脑室引流管的护理常规精选文档
脑室引流管的护理
做好颅内压监护， 预防低颅压，观察 引流液的颜色和量， 必要时用止血药， 注意患者的神志， 必要时复查CT。
气颅
治疗脑室内出
血时有时需行双侧 脑室外引流，当双 侧引流装置压力不 平衡时，空气 可由
引流管进入脑室， 形成气颅。
原因
预防措 施
加强对双侧引
流管液面情况的观 察，最好采取两侧 引流管交替开放的 方法。
发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮 状物，并且临床出现高热、呕吐、抽 搐等症状时，应马上将脑脊液送检
引流管不可受压、扭曲、打折、成角
5
保
在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要轻
持
柔缓慢，夹闭并妥善固定好引流管,避免牵拉引
引
流管，防止引流管脱落及气体进入
流
管
的
通
畅
6拔管护理
一般术后3-4 d，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低， 应及早拔除引流管，最长不超过7 d。 拔管前1 d，可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液循 环是否通畅，颅内压是否升高 拔管后观察患者生命体征、意识状态的变化，如出 现头痛、呕吐等颅内压高症状，应及时通知医生
2
更换引流袋和调节引流袋高度时，应避免大
施
幅度升降。
3
保持引流管通畅，避免受压曲折，如引流不
畅立即报告医生。
发生原因：穿刺不力，穿刺针固 定不牢，在颅内活动引起脑组织 脉络丛血管损伤而导致脑室内出 血，或因颅内压降的过低，脑组 织塌陷，使桥静脉撕裂，造成硬
膜下血肿。
预防措施
B
A
引流管妥善固定， 预防脱落，变换体 位时，头部和引流 管的方向应保持一 致，避免脑组织和 血管损伤而出血。
生命体征
正常颅内压为70-180mmH2O， 超过200mmH2O为颅内压增高表现为剧烈头痛， 呕吐（与进食无关的喷射状呕吐）视乳头水肿
脑室引流护理常规
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脑室引流护理常规
【护理评估】
1. 了解患者和家属对脑室引流的认识和心理准备。
2. 评估患者是否做好脑室引流前备皮准备。
【护理措施】
1. 脑室引流前向患者和家属说明引流目的、配合要点及注意事项，保持情绪稳定，配合治疗。
2. 妥善固定脑室引流装置，引流瓶或袋液体排出口应放置高于患者侧脑视角10~15cm水平。
评估头昏、呕吐、虚脱等可能因引流袋位置过低，致脑脊液大量流出所致的颅内压低综合征。
患者如需要搬动或改变体位，应事先夹闭引流管，事后调整引流瓶或袋高度适宜后开放引流。
3. 保持脑引流管通畅，观察引流管内有无波动，避免引流管弯曲折叠，防止受压、阻塞、脱落和磨损。
4. 观察脑脊液引流液性状，每日记录引流来量和颜色，发现异常及时通知医师。
5. 保持引流管周围敷料清洁、干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医师。
脑室引流一般维持2~4天，引流瓶或引流袋等换1次/日；引流管与引流瓶或引流袋之间的接管每天更换无菌纱布，严格无菌操作。
.
6. 仔细评估生命体征、意识、瞳孔、头痛、肢体活动等情况，观察有无颅内水肿，掌握病情动态变化。
7. 拔管前先夹管观察一日，如无颅内压增高，次日可考虑拔管。
如有颅内压增高症状，则行间断夹管，待患者适应颅内压变动后，再考虑拔管。
【健康指导】
1. 嘱咐患者及家属切勿擅自调节引流高度。
2.保持引流周围敷料清洁、干燥
. 2016年8月修。
神经外科常见引流管的护理-精选文档
V-P分流管
•
脑积水是由于 各种炎症、外伤 、粘连或脑脊液 循环受阻而导致 脑脊液在颅内大 量积聚 • 脑室分流术是另 建脑脊液循环通 路，对脑脊液进 行分流改道，将 超过正常脑室量 的脑脊液经引流 至腹腔等体腔内 ，以降低颅内压 是防止脑萎缩的 一种重要方法。
•
•
V-P分流管 ——术后护理
• 观察生命体征，意识，瞳孔变化。 • 注意体温大于38.5°以上采取有效的降温措施同 时要观察面色，P,R及出汗体征 ，防止引起虚脱 • 保持呼吸道通畅。 • 保持管道通畅 • 抬高床头15-30°，减轻静脉淤血 • 每天定时挤压分流管，按压阀门1-3次，以保持 分流管通畅。（按时按压阀门，术后防止堵塞， 术后用甲紫做好阀门标记，术后1-3天，每天按 压阀门1-3次，每次流管
脑室引流管
V-P分流管
血肿腔引流管 脑室引流管 神经外科常见引流管 硬膜下引流管 硬膜外引流管
蛛网膜下隙 引流管
脑室引流管
• 脑室引流：是经过颅 骨钻孔或椎 孔穿刺 侧脑室，放置引流管 。将脑脊液引流至体 外。 • 部位：常选择半球额 角或整角进行穿刺。
护 理
术前护理
1.心理护理
术中护理
严密观察 神志、瞳 孔及生命 体征的变 化
术后护理
1.严密观察病情变化 2.保持引流通畅 3.观察引流量、色、
2.术前用药
质和速度
4.加强营养 5.预防感染 6.基础护理 7.及时拔管
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蛛网膜下隙引流管
• 护理 • 一、严密观察病情变化 • 高压性头痛特征:剧烈持续头痛、 恶心、视神经盘水肿 • 低压性头痛特征：太高床头或坐立时头痛加重,平卧后头痛减轻,给 予放低床头、停止或放慢引流速度后头痛缓解
脑室引流管的护理
脑室引流管的护理定义：将脑脊液引流出体外的引流管脑室引流管。
适应症：各种原因引起的颅内压增高，时颅内压增高引起脑疝的紧急处理方法。
护理一.置管前准备1.剃眉或剃发，反复清洗局部。
2.取平卧位，使患者保持安静。
3.对意识清醒病人做好术前健康教育，以取得配合。
4.对意识不清、躁动不安颖以约束带或药物镇静，防止置管时发生意外。
二.保持引流装置密闭无菌。
1.在严格条件下行脑室引流术。
2.橡皮管和玻璃管衔接紧密，并用消毒纱布包裹。
3.不能在引流管上任意穿刺。
4.每天更换脑室引流管或引流瓶，更换时注意无菌操作，严禁提拎，以防脑脊液倒流入颅而致逆行感染。
5.每周进行脑脊液培养一次，根据结果选用抗生素。
6.保持穿刺点敷料干燥清洁，定时更换。
三.保持引流管通畅1.不可将其折曲或压于患者头下。
2.若发现脑脊液滴液不畅、患者诉头痛加重或意识改变，应及时汇报医生。
3.引流点敷料潮湿，应查明原因，检查引流管是否堵塞或滑脱，并及时处理。
四．防止脑脊液丢失过多1．首次放脑脊液不宜多块，以免突然改变颅内压而影响视力。
2．在术前留置脑室引流管的患者，护理人员应该在患者去手术室之前夹闭引流管，以免搬动时体位改变而使大量脑脊液流出，导致颅内压骤然下降，引起脑对冲性出血或小脑幕裂孔疝等严重并发症。
此时患者表现为神志不清、抽搐或血压下降等。
3．引流术后应将引流瓶挂于床头，橡皮管的最高点应高于脑室前角水平10-15cm，不应给予负压引流。
术后生命体征稳定时，应抬高床头15°-30°，以避免脑脊液过多流失，使颅内压保持在正常范围。
4．详细记录脑室引流量，观察引流流速。
当引流量超过500ml/d或引流的流速较快、患者出现头痛症状时，应高度注意，试将引流管夹住，防止脑脊液进一步丢失，并采取头低脚高位以增加脑部静脉回流的压力，增加脑血管的充盈，同时可促进椎管内的脑脊液回流到脑部，增加脑内压力。
5．注意观察引流液颜色。
正常引流液颜色为淡红色，如发现呈血性或混浊，应立即汇报医生。
脑室引流管的护理
脑室引流管的护理1.术后引流监测：术后的成人患者需每小时测量引流液的量，并注意观察引流液的性状：颜色、浑浊度和血液的有无。
婴幼儿或小儿患者每4-8小时测量引流液，并注意观察引流液的性状。
记录引流液的量和性状的变化。
2.引流装置的维护：保持引流装置的干燥和清洁是非常重要的。
每日更换引流装置，使用无菌技术进行更换。
在更换之前，用无菌盐水清洁引流管皮肤穿刺口周围，然后用无菌消毒剂擦拭穿刺口周围的皮肤。
更换引流装置时，一定要注意保持引流管的固定，防止其被拉扯或移动。
3.引流管的悬挂和固定：引流管一般通过帽子或脚手架固定在患者头部。
引流管应该保持无扭曲或拉力，确保引流管畅通。
悬挂的高度应使引流液能顺利流入收集器。
4.皮肤的护理：引流管穿刺口周围的皮肤需要保持清洁和干燥。
每天用无菌盐水擦拭穿刺口周围的皮肤，然后用无菌棉球涂抹透明创可贴或防水敷料保护创口，防止感染。
定期检查穿刺口和引流管周围的皮肤有无红肿、渗液或其他异常。
5.防止感染：严格遵循无菌技术操作，每次更换引流装置或进行护理时都要洗手并戴上无菌手套。
在引流管的穿刺口周围使用无菌消毒剂进行清洁，防止感染发生。
6.患者的观察：定期观察患者的神经状态、意识水平和精神状态的变化。
密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等。
注意观察患者是否出现感染的迹象，如发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等。
7.引流液的管理：将引流液放入透明收集器中，每天记录引流液的总量和性状的变化。
注意观察引流液中是否有血液或其他异常成分的出现。
定期检查引流液的颜色、浑浊度和气味，以便及时判断是否发生感染或出血等并采取相应措施。
8.患者教育：向患者及家属详细解释脑室引流管的护理意义、操作方法和注意事项。
教育患者及家属如何正确记录引流液的量和性状的变化，并告知他们需要及时报告任何异常情况。
总之，脑室引流管的护理是一项细致复杂的工作，需要专业的护理人员进行。
护理人员应严格遵守无菌操作规范，保持引流装置的清洁与干燥，定期观察患者的神经状态和生命体征，及时发现并处理异常情况，并向患者及家属提供详细的护理教育。
脑室引流管护理
脑室引流管护理脑室引流：是经过颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。
1、部位：常选择半球额角或枕角进行穿刺。
2、目的：①抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危急状态的病人，如枕骨大孔疝；②自引流管注入造影剂进行脑室系统的检查，注入同位素核素检查，以明确诊断及定位；注入抗生素控制感染；③脑室内手术后安放引流管，引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状，预防脑膜脑粘连和蛛网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能；此外，引流术后早期还可起到控制颅内压的作用。
3、护理要点：①引流管的位置：待病人回病房后，立即在严格无菌的条件下连接引流袋，妥善固定引流管及引流袋，引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常的颅内压。
②引流速度及量：术后早期尤因注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内压骤然降低，导致意外发生。
因此，术后早期应适当将引流袋挂高，以减低流速度，待颅内压力平衡后再放低。
此外，因正常脑脊液每日分泌400-500ml，故每日引流量以不超过500ml为宜；颅内感染病人因脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以避免水电解质平衡。
③保持引流通畅：引流管不可受压，扭曲、成角、折叠，应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身时应避免牵拉引流管。
注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原因。
④观察并记录脑脊液的颜色、量及性状：正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2天脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。
若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血。
一旦脑室内大量出血，需紧急手术止血。
脑室引流时间一般不宜超过5-7日，时间过长有可能发生颅内感染。
感染后的脑脊液混浊，呈毛玻璃或有絮状物，病人有颅内感染的全身及局部表现。
⑤严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌，必要时作脑脊液常规检查或细菌培养。
脑室引流护理常规
脑室引流护理常规
[护理评估]
1、评估患者和家属对脑室引流的认知情况。
2、评估患者生命体征、意识、瞳孔、头痛、肢体活动情况。
[护理措施]
1、妥善固定脑室引流装置，使用抗返流引流袋，放置水平应高于患者侧脑室角
10~15cm，防止患者因脑脊液大量流出所致的颅内压低综合症，如头晕、呕吐、虚脱等现象。
如需搬动患者或变化体位，应夹闭引流管，防止引流液逆流。
2、保持引流管通畅，避免管道折叠、受压。
3、观察脑室引流液性状，颜色及量，出现异常及时通知医师。
4、保持引流管周围敷料清洁、干燥。
如有外渗或皮下肿胀，及时通知医师。
引流
管与引流袋的接管处给予无菌纱布包裹，更换引流袋时严格无菌操作。
患者头部垫无菌治疗巾，每日给予更换。
[健康指导]
1、指导患者及家属勿擅自调节引流高度。
2、保持引流管周围敷料清洁、干燥。
依据人民卫生出版社《新编临床护理常规》、《2011版临床护理实践指南》结合科室工作修订
修订时间2012-7-1。
脑室引流管的护理及维护
脑室引流管的护理及维护引言脑室引流管是一种用于治疗脑积水或减压脑压的医疗设备。
正确的护理和维护对于患者的康复非常重要。
本文将介绍脑室引流管的护理和维护方法，以帮助患者、护理人员和医护人员正确操作和维护脑室引流管。
护理和维护步骤1. 消毒：在接触脑室引流管之前，护理人员应该先进行充分的手部消毒，确保手部干净无菌。
使用含酒精的消毒液擦拭接触的表面，以杀灭细菌和病毒。
2. 检查连接：定期检查脑室引流管的连接情况，确保管路没有松动或漏气。
如果发现问题，及时修复或更换连接器。
3. 观察排液：监测脑室引流管的排液情况。
注意排液的颜色和量，及时记录，并与医护人员进行沟通。
4. 清洁周围皮肤：使用温水和无刺激性的皂液清洁脑室引流管周围的皮肤。
轻轻擦拭，并确保皮肤干燥后再进行包扎或固定。
5. 固定管路：使用透明敷料或无菌绷带固定脑室引流管，以防止管路松动或脱落。
固定后，确保管路能够自由运动，但不会拉扯或拉紧。
6. 定期更换引流袋：根据医护人员的建议，定期更换脑室引流管的引流袋，以防止细菌感染和排液堵塞。
7. 多频测量排液：通过多频测量排液的系统，监测脑室引流管的排液速度和压力。
根据医护人员的指示，及时调整排液速度和引流压力。
注意事项- 使用压力敏感阀门：确保脑室引流管上有压力敏感阀门，以防止过度排液或过度吸引脑脊液。
- 停用药物前断开引流机：在给患者静脉注射药物前，务必先断开引流机，以避免药物通过脑室引流管排出体外。
- 清洁引流管口：定期用无菌生理盐水清洁引流管口，以预防感染。
- 轻轻转动引流管：定期轻轻转动脑室引流管，以防止管道堵塞。
结论正确的脑室引流管护理和维护对于患者的康复非常重要。
护理人员和医护人员应该定期检查、清洁和固定脑室引流管，并根据医生的指示调整排液速度和压力，以确保引流顺利进行。
同时，注意事项的遵守也是防止并发症的关键。
脑室引流管的护理
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拔管护理
一般术后3-4 d，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低，应及早拔除引流管，最长不超出7 d。 拔管前1 d，可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液循环是否通畅，颅内压是否升高 拔管后观察患者生命体征、意识状态旳变化，如出现头痛、呕吐等颅内压高症状，应及时告知医生
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GLASGOW昏迷评分
睁眼
指令内容
反应情况
积分
图示
睁眼 （Eye opening）
自动睁眼
4
呼吸睁眼
3
刺痛激 睁眼
2
不能睁眼
1
指令内容
反应情况
积分
图示
语言回答 （Verbal response）
回答切题
5
答非所问
4
用词错乱
3
只能发音
2
不能发音
1
语言
指令内容
反应情况
积分
图示
运动反应 （Mortor response）
保持引流管旳通畅
引流管不可受压、扭曲、打折、成角 肉眼观察在引流通畅情况下，脑室引流调整瓶内玻璃管中旳液面可随患者旳心跳和呼吸上下波动，波动不明显时，可嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉使颅内压力临时升高，液面即可上升，解除压迫后液面随即下降，证明引流通畅 在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要轻柔缓慢，夹闭并妥善固定好引流管,防止牵拉引流管，预防引流管脱落及气体进入
3）预防引流管脱出是脑室引流成功旳关键，对于清醒者应向其解释与指导取得主动合作，对于意识障碍者可用布制约束带在其胸部或四肢合适加以约束。引流管穿出头皮堵塞处要用缝线固定1～2针且松紧合适，过紧会影响引流，过松则易脱出。局部覆盖旳敷料也应用胶布牢固固定，勿将引流管固定在床头，以免头部转动时引流管拔出。
脑室引流管的护理常规【可编辑范本】
拔管护理
1、一般术后３-4d,脑水肿期将过,颅内压已逐渐降低,应及早拔除引流管，最长不超过7d．
2、拔管前一天,可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液循环是否通畅，颅内压是否升高。
3、拔管后观察生命体征和意识的变化,如出现头痛、呕吐等颅内压升高症状，应及时通知医生
脑室引流管的护理常规
一、概述
脑室引流是指在头颅额部钻孔或锥孔，将硅胶引流管置于脑室额角，脑脊液或血液经引流管流出以缓解颅内压增高的应急性手术。
二、观察及护理要点
项目
内容
护理要点
观察要点
严密观察病情变化
1、严密观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征的变化。如有异常及时通知医生。
2、观察脑室引流液量:正常脑脊液每小时分泌２0ml，每天约４0０-500毫升,若引流过快过多，易出现低颅压性头疼、恶心、呕吐,此时抬高或暂时夹闭引流管，并及时通知大夫。
3、观察引流液性状:正常脑脊液无色透明，术后1-2日可略带血性，以后转为橙黄色，如大量鲜血,或血性脑脊液逐渐加深为脑室出血;如脑脊液浑浊呈毛玻璃状或有絮状物提示有颅内感染，可放低引流
保持引流通畅
1、做好导管标识，注明引流管名称、留置日期。
2、妥善固定引流管,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压，保持引流通畅.搬动患者时要先夹闭引流管,待安稳后再打开引流管,意识障碍患者适当约束。
并发症
脑疝
颅内出血
1、调节引流袋的高度，使颅内压逐渐下降到正常水平；更换引流袋和调节引流袋高度时,应避免大幅度升降。
2、妥善固定引流管位置,预防脱落,对躁动者应加强头部及引流系统的固定及保护;做好颅内压监测。
控制引流速度
1、观察脑室引流液量:正常脑脊液每小时分泌20ｍｌ,每天约４00—５0０毫升,若引流过快过多，易出现低颅压性头疼、恶心、呕吐，此时抬高或暂时夹闭引流管,并及时通知大夫。
脑室引流管护理
A.脑平面上10－20cm B.脑平面上20－30cm
C.脑平面下10－20cm D.脑平面下20－30cm
4.脑室引流病人应注意观察的项目是
A.生命体征及瞳孔、神志B.头痛、头昏等症状变化
C.引流液性状、量的变化D.以上均是
5.经脑室引流管注药(如尿激酶)后，如病人无不适，常规夹闭引流管时间为
4.脑室穿刺引流术的适应证有哪些？
5.脑室穿刺引流术的禁忌证是什么？
附：答案
（一） 选择题
1. C 2. C 3 .A 4 .D 5.D 6. C 7. B 8 .A 9. B 10 .C
（二）填空题
1、额部 顶部 颞部 眶顶
2、颅内出血 颅高压 视力下降 颅内感染
3、引流量 性质 颜色 引流速度
4、脑室内感染 穿刺损伤 脑室内出血
6.针对病人的精神症状如躁动等,应与适当约束。
表1脑室引流技术临床规范化操作流程
三、相关知识题解
（一）选择题
1.脑脊液主要由颅内下列哪种组织分泌
A.室管膜细胞B.胶质细胞C.脉络丛组织D.蛛网膜颗粒
2.正常成人每日脑脊液分泌量约
A.200－300ml B.300－400ml C.400－500ml D.500－600ml
2.抗返流引流袋应用后，更换引流袋时可不用消毒。（）
3.脑室引流量应与脑脊液每日分泌量相等。（）
4.脑室引流拟拔出引流管前一般均应试夹闭24小时。（）
5.脑室引流术是近年来出现的一项有效的治疗方法。（）
（四）简答题
1.简述脑室引流管护理的目的。
2.简述脑室引流护理中对于患者的指导事项。
3.脑室引流护理的注意事项有哪些？
3.实施
脑室引流管的护理常规
脑室引流管的护理常规1.术前准备：在患者进行脑室引流术前，需要对患者进行全面评估，包括血常规、凝血功能、感染指标等。
并且对患者进行适当的清洁和消毒。
2.术后仪器安装：根据医生的嘱咐，将引流管插入患者的脑室中。
在插入过程中要注意避免患者头部的活动，以防引起引流管的脱位。
3.引流管位置监测：引流管的位置监测非常重要，一般通过X光或CT等影像学检查来确定引流管是否处于正确的位置，以及是否发生脱位。
4.引流管引流正常功能：根据医生的嘱咐设置引流管的引流速度和引流压力，并保持引流管通畅，避免引流阻塞。
必要时可以使用适当的技术方法进行引流管的引流疏通。
5.保持引流管周围皮肤清洁干燥：每天至少两次对引流管周围的皮肤进行清洁和消毒，保持皮肤清洁干燥，避免感染。
6.监测引流管的颜色和质地：如果引流液呈现混浊、黄色、出现异味等异常情况，应及时向医生汇报。
7.引流管换药：根据医生的嘱咐定期更换引流管及相关垫料，通常每3-7天更换一次。
8.定期进行引流管引流检查：每天定期观察引流量，记录引流量以及引流液的性状，一旦异常应及时报告医生。
9.引流管固定：为了避免引流管因患者的不小心或意外引起脱位，需要将引流管固定在患者的头部，以确保引流管的稳定性。
10.监测患者症状和体征：不定期监测患者的症状和体征，包括头痛、发热、颅内压增高等情况，及时发现并进行处理。
11.定期患者洗头：定期给患者洗头，保持头部清洁。
在洗头的过程中要注意避免引流管受力过大而导致脱位。
12.维持良好的心理状态：通过与患者进行沟通，了解患者的心理和生理需求，并提供必要的支持和安慰，帮助患者建立良好的心理状态。
综上所述，对于脑室引流管的护理常规要对患者进行全面评估和监测，保持引流通畅，并定期进行护理措施，以预防并发症的发生，提高护理质量和患者的生活质量。
脑室引流管的护理要点
脑室引流管的护理要点脑室引流管是一种用于脑室积液引流的医疗器械，适用于脑积水等病情。
正确的护理能够有效预防感染和并发症的发生，保障患者的安全和康复。
以下是脑室引流管的护理要点：1. 术后第一天至少每2小时检查引流管状态，包括引流液颜色、量和压力。
引流液颜色应为清亮无色或淡黄色，量稳定，压力正常。
2. 定期更换引流袋，一般情况下每天更换一次。
更换引流袋前，先关闭引流管的止血夹，然后将新的引流袋连接到引流管上，再打开止血夹，确保引流畅通。
3. 注意观察引流液量的变化。
如引流液量明显减少或停液，应及时报告医生，以免引起脑室压力过高。
4. 引流管与引流袋连接处应保持干燥、清洁，避免细菌感染。
每次更换引流袋时，应用无菌纱布擦拭连接处，保持干净。
5. 定期检查引流管周围皮肤情况，观察是否有红肿、渗液等异常情况。
如发现异常，应及时进行处理，避免感染扩散。
6. 引流管固定要牢固可靠，避免引流管脱出或拔管。
定期检查引流管固定带的松紧程度，确保引流管固定带不松脱，但也不要过紧，以免影响患者的舒适度。
7. 引流管的位置要正确，一般位于耳屏下方1-2cm处。
每天检查引流管的位置，确保其没有脱出或移位。
8. 定期清洁头皮周围的引流管周围皮肤。
可以使用无菌纱球蘸取生理盐水轻轻擦拭，避免刺激头皮。
9. 注意观察患者的病情变化，如头痛加剧、意识改变等情况，应及时报告医生。
10. 引流管拔除时，需要医生操作。
在拔除引流管前，应观察引流液量是否稳定，脑室压力是否正常，避免引起并发症。
11. 引流管护理过程中，要保持患者的头部清洁、干燥，避免感染的发生。
12. 引流管护理结束后，及时记录引流液量、颜色、压力等信息，以供医生参考。
总结：脑室引流管的护理要点包括定期检查引流管状态、更换引流袋、保持引流管周围清洁、注意观察患者病情变化等。
护理过程中要注意细节，确保患者的安全和康复。
同时，与患者保持良好的沟通和交流，给予患者情绪上的支持和关心，帮助患者渡过难关，早日康复。
脑室引流护理常规
脑室引流护理常规
【观察要点】
1、观察有无出现头昏、呕吐、虚脱、防止颅内压低压综合症。
2、观察有无颅内血肿症状（外引流可在短时间内使颅内压下降较快，因皮质塌陷、血管拉长、断裂而易形成硬膜外血肿或硬膜下血肿），应密切观察头痛、意识改变等症状。
3、注意引流装置妥善固定，防止脱落。
保持引流管通畅。
4、观察脑脊液的颜色、性质和量的变化。
【护理措施】
1、术前按常规准备，剃头备皮，并做好患者的思想工作。
术后按神经外科护理常规。
2、每日晨记录脑脊液的引流量，并注意颜色变化。
引流时间一般为3—5天。
3、引流瓶液体排出口高度应高于患者头部10—15cm，防止位置低，脑脊液短时间内大量流出，引起低颅压。
4、保持引流管周围敷料干燥，如有外渗或切口出皮下肿胀，及时报告医生。
5、拔管前先夹管观察1日，如无颅内压增高，次日可拔管，如有颅内压增高症状，则间断夹管，待患者适应颅内压的变动后，再予拔管。
【健康教育】
1、补充高热量、清淡易消化食物，避免辛辣等刺激性食物。
2、注意劳逸结合，保证睡眠。
3、加强功能锻炼。
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脑室引流管的护理常规
一、概述
脑室引流是指在头颅额部钻孔或锥孔，将硅胶引流管置于脑室额角，脑脊液或血液经引流管流出以缓解颅内压增高的应急性手术。
二、观察及护理要点
项目
内容
护理要点
观察要点
严密观察病情变化
1、严密观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征的变化。如有异常及时通知医生。
3、拔管后观察生命体征和意识的变化，如出现头痛、呕吐等颅内压升高症状，应及时通知医生
保持引流通畅
1、做好导管标识，注明引流管名称、留置日期。
2、妥善固定引流管，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压，保持引流通畅。搬动患者时要先夹闭引流管，待安稳后再打开引流管，意识障碍患者适当约束。
3、引流管固定于床头，适当限制病人头部的活动范围，以患者左或右侧卧位时不紧绷为宜。引流管的最高处距侧脑室的距离为10~15cm。
4、双侧脑室引流时，遵医嘱开放引流管。
预防感染
1、头部敷料保持清洁干燥，进行各项操作时严格无菌操作。
2、定时倾倒引流液，倾倒引流液时避免抬高引流袋，防止脑脊液倒流，按要求更换引流袋。
并发症
脑疝
颅内出血
1、调节引流袋的高度，使颅内压逐渐下降到正常水平；更换引流袋和调节引流袋高度时，应避免大幅度升降。
2、妥善固定引流管位置控制引流速度
1、观察脑室引流液量：正常脑脊液每小时分泌20ml,每天约400-500毫升，若引流过快过多，易出现低颅压性头疼、恶心、呕吐，此时抬高或暂时夹闭引流管，并及时通知大夫。
2、切忌引流过快过多。
拔管护理
1、一般术后3-4d，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低，应及早拔除引流管，最长不超过7d。
2、拔管前一天，可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液循环是否通畅，颅内压是否升高。
2、观察脑室引流液量：正常脑脊液每小时分泌20ml,每天约400-500毫升，若引流过快过多，易出现低颅压性头疼、恶心、呕吐，此时抬高或暂时夹闭引流管，并及时通知大夫。
3、观察引流液性状：正常脑脊液无色透明，术后1-2日可略带血性，以后转为橙黄色，如大量鲜血，或血性脑脊液逐渐加深为脑室出血；如脑脊液浑浊呈毛玻璃状或有絮状物提示有颅内感染，可放低引流