超声学图谱PPT课件

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胆 囊 胆 固 醇 结 晶
图中胆囊附壁见多个光点，其后方箭头所指为彗尾征
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胆 囊 胆 固 醇 结 晶
图中胆囊附壁见多个光点，其后方箭头所指为彗尾征
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25
急
性
1 2
胆
囊
炎
1.胆囊肿大，胆囊内胆汁淤积；2.胆囊壁增厚
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正 常 胰 腺
箭头所指为正常胰腺，h胰头，u胰腺构突，n胰颈，b胰体，t胰尾，L为肝脏 a腹主动脉，IVC下腔静脉，s肠系膜上动脉，sv脾静脉，pc门静脉，k肾脏
的宫腔线
经阴纵切检查 4.子宫 箭头所指为强回声的宫腔线
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箭头所指处低回声为粘膜下肌瘤
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粘 膜 下 子 宫 肌 瘤
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箭头所指处低回声区为浆膜下肌瘤
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浆 膜 下 子 宫 肌 瘤
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妊娠囊 gestational
sac
正 常 早 孕
卵黄囊 羊膜囊
胚外体腔
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Ⅰ级胎盘
胎盘
●胎盘绒毛
膜稍有波动
1.肝右静脉
2.下腔静脉，肝右、中、左静脉汇合处为第二肝门
3.膈顶
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7
1 2
3
1.肝左叶 2.腹主动脉 3.心脏
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正 常 肝 脏
剑 突 下 矢 状 切
8
2
3
肝 硬
化
1
4
1.肝脏萎缩，肝表面不平整，肝实质回声弥漫增强、增粗、 分布不均匀 2.肝前腹水 3.胆囊壁水肿 增厚 4.增宽的门静脉
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9
脾
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门脉侧支循环示意图
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75
睾丸肿瘤的诊断方法如下图
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个人观点供参考，欢迎讨论！
衍射：当障碍物的直径等于或小于λ／2，超声波将绕过该障碍物
而继续前进，这种现象称为衍射或绕射。
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4
声 波 的 特 性
散射：超声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍物，声波将使其成
为新的声源，使得声波能量向四面八方发射。红细胞是一种
散射体。
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5
超声检查的临床应用
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6
1
2
3
正 常 肝 脏
右 肋 缘 下 斜 切
55
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56
肾脏和肾上腺
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57
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58
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59
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60
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61
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62
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63
wenku.baidu.com
胎儿血液循环特点
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64
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65
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66
胎盘血液循环示意图
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67
怀孕前后母体变化示意图
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68
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69
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月经周期子宫内膜变化示意图
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71
月经周期变化与子宫内膜变化关系
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72
卵巢卵泡发育示意图
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73
皮肤正常结构示意图
正 常 脾 脏
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脾
SP
SP
恶
性
淋
巴
瘤
SP：脾脏
箭头所指处为脾内多发弱～无回声结节，边界尚清晰
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18
脾 梗 死
SPLEEN：脾脏 箭头所指处为低回声区梗死灶
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19
正 常 胆 囊
正常胆囊壁光滑，胆囊腔内呈无回声，长径<9cm 箭头所指从左向右依次为:胆囊颈部、胆囊体部和胆囊底部
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图A
典
型 S为胆囊内两枚
胆 结石光团，其后
囊 方为声影，箭头
所指为增厚的胆
A
囊壁
结
石
图B
为上图患者移动体 位后，结石光团S 移动，其后方为声 影
B
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21
充
填
E
型
胆
囊
结
石
所指为W胆囊壁，E为胆囊内充满的结石， S为其后方为声影，形成“WES三合征”
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胆 囊 泥 沙 样 结 石
图中S为胆囊内结石，其后方为声影 SL为胆囊内泥沙样结石，其后方声影不明显
性
肝
1 2
癌
1.原发性肝癌病灶，边界清，内可见多个结节样病 灶，即“结中结”特征
2.肿块周边与正常肝脏组织之间有低回声晕
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14
1
1.肝内见一巨块状实性占位，呈镶嵌征， 边界清 2.彩色多普勒示肿块内见血流丰富
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原 发 性 肝 癌
2
15
转 移 性 肝 癌
所指为肝内多发低回声结节，呈“牛眼征”
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16
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双 胎 妊 娠
41
胚胎
停经10周内胚胎未见胎心搏动。
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胚 胎 停 止 发 育
42
胎 死 宫 内
1.胎儿，胎心、胎动消失 2.胎盘
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43
主动脉夹层分型示意图
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44
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45
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46
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47
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48
睾丸附睾解剖
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49
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50
前列腺分叶横切面和纵切面
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51
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52
肝段解剖示意图
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53
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54
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4.胰腺（正常胰腺 急性胰腺炎 胰腺癌 ）
5.肾脏（正常肾脏 肾囊肿 肾结石 肾积水）
6.妇产部分（正常子宫 子宫肌瘤 正常妊娠及异常妊娠
宫外孕 ）
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2
声
C1
θ
波 的
特
性
C2
θ2
折射：当声波从一种介质向另一种介质入射时，除反射，声
波能量一般还会从第一介质向第二介质穿透，即出现
折射现象。
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3
声 波 的 特 性
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27
急
性
2
胰
1
腺
炎
1.胰腺肿大，形态饱满，内部回声 减低
2.胰腺前方可见积液
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胰 腺 癌
MASS 胰头处低回声占位
PAD 胰腺，可见胰管 DUO 十二指肠 SPV 脾静脉 CBD 胆总管
IVC 下腔静脉
AA 腹主动脉
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肾被膜
肾实质
肾窦
肾被膜：明亮回声线，清晰、光滑 肾窦：不规则密集的强回声区 肾实质：位于强回声的肾被膜与肾窦之间
超声学图谱
上海交通大学医学院附属仁济医院
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1
主要内容：
一、声波的物理特性
二、超声检查的临床应用
1.肝脏（ 正常肝脏 肝硬化 肝囊肿 肝脓肿 肝血管瘤 原发性肝癌 转移性肝癌 ）
2.脾脏（正常脾脏 恶性淋巴瘤 脾梗死）
3.胆囊（典型胆囊结石 充填型胆囊结石 胆囊泥沙样结石 胆囊胆固醇结晶 急性胆囊炎 ）
●胎盘实质内
均匀细光点
●胎盘基底膜
无回声
羊水
胎儿
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Ⅱ级胎盘
羊水
胎盘
● 胎盘绒毛
膜波浪状
●胎盘实质内
光点稍不均匀
●胎盘基底膜
散有隐约可见 回声增高光点 光带
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Ⅲ级胎盘
胎儿
胎盘
●胎盘绒毛
膜出现深切迹
●胎盘实质内
可见高回声光 点、光带
●胎盘基底膜
光带粗回声
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40
2 1
1、2分别为两个妊娠囊内的胚胎
肿
1
2
大
1.肝硬化患者，脾脏肿大，长径152mm 2.腹水
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10
1
肝
2
囊
肿
1.肝囊肿，囊腔内无回声区，囊壁光滑 2囊壁后方回声增强
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11
肝
1
脓
肿
2
1.肝脓肿腔内为无回声，脓肿壁为高回声，厚薄不等，不光滑； 2.脓肿后方回声增强。
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12
肝 血 管 瘤
肝血管瘤：肝内高 回声团块，边界清
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13
原
发
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正 常 肾 脏
30
肾 结 石
箭头所指强光团为肾结石，其后方有声影
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31
肾 积 水
1.肾盂分离内无回声区为积水
2.扩张的输尿管
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32
肾 囊 肿
1.肾囊肿：内含囊液，为无回声，壁薄光滑 2.囊肿后方回声增强 3.正常肾组织
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33
1 2
3
4
经腹纵切检查
正
1.子宫前方的膀胱
常
2.宫体
子
3.宫颈
宫
箭头所指为强回声