腹痛试题文档

急腹症试题

1.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的( )

A 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者

B 腹内脏器破裂或穿孔

C 急性机械性完全性肠梗阻

D 急性水肿性胰腺炎

E 嵌顿疝

2.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点( )

A 持续性腹痛

B 阵发性腹痛

C 持续性痛阵发性加重

D 持续性痛伴腹泻

E 阵发性痛伴发热

3.哪项不是炎症性急腹症的特点( )

A 腹痛由轻转重

B 持续性腹痛

C 病变部位有固定压痛

D 腹膜刺激征局限于病变局部

E 腹膜炎范围不随病变加重而扩展

4.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的( )

A 严密观察

B 禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂

C 禁用泻药和灌肠

D 流食

E 抗炎治疗

5.诊断性腹腔穿刺不应用于( )

A 小儿及老年人

B 精神状态不正常者

C 昏迷病人

D 诊断已明确的病人

E 诊断不明确的病人

6.男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检:面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应( )

A 腹部立位平片

B 紧急钡餐透视

C 腹腔穿刺

D 急查血淀粉酶

E 紧急静脉胆道造影

7.女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为( )

A 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

B 宫外孕破裂

C 溃疡病穿孔

D 绞窄性肠梗阻

E 急性出血性胰腺炎

8.女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查:腹软，右下腹有深压痛，血常规:白细胞9.0×10的9次方/L。尿镜检:红细胞（++），白细胞0～6/HP个，应诊为( )

A 慢性阑尾炎急性发作

B 右侧输尿管结石

C 右侧输卵管炎

D 单纯性不完全性肠梗阻

E 麦克尔憩室炎

9.男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×10的9次方/L，中性85%，截石位直肠指诊:右前方有触痛，应考虑其诊断为( )

A 盆腔脓肿

B 局限性肠炎

C 恶性淋巴瘤

D 回盲部结核

E 阑尾周围脓肿

10.男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑( )

A 胃破裂，弥漫性腹膜炎

B 腹壁挫伤

C 肝破裂

D 脾破裂

E 胰腺损伤

11.女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置，ST段下降，应诊断为( )

A 心肌梗死，心源性休克

B 急性梗阻性化脓性胆管炎

C 胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克

D 急性水肿性胰腺为

E 急性坏死性胰腺炎

12.10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查:体温38.8℃，脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹

扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×10的9次方/L，中性80%，应诊断为( )

A 肠套叠

B 肠结核

C 蛔虫团肠梗阻

D 阑尾周围脓肿

E 盲肠癌

13.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为10的9次方/L，分叶60%。该患者可能的诊断是( )

A 急性机械性肠梗阻

B 急性胃肠炎

C 急性胰腺炎

D 急性肠系膜上动脉栓塞

E 肠扭转

14.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WB C 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患者便常规可能的改变是( )

A 完全正常

B 含有未消化食物及脂滴

C 含有血红细胞

D 有大量白细胞

E 含有大量脓细胞

15.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WB C 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。为明确诊断，需进行下列那项检查( ) A 肝胆胰脾彩超 B 胸腹部X线摄片 C 肠系膜上动脉造影

D 血尿淀粉酶测定

E 心电图检查

16.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患应采取哪种治疗方法( )

A 抗炎治疗

B 镇痛解痉

C 观察疗法