健康教育1

2.特点： 有利性 规律性 和谐性 一致性 适宜性 在实际生活中，促进健康的行为主要有两种 表现形式： 一是对健康有利行为的巩固或维持；
二是对危害健康的行为加以放弃或减少、减 弱。如戒烟、改变偏食习惯等。
3.常见促进健康行为 良好的休息和睡眠习惯 平衡膳食 控制体重 适宜体育运动 积极应对压力 欣赏音乐 „„
WHO(1948)
一是身体健康，是健康的基础，指人体 结构完整，生理功能正常；
二是心理健康，指具有同情心、责任心、 自信心、爱心、情绪稳定、热爱生活、人间 和睦相处，善于交往，有自控能力；
三是道德健康，最高标准是无私奉献， 最低标准是不损人利已； 四是社会适应良好，能适应当时复杂的 社会环境变化。
（二）危害健康行为
1.常见危害健康行为 不良嗜好 不良性格 不良生活习惯 不良就医行为
2.特征 一些行为对己、对人、对整个社会的健康 有直接或间接的、明显的或潜在的危害作 用。 这些行为对健康的危害有相对的稳定性， 即对健康的影响具有一定的强度和持续时 间。 这些行为是个体在后天生活经历中习得， 因此又称为“自我创造的危害因素”。
现代医学能否解决 这些健康问题？
医疗卫生面临的问题与困惑
大量的医疗资源一味用于追求消灭疾
病，征服死亡，而对多数危害健康的慢性 病、老年病的防治却显得束手无策。医学 科学技术越发展，医疗费用就越昂贵，各 国都越来越难以承担，导致医疗危机。
• 据WHO统计，全球85％的卫生经费应用在 不到10％的人身上，造成卫生资源分配 极不合理，使医学目的的公正性遇到巨 大挑战。
健康的生活方式：
• 1．每日保持7—8小时睡眠。
• 2．有规律的早餐。
• 3．少吃多餐(每日可吃4—6餐)。 • 4．不吸烟。 • 5．不饮或饮少量低度酒。 • 6．控制体重
(不低于标准体重10％，不高于标准体重20％。
• 7．规律的锻炼(运动量适合本人的身体情况)。
• 8．每年至少检查一次身体。
③加强医患之间的沟通，给患者更多治疗之
外的服务。古人云“良言一句三冬暖”。患者是
一个特殊的群体，人在患病后情感容易变得脆弱，
需要比常人更多的关怀如贴切温情的话语。
④要在细微之处下功夫，使患者在就医全过 程中感觉方便、舒适、满意。
2.预防为主
过去偏重于疾病发生后进行被动治疗→现今
积极主动采取措施，预防疾病的发生。
健康相关行为
健康相关行为（health related behavior）：是指个体或团体的与健康和疾 病有关的行为，一般可分为促进健康的行为 和危害健康的行为。
（一）促进健康行为
促进健康的行为：是指个人或群体（不论其健 康状况如何）表现出的客观上有利于自身和他人健 康的行为。 1.促进健康行为的含义： 这些行为在客观上对健康有利，而且不损害他人 的健康； 作为健康促进行为，要表现得相对明显，要有一 定的力度； 作为健康促进行为要表现出相对的稳定性，行为 要持续一段时间，短暂的、一过性的行为不能成为 健康促进行为。
躯体健康的“五快”
吃得快 走得快 说得快 睡得快 便得快
心理健康的“三良好”
良好的个性 良好的处事能力 良好的人际关系
健康有多重要？
健康 “ 1 + 0 ” 工程
健康
事业
财富 爱好 亲情 爱情
没有“ 1 ” 的“ 0 工程”
健康
事业
财富 爱好 亲情 爱情
健康是每天生活的资源， 并非生活的目的。
健康教育学
公共卫生管理教研室 丘梓华
绪论
现代医学人才
1993年世界医学教育高峰会议上， WHO卫生人力开发司司长在《医学教 育改革需要采取全球行动》一文中， 首次提出培养“五星级医生”的目标。 要求培养的医学人才具备下列五个方 面的基本能力：
• A、医疗保健提供者：提供高质量、综 合的、持续的和个体化的保健；即能够 根据病人预防、治疗和康复的总体需要 提供服务措施。 • B、保健方案决策者：要能够选择经费 效益比好的措施；能够根据伦理、费用 和病人等多个方面的情况，综合考虑各 种诊疗新技术的合理选择。
3.医学观念、卫生服务模式及政策的转变
（1）医学观念转变
对抗疾病/死亡 单纯诊治医疗 促进健康、延长寿命、
提高质量
终生保健
高
高
技
投
术
入
适宜技术+高情感
经济有效、追求社会公平
（2）生物医学模式→生物-心理-社会医学模式 （3）卫生服务政策的改变 公费医疗→医疗保险 治疗为主→预防为主、防治结合 有病就去大医院→大病去医院，小病进社区 大医院包揽一切→大医院负责诊断及制定治 疗方案，社区医院负责治疗、督导和健康教育。
• C、健康知识传播者：通过有效的解释 和劝告，开展健康教育；能够主动、有 效地增强个体和群体的健康保护意识， 医生不只是诊疗疾病，更应该承担健康 教育的任务，能够开疾病治疗和预防教 育两张处方。
• D、社区健康倡导者：满足个体和社区 的卫生需求，并代表社区倡导健康促进 活动；能够参与社会保健决策，平衡、 协调个人、社区和社会的卫生保健要求。
生活方式疾病形成的病因
社会因素
遗传
15%
10%
生活方式 心理行为
医疗条件
60%
8% 7%
气候条件
•
世界卫生组织的专家指出：因生活 方式疾病而导致死亡的人数，目前在发达 国家占总死亡人数的60％～70％。
•
心脑血管病、肿瘤、糖尿病等慢性病 也已成为危害我国人民健康的常见病，多 发病。
•
随着21世纪高科技发展，生活、工 作环境的改变，将会使疾病谱继续发生变 化。世界卫生组织前总干事中岛宏博士告 诫人们：大约在2015年，发达国家和发 展中国家的死亡原因大致相同，而生活方 式疾病将成为头号杀手。
所以,我们需要
顺应医学模式转变， 更新观念、提高认识
要顺应医学模式的转变，围绕三个主 题思想，即环境与人类健康密切关联的思 想、三级预防的思想、以群体为对象的健 康促进的思想，树立面向社区和群体的大 预防观念，强化健康及其相关问题多因多 果意识，进而切实提高人群的健康质量。
新观念、新思维
• 宏观——健康教育是21世纪卫生保健发展 的战略措施 • 健康教育与健康促进是当前预防和控制疾 病的三大措施之一，是21世纪前20年全 世界减轻疾病负担的重要政策策略。
• E、健康资源管理者：利用卫生资料，在 卫生系统内外与个体或组织一起工作， 满足病人和社区的要求。新世纪的卫生 保健，不是卫生部门一家能够独立承担 的，要真正做到人人享有卫生保健，必 须要求医生能够在卫生部门内部以及与 其他社会机构进行有效的协同工作。
第一节 健康和健康相关因素
什么是健康？
健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是 身体的、精神的健康和社会幸福的完美状 态。
心理平衡
1、心胸开阔 2、戒懒惰 四句话： 忘掉过去、不去攀比、 享受今天、展望明天。 幸福没有标准。
但 愿 你 每 天 都 能 笑 口 常 开
不良的生活方式有什么危害？
生活方式疾病 （life style related disease ）
指由于人们衣、食、住、行、娱等日常 生活中的不良行为，以及社会的、经济的、精 神的、文化的各个方面的不良因素导致躯体或 心理的疾病，称之为生活方式病。 如：高血压病、肿瘤、糖尿病、痛风、肥胖等。
只有这四个方面都健全，才是完全健康 的人。因此我们说，健康远远不是没有疾病 和伤残就行了。健康还意味着在生理上、精 神上和社会适应上全方位的健康。
现在，又有人提出健康的第五个含义， 就是生活方式健康。?
近年国外有人提出健康分级学说： 一级健康 二级健康 三级健康
一级健康
无饥寒、无病、无体弱，精力充沛 地生活和享有基本的卫生需求，对健康 障碍的预防和治疗具有基本知识。
亚健康状态是指人们还未患病，但已有 程度不同的各种患病的危险因素，具有发生 某种疾病的高危倾向。这类人群中较普遍存 在“六高一低”的倾向，即存在着接近疾病 水平的高负荷（体力和心理）、高血压、高 血脂、高血糖、高血粘、高体重以及免疫功 能偏低。
影响人类健康的因素是什么？
影响人类健康的因素
生物、遗传 行为和生活方式
20%
卫生服务
10% 20%
50%
环境因素
生活方式的含义
• 狭义：是“衣、食、住、行”和“吃、喝、 玩、乐”的方式。 • 广义：是指人们长期受一定民族、经济、 社会、文化、风俗、规范，特别是家庭影 响而形成的一系列生活习惯、生活制度和 生活意识。
•
当前，我国国民经济发展迅猛，人民生活 水平显著提高，随着生活质量的提高，同时给 人们的生活方式带来了许多新变化，例如产生 不良饮食习惯、精神紧张、吸烟、饮酒、减少 运动及改变生活规律等不健康的生活方式，对 健康造成危害，产生了新的生活质量问题。
我国卫生改革亦面临一系列问题，如人口 多、底子薄、卫生经费紧缺、基层卫生人员素
质较低、卫生资源浪费太大，过去是“看不上
病”，现在则是“看不起病”等等。
有人认为“现在心脑血管病、肿 瘤、糖尿病增多，是因为经济发达了、 收入多了、生活富裕所造成的。”为 何美国白领阶层中的现代生活方式病 明显低于蓝领黑人？
健康的生活方式应该是怎样的？
健康的生活方式
•
1992年世界卫生大会维多利亚宣言 提出了人类健康四大基石——合理膳食， 适量运动，戒烟限酒，心理平衡。“四大 基石”就是我们提倡健康生活方式的核心。
美国国家疾病控制中心
• “健康基石”的推行 高血压的发病率减少55% 脑卒中的发病率减少75% 糖尿病的发病率减少50% 癌症减少三分之一 • 美国人的预期寿命增加10年
世界卫生组织, 1986
随着科学技术的发展，经济水平的提 高，现代人的健康状况越来越好？