新版骨科常规治疗方法培训PPT课件
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骨科常规治疗方法ppt课件
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六.外固定支架治疗
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皮肤牵引套
小儿股骨牵引小儿股骨牵引
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上肢小夹板
下肢小夹板
石膏夹编板辑版固pp定t
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管型石膏固定
上肢固定性支具（静止性）
上肢功能性支具（动力性）
脊柱支具
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下肢固定性支具（静止性）
功能性支具（动力性）
骨科常规治疗方法
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1
一.牵引治疗
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特殊牵引
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二.小夹板治疗
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三.石膏绷四.局部封闭术
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五.支具治疗
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动力性外固定支架
单纯性外固定支架 编辑版ppt
下肢
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中医骨伤科的治疗方法幻灯片课件
10
第三节 固 定
• 一 外固定
外固定是指肢体损伤后用于体外的一种 固定方法。常用的方法有以下几种： • 夹板固定 • 石膏固定 • 牵引固定 • 外固定器固定
• 二 内固定 86
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一 夹板固定
1 夹板固定的适应症和禁忌症 适应症
（1）四肢闭合性骨折。 （包括关节内及近关节内经手法整复成功者） （2）四肢开放性骨折 创面小或经处理闭合伤口者 （3）陈旧性四肢骨折运用手法恢复者
屈伸
提按
端挤
摇摆
拔伸
触碰
分骨
折顶
回旋
蹬顶
杠杆
8
二 理筋手法
• 一、理筋手法的功效
• 活血化瘀 消肿止痛 • 舒经活络 解除痉挛 • 理顺筋络 整复错位 • 松解粘连 通利关节 • 通经活络 疏风散寒
9
• 二、理筋手法的分类及操作
• 1、舒经通络法 • 1按摩法 • 2揉擦法 揉法 擦法 • 3滚法 • 4击打法 • 5拿捏法 • 6点压法 • 7搓抖法 搓法 抖法 • 2、活络关节法 • 1屈伸法 • 2旋转摇晃法 • 3腰部背伸法 • 4拔伸牵引法 • 5按压踩跷法
5
• 熏洗药(淋拓、淋渫) 将处方药物置于锅 或盆中加水煮沸后，先用热气熏蒸患处， 候水温稍减后用药水浸洗患处。冬季熏洗 时可在患肢上加盖毛巾或棉垫，以便热力 持久。熏洗的同时，可进行患肢的功能活 动，以加强熏洗的效果。每次熏洗时间 15—30分钟，每日2—3次。
• 熏洗药具有舒利关节筋络、疏导腠理、流 通气血、活血止痛的作用。适用于关节强 直拘挛、酸痛麻木或损伤日久夹风夹湿者， 多用于四肢关节部位，对腰背部可视具体 情况酌用。常用的方药如海桐皮汤、舒筋 活血洗方、上下肢损伤洗方等。
第三节 固 定
• 一 外固定
外固定是指肢体损伤后用于体外的一种 固定方法。常用的方法有以下几种： • 夹板固定 • 石膏固定 • 牵引固定 • 外固定器固定
• 二 内固定 86
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一 夹板固定
1 夹板固定的适应症和禁忌症 适应症
（1）四肢闭合性骨折。 （包括关节内及近关节内经手法整复成功者） （2）四肢开放性骨折 创面小或经处理闭合伤口者 （3）陈旧性四肢骨折运用手法恢复者
屈伸
提按
端挤
摇摆
拔伸
触碰
分骨
折顶
回旋
蹬顶
杠杆
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二 理筋手法
• 一、理筋手法的功效
• 活血化瘀 消肿止痛 • 舒经活络 解除痉挛 • 理顺筋络 整复错位 • 松解粘连 通利关节 • 通经活络 疏风散寒
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• 二、理筋手法的分类及操作
• 1、舒经通络法 • 1按摩法 • 2揉擦法 揉法 擦法 • 3滚法 • 4击打法 • 5拿捏法 • 6点压法 • 7搓抖法 搓法 抖法 • 2、活络关节法 • 1屈伸法 • 2旋转摇晃法 • 3腰部背伸法 • 4拔伸牵引法 • 5按压踩跷法
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• 熏洗药(淋拓、淋渫) 将处方药物置于锅 或盆中加水煮沸后，先用热气熏蒸患处， 候水温稍减后用药水浸洗患处。冬季熏洗 时可在患肢上加盖毛巾或棉垫，以便热力 持久。熏洗的同时，可进行患肢的功能活 动，以加强熏洗的效果。每次熏洗时间 15—30分钟，每日2—3次。
• 熏洗药具有舒利关节筋络、疏导腠理、流 通气血、活血止痛的作用。适用于关节强 直拘挛、酸痛麻木或损伤日久夹风夹湿者， 多用于四肢关节部位，对腰背部可视具体 情况酌用。常用的方药如海桐皮汤、舒筋 活血洗方、上下肢损伤洗方等。
2024版骨科培训课件ppt课件
骨科培训课件ppt课件•骨科基础知识•诊断技术与方法•治疗手段与方案选择•特殊人群骨科问题探讨目•典型案例分析•现代技术在骨科中应用前景展望录骨骼系统结构与功能骨骼组成人体共有206块骨头，分为颅骨、躯干骨和四肢骨三大部分。
骨骼功能保护内脏器官，提供运动支持，储存矿物质如钙和磷，以及参与血液细胞生成等。
骨膜与骨髓骨膜覆盖在骨表面，内含血管和神经，负责营养供应和感觉传递；骨髓位于骨髓腔和松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。
根据关节面的形态和结构，可分为滑膜关节、纤维关节和软骨关节三类。
关节分类关节运动关节辅助结构关节的运动形式包括屈、伸、收、展、旋内、旋外等，不同关节的运动范围各异。
关节的辅助结构包括韧带、关节盘、关节唇等，它们对关节的稳定性和运动起到重要作用。
030201关节类型及运动范围骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，常见于儿童及老年人。
骨折定义根据骨折处皮肤、黏膜的完整性可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折的程度和形态可分为不完全骨折和完全骨折。
骨折类型急救处理包括止血、包扎、固定和搬运；治疗原则包括复位、固定和康复治疗。
骨折处理常见骨折类型与处理方法损伤类型软组织损伤包括擦伤、挫伤、撕裂伤等，多由于钝性或锐性暴力所致。
软组织定义软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等。
修复原理软组织损伤后，机体通过炎症反应、组织再生和修复等过程进行自愈。
治疗原则包括减轻疼痛、促进炎症消退和组织修复。
软组织损伤修复原理03常见骨科疾病的X 线诊断学习骨折、脱位、骨肿瘤等疾病的X 线表现及诊断要点01X 线检查基础了解X 线成像原理、设备类型及操作规范02骨骼系统X 线表现掌握正常骨骼及关节的X 线解剖和变异X 线检查在骨科应用CT和MRI在骨科诊断中价值CT检查原理及应用01了解CT成像原理，掌握其在骨骼系统中的应用，如复杂骨折、脊柱病变等MRI检查原理及应用02熟悉MRI成像原理，掌握其在软组织病变、脊髓病变等骨科疾病中的应用CT和MRI在骨科诊断中的比较03分析CT和MRI在骨科疾病诊断中的优缺点，合理选择检查方法了解血常规、血沉、C 反应蛋白等实验室检查在骨科疾病中的应用血液学检查掌握类风湿因子、抗核抗体等免疫学检查在骨科疾病中的意义免疫学检查熟悉细菌培养、药敏试验等微生物学检查在骨科感染疾病中的应用微生物学检查实验室检查及辅助诊断手段1 2 3强调详细询问病史和全面体格检查在鉴别诊断中的重要性病史采集与体格检查学习常见骨科疾病的症状与体征，掌握其鉴别诊断要点症状与体征分析结合影像学和实验室检查结果，综合分析，提出鉴别诊断意见影像学与实验室检查综合分析鉴别诊断思路和方法保守治疗措施及适应症使用非甾体消炎药、镇痛药等缓解疼痛、减少炎症。
骨科培训课件ppt课件
02
骨科基础知识
骨骼的生理结构
总结词
了解骨骼的生理结构是学习骨科的基 础。
详细描述
骨骼是人体的重要支撑结构，具有保 护内脏器官、维持身体形态和进行运 动的功能。骨骼由骨皮质和骨松质组 成，内部含有骨髓和血管。
关节的生理结构
总结词
关节是人体运动的关键，了解其生理结构有助于理解骨科疾 病和损伤。
详细描述
详细描述
脊柱疾病包括颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等。这些疾病通常与长期姿势不良、重物搬运、剧烈运动等因 素有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。对于严重的脊柱侧弯等病例，可能需要考虑手术治 疗。
04
骨科手术技术
手术前的准备
手术器械和材料的准备
根据手术需要，准备相应的手术器械和材料 ，如手术刀、止血钳、缝合线等，确保手术 顺利进行。
详细描述
关节炎通常由关节退行性变、长期劳损、感染、自身免疫等原因引起。根据病因，关节炎可分为类风 湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等不同类型。治疗关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗、关 节腔注射治疗等，对于严重病例，可能需要考虑手术治疗。
脊柱疾病
总结词
脊柱疾病是指脊柱结构和功能的异常，可导致疼痛、僵硬和其他症状。
骨科培训课件ppt课件
目录
• 骨科概述 • 骨科基础知识 • 骨科常见疾病 • 骨科手术技术 • 骨科康复训练 • 骨科病例分享与讨论
01
骨科概述
骨科的定义与特点
定义
骨科是医学的一个分支，专门研 究骨骼、肌肉、关节和相关软组 织的疾病、损伤和畸形。
特点
骨科涉及范围广泛，包括骨折、 关节炎、脊柱疾病、运动损伤等 ，需要综合运用手术和非手术治 疗方法。
骨科常规治疗方法课件
效果。
智能化
利用人工智能、机器人等技术辅 助诊断和治疗，提高手术精准度
和治疗效果。
新兴骨科治疗方法的研究进展
细胞治疗
利用干细胞等细胞进行治疗，促进骨组织再生和 修复。
基因治疗
通过改变或调控基因的表达，治疗某些遗传性骨 科疾病。
组织工程
利用生物材料和细胞构建人工骨组织，用于修复 和替换病变或损伤的骨骼。
药物治疗
使用非处方药或处方药来缓解疼痛和 消炎。
软组织损伤治疗的康复训练
疼痛缓解后，开始轻度的活动和拉伸， 以恢复关节的活动度和肌肉的柔韧性。
对于重度软组织损伤，需要在专业医 师的指导下进行康复训练，避免二次 损伤。
根据损伤的部位和程度，逐渐增加运 动强度和负荷，促进肌肉力量的恢复。
软组织损伤治疗的注意事项
康复治疗
康复治疗是骨科治疗的必 要组成部分，包括康复评 定和康复治疗，如物理疗 法、作业疗法等。
骨科治疗方法的重要性
恢复关节功能
正确的骨科治疗方法可以 帮助患者恢复关节功能， 减轻疼痛，提高生活质量。
预防并发症
有效的骨科治疗可以预防 并发症的发生，减少患者 的痛苦和经济负担。
提高治愈率
合理的骨科治疗方案可以 提高治愈率，缩短治愈时 间，减少患者的治疗成本。
活动受限等症状。
关节治疗方法
药物治疗
物理治疗
手术治疗
康复治疗
通过口服或注射药物， 缓解关节疼痛、消炎等。
通过热敷、冷敷、电疗 等方式，缓解关节疼痛、
促进炎症消散等。
对于严重的关节疾病， 如关节骨折、关节感染 等，需要进行手术治疗。
通过康复训练，恢复关 节功能、提高肌肉力量等。
关节治疗的康复训练
智能化
利用人工智能、机器人等技术辅 助诊断和治疗，提高手术精准度
和治疗效果。
新兴骨科治疗方法的研究进展
细胞治疗
利用干细胞等细胞进行治疗，促进骨组织再生和 修复。
基因治疗
通过改变或调控基因的表达，治疗某些遗传性骨 科疾病。
组织工程
利用生物材料和细胞构建人工骨组织，用于修复 和替换病变或损伤的骨骼。
药物治疗
使用非处方药或处方药来缓解疼痛和 消炎。
软组织损伤治疗的康复训练
疼痛缓解后，开始轻度的活动和拉伸， 以恢复关节的活动度和肌肉的柔韧性。
对于重度软组织损伤，需要在专业医 师的指导下进行康复训练，避免二次 损伤。
根据损伤的部位和程度，逐渐增加运 动强度和负荷，促进肌肉力量的恢复。
软组织损伤治疗的注意事项
康复治疗
康复治疗是骨科治疗的必 要组成部分，包括康复评 定和康复治疗，如物理疗 法、作业疗法等。
骨科治疗方法的重要性
恢复关节功能
正确的骨科治疗方法可以 帮助患者恢复关节功能， 减轻疼痛，提高生活质量。
预防并发症
有效的骨科治疗可以预防 并发症的发生，减少患者 的痛苦和经济负担。
提高治愈率
合理的骨科治疗方案可以 提高治愈率，缩短治愈时 间，减少患者的治疗成本。
活动受限等症状。
关节治疗方法
药物治疗
物理治疗
手术治疗
康复治疗
通过口服或注射药物， 缓解关节疼痛、消炎等。
通过热敷、冷敷、电疗 等方式，缓解关节疼痛、
促进炎症消散等。
对于严重的关节疾病， 如关节骨折、关节感染 等，需要进行手术治疗。
通过康复训练，恢复关 节功能、提高肌肉力量等。
关节治疗的康复训练
骨伤科中医治疗方法ppt课件
唐容川《血证论》、钱秀昌《伤科补要》 均以“损伤之症，专从血论”为辨证施治 的基础。
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12
行气消瘀法（二）
1、以消瘀活血为主的桃红四物汤、复元活 血汤；
2、以行气为主的柴胡疏肝散、复元通气散； 3、以及活血祛瘀、行气止痛并重的血府逐
瘀汤、活血疏肝汤、膈下逐瘀汤等方。
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60
颅骨牵引（一）
适应证：颈椎骨折脱 位。
牵引重量：第1、2颈 椎为4kg，以后每下一 椎体增加1kg。复位后 维持重量为3～4kg。
将牵引弓的螺丝旋紧， 防止弓滑脱。
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61
颅骨牵引（二）
定位方法一：用龙胆紫在头顶正中划一前 后矢状线，再以两侧外耳孔标志，经头顶 划一额状线，两线在头顶相交为中点，张 开颅骨牵引弓两臂，钉齿落于距中点两侧 等距离的额状线上，此即颅骨钻孔部位。
1、选择合适的夹板，并将所需用的固定器材准备 齐全。
2、整复完毕后，在助手维持牵引下，按需外敷药 膏，放置压垫于适当的位置，用胶布贴牢。将棉 垫或棉纸包裹伤处，勿有皱褶，置夹板于棉垫外 面，排列均匀，板间距为1～1.5cm。夹板的两端 勿超出棉垫，骨折线最好位于夹板之中央，由助 手扶持夹板，术者依次捆绑扎带。依需要捆扎3～ 4道，两端扎带距板端1～1.5cm为宜，防止滑脱。
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56
皮肤牵引
凡牵引力通过对皮肤的牵拉而使作用力最 终到达患处，并使其复位、固定和休息的 技术，称皮肤牵引。由于皮肤本身所能够 承受的力量有限，且胶布对皮肤有刺激和 粘着不持久，所以临床适应范围有一定的 局限性。
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骨牵引（直接牵引）
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行气消瘀法（二）
1、以消瘀活血为主的桃红四物汤、复元活 血汤；
2、以行气为主的柴胡疏肝散、复元通气散； 3、以及活血祛瘀、行气止痛并重的血府逐
瘀汤、活血疏肝汤、膈下逐瘀汤等方。
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颅骨牵引（一）
适应证：颈椎骨折脱 位。
牵引重量：第1、2颈 椎为4kg，以后每下一 椎体增加1kg。复位后 维持重量为3～4kg。
将牵引弓的螺丝旋紧， 防止弓滑脱。
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颅骨牵引（二）
定位方法一：用龙胆紫在头顶正中划一前 后矢状线，再以两侧外耳孔标志，经头顶 划一额状线，两线在头顶相交为中点，张 开颅骨牵引弓两臂，钉齿落于距中点两侧 等距离的额状线上，此即颅骨钻孔部位。
1、选择合适的夹板，并将所需用的固定器材准备 齐全。
2、整复完毕后，在助手维持牵引下，按需外敷药 膏，放置压垫于适当的位置，用胶布贴牢。将棉 垫或棉纸包裹伤处，勿有皱褶，置夹板于棉垫外 面，排列均匀，板间距为1～1.5cm。夹板的两端 勿超出棉垫，骨折线最好位于夹板之中央，由助 手扶持夹板，术者依次捆绑扎带。依需要捆扎3～ 4道，两端扎带距板端1～1.5cm为宜，防止滑脱。
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皮肤牵引
凡牵引力通过对皮肤的牵拉而使作用力最 终到达患处，并使其复位、固定和休息的 技术，称皮肤牵引。由于皮肤本身所能够 承受的力量有限，且胶布对皮肤有刺激和 粘着不持久，所以临床适应范围有一定的 局限性。
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骨牵引（直接牵引）
骨伤治疗方法PPT课件
②摊膏药：将已熬好经“去火毒”的膏药
肉置于小锅中用文火加热烊化，然后将膏
药摊在皮纸或布上备用，摊时应注意四面
留边。
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（2）膏药的种类 膏药按功用可分为： ①治损伤与寒湿类：坚骨壮筋膏、狗皮膏、
伤湿宝珍膏、万灵膏、损伤风湿膏、化 坚膏。 ②提腐拔毒生肌类：太乙膏、陀僧膏。
19
（3）膏药临床使用注意事项 ①用于筋伤、骨折的后期。 ②作X线检查时应取下。
33
（2）禁忌症 ①较严重的开放骨折。 ②难以整复的关节内骨折。 ③难以固定的骨折，如髌骨、股骨颈、骨盆
骨折等。 ④肿胀严重伴有水泡者。 ⑤伤肢远端脉搏微弱，末稍血循环较差，或
伴有动脉、静脉损伤者。
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一、外固定（续） 3、夹板的材料与制作要求
（1）可塑性 （2）韧性 （3）弹性 （4）一定程度的吸附性和通透性 （5）质地宜轻 （6）能被X线穿透
中期在损伤后3～6周期间，虽损伤症状改善，肿 胀瘀阻渐趋消退，疼痛逐步减轻，但瘀阻去而未 尽，疼痛减而未止，仍应以活血化瘀、和营生新、 接骨续筋为主，故以“和”、“续”两法为基础。
后期为损伤7周以后，瘀肿已消，但筋骨尚未坚 实，功能尚未恢复，应以坚骨壮筋，补养气血、 肝肾、脾胃为主。
6
（1）初期治法：活血化瘀与理气止痛兼 顾，调阴与和阳并重。早期常用治法有 攻下逐瘀法、行气消瘀法、清热凉血法、 开窍活血法等。
7
（2）中期治法 损伤诸症经过初期治疗， 肿胀消退，疼痛减轻，但瘀肿虽消而未 尽，断骨虽连而未坚，故损伤中期宜和 营生新、接骨续损。其治疗以和法为基 础，即活血化瘀的同时，补益气血或加 强壮筋骨。结合内伤气血、外伤筋骨的 特点，具体分为和营止痛法、接骨续筋 法，从而达到祛瘀生新、接骨续筋的目 的。
《骨科》ppt课件(2024)
关节内骨折
涉及关节面的骨折，需精确复位和固定，以恢复关节功能 。
2024/1/30
34
儿童脊柱侧弯筛查和干预措施
筛查方法
通过观察儿童站立姿势、弯腰试验和X线检查等方法进行 筛查。
干预措施
对于轻度脊柱侧弯，可采取体操锻炼、支具治疗等非手 术方法；对于重度脊柱侧弯，需考虑手术治疗。
2024/1/30
35
36
THANKS
感谢观看
2024/1/30
37
研究范围
包括创伤、感染、肿瘤、畸形、代谢性骨病、脊柱疾病等多 个领域。
4
骨骼系统结构与功能
骨骼组成
包括颅骨、躯干骨、四肢骨等， 共206块骨头。
2024/1/30
骨骼功能
支撑身体、保护内脏器官、造血、 储存矿物质等。
关节类型与特点
包括滑膜关节、纤维关节、软骨关 节等，具有连接、支撑和运动功能 。
5
20
脊柱肿瘤识别和处理策略
识别
脊柱肿瘤可表现为局部疼痛和患肢的肌 肉痉挛，肿瘤较大时可压迫脊髓或神经 根引起相应症状。X线、CT和MRI等影像 学检查有助于识别肿瘤。
VS
处理策略
对于良性肿瘤，可手术切除并重建脊柱稳 定性；对于恶性肿瘤，需根据肿瘤性质和 分期制定综合治疗方案，包括手术、放疗 、化疗等。同时，应关注患者的疼痛管理 和生活质量提升。
2024/1/30
23
人工关节置换术适应症和手术技巧
要点一
适应症
要点二
手术技巧
严重关节破坏、疼痛、功能障碍，经保守治疗无效者。
选择合适的假体、精确的截骨、良好的软组织平衡、正确 的假体安放。
2024/1/30
24
骨科的4第四章治疗方法PPT课件
康复训练
总结词
通过一系列训练帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度
详细描述
康复训练是针对骨科疾病患者进行的一系列训练，旨在帮助患者恢复肌肉力量、关节活动度和日常生 活能力。康复训练包括物理疗法、运动疗法和职业疗法等，可根据患者的具体情况制定个性化的治疗 方案。
05
骨科治疗案例分析
案例一：骨折手术治疗
案例说明
一位患者因类风湿性关节炎导致关节疼痛和僵硬，通过药物治疗后症状 得到缓解，关节功能得到改善。
案例三：腰椎间盘突出物理疗法
总结词
物理疗法是腰椎间盘突出治疗的重要手段之一，主要通过牵引、按摩、针灸等方式来缓解疼痛和 改善肌肉紧张。
详细描述
物理疗法可以有效减轻腰椎间盘突出的症状，如疼痛、肌肉紧张等。通过牵引可以减轻腰椎间盘 对神经根的压迫，按摩可以放松肌肉紧张，针灸可以调节气血循环。
手术前的准备
诊断与评估
医生需要对患者的病情进行全面 的评估，确定手术方案和风险。
术前检查
进行必要的实验室检查和影像学检 查，了解患者的身体状况和疾病情 况。
术前准备
包括备皮、备血、禁食禁水等，确 保手术顺利进行。
手术过程
麻醉
根据患者的病情和手术需要，选 择合适的麻醉方式。
手术操作
按照预定的手术方案进行操作， 包括切开、显露、修复或重建等
案例二：关节炎药物治疗
01
总结词
药物治疗是关节炎治疗的重要手段之一，主要通过抗炎、镇痛、免疫调
节等药物来缓解症状和延缓病情进展。
02 03
详细描述
药物治疗关节炎主要包括口服药物和注射药物两种方式。口服药物如非 甾体抗炎药、糖皮质激素等，注射药物如玻璃酸钠等。药物治疗可以缓 解疼痛、减轻炎症反应，提高患者生活质量。
骨科临床技能培训PPT课件
①要求轻快、稳、准、牢靠 ②掌握“三点一走行”即绷带的起点、止点和着力 点（多在伤处）和走行方向顺序 ③松紧适度，过紧会影响肢体血液循环，过松则起 不到包扎的作用
注意事项
①包扎打结的位置应避开伤口和坐卧受压的位置
②为骨折制动的包扎应将肢端外露，以便观察末梢 循环 ③用于加压包扎止血时应注明包扎的部位和时间 ④外用敷料应超过伤口5-10cm
85
骨科体格检查
基本检查内容
视诊 触诊 叩诊 动诊 量诊 神经系统检查
86
骨科基本检查内容
(一)视诊 观察步态有无异常，患部皮肤有无
创面、窦道、瘢痕、静脉曲张及色泽异 常，脊柱有无侧凸、前后凸，肢体有无 畸形，软组织有无肿胀及肿物，与健侧 相应部位是否对称等。
87
骨科基本检查内容
(二)触诊 检查病变的部位、范围，肿物的大小、
25
止血的方法----填塞法
用干净布类填于创口内临时止血 缺点：止血不彻底，增加感染机会
26
止血的方法----屈肢加垫止血法
当前臂或小腿出血时，可 在肘窝、膝窝内放以纱布垫、 毛巾、衣服等物品，屈曲关 节，用三角巾作8字型固定。
骨折或关节脱位者不能使用
27
止血的方法----绞紧止血法
83
1.北京积水潭医院 研究机构：亚洲最大的创伤骨科医疗/科研/培训基 地，创伤骨科权威医院。 擅长治疗：骨与骨关节创伤治疗、恶性骨肿瘤治疗。
2.解放军总院（301医院） 研究机构：骨科为国家及全军重点学科。 擅长治疗：脊柱外科。
3.上海长征医院 研究机构：全军骨科研究所。 擅长治疗：颈椎病、手部功能重建、关节置换
注意事项
记录
操作要点
要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后 包扎固定。
注意事项
①包扎打结的位置应避开伤口和坐卧受压的位置
②为骨折制动的包扎应将肢端外露，以便观察末梢 循环 ③用于加压包扎止血时应注明包扎的部位和时间 ④外用敷料应超过伤口5-10cm
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骨科体格检查
基本检查内容
视诊 触诊 叩诊 动诊 量诊 神经系统检查
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骨科基本检查内容
(一)视诊 观察步态有无异常，患部皮肤有无
创面、窦道、瘢痕、静脉曲张及色泽异 常，脊柱有无侧凸、前后凸，肢体有无 畸形，软组织有无肿胀及肿物，与健侧 相应部位是否对称等。
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骨科基本检查内容
(二)触诊 检查病变的部位、范围，肿物的大小、
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止血的方法----填塞法
用干净布类填于创口内临时止血 缺点：止血不彻底，增加感染机会
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止血的方法----屈肢加垫止血法
当前臂或小腿出血时，可 在肘窝、膝窝内放以纱布垫、 毛巾、衣服等物品，屈曲关 节，用三角巾作8字型固定。
骨折或关节脱位者不能使用
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止血的方法----绞紧止血法
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1.北京积水潭医院 研究机构：亚洲最大的创伤骨科医疗/科研/培训基 地，创伤骨科权威医院。 擅长治疗：骨与骨关节创伤治疗、恶性骨肿瘤治疗。
2.解放军总院（301医院） 研究机构：骨科为国家及全军重点学科。 擅长治疗：脊柱外科。
3.上海长征医院 研究机构：全军骨科研究所。 擅长治疗：颈椎病、手部功能重建、关节置换
注意事项
记录
操作要点
要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后 包扎固定。
骨科护理常规PPT课件
3
开展优质护理服务
4
现场急救
创口处理
-迅速使伤员脱离危险现场
-及时处理威胁生命的合并伤 ，多发 伤 -预防和抢救创伤性休克，及早补液
一般创口出血，用无菌棉垫或干净布类加压 包扎伤口即可止血。如肢体有活动性大出血 ，可用止血带止血，但须有明显的标志，注 明上止血带时间、松止血带时间（止血带捆 扎安全时间为1.5-2小时）。骨折端露出伤 口外的开放性骨折可先用消毒敷料或干净的 布布类临时包盖伤口，待送医院清创后再进
例如：高坠伤所致的骨盆骨折
11
失血性休克
❖ 大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血。失血后是 否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是 在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充 的情况下发生的。
❖ 治疗措施：保证气道通畅和止血有效 ；压迫止血是可行的有效应急措 施；止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。 随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。对严重休克，应该迅速 输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。凭 以下临床指标来掌握治疗，即尿量需达到0.5～1.0ml/(kg.h)，正常 心率，正常血压，毛细血管充盈良好，知觉正常。尿量监测，观察每 小时尿量并记录，当每小时尿量低于30ml时，应继续加强抗休克措 施。
等长收缩
患肢上下关 节活动
去除外固定，恢 复关节活动度
骨折早期 （1—2周之内）
骨折中期 （2周以后）
骨折后期 （康复关键时
期）
27
腰背肌功能锻炼
28
出院指导
注意事项
复查提醒
礼貌送出
嘱患者回家注意安全，加强功能锻炼 提醒患者复查时间，留下病区联系方式 协助患者用轮椅或平车礼貌送出病房
开展优质护理服务
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现场急救
创口处理
-迅速使伤员脱离危险现场
-及时处理威胁生命的合并伤 ，多发 伤 -预防和抢救创伤性休克，及早补液
一般创口出血，用无菌棉垫或干净布类加压 包扎伤口即可止血。如肢体有活动性大出血 ，可用止血带止血，但须有明显的标志，注 明上止血带时间、松止血带时间（止血带捆 扎安全时间为1.5-2小时）。骨折端露出伤 口外的开放性骨折可先用消毒敷料或干净的 布布类临时包盖伤口，待送医院清创后再进
例如：高坠伤所致的骨盆骨折
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失血性休克
❖ 大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血。失血后是 否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是 在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充 的情况下发生的。
❖ 治疗措施：保证气道通畅和止血有效 ；压迫止血是可行的有效应急措 施；止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。 随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。对严重休克，应该迅速 输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。凭 以下临床指标来掌握治疗，即尿量需达到0.5～1.0ml/(kg.h)，正常 心率，正常血压，毛细血管充盈良好，知觉正常。尿量监测，观察每 小时尿量并记录，当每小时尿量低于30ml时，应继续加强抗休克措 施。
等长收缩
患肢上下关 节活动
去除外固定，恢 复关节活动度
骨折早期 （1—2周之内）
骨折中期 （2周以后）
骨折后期 （康复关键时
期）
27
腰背肌功能锻炼
28
出院指导
注意事项
复查提醒
礼貌送出
嘱患者回家注意安全，加强功能锻炼 提醒患者复查时间，留下病区联系方式 协助患者用轮椅或平车礼貌送出病房
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