高血压脑出血的康复护理

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脑出血伴高血压3级患者护理方案(2篇)

脑出血伴高血压3级患者护理方案(2篇)

脑出血伴高血压3级患者护理方案脑出血伴高血压3级患者是一种危重情况,需要细心的护理和全面的监测。

以下是针对这类患者的护理方案:1. 严密监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标,以及神经系统的表现,如意识状态、瞳孔反射等。

定时记录这些指标,及时发现异常情况。

2. 保持患者的头部处于平躺位,避免头部过高或过低的位置,防止脑血流动受到影响。

3. 给予高效氧疗,保证患者的氧合情况良好,有助于减轻脑组织的缺氧情况。

4. 严格控制患者的液体摄入,避免水肿加重,增加脑部的压力。

5. 给予适当的镇痛治疗,帮助患者缓解疼痛,减轻不适感。

6. 定期更换患者的体位,避免长时间单侧压迫,减少压力引起的潜在风险。

7. 合理安排饮食,遵循低盐、低脂、高维生素的饮食原则,支持患者康复。

8. 注意观察患者的意识状态变化,密切关注瞳孔反射等指标,及时发现和处理脑部出血的并发症。

9. 提供患者情绪支持和心理关怀,帮助其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

10. 定期进行医疗护理评估,根据患者的病情变化及时调整护理方案,确保患者得到最佳的护理效果。

脑出血伴高血压3级患者的护理需要综合多方面的因素,包括医疗、护理、心理等,只有全面、细致地进行护理,才能提高患者的康复率和生存率。

脑出血伴高血压3级患者护理方案(2)脑出血是原发性非外伤性脑实质内出血,占全脑脑卒中的___%-___%,急性期死亡率为___%-___%,是病死率最高脑卒中类型。

大多发生于50~___岁老年人,多有高血压病史。

最常见病因是高血压伴发脑内小动脉硬化,起病突然,多于白天情绪激动、劳动、用力排便或脑力紧张活动时发病较急,数分钟至数小时内病情发展到高峰,发病后血压明显升高,主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等由于此病有较高的致残率和病死率,因此,及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。

___年___月___日___医科大学附属第一医院神经内科收治了___例脑出血伴3级高血压患者,经过治疗及精心护理,患者病情得到了有效控制,治疗后未出现并发症,病情好转出院,现将护理体会报告如下。

高血压脑出血的几个重要护理措施

高血压脑出血的几个重要护理措施

高血压脑出血的几个重要护理措施高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一,到了50岁以上的老年人就很容易发生高血压等慢性疾病,另外男性发病率要高于女性病人。

高血压病是一种慢性病,长期的血压增高会导致脑部的小动脉发生病理性的改变,小动脉管壁上发生玻璃样变或者纤维样的变性,这种变性就削弱了血管壁的强度,弹性也减低了,就会出现局限性的扩张,形成微小动脉瘤。

在情绪激动、过度体力或者脑力劳动,或者其他的因素引起血压突然升高的情况下,已病变的血管就很容易破裂,引起出血,具体的发病表现为失语或者偏瘫,病情严重者甚至会意识不清,超过半数以上的脑出血患者会伴有头痛、呕吐等不良症状。

一旦出现相关症状,需要及时就医。

因此我们今天主要来了解一下,关于高血压脑出血患者有哪些重要的护理措施?让我们一起来看一下吧!(1)常规检查:护理人员每天应定期检查患者的血压、体温,仔细观察患者的其他机体变化情况如患者的意识、呼吸情况和肢体活动情况等,保持病房内整洁干净,空气流通。

(2)对患者进行心理辅导。

大部分患者在了解自己的病情的时候会有一个心理变化的过程,面的病情患者会变得很消极,甚至有些患者会出现过激反应,对未来生活的期望值降低,那么护理人员应该定期对患者进行心理辅导,主动与患者沟通交流,并向患者及家属普及高血压脑出血的相关疾病及护理知识,让患者对病情有一定的了解,引导患者建立良好积极的心态,给予患者被治愈的信心,同时向患者讲述治疗成功的案例,严格按照医生的指示来治疗,减轻患者的心理负担。

(3)关于并发症的护理措施:高血压脑出血患者长期的卧床休息,容易形成下肢深静脉血栓,需要医护人员对患者进行运动指导,每天可以做一些简单的运动活动一下四肢或者可以让家人朋友按摩一下四肢保持血液的循环,帮助运动。

此外医护人员还要密切观察患者的瞳孔,血压,脉搏、呼吸变化、排便次数、大便是否有出血以及出血量是多少,避免患者出现脑疝和上消化道出血情况。

若患者出现喷射性呕吐,需要用甘露醇来进行对症治疗,若患者出现出现了肺部感染的并发症,需要及时清楚患者的呼吸道分泌物,让患者保持呼吸畅通,另外医护人员要定时给患者做翻身扣背,便于痰液的排出,如果患者痰液过于粘稠,可给予患者吸痰,吸痰的动作要轻柔,避免气管粘膜损伤,防止患者出现窒息现象,及时预防并减少肺部感染并发症的产生。

高血压脑出血护理措施

高血压脑出血护理措施

高血压脑出血护理措施简介高血压脑出血是指血压突然升高导致脑血管破裂出血,这是一种常见而严重的脑血管疾病。

护理措施在高血压脑出血的治疗和康复中起着非常重要的作用,能够有效减轻病情,促进康复。

护理措施1. 早期护理在患者脑出血后的早期,应当采取以下护理措施:•病情观察:密切观察患者的生命体征,包括血压、呼吸、心率等,以及神经症状和体征的变化。

•病情评估:及时评估患者的意识状态、瞳孔反应、肢体活动情况等,并记录相关数据以备查。

•液体管理:根据医嘱监测患者的液体入量和出量,保持水电解负平衡以减轻脑水肿。

•血压管理:严密监测患者的血压,并根据医嘱进行调整,以控制血压在安全范围内。

•休息与安静:保持环境安静,减少刺激,促进患者的休息和睡眠。

2. 中期护理在患者脑出血中期,应当采取以下护理措施:•体位护理:根据患者的病情和医嘱,采取合适的体位,以减少颅内压和促进脑血流。

•吸痰护理:定时进行吸痰,以保持呼吸道通畅,预防并发症的发生。

•饮食护理:根据患者的口服能力和医嘱,给予适宜的饮食,保证营养需求。

•尿液管理:定时监测尿量和尿质,保持尿液通畅,预防尿潴留。

•皮肤护理:定时更换患者的体位,注意身体各部位的皮肤清洁,预防压疮的发生。

3. 康复护理在患者脑出血康复阶段,应当采取以下护理措施:•生活能力训练:根据患者的康复需求,进行适当的康复训练,帮助患者恢复自理能力。

•心理护理:关注患者的心理状况,积极开展心理疏导,减轻心理压力,促进康复。

•定期复查:根据医嘱,定期进行各项检查,如神经影像学、血液检查等,判断病情变化,并调整治疗方案。

•定期随访:出院后,定期随访患者,了解康复情况和用药情况,及时解答患者的疑问和问题。

结论针对高血压脑出血患者的护理,护士应当密切观察患者的病情变化,定期评估患者的神经症状和体征,并根据医嘱执行相应的护理措施。

早期护理主要包括病情观察、病情评估、液体管理、血压管理等。

中期护理主要包括体位护理、吸痰护理、饮食护理、尿液管理、皮肤护理等。

浅谈高血压脑出血患者的术后护理及康复

浅谈高血压脑出血患者的术后护理及康复

良刺激 , 防止颅 内再 出血 , 术 后有效控制 血压是 防止再 出血 的 关键之一 。 持续心 电监护 , 平稳 1 d  ̄ 2 d 后改为每 2 h 测量 1 次。 对
血压 过高者 , 遵医嘱给予硝普钠 , 应用微量推注泵 , 使 降压 药以
【 关键词 】高血压
脑 出血
术后护理
康复
本 组 治愈 1 8 例, 重 残 3例 , 植 物 状 态 生存 1 例。结论 度 恢 复 患 者 的 自理 能 力 。 高 血 压 脑 出血 术后 惠 者 给 予 积 极 治 疗 、 精 心 护 理 及 康 复 训 练 可 最 大 限
2 . I 注意血压 的监测
保 持病房安静 , 光线柔 和 , 避免不
愉快的就医环境 , 解 除其 后顾 之忧 , 鼓励 患者配合治疗 , 督促协 助坚持功能锻炼 , 增强其 自我照顾能力 。指导家庭成 员团结起 来, 共 同投 入到患者 的康 复中 , 让患者在 亲人 的关 爱 中重建 自 信, 减 轻病 痛 , 提高生命质量 。
3 结 果
重患者 的舒适度和满意度日 , 帮助 患者 轻松 愉快地配合治疗 , 提 高生 活质量 。 舒适护理为患者 提供 了优质 、 安全 、 高效 的护理服
应用研究f J ] . 护理研究 , 2 0 0 8 , 2 2 ( 3 B ) : 6 9 2 .
随着优质护理服务的开展与深入 , 舒适护理模式成为 当前
【 5 】 郭丽霞 , 郭玉兰舒 适护理减缓食 管癌术后化疗呕吐 的效果观察U 】 .
护理研究 , 2 0 1 2 , 2 6 ( 2 C) : 5 3 9 . ( 收稿 日期 : 2 0 1 3 — 0 9 — 1 7 )
会 。方法 对我 院 2 2例 高血压脑 出血 术后 患者严密监测生命

高血压脑出血患者康复期的家庭护理

高血压脑出血患者康复期的家庭护理

高血压脑出血患者康复期的家庭护理【摘要】高血压脑出血患者康复期的家庭护理在患者康复过程中起着至关重要的作用。

家庭护理不仅能够帮助患者更好地康复,还可以提升患者的生活质量。

本文从高血压脑出血患者康复期的家庭护理计划制定、生活护理要点、饮食护理指导、心理护理方法以及康复期常见问题及处理等方面进行介绍和探讨。

强调了家庭护理对患者康复的重要性,并探讨了未来康复期家庭护理的发展方向。

通过本文的内容,读者可以了解到如何更好地进行高血压脑出血患者康复期的家庭护理,为患者的康复提供更全面的支持和帮助。

【关键词】高血压脑出血、康复期、家庭护理、生活护理、饮食护理、心理护理、常见问题、重要性、发展方向。

1. 引言1.1 患者康复期的重要性患者康复期是高血压脑出血患者治疗过程中至关重要的阶段。

在这个阶段,患者需要进行全面的康复训练,以恢复受损的功能并提高生活质量。

康复期的重要性体现在以下几个方面:1. 促进功能恢复:在康复期内,患者通过各种康复训练和治疗,可以促进受损功能的恢复和改善。

这包括肢体功能、语言能力、认知功能等方面的康复治疗,可以帮助患者在更短的时间内恢复到最佳状态。

2. 预防并发症:高血压脑出血患者在康复期内容易出现各种并发症,如肌无力、感染等。

通过专业的康复护理和指导,可以有效预防这些并发症的发生,降低患者的病情恶化风险。

3. 提高生活质量:康复期的护理和治疗不仅可以帮助患者恢复功能,还可以提高患者的生活质量。

通过康复训练,患者可以增强自理能力,提高生活自理能力,从而更好地融入社会和家庭生活中。

患者康复期的重要性不容忽视。

只有通过有效的康复护理和治疗,患者才能更快地恢复健康,提高生活质量。

待我们康复期家庭护理的计划和方法,将在接下来的内容中详细介绍。

1.2 家庭护理的作用家庭护理在高血压脑出血患者康复期中起着至关重要的作用。

家庭护理可以提供患者身心健康的关爱和支持,有助于患者更快地康复。

家庭护理还能够帮助患者建立正常的生活和饮食习惯,有效控制疾病的进展,减少并发症的发生。

高血压脑出血病人的护理

高血压脑出血病人的护理

高血压脑出血病人的护理观察要点1、有无进行性颅内压增高及脑疝症状。

2、有无神经系统功能障碍症状,如偏瘫、失语、感觉丧失、去皮质强直等。

3、其他重要脏器功能情况,如心、肾功能。

护理措施术前护理1、按神经外科术前一般护理常规。

2、病情观察:严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化,遵医嘱正确使用降压药,有异常及时通知医生。

3、预防再出血护理:保持病室安静、舒适限制探视,绝对卧床休息,避免情绪激动、用排便、剧烈咳嗽等,防止血压升高再次引起脑出血量增多。

4、体位:予平卧位,头偏向一侧,抬高床头30°,避免头部大幅度翻动。

5、安全护理:躁动不安者,予适当约束,防止意外损伤;保持呼吸道通畅,及时清除气道分泌物,予氧气吸入,防止窒息。

术后护理1、按神经外科手术后护理常规。

2、预防再出血护理:根据病人年龄、病前血压情况、病后血压情况确定最适当血压水平,控制高血压,预防再出血。

3、并发症护理①再出血:多发生在术后24-48小时,应严密观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动状况等,注意有无颅内压增高症状,控制血压在稳定水平,保持大便通畅,避免引起颅内压增高活动。

②感染:保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,预防口腔、肺部及泌尿道感染的发生。

③中枢性高热:多见于术后12-48小时。

体温达40。

以上,常伴有自主神经功能紊乱症状,如脉搏快速、呼吸急促、瞳孔缩小等,需及时采用物理降温或亚低温治疗,并按高热及亚低温治疗护理。

④癫痫发作:多发生于术后2-4天脑水肿高峰期。

术前需常规予抗癫痫药物以预防癫痫发作,癫痫发作时按癫痫护理常规。

4、营养:加强营养,增强抵抗力,给予高热量、高蛋白、低脂肪、易消化饮食,吞咽功能障碍者,给予鼻饲饮食。

5、昏迷者按昏迷护理常规。

健康教育1、注意气候变化,规律按时服降压药,定期监测血压,切忌血压忽高忽低,控制血压在适当水平。

2、保持心态平衡,控制不良情绪,避免情绪激动。

3、按时服抗癫痫药,定期查肝功能。

高血压脑出血护理常规

高血压脑出血护理常规

高血压脑出血护理常规护理常规一、患者情况评估1.病史采集:包括家族史、个人病史、既往治疗情况等。

2.神经系统评估:包括神经症状、体征,如意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动度等。

3.生命体征监测:包括血压、心率、呼吸频率、体温等。

二、床旁护理1.保持安静环境:减少噪音、保持光线适中,提供舒适的休息环境。

2.定期测量生命体征:监测血压、心率、呼吸频率等变化,及时发现异常情况。

3.注重口腔护理:定期清洁口腔,保持口腔卫生,防止感染。

4.促进体位转换:定期帮助患者进行体位转换,防止压疮和肺部并发症。

5.定期翻身:定期帮助患者翻身,保持肢体活动,防止血栓形成。

6.观察排尿排便:密切观察患者的排尿排便情况,防止尿潴留和便秘。

7.督促患者进行康复锻炼:根据患者的身体状况,指导患者进行适度的锻炼。

三、药物管理1.定时给药:根据医嘱合理给药,严格控制药物的剂量和频率。

2.观察药物不良反应:密切观察患者用药后是否出现不良反应,及时告知医生。

3.定期复查化验指标:监测患者的血压、血糖、血脂等指标,及时调整药物治疗方案。

4.提醒患者按时用药:给患者提醒用药的重要性,并告知合理的用药方法。

四、协助患者康复1.提供营养饮食:根据患者的身体状况,提供低盐、低脂、高纤维的饮食,保障营养需求。

2.心理支持:关注患者的情绪变化,提供积极的心理支持,帮助其积极应对疾病。

3.康复训练:根据患者的康复需求,合理规划康复训练计划,帮助患者恢复功能。

附件:无法律名词及注释:1.高血压脑出血:指高血压患者因脑动脉破裂导致脑内出血的疾病。

2.瞳孔大小和反应:指观察瞳孔的大小和对光的反应情况,来判断神经系统的功能状态。

3.体位转换:指帮助患者改变体位,如从卧位转为坐位或站位,以减少压力和促进血液循环。

4.压疮:长时间压迫引起组织缺血缺氧而造成的损伤。

5.血栓形成:指血液在血管内凝结形成血栓的过程。

高血压性脑出血患者的护理及康复指导

高血压性脑出血患者的护理及康复指导
3 . 6睡眠不舒 适的指导
[] 刘 桂 英, 2 张香芹 , 张艳莱 , . 学疗 法 的护 理措 施 [ . 进 修杂 等化 J 护士 ]
志, 9 ,() 8 1 3 6: . 9 8 2
【】 萧 丰 富. 氏舒 适护 理模 式 【 . 台湾 : 杏 出版股份 有 限公 3 萧 M】 版. 6 华
高血压性脑 出血是临床脑血管疾病中的常见病症 ,出血部位各异 ,
被动活动要及 时进行 ,要对 患者做全 面的被动活动 锻炼 ,包括上肢 的 肩 ,肘 ,腕 ,手及下肢 的髋 ,膝 ,踝各个 关节的背伸 ,屈 曲,旋 前 , 旋 后 ,内收 ,外 展等各 个功 能位 置 的锻炼 。一般 活 动频率 在3 次 ~4 每天 ,每 个关节 活动每次 1次左 右 ,活动 时间不 宜过久 ,为2mi 0 0 n 左 右。对于患者偏瘫 部位 ,每 天要进行 向心性 按摩 ,以促 进血液循环 , 防止血栓发生 ,同时防止肢体 发生废用性 萎缩。可对 患者及家属做 按
摩指导 ,以协助配合我们做好按摩 的护理工作 。
l - 3康复护理
l. _ 1心理护理 3
1资 料 与方法
1 . 1一般资料
本 组8例高血 压性脑 出血患者 ,均为20 ~2 1年 来我院就诊 。 6 09 0 1 男 性5例 ,女性3例 ,年龄3 ~8岁 ,平均 年龄5岁 。所有患者 既往 6 O 6 1 8 无 脑 出血 史 ,在人 院后行 C 检查确 诊 ,并给与及 时的手术 治疗 ,无 1 T
高。结论 对 患 者提 供优质 的护 理服 务,进 行正 确 的康 复指 导 ,能够 帮助 患者及 早康 复,提 高生活 质量 。
【 关键 词 】 高血压 性脑 出血 ;护 理措 施 ;康 复指 导

高血压脑出血患者的护理

高血压脑出血患者的护理

高血压脑出血患者的护理高血压脑出血患者的护理介绍:高血压脑出血是一种常见的脑血管疾病,其护理对患者的康复和生活质量至关重要。

本文档提供了详细的护理指导,包括患者评估、护理计划、护理措施和护理注意事项等内容,以帮助护理人员提供高质量的护理服务。

1:患者评估1.1 初步评估:包括患者病史了解、神经系统评估等。

1.2 详细评估:包括意识状态、脑神经功能、肢体活动、心血管功能、呼吸功能等。

2:护理计划2.1 制定护理目标:根据患者评估结果,确定合理的治疗目标。

2.2 设计护理计划:依据护理目标,制定细化的护理计划,包括药物治疗、营养支持、康复训练等。

3:护理措施3.1 保持患者稳定:维持患者的生命体征稳定,包括监测血压、心率、呼吸等。

3.2 防止复发出血:监测血压,及时用药控制高血压;监测出血部位,预防并发症的发生。

3.3 提供适宜的护理环境:保持室内环境安静、整洁,减少刺激以促进患者休息和康复。

3.4 给予心理支持:与患者交流,鼓励患者积极面对疾病,增强信心。

4:护理注意事项4.1 观察患者病情:密切观察患者的意识状态、神经功能等变化,及时调整护理计划。

4.2 管理患者用药:按照医嘱给药,定时监测药物疗效和副作用。

4.3 预防并发症:注意护理体位,防止压疮;提供营养支持,预防感染和营养不良等。

4.4 康复训练:根据患者情况,开展适当的物理治疗、康复训练,促进患者康复。

附件:1:高血压脑出血患者护理记录表2:高血压脑出血患者饮食指南3:高血压脑出血患者药物清单法律名词及注释:1:高血压脑出血:由于长期高血压引起的脑血管破裂出血。

2:护理目标:护理工作中为患者设定的预期结果,如控制血压、改善神经功能等。

3:室内环境安静:根据相关法律法规的要求,保持住院环境的安静,以便患者休息和康复。

高血压脑出血患者康复期的家庭护理

高血压脑出血患者康复期的家庭护理

高血压脑出血患者康复期的家庭护理高血压脑出血是一种常见的脑血管疾病,患者一旦发病,会给患者和家庭带来不小的负担。

而在康复期间,家庭护理对于患者的康复起着至关重要的作用。

下面我们就来了解一下高血压脑出血患者康复期的家庭护理。

一、康复期家庭护理的重要性高血压脑出血患者在康复期间需要得到家人的关心和照顾,而家庭护理对于患者的康复起着至关重要的作用。

家庭护理的核心目标是帮助患者恢复健康,增强生活自理能力,减少并发症的发生,提高生活质量,同时也要帮助患者重新适应社会生活。

(一)心理护理高血压脑出血患者常常伴有各种程度的认知障碍、情绪不稳定甚至抑郁等心理问题。

家庭护理需要从心理护理方面入手,与患者进行沟通,了解患者内心的苦闷和困惑,帮助患者树立乐观的心态,增强康复的信心。

家庭成员也需要给予患者更多的关爱和关心,让患者能够感受到家庭的温暖和支持。

(二)生活护理在康复期间,高血压脑出血患者常常需要家人的帮助进行生活护理,包括饮食、睡眠、个人卫生等方面。

家庭成员需要根据医生的指导,负责患者的膳食安排,保证患者营养均衡的摄入,同时也要帮助患者进行规律的作息,保证充足的睡眠质量。

患者在生活上的一些细节,比如洗澡、穿衣、梳洗等也需要家庭成员的帮助,以保证患者的生活质量,并减少意外的发生。

(三)康复训练在康复期间,高血压脑出血患者需要进行一定的康复训练,以帮助患者尽快恢复生活自理能力。

这包括物理治疗、言语康复、职业训练等多个方面。

家庭成员需要定期陪同患者进行康复训练,让患者能够更好地适应训练内容,同时也要提供相关的帮助与支持。

(四)药物管理高血压脑出血患者在康复期间需要定期服药,家庭成员需要注意帮助患者控制用药时间和剂量,同时也要留意患者用药后的反应,如有不适及时向医生进行反馈。

(五)定期复诊在康复期间,患者需要定期到医院进行复诊,家庭成员需要根据医生的建议,做好患者的复诊记录,并协助患者保证复诊的顺利进行,及时接受医生的进一步治疗和指导。

高血压脑出血的护理专题报告

高血压脑出血的护理专题报告

高血压脑出血的护理专题报告高血压脑出血是指由于长期高血压引起的脑血管破裂,导致脑内出血。

因其危害性大、病情复杂,护理工作对患者的康复起着至关重要的作用。

本报告将重点介绍高血压脑出血的护理专题,包括患者的初期护理、主要护理措施和护理要点等内容。

一、患者的初期护理:1. 稳定患者体位:将患者放置在半坐位或侧卧位,减少颅内压增高。

2. 维持患者呼吸道通畅:保持患者呼吸道通畅,防止吸入性肺炎等并发症的发生。

3. 监测生命体征:包括血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的监测,及时发现异常情况并进行处理。

4. 给予必要的急救药物:如对症治疗,控制高血压、降低颅内压等。

二、主要护理措施:1. 定期监测生命体征:密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化情况,并及时记录和报告医生。

2. 配合医生进行治疗:按照医生的嘱咐进行药物治疗,必要时给予抗凝、解痉等疗法,控制脑出血的进展。

3. 管理并发症:监测并及时处理可能出现的并发症,如脑水肿、呼吸道感染等。

4. 管理尿液排出:监测患者尿量,维持适当的水电解质平衡,及时排除体内废物。

5. 维持患者营养状况:合理调配膳食,补充足够的维生素和营养物质,提高患者的抵抗力。

6. 保持患者的舒适感:提供良好的护理环境,保持患者的心理稳定,减轻其疼痛和不适感。

三、护理要点:1. 注意随访观察:监测患者的病情变化,及时发现并纠正异常情况。

2. 加强沟通和心理关怀:与患者进行有效沟通,了解患者的需求,提供必要的心理支持。

3. 防止跌倒和感染:保持患者周围环境整洁,防止摔倒和感染的发生。

4. 协助患者康复:根据患者的康复需求,进行适当的体力康复训练,促进患者早日康复。

5. 定期进行健康教育:向患者及家属讲解疾病的相关知识,引导患者建立良好的生活习惯,预防疾病的复发。

通过以上的护理措施和要点,可以有效地提高高血压脑出血患者的护理质量,促进其康复和生活质量的提高。

护士在日常工作中应认真对待高血压脑出血患者的护理工作,发现问题及时解决,并与医生、患者及家属积极沟通,以提高患者的治疗效果和生活质量。

高血压脑病护理措施

高血压脑病护理措施

高血压脑病护理措施高血压脑病是指由于长期高血压引起的脑部病变,严重时可导致脑出血、脑梗死、脑水肿等并发症,威胁患者的生命安全。

为了及时有效地护理高血压脑病患者,以下是一些护理措施的建议。

一、监测生命体征高血压脑病患者的生命体征监测非常重要,包括血压、心率、呼吸、体温等指标。

护士应定期测量患者的血压,并记录在护理记录单上,随时观察血压变化情况。

如果发现血压升高或波动较大,应及时报告医生,以便调整治疗方案。

二、保持良好的休息环境高血压脑病患者需要保持良好的休息环境,包括安静、温度适宜、通风良好等。

护士应定期巡视病房,确保环境的安静和整洁。

此外,还可以为患者提供舒适的枕头、床垫,以提高睡眠质量。

三、控制液体摄入量高血压脑病患者在治疗过程中需要控制液体摄入量,以减轻体液潴留和负荷心脏的压力。

护士应根据医嘱,合理控制患者的饮水量,并监测患者的尿量,及时记录。

四、合理饮食高血压脑病患者需要注意合理饮食,减少钠盐的摄入,增加膳食纤维和维生素的摄入。

护士应向患者提供科学的饮食指导,帮助患者制定适合自身情况的饮食计划,并监测患者的饮食情况。

五、药物治疗高血压脑病患者需要根据医生的处方进行药物治疗。

护士应确保患者按时服药,并监测患者的用药情况和药物的疗效。

同时,还需要观察患者是否出现药物不良反应,如低血压、头痛、恶心等,并及时报告医生。

六、定期复查高血压脑病患者需要定期复查,包括血压监测、心电图、头颅CT 等。

护士应帮助患者安排好复查时间,并协助患者完成有关检查。

七、心理支持高血压脑病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题,护士应给予患者充分的心理支持和关怀。

可以通过与患者交谈、倾听患者的困扰和不安,帮助他们缓解焦虑和抑郁。

八、防止跌倒高血压脑病患者往往存在头晕、眩晕等症状,容易发生跌倒。

护士应加强对患者的观察,及时发现患者的异常行为,并采取相应措施,如提供扶手、使用防滑垫等,预防患者跌倒。

九、康复护理高血压脑病患者在治疗后需要进行康复护理,包括适当的体育锻炼、饮食调理、心理辅导等。

脑出血患者康复护理要点

脑出血患者康复护理要点

脑出血患者康复护理要点脑出血是一种严重的疾病,对患者的身体和生活造成了重大影响。

在脑出血康复护理过程中,合理的护理措施和方法十分重要。

本文将探讨脑出血患者康复护理的要点,帮助患者及其家人更好地理解和应对这一过程。

一、心理护理1. 建立良好的沟通:脑出血患者常常受到言语和认知障碍的影响,与他们建立良好的沟通非常重要。

护理人员应尽力用简单明了的语言与患者交流,耐心倾听患者的疑虑和需求。

2. 创造积极的环境:患者的情绪在康复期间会经历起伏,护理人员应创造一个积极、乐观的环境,通过社交活动、音乐疗法等方式提高患者的情绪状态。

3. 提供心理支持:脑出血患者常常感到焦虑、抑郁,护理人员应及时给予患者必要的心理支持。

可以通过与患者进行心理咨询、开展康复心理教育等方式帮助他们积极面对康复过程。

二、生活护理1. 营养膳食:合理的饮食对于脑出血患者的恢复至关重要。

护理人员应根据患者的具体情况提供适宜的膳食,控制摄入盐分和脂肪含量,增加新鲜水果和蔬菜的摄入。

2. 安全保障:脑出血患者的行动能力较弱,容易发生跌倒等意外情况。

护理人员应确保患者居住和活动的环境安全,减少摔倒的风险,例如清除地面障碍物、安装扶手等。

3. 定期锻炼:适当的体育锻炼对于促进脑出血患者康复非常重要。

护理人员应引导患者进行适度的运动,如散步、简单的力量训练等。

锻炼可以提高患者的肌肉力量、平衡能力和心肺功能。

三、药物治疗1. 抗血小板治疗:脑出血患者常常采取抗血小板治疗,以预防再次发作。

护理人员应确保患者按时服用药物,并监测血小板计数,以确保治疗效果。

2. 高血压控制:高血压是脑出血的主要危险因素之一,护理人员应根据患者的具体情况及时调整降压药物的剂量,保持血压在正常范围内。

3. 抗凝治疗:对于某些脑出血患者,抗凝治疗可能有助于预防血栓的形成。

护理人员应严密观察患者的凝血指标,确保剂量掌握适宜。

四、康复训练1. 语言康复:脑出血患者常常出现语言障碍,护理人员应根据患者具体情况进行个体化的语言康复训练,包括发音、理解和表达能力的提升。

高血压脑出血术后患者的护理

高血压脑出血术后患者的护理

高血 压脑 出血 术后 患者 的护理
杨 文静
( 中信机电制造公 司总医院 , 山西 运城 0 3 0 ) 4 8 1
【 摘要 】 目的
探讨采取预 见性和有 效的防治措施 对脑
2 严 密观察生 命体 征 . 3
术 后 2 4h内严 密 观察病 情变
出血 患者 康 复 护 理 的价 值 。方 法 回顾 性 分 析 对 我 科 20 年 04 1月一 2 0 年 1月 2 例 高血 压脑 出血 患 者 的护 理 情 况 。判 断 O6 2
护 师 。 E mal 4 y c @s ac m — i5 1 y wk i .o .  ̄ n
尽 自己 的努 力 多 进 食 、 好 食 。 进
3 小 结
理状态 , 以达到心理和药物治疗的最佳结合 。
参考 文献 [] 吕式 媛 . 理 学 基 础 [ . 京 : 明 日报 出 版社 ,9 0 6 . 1 护 M] 北 光 19 :3
( 稿 日期 :0 9 1 — 5 收 20 — 2 1 )
监测血压变化及其 伴发症状 , 以此为依 据 , 并 应用脱水剂和抗
高血压药 , 血压控制在一定范围内 , 将 防止 血 压 突 然 升 高 , 引起
加 强脑 出血术后 患者的护理 , 以提 高患者的生存率和生活质 可
量。
【 关键 词 】高血压
脑 出血
护理
防治措施
再次 出血。监测血压 , 不能降得过快 、 过低 , 特别是行静脉降压 高血压脑出血是 高血压患者最 常见 的并发症 , 其发病率在
者体内水分 、 白质等大量消耗丢失 , 蛋 如不设法及时给予补充 ,
势必影响治疗效果。因此 , 发作期问患者应以营养丰富 、 高维生 素 的流质或半流质饮食 为主 , 忌食易 过敏 的食物 , 如鱼 、 、 虾 蛋 等, 根据 患者 的饮食 习惯 , 置水 分含量 较多 的高热量 、 配 高蛋 白、 高维生素易消化的食谱 , 特别加强新 鲜水果 、 蔬菜 的摄人 。 同时向患者解释合理饮食对增强抗病能力的重要性 , 鼓励患者

高血压性脑出血患者术后护理

高血压性脑出血患者术后护理

我国的脑出血患者每年为 5 0— 8 0 / 1 0万 。内科保 守治疗 病
死率达 5 0 % 一7 0 %, 外科 开颅手术 治疗 病死率 2 5 %一 3 0 %_ 2 』 ,
动作要轻柔, 避免幅度过大。②控制患者头部移动 , 将无菌巾垫
于头下 , 在头 的上部覆 盖无菌 巾, 随时保持 引流管周 围 的干燥 、 清洁 , 以减少污染 的发生 。为患者 翻身及进行护理 时 , 动作 要轻 柔, 远 离引流 管 , 同时要 固定 昏迷者 的健侧肢 体 , 以防将 引流管
瘫, 可能引流不畅或继发性出血 。
1 . 3 . 2 . 2 严 密观察 患者 的血 压变化
高血 压脑 出血 后有效 控
1 次/ 1 — 2 h , 按摩受 压部位 , 褥褥保 持平 整 、 清 洁、 干燥 、 无渣屑 ,
预 防 压疮 发生 。 2 结 果
制血压是 防止再 出血 的关键之一 … 。早期可采用 硝酸甘油 或硝
治[ J ] 中国现代神经疾病杂志 , 2 0 0 4 , 4 ( 5 ) : 3 2— 3 3 . [ 3 ]王 秀葵. 微 创血 肿 粉碎 穿 刺术 治 疗高 血 压脑 出血 的护 理
下部 、 脑干功能 , 造成植物神经 功能紊乱 、 肢体瘫痪等 , 致活动 减 少. 加上 脑组织水 肿高 峰期 , 患者意识 障碍或 意识 障碍 加深 , 很 容 易引起 呼吸道分 泌物痰 液梗 阻。给患者 翻身和 叩背 , 鼓励 清
不 明显 , 当 1次 出血量 过多 或长期 出血 时 , 可 观察到 明显 的变 化, 但应 注意 区别 光线较 暗、 躁动 及使用 药物时 的变化情况 . 前 两种情况下往往有敏感 的光反射 , 且瞳孔变 大 , 而后 一种情况 光 反射不敏感 , 瞳孔 变小 。随时 观察 患者 的肢 体 功能 , 如 出现偏

高血压脑出血患者全程护理的体会

高血压脑出血患者全程护理的体会

高血压脑出血患者全程护理的体会高血压脑出血是一种常见的急性危重疾病,患者因为突然发生的脑出血,常常会出现意识障碍、肢体活动受限以及生命体征的异常等症状。

作为卫生院的护士,我曾经负责过一位高血压脑出血患者的全程护理工作。

通过这次经历,我深切地感受到了护士的责任与使命。

接下来,我将分享我在护理过程中的体会。

患者的入院接诊是护理工作的关键环节。

在接到高血压脑出血患者的转院患者时,我立即按照急性危重病人的急救流程启动,进行了全面的评估。

在评估过程中,我重点观察患者的意识状态、呼吸情况、心率、血压等生命体征,并及时记录。

我还与患者及其家属进行了交流,了解过去的病史、用药情况等信息,并告知他们目前的病情与转院医院的治疗方案。

通过这次交流,我尽可能地增加了他们的安全感,并且顺畅了下一步的治疗流程。

患者的护理需求主要集中在生命体征的监测、意识状态的观察以及并发症的预防。

在患者入院后,我每2小时测量一次患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征,并及时将数据记录在护理记录单上。

我还每小时观察一次患者的意识状态,包括对疼痛刺激的反应、眼睛的活动、肢体的活动等。

当发现患者出现不适或异常情况时,我会立即进行处理,比如调整患者的体位、调整呼吸机的参数等。

根据医嘱,我还定时给予患者药物治疗,并确保药物的剂量和时间的准确性。

在整个护理过程中,我始终保持警觉,尽可能地避免患者出现并发症。

心理护理在高血压脑出血患者的全程护理中有着重要的作用。

由于患者的疾病突发并危重,他们往往会出现情绪低落、焦虑、恐惧等心理问题。

我在护理过程中注重与患者的情感交流,并尽量给予他们更多的支持和鼓励。

我每天让患者的家属陪伴在身边,鼓励患者积极面对疾病,保持良好的情绪状态。

我也积极参与医生的团队会诊,向患者及家属解答他们的疑问,增加他们对疾病的了解,提高他们的治疗依从性。

高血压脑出血患者的康复护理要从术后开始,并贯穿整个康复阶段。

术后,我会密切检测患者的病情变化,并及时调整相关的护理措施。

高血压脑出血的 术后护理

高血压脑出血的 术后护理

高血压脑出血的术后护理我所在的神经外科自2010年7月到2011年6月手术治疗高血压脑出血28例,其中男18例,女10例,年龄56~83岁,平均年龄71.5岁,均经CT检查后,出血量在20~80ml,入院时嗜睡5例,浅昏迷8例,中度昏迷10例,深昏迷5例,其中脑疝3例,血压均在170/100mmHg以上,术后配合护士的精心护理,取得了显著的效果。

结果:20例好转出院,5例留在医院康复治疗,3例死亡。

2 术后护理2.1环境术后安置在单间或特护室里,保持室内安静、整洁、空气流通,室温宜22到25度,室内备有急救物品。

2.2体位护理给予正确的卧位,减少搬动和刺激,使病人的手脚处于功能位,将头部抬高15°~30°,头部尽量避免前屈或过伸。

2.3呼吸道的护理保持呼吸道通畅,昏迷病人头偏向一侧,吸氧、及时吸痰、及时处理呼吸道分泌物,对有气管切开的病人,应及时吸痰,遵医嘱用药湿化气道,并用无菌纺纱覆盖气切口,每日消毒气切处并浸泡气管套管。

2.4引流管的护理严格执行无菌技术操作规程,妥善固定,保持引流管通畅,观察引流液的量、颜色、性质,妥善放置引流袋,保持引流通畅,给病人翻身拍背时动作宜轻柔缓慢,有专人配合移动头部。

对躁动不安的病人可采用约束带,必要时遵医嘱给予镇静剂,以防引流管扭曲脱落,遵医嘱记录每日引流量。

2.5并发症的预防与护理2.5.1术后再出血再出血是脑出血术后最严重的并发症之一,预防术后再出血的护理措施有:患者处在安静的病房,减少探视;烦躁不安时可给予镇静剂,必要时约束四肢;避免患者情绪激动及剧烈咳嗽;积极控制血压,过高者按医嘱予降压药;操作及翻身时动作宜轻,减少过多的刺激。

2.5.2消化道出血消化道出血是高血压脑出血常见的并发症,要密切的观察患者的呕吐物、大便及胃内容物颜色,昏迷及吞咽困难的患者予留置胃管,给予胃管注流质饮食。

如发现患者有咖啡胃内容物、柏油样大便,应及时报告医生给予止血药、护胃药等药物处理。

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高血压脑出血的康复护理发表日期:2008年10月24日 【编辑录入:lyrmyy 】急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。

运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。

语言障碍可以表现为:运动性失语,感觉性失语,及混合性失语。

而脑出血后的功能恢复,在其病后的前3个月内,特别是最初几周内变化最快。

6个月时基本达到最大恢复,其发病2年后,不会有明显变化。

所以早期的功能锻练,特别是急性期患者的康复是否得当,直接影响患者远期效果和生活质量。

休息、活动指导1.急性期应绝对卧床休息(4-6周)不宜长途运送及过多的搬动,翻身时应保护头部,动作轻柔得体,以免加重出血。

2.神志不清,躁动及合并精神症状者,加护栏并适当约束,防止跌伤。

3.抬高床头15-30°,减少脑的血流量,减轻脑水肿。

4.昏迷病人平卧,头侧卧位,取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅。

5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练,时间从5-10分钟/10次开始,渐至30-45分钟/次,如无不适,可作2-3次/日,不可过度用力憋气。

出院指导1.避免情绪激动,去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素,保持心情舒畅。

2.饮食清淡,多吃含水份、含纤维素的食物,多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。

3.避免重体力劳动,坚持做保健体操,打太极拳等适当的锻炼,注意劳逸结合。

4.康复训练过程艰苦而漫长(一般1-3年,长者终生)需要信心、耐心、恒心,在康复医生指导下,循序渐进、持之以恒。

5.定期测量血压,复查病情,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症、冠心病等。

心理指导1.急性期病人生命危重,家属十分着急,应主动与家属详细解释病情及预后,消除其紧张焦虑心理,告之合理安排,陪护及探视,保持病室环境安静的重要性,减少一切不良刺激,使其树立信心,积极配合抢救与治疗。

2.恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁,在进行功能锻炼时,往往有急于求成的心理,应正确引导病人循序渐进,持之以恒,确保情绪稳定。

饮食指导1.急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(2300-2800卡/日)饮食。

2.限制钠盐摄入(少于3g/日)因钠潴留会加重脑水肿。

3.食物温度适宜,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻,影响吸收。

4.对于尚能进食者,喂饮食物时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

5.昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日,200-300ml/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒消毒冷却后再喂。

6.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒,保持大便通畅。

7.体胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。

疗效评价1.治愈:症状基本消失,瘫肢肌力达IV级以上,语言恢复,生活基本自理。

2.好转:症状好转,瘫肢肌力提高Ⅰ—Ⅱ级,生活部分自理。

3.未愈:症状稍好转,瘫肢改善不足Ⅰ级,语言未恢复,生活不能自理内科护理知识:标准护理计划_急性心肌梗死2007年09月11日14:00 阅读次数:1279急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。

主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等,含服硝酸甘油无效,严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭,甚至危及生命。

心肌梗死治疗原则为保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗死扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。

常见的护理问题有:①疼痛;②恐惧;③焦虑;④自理缺陷;⑤活动无耐力;⑥心输出量减少;⑦知识缺乏;⑧便秘;⑨潜在并发症--心力衰竭;(10)潜在并发症--心源性休克;(11)潜在并发症--心律失常;(12)潜在并发症--心脏骤停。

一、疼痛[相关因素]心肌缺血、缺氧。

[主要表现]胸骨后剧烈疼痛,伴烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。

[护理目标]病人主诉疼痛次数减少,程度减轻。

能识别引起疼痛的因素。

能够运用有效的方法减轻或缓解疼痛。

[护理措施]遵医嘱给予镇痛处理。

向病人解释引起疼痛的原因,指导病人避免心绞痛的诱发因素。

密切观察有心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化,并记录。

指导病人采用放松技术,如深呼吸、全身肌肉放松。

[重点评价]病人疼痛缓解的程度。

二、恐惧[相关因素]胸闷不适、胸痛、濒死感。

因病房病友病重或死亡。

病室环境陌生/监护、抢救设备。

[主要表现]心情紧张、烦躁不安。

[护理目标]病人能说出恐惧感觉。

安全感和舒适感增加。

能采取应对方法。

[护理措施]鼓励病人表达自己的感受,对病人的恐惧表示理解。

设法减少清除促进因素:尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。

抢救危重病人时用屏风遮挡,减少不良刺激。

介绍治疗成功的病例,增强病人战胜疾病的信心。

护理工作中应从容、镇定,避免紧张、忙乱。

及时解除病人的痛苦,以增强其安全感和舒适感。

进行健康指导和教育。

关心病人,经常给予病人减轻恐惧状态的语言性和非语言性安慰,如握住病人的手等。

允许病人希望见到的亲友探视或陪伴。

[重点评价]病人的安全感和舒适感。

三、焦虑[相关因素]身体和心理上的异常感觉。

环境和日常生活发生改变。

社会经济状况的影响。

[主要表现]精神沮丧、郁闷。

[护理目标]病人能描述焦虑的症状。

能运用有效的应对机制减轻焦虑程度或控制焦虑。

[护理措施]耐心向病人解释病情,消除心理紧张和顾虑,使能积极配合治疗和得到充分休息。

提供安全和舒适的环境,促进病人对治疗护理的信赖:允许病人说话、呻吟。

及时缓解病人疼痛。

提供表达情感的机会。

消除不良刺激,避免与其他有焦虑的病人或家属接触。

指导病人作缓慢深呼吸。

创造轻松和谐的气氛,保持良好心镜。

[重点评价]病人认识焦虑的程度,主动采取的应对机制。

心理上的舒适程度。

转自学易网 转自学易网 四、自理缺陷[相关因素]疼痛不适。

活动无耐力。

医疗受限。

[主要表现]日常生活不能自理。

[护理目标]病人卧床期间,生活需要得到满足。

恢复到原来的日常生活自理水平。

[护理措施]心肌梗死急性期卧床期间协助病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。

将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以减少病人寻找东西时的体力消耗。

将呼叫器放在病人手边,听到铃响立即给予答复。

提供病人有关疾病治疗及预后的确切消息,强调正面效果,以增加病人自我照顾的能力和信心,并向病人说明健康程序,不要允许病人延长卧床休息时间。

在病人活动耐力范围内,鼓励病人从事部分生活自理活动和运动,以增加病人的自我价值感。

让病人有足够的时间,缓慢地进行自理活动或者在活动过程中提供多次短暂的休息时间;或者给予较多的协助,以避免病人过度劳累。

[重点评价]病人生活需要是否得到满足。

自理能力。

活动无耐力[相关因素]疼痛/不适。

氧的供需失调。

五、焦虑。

虑弱/疲劳。

心律失常。

强制性活动受限。

[主要表现]活动耐力降低,体力不支。

病人拒绝主动和被动活动。

[护理目标]病人的活动耐力在逐渐增加。

在活动后不出现心律失常和缺氧的表现,表现为脉搏、血压、呼吸正常。

能参与所需求的身体活动。

进行活动时,虑弱/疲劳感减轻或消失。

[护理措施]心肌梗死急性期嘱病人卧床休息,但应向病人说明康复程序:第1-3d:绝对卧床休息,进食、大小便、翻身及个人卫生等日常生活由护理人员协助。

第3-6d:卧床休息,鼓励病人在醒时每小时深呼吸及伸屈两足几次,也可做些轻缓的四肢主动与被动活动,以减少血栓形成和肌肉萎缩。

无合并症者,可坐在床上或床旁椅上,起坐时间从每次20-30min 逐渐增加,开始起坐时动作要缓慢,预防体位性低血压,有合并症者根据病情延长卧床时间。

第1周后:可下地床边活动,走动时间逐渐增加,以不疲劳为宜。

第1-2周:逐渐增加活动,可在室外走廊散步,上厕所等。

第3-4周:可出院。

第2-3个月:可恢复正常生活。

多巡视,了解病人的需要,帮助病人解决问题。

保证病人充足的睡眠。

心肌梗死恢复期,不要过量限制活动及延长病人卧床休息时间。

把障碍物从病人经常走动的区域移开,以提供病人安全的药预防发作。

按心绞痛发作的规律,在必要的体力活动前给予硝酸甘油药预防发作。

若病人在活动后出现呼吸加快或呼吸困难,脉搏过快或在活动停止3min后仍未恢复,血压有异常改变,胸痛,眩晕或精神恍惚等反应,则应停止活动,并以此作为限制最大活动量的指征。

合理安排每日的活动计划,在两次活动之间给予休息时间,指导并鼓励病人自行设计活动计划表:最大活动量应逐渐增加,以不引起不适症状为原则,避免过度疲劳。

避免重体力劳动,精神过度紧张的工作或过长的工作时间。

避免剧烈劳动或竞赛性的运动。

在任何情况下,心绞痛发作时应立即停止活动就地休息。

经常参加一定量的体力劳动及进行适当的体操和活动,既可帮助神经系统从疲劳中恢复,又有助于侧支循环的建立。

[重点评价]病人的活动耐力增加程度。

活动期间监测心率、心律、血压、脉搏和呼吸的变化。

转自学易网 转自学易网 转自学易网 六、心输出量减少[相关因素]心肌梗死。

[主要表现]心悸、气促。

血压下降,脉压差小。

[护理目标]病人心输出量改善表现为生命体征稳定。

[护理措施]尽可能减少或排除增加心脏负荷的原因及诱发因素。

控制水钠摄入量和输液速度并记录。

监测血压、脉搏、脉压、心率、心律、尿量、出入水量。

[重点评价]病人的生体征、脉压、尿量、心律、出入水量。

七、知识缺乏[相关因素]新出现的疾病,未接受过有关教育。

与年龄及文化层有关。

[主要表现]对疾病缺少认识。

对治疗、危险因素缺少认识。

[护理目标]病人能描述心绞痛的症状。

能说出不良生活习惯及行为对康复的影响。

能说出健康自护的方法及要求。

[护理措施]针对病人的顾虑给予解释和教导。

根据病人身体和心理状态选择适合的教导计划。

在病人理解基础上教授,必要时重复有关重要信息,直至理解和掌握。

教导病人和家属体力活动前的活动后休息的重要性。

给病人提供医生所开药物的书面材料及服药时间表,以使病人每天有规律地定时服药。

讨论可能与病人的心脏病有关的危险因素。

针对危险因素逐渐进行教育。

利用明确的反馈信息保证病人对治疗计划的理解。

[重点评价]病人对疾病知识的了解程度。

八、便秘[相关因素]活动减少。

饮食不当:液体摄入量不足,饮食中缺乏粗纤维。

体位改变。

环境影响,缺少隐蔽性。

虚弱。

[主要表现]大便干结,超过2d未解大便。

[护理目标]病人能运用缓解便秘的有效方法。

能有规律排便。

[护理措施]安排合适的排便时间及允许排便的体位。

消除或减少便秘的促成因素。

向病人及家属强调预防便秘的重要性和有效性。

根据病情指导病人合理饮食,建议进食适量的高纤维素饮食,烹调时增加植物油用量。

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