神经外科护理实习生出科考试试题

神经外科护理实习生出科考试试题( A 卷)

姓名 得分 一、单选题 ( 50 分)

1、一病人右侧肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，该患者右侧肌力为 级 B 2级 C 3级 D 4 级 E 5 级

2、急性颅内压增高的病人生命体征变化是

A 血压下降， 脉搏变快， 呼吸浅快

B 血压下降， 脉搏变慢， 呼吸深慢

C 血压升高， 脉搏变慢， 呼吸深慢

D 血压升高，脉搏变快，呼吸浅快

E 血压升高 , 脉搏变快 , 呼吸深慢

3、慢性颅内压增高的主要临床表现为

A 头痛呕吐抽搐

B 头痛恶心呕吐

C 头痛头晕视力下降

D 头痛呕吐视乳头水肿

E 头痛复视意识障碍

4、降低颅内压最有效的药物是

A 25% 山梨醇

B 20%甘露醇

C 复方甘油盐水

D 速尿

E 10%葡萄糖液

5、颅底骨折引起的脑脊液漏时需耐心护理，应禁忌

A 鼻腔和外耳道清洁护理

B 不可用无菌棉球堵塞鼻腔或外耳道

C 使用醋氮酰胺

D 限制液体入量

E 头 高 30 ，卧向患侧

9、某男 30 岁，工人，建筑工地上头部被砸伤而住院，查不能叫醒，刺激肢体可回缩，压迫眶上孔处有皱眉反映， 其意识障碍为：

A 嗜睡，

B 朦胧，

C 浅昏迷，

D 昏迷，

E 深昏迷

10、“熊猫眼”征是哪种骨折的特点：

A 额骨骨折，

B 颅前窝骨折

C 颞骨骨折

D 颅中窝骨折

11 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是

A 意识障碍E 头皮皮下出血C 脑脊液漏D 颅底骨凹陷

E 脑脊液含血 12．颅内血肿腔引流的引流瓶应至少低于脓腔

A 10 厘米

B 15 厘米

C 20 厘米

D 25 厘米

E 30 厘米

13．脑肿瘤病人评估内容应除外：

A 头痛

B 腹胀

C 恶心、呕吐

D 视力模糊

E 耳鸣头晕

16 中间清醒期常见于 ( )

A 硬膜外血肿

B 硬膜下血肿

C 脑内出血

17 蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息 ( )

A48h B7天 C2周 D3周

E4周 18 颅内动脉瘤出血的诱因不包括6、 引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为

A 脑动静脉畸形破裂

B 颅内动脉瘤破裂

C 脑瘤卒中

D 抗凝治疗

E 血脂不调

7、下列哪项不是颅内压增高的呕吐特点

A 常为喷射性

E 多在头痛剧烈时出现 C 常与饮食有关 D 常为严重颅内压增高的唯一早期症状 痛可有所缓解

8、颅脑手术后最危险的并发症是

A 胃出血

B 癫痫发作

C 中枢性高热

D 颅内出血

E 颅内感染

E 呕吐后头 E 颅后窝骨折 14．目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是

A 颅脑 X 线摄片

B DSA

C CT 或 MRI 15．对高血压性脑出血的病人，下列护理哪项是错误的：

A 保持大便通畅

B 保持情绪稳定

C 密切观察病情变化 体功

能锻炼

D 脑电图

E 腰椎穿刺

D 使血压降至正常人水平

E 病情稳定后， 可适当进行肢

D 脑出血

A 卧床休息

B 情绪激动

C 便秘

D 高血压

19 脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止 （ ） 20 颅脑损伤患者抬高床头 15-30cm 目的是 （ ） 21 颅底骨折治疗的重点是

A 手术整复

B 颅内血肿清除

C 降颅压

D 预防颅内感染

E 硬脑膜修补 22、 患者女，33岁，头部外伤后 1个月，呼之能睁眼，说话语无伦次，针刺下肢能屈曲，该患者的 GCS 为（） A 6分 B 7分

C 8分

D 9分

E 10分 23、 颅中窝骨折患者，宜采取的卧位是（ ） A 平卧位 B 侧卧位 C 头低脚高位

D 患侧卧位

E 半坐卧位 24、 分析脑疝患者病情进展的重要指标是（ ）

A 生命体征

B 意识

C 瞳孔

D 肢体活动

E 肌力

25、 双侧瞳孔缩小常见于哪种疾病（ ）

A 颅内压增高

B 吗啡中毒

C 颠茄类药物中毒

D 颅脑损伤

E 脑肿瘤 二、多选题 （ 30 分） 1 ．下列关于颅内压增高的病人的护理叙述中正确的有：（ ）

A 将床头抬高，可以维持脑组织的灌注

B 能进食者，应控制引水量，并给予高热量、低钠、易消化食物

C 一

过性意识不清或局部肢体抽搐，是癫痫大发作的预兆

D 颅内压增高病人保持呼吸道通畅很重要

E 吸氧可改善 脑缺氧，降低脑血流量

2．颅内高压代偿期生命体征的变化是：（ ）

A 体温升高

B 呼吸深而慢

C 脉搏慢而有力

D 血压升高

E 心律失常 3．

脑疝的急救护理包括：（ ）

A 快速静脉注入或输入脱水剂

B 保持呼吸道通畅

C 充分给氧

D 紧急术前准备

E 床头抬高 4． 对重症颅脑外伤病人的急救应 ：（ ） A 测血压、脉搏、呼吸 B 吸氧 C 保持呼吸道通常 D 输血、 输液防止休克 E 脱水治疗 5. 脑手术后常见的感染有（

） A 切口感染 B 肺部感染 C 胸腔感染 D 泌尿系感染 E 脑膜炎

6．对颅脑术后并发胃出血，下列叙述正确的是：（ ）

A 病人呕吐大量咖啡色胃内溶物并伴有呃逆腹胀

B 病人排出大量黑便

C 一旦发现胃出血， 立即留置胃管， 并持续胃 肠减压

D 全身应使用止血剂，必要时输血

E 自胃管注入止血剂

7 内囊出血“三偏”征为 （

） A 对侧偏感觉障碍 B 对侧同向偏盲 C 同侧偏瘫

D 对侧偏瘫 8 癫痫发作时护理正确的是 （ ）

A 让患者就地平卧

B 及时吸氧

C 防止舌咬伤

D 立即口服使用抗癫痫药 9 脑积水分类正确的是 （ ）

A 交通性脑积水

B 非交通性脑积水

C 先天性脑积水

D 继发性脑积水 10 脑膜刺激征包括 （

）

A 颈项强直

B 克氏征阳性 三．简答题（ 20 分）

C 布氏征阳性

D 巴氏征阳性

1 ．请试述使用甘露醇的注意事项。

A .脑疝

B .头痛

C .颅内压下降

D .颅内继发感染

E .昏迷

A 预防呕吐窒息

B 利于呼吸道通畅

C 保证心排出量

D 减轻脑水肿 2. 试述脑室引流管的护理