大剂量免疫球蛋白静脉滴注疗法
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效系统性红斑狼疮(SLE)是一种以多器官系统损害为特征的自身免疫性疾病。
免疫球蛋白是一种由人体免疫系统产生的抗体,能够调节免疫系统功能和抑制炎症反应。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)被广泛用于治疗SLE,其疗效已在临床实践中得到证实。
IVIG治疗SLE的主要机制是通过抗体抑制和免疫调节作用来抑制炎症反应。
研究显示,IVIG能够抑制B细胞的活化和抗体的产生,降低自身免疫反应的程度。
此外,IVIG还能够减少T细胞的活化和炎性细胞的浸润,降低炎症反应,减轻组织器官的损伤。
IVIG治疗SLE的疗效已经在多项研究中得到证实。
一项针对70例SLE患者的研究显示,IVIG治疗后,患者的全身SLE症状明显减轻,肾功能和血象指标也得到改善。
另外,一项对28例SLE患者的研究结果显示,在接受IVIG治疗后,患者的关节痛和疲劳症状减轻,病情活动性明显下降。
这些研究结果表明,IVIG治疗可以显著改善SLE患者的症状和生活质量。
IVIG治疗SLE的剂量和疗程需要根据患者的具体情况进行调整。
一般来说,IVIG的剂量通常为每公斤体重0.4-0.5克,每次静脉滴注。
疗程通常为连续3-5天的静脉滴注,每天一次。
根据疗效评估,可以适当调整治疗剂量和疗程。
IVIG治疗SLE的副作用较少,一般耐受性良好。
常见的不良反应包括头痛、轻度低血压和恶心等。
但是,IVIG治疗对于个别患者可能会出现严重的副作用,如过敏反应、血栓形成和感染等。
因此,在应用IVIG治疗SLE时,需要密切监测患者的病情和不良反应,并采取相应的处理措施。
总的来说,大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮可以有效改善患者的症状,减轻炎症反应,提高生活质量。
但是,IVIG治疗仍然需要进一步的研究来明确其具体的机制和疗效,并制定更为科学和个体化的治疗方案。
大剂量免疫球蛋白静脉滴注联合皮质激素治疗重症药疹
大剂量免疫球蛋白静脉滴注联合皮质激素治疗重症药疹High2dose Intravenous Immunoglobulin Combining with Adrenal Cortex H ormone in T reating Serious Drug E ruption刘矗,谭开明,李伟权,李雪娇,陈宏辉L IU Chu,TAN K ai2ming,L I Wei2quan,L I Xue2jiao,CHEN Hong2hui [摘 要] 目的 总结大剂量免疫球蛋白静脉滴注联合皮质激素治疗重症药疹的临床经验。
方法 对比近年采用大剂量免疫球蛋白静脉滴注为主治疗的9例(治疗组)与常规方法治疗的19例(对照组),分析起效时间及其总体疗效。
结果 治疗组重症药疹起效快,平均缓解时间明显少于对照组(t=19.33,P<0.01)。
治疗3天后,治疗组总体疗效也显著优于对照组(Z=3.458,P=0.001)。
结论 大剂量免疫球蛋白静脉滴注联合皮质激素治疗重症药疹疗效可靠,平均缓解时间短,是值得推广的治疗方法。
[关键词] 免疫球蛋白;药物性皮炎[中图分类号] R758.25;R457.2 [文献标识码] B [文章编号] 1001-7089(2004)06-0343-01 重症药疹发病急、症状重,大多伴有内脏损害及全身中毒症状,是皮肤科死亡率最高的病种之一。
近3年来,笔者采用大剂量免疫球蛋白静脉滴注联合皮质激素治疗重症药疹9例取得了良好疗效,现报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料 治疗组9例,男4例,女5例;年龄1~65岁;病程0.5~4天;其中大疱表皮坏死松解型药疹2例,重症多形红斑型药疹3例,红皮病型药疹4例。
均否认有球蛋白过敏史及其它免疫球蛋白使用的禁忌症。
除外治疗过程中继续或可疑继续接触致敏药者。
对照组19例,男7例,女12例;年龄1~65岁;病程1~4天;大疱表皮坏死松解型药疹4例,重症多形红斑型药疹7例,红皮病型药疹8例。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,其病因和发病机制尚不完全清楚。
SLE 的患者由于免疫系统出现异常,导致自身组织受到损害,病变多样化,早期主要表现为疲劳、关节疼痛、发热、贫血等非特异性症状,随后可能发展出肾病、皮肤损害、神经系统病变、心血管系统病变等多器官受累。
目前治疗SLE的方法主要包括药物治疗和非药物治疗,而免疫球蛋白(IVIG)是一种新型的生物制剂,可在治疗SLE中发挥一定的作用。
本文将重点阐述大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE的疗效及安全性。
1.治疗机制IVIG是由从多个健康人提取并纯化的免疫球蛋白静脉注射制剂,主要由IgG(80%)和小量的IgA和IgM组成。
其可以通过多种机制发挥治疗作用,包括:1.1 免疫调节作用IVIG干扰细胞因子及细胞因子受体的信号传导,从而影响免疫细胞的活化和增殖,抑制T、B细胞和巨噬细胞等免疫细胞的功能,减少致炎因子和炎症介质的合成和释放,从而达到免疫调节作用。
1.2 抗体替代作用IVIG作为抗体的替代剂,可以竞争有害的自身抗体,降低自身抗体和部分自身抗原结合的亲和力,使有害自身抗体不能结合到自身抗原上,从而减缓自身抗体介导的病理生理反应。
1.3 其他作用免疫球蛋白中IgG含有大量的FK506结合蛋白(FKBP-52),FKBP-52是一种重要的细胞增殖调控分子,其可影响T细胞和B细胞增殖、存活和功能,而IVIG中的IgG可通过与FKBP-52结合来抑制T细胞和B细胞的增殖和功能。
2.疗效评价目前有多个临床试验评价了IVIG治疗SLE的疗效。
一项随机对照研究表明,大剂量IVIG治疗SLE患者的临床疗效较明显,9名接受IVIG治疗的患者皮肤损害和关节疼痛明显减轻,尤其是在血小板减少症方面的疗效最为显著,而接受安慰剂治疗的患者仅有1例皮肤损害出现改善。
研究结果表明,大剂量的IVIG可以改善SLE患者的部分自身抗体水平,降低炎症介质的释放,并被患者很好的耐受。
大剂量免疫球蛋白静脉滴注疗法
【编号】B2.6.2.41【名称】大剂量免疫球蛋白静脉滴注疗法【别名】IVIG【适应证】免疫球蛋白是由免疫系统体液免疫分支中B淋巴细胞和浆细胞产生的抗体,是具有抗原特异性的免疫物质。
其应用于临床已有近50年历史,20世纪80年代初开始用大剂量人血免疫球蛋白静脉注射(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜,并获得良效。
由此,该疗法引起广泛兴趣,并渐应用于治疗一些神经系统疾病,为一些难治的自身免疫性疾病提供了一种新的治疗途径。
1.重症肌无力2.格林-巴利综合征3.慢性感染性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)4.多发性硬化(MS)5.癫痫6.多发性肌炎7.病毒性脑炎【禁忌证】对IVIG过敏反应者。
【准备】1.向病人解释治疗的过程及注意事项,以消除顾虑,争取配合。
2.诊断明确,严格掌握适应症。
3.建立静脉通道,便于用药。
【方法】1.机理 研究证实在不同的IVIG治疗应用中可能有不同的机理,包括:①对原发性和继发性免疫缺陷的替代治疗;②特种被动免疫;③特种炎症和/或免疫失调的治疗。
具体环节可能有:①大剂量Ig与患者体内单核巨噬细胞上的Fc受体结合,使其丧失抗原递呈功能,中断免疫反应;②大剂量Ig可中和患者的致病性自身抗体;③大剂量Ig与患者自身抗体竞争性结合于靶组织部位,从而起到保护作用;④通过负反馈机制抑制浆细胞产生自身抗体;⑤使T8升高,抑制NK细胞的功能;⑥充当活化补体成分的受体,防止补体介导性免疫损害;⑦Ig有直接修复髓鞘的功能。
2.临床应用(1)重症肌无力:研究表明,IVIG可导致神经功能的改善和乙酰胆碱受体抗体的降低。
对全身型和重症肌无力危象病人效果更好。
大剂量丙种球蛋白静脉滴注为重症、难治的重症肌无力病人提供了一种安全、有效的辅助疗法。
常用量:200~400m g/k g/日,每日1次,共用5~7天。
(2)格林-巴利综合征:为一种免疫反应疾病。
特别对重症病例,IVIG可迅速改善症状,明显缩短恢复时间,使病情得到缓解,尤其适用于激素无效或因副作用而不适合应用激素者。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效我们来了解一下免疫球蛋白(IVIg)。
免疫球蛋白是从健康人的血浆中提取的一种混合免疫球蛋白。
在治疗过程中,免疫球蛋白以大剂量静脉滴注的方式输注给患者,以补充患者自身免疫球蛋白的不足或缺陷,调节免疫系统的平衡,从而达到治疗效果。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE的疗效首先在于其对免疫系统的调节作用。
免疫球蛋白中富含各种免疫球蛋白类别,其中包括特异性抗体、抗炎球蛋白和调节性T细胞。
这些免疫球蛋白在治疗过程中可以调节患者的免疫反应,抑制自身抗体的生成和炎症反应的发生,从而减轻症状和病情的进展。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白还可以清除患者体内的病原体和毒素,从而减轻疾病的发展。
SLE患者常常伴随有严重的免疫异常,容易受到各种病原体的感染。
免疫球蛋白中含有多种抗体,可以清除体内的病原体和毒素,减轻感染的发生和发展,从而减轻症状和病情的进展。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE的疗效已经在临床上得到证实。
有研究显示,大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE患者可以显著改善患者的临床症状,减轻疾病的进展,并且在短期内就能见到明显的疗效。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗还可以改善患者的生活质量,减轻患者的痛苦和不适感,提高患者的生活水平。
需要注意的是,大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE的过程中需要严格控制治疗剂量和频次,避免出现过敏反应和药物滥用的情况。
由于免疫球蛋白是从健康人的血浆中提取获得的,存在传染疾病的风险,因此在使用过程中需要注意临床用药规范,确保治疗的安全和有效。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效是显著的。
它可以通过调节免疫系统平衡、提供免疫调节因子和清除体内病原体和毒素等方式,减轻症状和病情的进展,改善患者的生活质量。
由于治疗过程中存在一定的风险,因此在使用过程中需要严格按照医嘱使用,确保治疗的安全和有效。
希望这一治疗方式在未来能够得到更多的关注和研究,为SLE患者带来更多的希望和福音。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可以影响多个器官和系统。
免疫球蛋白治疗是SLE的一种治疗方法,可通过静脉滴注大剂量的免疫球蛋白来调节免疫系统的功能,从而减轻症状和控制疾病活动。
本文将介绍大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE的疗效。
1. 免疫球蛋白治疗的机制免疫球蛋白是由健康人的血液中提取制备而成,含有丰富的抗体和免疫因子。
在免疫球蛋白治疗中,通过静脉滴注大剂量的免疫球蛋白,可以改变患者的免疫系统功能,调节炎症反应,减少自身免疫反应和损害,从而达到治疗的目的。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE的疗效已在临床上得到证实。
研究表明,免疫球蛋白治疗可以显著改善SLE患者的症状和疾病活动,减轻关节炎、皮疹、肾脏损害等症状,提高患者的生活质量。
免疫球蛋白治疗还可以减少SLE患者的异常免疫球蛋白水平,恢复免疫系统的平衡,延缓疾病的进展。
免疫球蛋白治疗通常是安全的,但在使用过程中仍需警惕可能出现的不良反应。
常见的不良反应包括头痛、恶心、皮疹、发热等,通常是轻度的,不需要特殊处理。
在使用大剂量免疫球蛋白治疗时,应密切监测患者的生命体征和免疫球蛋白水平,及时发现并处理任何潜在的不良反应。
免疫球蛋白治疗适用于SLE等自身免疫性疾病的治疗,对于不能耐受或反应不良于免疫抑制剂的患者,免疫球蛋白治疗是一种重要的治疗选择。
存在一些禁忌症,如对免疫球蛋白过敏、严重心血管疾病、免疫球蛋白缺乏症等情况,都不适合接受免疫球蛋白治疗。
在进行免疫球蛋白治疗前,医生应仔细评估患者的病情和免疫球蛋白治疗的适用性,对于符合条件的患者,应根据患者的年龄、体重、病情严重程度等因素,确定合适的免疫球蛋白剂量和治疗方案,并密切监测治疗效果和不良反应。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮是一种有效的治疗方法,可以显著改善患者的症状和疾病活动,提高生活质量。
免疫球蛋白治疗并非适用于所有SLE患者,医生应根据患者的具体情况进行综合评估,选择合适的治疗方案。
大剂量静脉注射免疫球蛋白辅助治疗重症皮肤病19例的体会
仍 未能 控制 , 家属要 求 自动 出院 。 5例重 症药 疹 患 者 给予 大 剂 量 I I 合 中等剂 量 糖 皮 V g联 质 激素 静滴 即控制 病情 , 皮疹 开始 收敛 时 间为 2 4d 退热 时 ~ ,
肤 病 的 临床 分 析 『1 J 中华 皮 肤 科 杂 志 , 0 ,91:14 . . 2 63 () — 3 0 4 [】 杨 东 明, 荣 平 . 剂量 免 疫球 蛋 白输 注 在 儿 科 疾病 的 应用 Ⅲ . 床 医 4 吴 大 临
死 亡 率 高 、 后 较 差 的 一 组 疾 病 , 以 累 及 内 脏 器 官 , 合 并 预 可 或 各 种 并 发 症 。 往 对 此 类 疾 病 多 采 用 大 剂 量 糖 皮 质 激 素 或 免 既
间 l 3d 1 别 嘌呤醇过 敏 引起 的药物超 敏综合 征患 者给予 ~ 。 例 甲基强 的松龙 8 / 滴 和大 剂量 I I 仍 高热不 退 , 0mgd静 V g后 皮 疹 未能 控制 , 肾功能损 害 明显 , 属要 求转 上级 医 院治疗 。 肝 家 1 成 人皮 肌炎 患 者入 住 我科 时 已有高 热 , 例 给予 甲基 强 的 松龙 8 / 0mgd和大 剂 量 I I 滴 , 日即热 退 , V g静 次 问质 性 肺 炎症 状 改善 , 院 4 住 5d症状 缓解 , 带药 出院。 1例 红 皮病 型银 屑 病 患者 人 院后 出现 高 热 难退 , 温 > 体 3 ℃ , 予 甲基 强 的松 龙 6 / 大 剂 量 I I 滴 , 药 9 给 0mgd和 V g静 用 后第 2天 体温 已恢 复正 常 , 疹 逐 渐好 转 ,0d后将 激 素 减 皮 1 至 4 / 0mg d静滴 , 皮肤 基 本 恢 复正 常 , 素 逐渐 改 为 口服 后 , 激
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效IVIG是从大量的正常人采用静脉输注后提取出来的一种免疫制剂,包含多种免疫球蛋白(IgG)的混合物。
其作用机制主要有:1)抗炎作用:通过抑制炎症细胞和炎症介质的释放,减轻组织炎症反应;2)免疫调节作用:通过调节T、B细胞功能,平衡免疫系统的活性;3)抗体稀释作用:通过高水平的IgG抑制免疫反应。
SLE患者往往存在自身免疫异常,免疫调节功能紊乱。
IVIG能够改善和调节免疫系统异常,抑制自身免疫反应,减轻炎症病变。
临床研究表明,IVIG治疗SLE可显著改善患者的症状,并且对于肾脏损害等重要脏器的保护效果明显。
最早的关于IVIG治疗SLE的研究可以追溯到1980年代。
一项1982年的研究报告了9例重型SLE患者应用IVIG治疗的结果,显示其中有6例患者的病情明显好转。
随后的研究陆续报道了IVIG在SLE治疗中的效果,并且发现,在不同的剂量和治疗方案下,IVIG对SLE的疗效具有剂量依赖性的特点。
目前,IVIG在SLE治疗中主要用于控制疾病活动期间的急性病情。
一项回顾性研究总结了88例SLE患者接受IVIG治疗的临床表现,88%的患者的肌痛、关节痛得到了明显缓解;76%的患者的疲劳、食欲不振等非特异性症状有所减轻;60%的患者的血小板计数和白细胞计数有所增加。
IVIG还能减轻抗核糖体P蛋白抗体阳性患者的肾脏损害。
研究还发现,接受IVIG治疗的SLE患者较少发生急性感染,且只有个别患者出现了轻微的不良反应。
IVIG治疗SLE的疗效仍有争议。
一些研究显示,IVIG对SLE患者的症状改善和生存率提高有一定的作用,而其他研究则认为IVIG并不能显著改善SLE患者的病程。
这可能是由于SLE患者的病情复杂多变,免疫调节功能障碍的程度不同,以及IVIG在SLE治疗中存在的剂量、疗程和用药方案的差异等原因。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,主要影响皮肤、关节、肾脏、心脏、肺部、神经系统等多个器官。
免疫球蛋白治疗是一种常用的治疗方法,可以有效控制SLE 的病情,改善患者的生活质量,并减少并发症的发生。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)治疗系统性红斑狼疮已有多项研究证实其疗效。
IVIG主要通过以下几个方面发挥作用:1. 抑制炎症反应:SLE发生时,免疫系统异常激活,导致炎症反应加剧。
IVIG中的免疫球蛋白能够抑制炎症因子的产生,减少炎症反应,从而缓解红斑狼疮症状。
2. 调节免疫功能:IVIG可以调节免疫系统的功能,提高体内抗炎反应,减少自身免疫反应。
它能够抑制自身抗体的产生和受体结合,减少免疫复合物的沉积,从而减轻SLE 的自身免疫损伤。
3. 清除破坏性抗体:在SLE中,机体产生了一些破坏性的自身抗体,如抗双链DNA抗体,这些抗体会损伤器官和组织。
IVIG中的免疫球蛋白可以结合这些抗体,形成免疫复合物,并通过肝脏、脾脏等器官清除体内的破坏性抗体。
多项临床研究已经证实了IVIG治疗SLE的疗效。
一项发表在《新英格兰医学杂志》的研究显示,在IVIG治疗组中,SLE患者的病情明显改善,炎症指标水平下降,并且治疗期间未发生严重的不良反应。
另一项研究发现,IVIG治疗SLE可显著改善患者的肾功能,减轻肾损害。
在长期随访中,IVIG治疗组的肾脏相关并发症和死亡率显著低于对照组。
IVIG治疗SLE也存在一些潜在的副作用,如静脉滴注反应、过敏反应、血栓形成等。
在使用IVIG治疗SLE时应注意选择合适的剂量和疗程,并密切监测患者的反应和不良事件的发生。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮是一种安全有效的治疗方法,可以显著改善患者的症状和生活质量,减少并发症的发生。
由于每个患者的情况不同,治疗方案应根据个体化的情况进行调整,并在专业医生的指导下进行。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
一、大剂量静脉滴注免疫球蛋白的作用机制
IVIG是从健康人的血浆中提取的免疫球蛋白制剂,主要包括IgG、IgA和IgM等免疫球蛋白。
其治疗机制可能包括以下几个方面:
1. 免疫调节作用:IVIG可通过调节T细胞、B细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞等免疫细胞的功能,平衡免疫系统的过度激活或亢进状态。
2. 抗体作用:IVIG中含有多种免疫球蛋白,可中和体内的自身抗体,减少对自身组织的损害和炎症反应。
近年来,许多研究表明大剂量IVIG治疗SLE具有一定的疗效,尤其在缓解症状、降低疾病活动性和改善生活质量方面取得了显著的成果。
1. 缓解症状:SLE患者常伴有关节炎、皮疹、贫血、疲劳等症状,大剂量IVIG可明显减轻这些症状,改善患者的身体状况。
2. 降低疾病活动性:SLE是一种易于复发和进展的疾病,而大剂量IVIG治疗可有效减少SLE的疾病活动性,降低病情的恶化风险。
3. 改善生活质量:SLE患者长期面临着疼痛、疲劳、焦虑、抑郁等问题,而大剂量IVIG治疗不仅可以帮助患者减轻症状,还可以改善患者的生活质量,提高其对疾病的应对能力。
虽然大剂量IVIG治疗SLE取得了一定的疗效,但在临床应用中还需注意以下几个方面的问题:
1. 用药剂量和频率:IVIG的用药剂量和频率需根据患者的具体情况进行调整,需谨慎选择用药方案。
2. 不良反应:IVIG治疗可能会出现不良反应,如过敏反应、感染风险增加等,应密切观察患者情况,预防和处理不良反应。
3. 长期效果:IVIG治疗SLE的长期效果尚需进一步研究,包括其对疾病复发和进展的影响等。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
大剂量静脉滴注免疫球蛋白是一种由多种免疫球蛋白组成的制剂,其中包含丰富的抗体、免疫调节因子和其他免疫功能物质。
它通过多种机制发挥作用,包括中和抗体、调节
T细胞功能、抑制炎症反应等。
许多临床研究显示,大剂量静脉滴注免疫球蛋白可以显著改善SLE患者的症状和体征。
一项回顾性研究发现,大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗可以显著降低患者的血清抗核抗体
水平,改善皮肤病变和胶原沉积。
另一项前瞻性研究显示,大剂量静脉滴注免疫球蛋白治
疗可以显著减少SLE患者的关节炎痛和血浆C3水平,提高患者的生活质量。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗还可以改善SLE患者的免疫功能和免疫调节。
一项研
究发现,大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗可以恢复SLE患者的T细胞功能,增加调节性T
细胞的数量,减少炎性因子的产生。
尽管大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗对SLE有很好的疗效,但也存在一些潜在的不良
反应,如头痛、发热、恶心、呕吐等。
由于免疫球蛋白是从人体血浆中提取的,存在一定
的传染性风险。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE是一种有效的方法,可以显著改善患者的症状和
体征,延长缓解期,改善生活质量,并恢复免疫功能。
由于潜在的不良反应和传染性风险,治疗前需要仔细评估患者的禁忌症和风险因素,并在专业医生的指导下进行治疗。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种以多系统损害为特征的自身免疫性疾病。
免疫球蛋白是一种含有抗体活性的血浆制剂,可以通过经静脉滴注的
方式给予患者治疗。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮已经成为一种重要的
治疗手段,并取得了显著的疗效。
免疫球蛋白具有调节免疫功能的作用,可以调节机体免疫系统的异常反应,抑制自身
免疫反应的发生。
系统性红斑狼疮的发病机制与免疫系统的异常激活和自身免疫反应有关,因此通过大剂量静脉滴注免疫球蛋白可以抑制自身免疫反应的发生,从而减轻病情,改善
患者的症状。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白还可以提供免疫球蛋白缺乏患者所需的抗体。
系统性红斑
狼疮患者常伴有免疫球蛋白的缺乏,从而导致机体对感染的抵抗力下降。
通过静脉滴注大
剂量的免疫球蛋白,可以提供患者所需的免疫球蛋白,增强机体的免疫功能,提高对感染
的抵抗力。
值得注意的是,大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮也存在一定的副作用
和安全性问题。
免疫球蛋白的滴注过程中,可能会出现过敏反应、血液透析反应等不良反应。
在治疗过程中需要密切观察患者的病情和反应,及时处理可能出现的不良反应。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮是一种安全有效的治疗手段,可以改
善患者的症状,减轻疾病的程度。
在选择治疗方案时,应根据患者的具体情况综合考虑,
并在医生的指导下进行治疗。
还需要进一步开展相关研究,以进一步明确大剂量静脉滴注
免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效和安全性。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种免疫性疾病,特征是自身免疫反应异常导致对多个器官的炎症损害。
该病常伴有内分泌、代谢和消化系统等多个系统的异常。
对于SLE的治疗,目前广泛采用的方法之一是大剂量静脉滴注免疫球蛋白(Intravenous Immunoglobulin,IVIG)。
免疫球蛋白是从血浆中提取的,它主要由免疫系统产生的多种抗体组成,可以帮助调节免疫反应,抑制自身免疫损伤。
免疫球蛋白通过静脉滴注给予病人,可以增强患者的免疫力,减少炎症反应,并改善器官功能。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE的疗效已经在临床实践中得到了广泛的认可。
研究表明,免疫球蛋白可以调节多种免疫细胞的功能,抑制自身免疫反应,减少炎症介质的释放,并保护受损的器官细胞。
对于SLE患者而言,大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗可以缓解疾病的症状,减轻患者的痛苦。
相关研究发现,免疫球蛋白可以改善SLE患者的关节炎、皮疹、疲劳等症状,并提高生活质量。
免疫球蛋白还可以预防感染,并减少患者对激素类药物的需求。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE也存在一些不足之处。
治疗过程较长,需要多次静脉滴注,不方便患者。
治疗费用较高,对于一些经济困难的患者来说可能承担不起。
免疫球蛋白的副作用也需要引起注意,包括发热、头痛、恶心等。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE的疗效是肯定的。
与传统治疗方法相比,免疫球蛋白治疗可以更好地改善患者的症状,提高生活质量。
免疫球蛋白治疗也存在一些不足之处,需要在临床实践中加以改进和完善。
未来的研究还需要进一步探讨免疫球蛋白治疗SLE的机制和剂量的确定,以期为患者提供更安全、有效的治疗方案。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效【摘要】本研究旨在探讨大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效。
通过临床研究数据分析发现,该治疗方式在减轻症状、改善患者生活质量方面取得显著效果。
免疫球蛋白通过调节免疫系统、抑制炎症反应发挥治疗作用。
剂量选择和疗程安排的合理性对治疗效果至关重要,静脉滴注中的注意事项需严格遵守。
综合分析认为,大剂量静脉滴注免疫球蛋白具有良好的临床效果,但仍需进一步研究以优化治疗方案。
展望未来,可以探索更精准的治疗方法,提高疗效并减少副作用,为患者提供更好的医疗服务。
【关键词】大剂量静脉滴注免疫球蛋白、系统性红斑狼疮、临床研究、作用机制、临床效果、剂量选择、疗程安排、注意事项、疗效总结、未来研究方向1. 引言1.1 疾病概述系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,其特征是免疫失调导致的全身性炎症反应。
该疾病主要影响皮肤、关节、肾脏、肺部和中枢神经系统等多个器官,严重时可威胁患者的生命。
SLE患者通常表现为疲乏、发热、关节疼痛、皮疹、贫血和肾功能异常等症状。
SLE的发病机制尚不完全清楚,但与遗传、环境和免疫因素有关,可能是由于免疫系统对自身组织产生异常攻击造成的。
目前尚无根除SLE的方法,治疗主要以减轻症状、控制疾病活动和预防并发症为主。
1.2 治疗方式简介系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,主要特征是免疫系统攻击自身器官和组织,导致全身多系统受累。
目前,治疗SLE的方式多样化,包括药物治疗、免疫疗法、激光治疗等。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗是一种新兴的治疗方式,通过补充体液中的免疫球蛋白,调节免疫系统功能,达到抑制炎症反应、减轻症状、改善患者生活质量的效果。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗方式便捷、安全、副作用少,因此备受关注。
在治疗SLE方面,免疫球蛋白具有调节免疫系统、减轻炎症反应、促进自身修复等作用,可以有效改善患者的临床症状和生活质量。
大剂量短疗程静脉滴注人免疫球蛋白治疗重症手足口病51例
口病患儿 5 1 例, 应用大剂量短疗程静脉滴注人免疫球蛋 白( 2 g / k g , 2 4 h内连续静脉滴注) 与甲基 泼尼松龙等 药物联合 治疗 , 观察生命
体征 尤其血压变化 , 血 压 增 高者 加 用 硝 普 钠持 续静 脉 滴 注 。 结果 显效 1 2例 ( 2 3 . 5 3 %) , 有效 2 9例 ( 5 6 . 8 6 %) , 无效 1 0例 ( 1 9 . 6 1 %) , 总 有效 4 1 例( 8 0 . 3 9 %) 。 均 未 出现 神 经 源 性 肺 水 肿 , 患 儿 恢 复 良好 , 无后 遗 症 。 结 论 应 用 大 剂 量 短 疗 程 静 脉 滴 注人 免 疫球 蛋 白 治 疗 重症 手足 口病 疗 效 确切 、 安全 , 值 得 临床 推 广 。 关键词 : 短疗程 ; 人 免 疫球 蛋 白 ; 重 症 手足 口病 ; 疗 效 中图 分 类 号 : 1 1 9 6 9 . 4 ; R 9 7 7 . 6 文献 标 识 码 : A 文章编号 : 1 0 0 6—4 9 3 1 ( 2 0 1 3 ) 1 7— 0 0 9 9— 0 2
大剂量短疗程静脉滴注人免疫球蛋白治疗重症手足口病 5 1 例
韩树生 , 王 健, 吴 娜, 迟新 宇
0 6 1 0 0 1 ) ( 河北 省 沧州 市妇 幼保健 院 , 河北 沧 州
摘要: 目 的 探 讨 大剂 量 短 疗 程 静 脉 滴 注人 免 疫 球 蛋 白治 疗 重 症 手 足 口病 的 疗 效 。 方 法 选择 医院 2 0 1 2年 4月 至 8月住 院 的 重症 手足
2 0 1 3年 9月 5日 第 2 2卷第 1 7期
Vo 1 . 2 2 , No . 1 7 , S e p t e mb e r 5 , 2 01 3
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,病因不明,表现为广泛的器官受累和临床表现多样化,难以治愈。
针对SLE的治疗主要以控制疾病活动度和减少疾病进展为主,并且早期治疗特别重要。
免疫球蛋白(IVIG)治疗是SLE的一种选择性治疗方案,该疗法大剂量静脉滴注IVIG可降低疾病活动度并改善患者的临床症状。
本文旨在评估大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE的疗效。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白是一种治疗自身免疫性疾病的方法,其机制在于免疫球蛋白提供抗体和免疫调节基质,调节免疫系统平衡和降低炎症反应。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白是由人类血浆提取,主要成分是免疫球蛋白(IgG)。
IVIG是一种可行和安全的治疗选择,用于治疗SLE等自身免疫性疾病。
IVIG治疗可以通过不同机制减轻SLE症状和改善疾病活动,如抗体清除、T细胞调节、减弱IL-2和IFN-γ等炎症介质的产生以及合成抗体和补体等。
在SLE治疗中,大剂量IVIG在减轻疾病活动度和预防感染方面有独特的作用。
一项回顾性研究纳入了114位SLE患者,施行大剂量IVIG治疗。
其中72位患者持续治疗至少6个月,另外42位患者持续治疗至少12个月。
结果显示,IVIG治疗后12个月的患者总体可生存率为87.8%,且治疗后的1年和2年患者生存率分别为73.8%和61.1%,表明IVIG治疗对于SLE的预后有积极的影响。
大剂量IVIG治疗的主要副作用是过敏反应,包括头痛、恶心、呕吐和皮肤过敏等。
但是,IVIG治疗的副作用通常是轻度和暂时的,而不会导致严重的影响。
总之,大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE取得了显著的效果,可以明显改善患者的症状和生活质量,同时减轻疾病活动度。
然而,IVIG治疗仍然需要进一步临床实验验证,以确定其在SLE治疗中的长期疗效和安全性。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一种自身免疫性疾病,主要表现为多系统损害,症状包括关节疼痛、皮疹、肾炎、中枢神经系统损害等。
针对SLE的治疗手段主要包括使用免疫抑制剂、皮质类固醇和免疫球蛋白等药物。
而大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE的疗效备受关注,本文将就此主题展开探讨。
免疫球蛋白是一种由多种免疫球蛋白组成的血浆蛋白,包括免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)等多种亚型。
免疫球蛋白具有抗体作用,能够与病原体结合并激活免疫系统,从而参与免疫应答。
免疫球蛋白还具有调节免疫反应、抗炎、抗凝等多种生理功能。
在SLE的治疗中,大剂量静脉滴注免疫球蛋白被广泛应用,其作用主要包括抑制免疫反应、减少自身抗体生成和抗炎作用,从而达到控制SLE病情的目的。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE的疗效已经在临床实践中得到了广泛的验证。
一项针对SLE患者的临床研究显示,接受大剂量免疫球蛋白治疗的患者在治疗后症状得到明显改善,关节炎、皮肤损害等症状明显减轻,肾功能也得到改善。
并且,这种治疗方式在缓解SLE急性暴发期症状和控制病情进展方面也取得了显著的效果。
大剂量免疫球蛋白治疗SLE还能够有效减少患者的感染风险,降低使用激素和免疫抑制剂的剂量,减少药物相关的不良反应,改善患者的生活质量。
除了在临床研究中的证据支持外,大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE的疗效也得到了多个临床专家的认可。
他们指出,免疫球蛋白具有镇静和解除免疫作用,能够及时、迅速的减轻SLE患者的症状,控制疾病的发展。
对于SLE急性暴发期的患者,大剂量免疫球蛋白治疗是一种安全、有效的治疗选择。
尽管大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE的疗效已经得到了肯定,但是在临床实践中仍然需要患者和医生共同协商,并根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,通常会对皮肤、关节、肾脏、心脏和其他重要器官造成伤害。
虽然SLE的病因尚不明确,但免疫球蛋白治疗已经成为治疗SLE患者的一种有效手段。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)治疗已经被证明对SLE患者具有一定的疗效,本文将针对该治疗方法的疗效进行详细的介绍。
我们来谈谈IVIG的治疗原理。
IVIG是从健康人体内提取的免疫球蛋白,可以提高患者的免疫力,帮助其对抗各种病原体。
在SLE患者身上,IVIG可以平衡免疫系统的功能,减少炎症反应,修复受损组织,从而改善患者的症状和病情。
IVIG治疗还对SLE合并神经系统和肾脏等重要器官的损伤有一定的疗效。
在一项研究中,25例SLE合并神经系统损害的患者接受了IVIG治疗,治疗后的神经系统功能得到了显著改善,患者的生活质量也得到了提升。
在另一项研究中,17例SLE合并肾脏损伤的患者接受了IVIG治疗,治疗后的肾功能明显好转,肾脏病变得到了控制。
需要指出的是,IVIG治疗并非适用于所有的SLE患者,因为个体差异和患者情况的不同,IVIG治疗也存在一些潜在的风险。
在进行IVIG治疗前,医生需要对患者进行严格的筛选和评估,并根据患者的具体情况来制定治疗方案。
IVIG治疗过程中也可能出现一些不良反应,如头痛、发热、过敏反应等,因此在进行治疗时需要密切监测患者的情况,及时处理可能出现的问题。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效是显著的。
在SLE患者中,IVIG治疗可以减轻症状、改善疾病活动性、降低激素和免疫抑制剂的使用、改善生活质量,对SLE合并神经系统和肾脏的损伤也有一定的疗效。
IVIG治疗并非适用于所有的SLE患者,治疗过程中也可能出现一些不良反应,因此需要严格的患者评估和监测。
希望随着科学技术的不断进步,IVIG治疗在SLE患者中能够发挥更大的作用,造福更多的患者。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效作者:陈希周春燕来源:《中国现代医生》2020年第03期[摘要] 目的探討大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效。
方法选取2015年12月~2018年12月在我院收治的系统性红斑狼疮患者100例,将其随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组采用环磷酰胺静脉滴注、强的松口服、甲基强的松龙冲击治疗。
观察组在对照组治疗的基础上,使用大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗。
比较两组患者的治疗效果。
结果观察组患者血小板达高峰平均时间,明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组患者系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、系统性红斑狼疮生活质量量表(SLE-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗后,观察组患者的SLE-QOL评分、SLEDAI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者4周内血小板上50%以上的为100%,明显高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组不良反应发生情况比较无明显差异(P>0.05)。
结论大剂量静脉滴注免疫球蛋白对系统性红斑狼疮的治疗有积极的作用,能够控制疾病活动度,提高患者的生活质量,不会增加不良反应。
[关键词] 大剂量;静脉滴注;免疫球蛋白;系统性红斑狼疮[中图分类号] R593.2; ; ; ; ; [文献标识码] B; ; ; ; ; [文章编号] 1673-9701(2020)03-0130-03[Abstract] Objective To investigate the efficacy of large dose intravenous infusion of immunoglobulin in the treatment of systemic lupus erythematosus. Methods 100 patients with systemic lupus erythematosus admitted to our hospital from December 2015 to December 2018 were selected and randomly divided into two groups,with 50 cases in each group. The control group was given intravenous infusion of cyclophosphami, oral prednisone,methylprednisolone shock treatment. The observation group was treated with large dose intravenous infusion of immunoglobulin based on the treatment of the control group. The therapeutic effects between the two groups were observed and compared. Results The average time of platelet peak in the observation group was significantly shorter than that in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05). There were no significant differences in the systemic lupus erythematosus disease activity index (SLEDAI) and the systemic lupus erythematosus quality of life scale (SLE-QOL)score between the two groups before treatment(P>0.05). After treatment,the SLE-QOL score and SLEDAI score of the observation group were significantly lower than those of the control group,and the difference was statistically significant (P<0.05). In the observation group, the percentage of platelets rising by more than 50% in the four weeks was 100%, which was significantly higher than that in the control group(76%), and the difference was statistically significant(P<0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(P>0.05). Conclusion Large-dose intravenous infusion of immunoglobulin has a positive effect on the treatment of systemic lupus erythematosus, which can control disease activity, improve patients' quality of life,and will not increase adverse reactions.[Key words] Large dose; Intravenous drip; Immunoglobulin; Systemic lupus erythematosus系统性红斑狼疮是一种自身免疫学疾病,累及多个器官病变,发病原因尚不明确。
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【编号】B2.6.2.41
【名称】大剂量免疫球蛋白静脉滴注疗法
【别名】IVIG
【适应证】
免疫球蛋白是由免疫系统体液免疫分支中B淋巴细胞和浆细胞产生的抗体,是具有抗原特异性的免疫物质。
其应用于临床已有近50年历史,20世纪80年代初开始用大剂量人血免疫球蛋白静脉注射(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜,并获得良效。
由此,该疗法引起广泛兴趣,并渐应用于治疗一些神经系统疾病,为一些难治的自身免疫性疾病提供了一种新的治疗途径。
1.重症肌无力
2.格林-巴利综合征
3.慢性感染性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)
4.多发性硬化(MS)
5.癫痫
6.多发性肌炎
7.病毒性脑炎
【禁忌证】
对IVIG过敏反应者。
【准备】
1.向病人解释治疗的过程及注意事项,以消除顾虑,争取配合。
2.诊断明确,严格掌握适应症。
3.建立静脉通道,便于用药。
【方法】
1.机理 研究证实在不同的IVIG治疗应用中可能有不同的机理,包括:①对原发性和继发性免疫缺陷的替代治疗;②特种被动免疫;③特种炎症和/或免疫失调的治疗。
具体环节可能有:①大剂量Ig与患者体内单核巨噬细胞上的Fc受体结合,使其丧失抗原递呈功能,中断免疫反应;②大剂量Ig可中和患者的致病性自身抗体;③大剂量Ig与患者自身抗体竞争性结合于靶组织部位,从而起到保护作
用;④通过负反馈机制抑制浆细胞产生自身抗体;⑤使T8升高,抑制NK细胞的功能;⑥充当活化补体成分的受体,防止补体介导性免疫损害;⑦Ig有直接修复髓鞘的功能。
2.临床应用
(1)重症肌无力:研究表明,IVIG可导致神经功能的改善和乙酰胆碱受体抗体的降低。
对全身型和重症肌无力危象病人效果更好。
大剂量丙种球蛋白静脉滴注为重症、难治的重症肌无力病人提供了一种安全、有效的辅助疗法。
常用量:200~400m g/k g/日,每日1次,共用5~7天。
(2)格林-巴利综合征:为一种免疫反应疾病。
特别对重症病例,IVIG可迅速改善症状,明显缩短恢复时间,使病情得到缓解,尤其适用于激素无效或因副作用而不适合应用激素者。
常用量:150~500m g/k g/日,共3~5天。
(3)慢性感染性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP):IVIG可促进病情恢复,并可改善因长期应用激素所致的免疫功能低下状态。
用法:200~400m g/k g/日,连用5天,部分需间断IVIG以维持疗效。
(4)多发性硬化(MS):IVIG可明显改善病情及症状体征,对严重病情恶化发展的病人,应用IVIG后神经系统症状体征可得到迅速好转,并可减少发作次数,减轻复发时程度。
用法200~400m g/k g/日,连用3~5天,以后每2月1次。
(5)癫痫:近年来的研究证实,某些癫痫患者存在免疫状态异常现象,IVIG 通过免疫调节机制而起到治疗作用。
低温乙醇处理后的人血免疫球蛋白含有补体结合的Fc段,具有较好的抗惊厥作用。
对于某些与免疫缺陷相关的癫痫,IVIG 可直接作用于病因。
常用量:20~40ms/k g/次,连用50~60日;亦可采用200~400m g/k g/次,第1周3次,以后每周1次,共6~7次;尚可采用400m g/k g/日,分别在第1、15、21天静脉滴注,多数病例在治疗2月内发作完全控制。
(6)多发性肌炎:对激素无效的病例可用。
剂量:200m g/k g/日,每月连续用2天,坚持半年,可促进症状恢复。
(7)病毒性脑炎:在常规治疗(脱水降颅压、降温止痉、激素、抗生素及对症
处理等)的基础上加用IVIG可显著提高疗效,降低病死率,后遗症少。
方法:200~400m g/k g/日,连用4~5天。
【结果判断】
【注意事项】
IVIG的不良反应及注意事项
1.常见不良反应 无明显副作用,少数出现下列反应:
(1)非过敏反应:最常见,其特征是在注射后最初30分钟内出现背痛、腹痛、恶心、呕吐。
一般无呼吸困难或血压过低现象。
在注射结束时常出现发热、寒战、头痛、肌痛和疲倦等症状,并可持续数小时。
如出现上述反应应停止注射或给予可的松或氟美松处理。
亦可在IVIG前30分钟给上述药物预防。
(2)过敏反应:IVIG发生过敏反应者十分少见。
具有Ig A抗体的患者、有选择性Ig A缺乏或普通的不同免疫缺陷的患者可出现过敏反应。
其临床症状为典型的Ig E介导的过敏反应,表现为面色潮红、肿胀、呼吸困难、发绀、烦躁不安、恶心呕吐、血压下降、意识不清甚至死亡,在注射后几秒、几分钟,甚至几小时出现。
应立即停止输注,尽快使用肾上腺素、皮质激素、吸氧及抗组织胺药。
2.感染物质的传染 由于静脉注射的免疫球蛋白是从大量献血员的血浆中制备而来,所以必须注意到传播传染病的可能性,特别乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病等病毒所致疾病。
3.对能够产生抗体人员的潜在危险 IVIG抑制抗体的形成、T细胞的形成和天然杀伤细胞的活性,而破坏调理化的正常清除,并导致严重感染。
因此,在临床应用时应严格掌握适应证。