血透患者的心理护理
维持性血液透析患者的心理问题和护理.ppt课件
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护
理
建立良好的护患关系:首先,护理人员要加强自身心理 素质和业务素质的培养,以健康良好的精神面貌、道德修 养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者,使其产 生安全感和信任感。其次,要转变服务观念,切实将“以病 人为中心”的理念落实到整个工作中,既要理解、关心体 贴患者,又要尊重患者独立的人格,与其建立平等信任的人 际关系。了解患者的需要,采取身心相结合的同步综合治 疗措施,使患者建立对生活和复康的信心。掌握沟通的技 巧:首先,要注意学会心倾听,当好听众,倾听其宣泄心中的 不快,使其心理痛苦有渠道得以释放。其次,工作中要注意 语言及非语言行为的影响,做到言行得体有分寸,多给予鼓 励和肯定,对其做得不够甚至拒绝配合的方面,比如未能很 好地控制体重、拒绝药物治疗等,要了解其原因,应避免使 用责怪批评的语气,给予善意的劝导,促使患者明确其利害 关系,并主动征求患者对治疗的看法,交流双方意图和需求, 做到相互理解。
注意观察患者情绪反应、严防自杀:特别值得重视的是部分 自费患者一方面求生欲望强烈,另一方面受经济条件的限制 要求延长透析间期、减少透析频率,一旦透析频率减少,病 情则会加重,各种并发症随之出现,常表现出绝望的心理,甚 至会出现自杀的念头。针对这类患者,护理人员应以高度的 责任心和同情心,以极度的耐心面对患者,告诉患者由病情 加重、并发症所花费的治疗费用往往高出于正规透析的费 用,良好的饮食控制能够减少并发症的产生,继而减少治疗 费用。同时仔细观察患者的举动,对异常行为加以重视,严 防自杀现象的发生。帮助病友间建立联系,通过相互交流、 沟通,缓解不良情绪,提高生活质量。 加强会诊联络: 对心理问题较严重者,应请求心理和精神科 专业人员的帮助。请心理医生对患者进行个别心理治疗。
维持性血液透析 患者的心理问题 和护理.
血液透析患者的心理护理意义
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血液透析患者心理护理意义摘要:针对长期进行血液透析的患者,在进行透析治疗的同时给予有效的心理护理,可保持乐观情绪,降低并发症的发生,提高生存质量和存活率,对预后有不可低估的作用。
因此,做好心理护理,具有重要的临床意义。
血液透析的目的是减轻急慢性肾功能衰竭患者的症状,通过人工肾清除尿毒症毒素,纠正体内电解质、酸碱平衡紊乱,应用此法,可以把许肾功能衰竭患者从死亡边缘中拯救出来,或者延长生命,或肾移植创造良好的条件。
然而,血透不是完全的肾脏替代疗法, 值得引起注意的是,受疾病本身及透析合并症的影响,患者普遍存在较严重的心理问题。
如焦虑、忧郁、沮丧甚至绝望,不良的情绪加引发免疫力的下降。
不仅不利于配合治疗还严重影响了其生活质量。
针对这些问题,我们经过分析研究,对在我院进行血液透析的患者进行一一般资料80例尿毒症患者,其中男46例,女34例,年龄18~80岁,平均56岁;糖尿病肾病60例,狼疮肾3例,多发性肾囊肿4例,原发性肾小球肾炎23例,梗阻性肾3例。
所有患者均进行血液透析,每周透析2~3二方法将80例透析患者,随机分为治疗组与对照组。
其中,治疗组42例,男25例,女17例。
对照组38例,男18例,女20例。
治疗组患者根据不同的心理特点,不同年龄阶段进行个性化的护理,除2例患者不配合治疗外,其余患者顺利度过心理障碍期,树立战胜疾病的信心,乐意接受正规化血液透析治疗,占治疗组的95.8%。
对照组能接受正规治疗的28例,占73.6%,非正常死亡2例,情绪低落、悲观失望、脾气暴躁10例,不愿意接受透析治疗5三结果结果显示有针对性地对患者行心理护理,受到患者的欢迎和好评,四讨论维持性血液透析病人长期身心受折磨。
精神压力大,心理反应表现尤其突出,在透析期间,我们首先要对患者有爱心及同情心,建立良好的医患关系,以过硬的技术服务于患者只有这样才能帮助患者取得自信心,积极配合,针对不同血液透析期的心理障碍特点进行心理护理。
血液透析患者病人的心理护理论文
![血液透析患者病人的心理护理论文](https://img.taocdn.com/s3/m/54ee2417dc36a32d7375a417866fb84ae45cc3d9.png)
血液透析患者病人的心理护理论文3.3焦虑心理透析治疗需要长期坚持,患者常担心治疗效果不佳,生活质量下降,甚至出现并发症。
3.4抑郁心理长期透析治疗对患者的身体和心理造成一定的负担,容易导致患者情绪低落,失去生活乐趣,甚至出现自杀倾向。
4心理护理对策4.1正确引导患者对疾病的认识,提高治疗信心。
4.2加强对患者的宣传教育,让患者了解透析治疗的重要性和必要性,消除恐惧心理。
4.3提供良好的社会、家庭支持,增强患者的信心和勇气。
4.4加强对患者的心理疏导,帮助患者调整情绪,缓解焦虑和抑郁心理。
4.5提供优质的护理服务,减少透析治疗中的痛苦和不适,提高患者的生活质量。
5结论心理护理对血液透析患者的康复和生存质量具有重要的作用。
通过正确的心理护理对策,可以有效地提高透析效果和生活质量,降低并发症的发生率,从而达到更好的治疗效果。
时间的增加、长期的疾病缠身、治疗过程中需注意的饮食限制和透析后的并发症等因素,都会加重患者的悲观失望情绪。
在肾功能衰竭尿毒症期,患者需要进行长期治疗,每周透析3次,每次透析时间长达4小时,医疗费用高、家庭负担重,致使家庭关系非常紧张,患者认为自己是家庭和社会的累赘,对治疗失去信心,在病痛和折磨中极度绝望,甚至产生轻生的念头。
为了帮助患者克服悲观失望情绪,我们需要根据患者的不同心理特点,采取相应的心理护理对策。
对于新患者,我们要详细介绍有关治疗的情况及透析原理、预后情况,满足病人了解自身疾病及有关知识的需要,使其了解肾脏替代治疗的必要性,帮助他们认识到充分透析对今后换肾的重要性,从而增强对未来的希望。
同时,我们也要重视与病人家属的沟通,取得家属的配合,使患者在感情和精神上获得良好的寄托和支持。
在透析过程中,患者可能会感到紧张和恐惧,我们需要充分做好患者的思想工作,对患者要及时有针对性的多谈心,介绍有关知识,提高患者对血液透析的认识,消除恐惧心理,与医护人员密切配合,保证透析的充分性,提高患者的生活质量。
血液透析患者的心理护理
![血液透析患者的心理护理](https://img.taocdn.com/s3/m/cbc2a8c3da38376baf1faeb7.png)
血液透析患者的心理护理【关键词】血液透析;心理护理血液透析(He modialysis,HD)疗法是治疗慢性肾功能衰竭延长生存时间的措施之一。
但HD不能完全替代肾脏功能,且患者需终身依赖HD来维持生命。
因此,HD在治疗肾衰的同时也给患者造成极大的生理和心理伤害,严重影响患者的生存质量。
据有关资料统计,我国血液透析患者中出现心理障碍的比例高达41.5 %[1]。
因此做好血液透析患者的心理护理十分重要。
1临床资料1.1一般资料2006年1月至2006年12月,我院血液透析科共收治血液透析患者53例,男性34例,女性19例,年龄18~68岁。
透析次数最多达34次,最少为3次,平均透析次数为6次,透析月龄最大达28个月,1.2调查方法用焦虑自评量表(SAS)于患者首次透析前及5次透析后各评定1次并进行比较。
2结果53例患者首次透析前予SAS调查分析评分结果显示,最高分为54分,最低分为36分,均值43.8±5.23 ,与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.01)。
患者透析5次后予焦虑自评量表评定焦虑状态的结果显示最高分46分,最低分26分,均值为30.91±5.96与首次透析前焦虑状态的评定结果相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。
通过心理干预后,患者能积极配合治疗,大多数患者还能与护士交谈来调节自己的心理状态。
3讨论心理活动会影响生理功能,强烈的心理问题可降低人体的免疫力,影响疾病的转归和预后[2]。
因此,充分了解透析患者的心理问题并及时采取有效的护理措施尤为重要。
3.1存在的心理问题3.1.1悲观失望病程长最后发展成尿毒症,从而必须依赖透析治疗;HD只能部分替代肾脏功能,并不能阻止疾病的恶化,对HD治疗以维持生命感到渺茫和孤独无助。
3.1.2恐惧害怕对透析的安全性,医护人员技术操作的熟练程度有所怀疑;内瘘者担心闭塞;透析时用较大口径的穿刺针;静卧4~5及可能出现的病发症,让患者感到畏惧和绝望。
血透患者心理护理试卷答案
![血透患者心理护理试卷答案](https://img.taocdn.com/s3/m/677a72cfb9f67c1cfad6195f312b3169a451eae8.png)
2013年1-5年护士试卷
血液透析患者心理护理11月姓名成绩
论述题
血液透析患者心理护理内容?
1.慢性肾功能衰竭患者因病难愈,需长期透析治疗并负有沉重的经济负担。
患者易产生悲观、失望、焦虑、抑郁的情绪和逆反行为,对治疗信心不足。
作为护理人员,首先对患者深表同情,充分认识了解患者的心理要求,态度和蔼、热情、认真,操作熟练准确,获得患者与家属的信赖。
重视与患者家属沟通,取得家属的支持。
根据患者不同的实际给予鼓励、帮助、提供相关忠告、咨询与支持,适当解释情绪对病情的影响,做好疏导工作,有计划地使患者了解HD的原理、疗效、血管通路的保护、控制导致疾病加重的危险因素及合适的生活方式和稳定的情绪对恢复健康的重要性等。
鼓励患者树立乐观向上的思想,保持精神愉快,以最佳的身心状态接受治疗。
2.当患者出现愤怒、悲伤的感情时,护理人员应鼓励患者记录下自己的心理
反应,或者与医护人员进行交流。
护理人员应多创造与患者交流的机会,帮助患者度过心理危机。
如果出现了不能解决的心理问题,应适当请教心理专家进行援助。
3.如果是社会因素,如原有的社会义务无法履行,或由于住院给家人带来了
麻烦,或者是由于住院环境、经济状况、医保手续等方面的问题而造成的,都可能给患者带来影响。
针对具体原因提供相关的信息给患者,并注意为患者争取来自社会支持系统的援助。
4.护理人员应特别关注高龄患者和由于并发症而影响日常生活的患者。
有些患者因担心治疗无法继续履行自己的社会责任(工作、家庭和学业),体力无法从事重体力劳动而产生忧虑,这时可以适当向患者提供腹膜透析或肾移植等方面的信息,便于患者结核自身情况进行选择。
首次血液透析患者心理护理的体会
![首次血液透析患者心理护理的体会](https://img.taocdn.com/s3/m/4c60689adaef5ef7ba0d3c99.png)
次血液透析患 者要详 细介绍 有关 治疗 的 情况及透析原 理 、 预后情 况 , 满足 患者 了
解 自身疾病及有关知识的需要 , 使其 了解
血 液透 析是 目前治 疗 急 慢 性 肾 衰竭 的 有效 方 法之 一 。应用 有关 心理 学 的知 识 , 为
肾脏替代治疗 的必要性 , 帮助他们认识 到
环境 , 保持室 内阳光充足 、 空气新鲜 , 温湿
嘱咐其每天进行 自我检查 , 发现异常情况 及时就诊 , 患者说 明维护好血管通路 的 对 重要性和必要性 , 使患者从心理上重视 血
析 时 , 别 采 用 问 卷 调 查 的 形 式 , 社 会 分 对
度适 宜 , 床位及仪器布局合理 。清新的空
胎膜 早破 孕 妇 的临床 护 理体 会 3 例 3
也可能出现胎 心监护无 反应 , 此 , 综 因 要
陶丽 英 47 0 6 00河 南 平顶 山 市湛 河 区妇 幼 保 健 院
合考虑 ; 超声检查可 了解羊水 、 胎盘 、 胎儿 发育情况 , 对期待治疗具有指导意义。 () 2心理护 理 : 主动热情向患者介 绍病 房环境 、 医生和护士 、 治疗过程 ; 采用问候
气 、 美 的 环 境 、 宜 的 光 线 、 洁 的 被 优 适 整
适应 、 满意度、 从性 及 1次 穿刺 成功 率 依
进 行 调 查 。 实施 心 理 护 理 的 4 0例 血 液 透
褥、 软硬适 中的床垫 , 患者有 一种 舒适 使
感 , 快 适 应 环 境 , 利 于 消 除 首 次 血 液 很 有
讨 论
切准备 , 对首次血液透析患者首次穿刺
实践证 明 , 做好首次血液透析患者的
血透室专科护理常规知识点
![血透室专科护理常规知识点](https://img.taocdn.com/s3/m/5a897b3c4b7302768e9951e79b89680203d86bfe.png)
血透室专科护理常规一、血液透析护理常规一、透析前的护理1、心理护理:讲解血液透析的有关知识,排解恐惧心理,使病人及家属和医护人员紧密配合。
2、每次透析前测定病人体重及生命体征。
3、熟练掌握透析机的操作规程及穿刺技术,严格无菌技术操作规程。
4、打算好透析用药〔生理盐水、肝素〕、急救药、高渗葡萄糖、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。
5、待血液透析机开机后各项指标〔透析液温度、电导度、流量及监护指标〕稳定后开始透析。
二、透析中的护理1、严格遵守无菌操作技术,动作熟练、轻松,尽量减少病人的痛楚。
2、检查管道,各种管道连接要紧密,不能有空气进入。
3、透析开始时血流要从慢〔50ml/min〕逐渐增快,约15min左右才能使血流量到达200ml/min以上,血流量稳定后,设置好各种报警阈值。
4、透析中病情观察生命体征监测,急诊透析病人15-20min观察一次,慢性透析病人30-60min观察一次。
紧密观察处理各种透析监护系统的报警,机器故障。
紧密观察并发症的先兆表现。
三、并发症的预防和护理1、热源反响:常在透析开始30-75min开始,静脉注射地塞米松5mg,严峻者更换新透析器及管道,甚至终止透析。
2、低血压:采取头低脚高位,停止超滤,减慢泵速,吸氧,必要时快速补充生理盐水100-200ml,或50%葡萄糖、输血浆和白蛋白,结合病因,准时处理。
3、失衡综合症通常表现为头痛、恶心、呕吐,重者视力模糊昏迷甚至死亡。
在开始接受透析医治时透析时间应小于4小时,脱水速度不宜过快,重者可给予50%葡萄糖或高渗盐水静脉注射。
必要时给予冷静剂及其他对症医治。
4、有出血表现时准时减少肝素用量,遵医嘱静脉注射鱼精蛋白中和肝素。
四、透析后的护理1、缓慢回血,穿刺处压迫止血,力量要适宜。
2、测量体重评估透析成效,患者透析后一样情形良好,体力恢复,无不适感,根本到达了充分透析标准。
3、指导透析期间的生活及喝吃,格外要限制入水量,使得透析期间的体重增加在干体重的5%以下。
如何做好血液透析患者的心理护理
![如何做好血液透析患者的心理护理](https://img.taocdn.com/s3/m/f281642366ec102de2bd960590c69ec3d5bbdba2.png)
如何做好血液透析患者的心理护理对于肾功能衰竭患者而言需要长期接受血液透析治疗,治疗的过程往往很漫长,在这一过程中患者容易出现各种心理问题,承受着巨大的心理压力。
对于这类患者心理护理的意义重大,一定要树立正确的护理理念,及时帮助患者疏导负面情绪,提高患者的生活质量。
血液透析患者有哪些常见的心理问题,在心理护理中需要掌握哪些要点呢,下面将详细介绍。
1畏惧心理的护理要点由于血液透析治疗的时间比较长,患者不仅长期要承受身体上的痛苦,并且心随着病情反复的变化,患者的内心充满了恐惧。
再加上患者会担心自己的身体无法恢复,经常会处于恐惧中,而且会担心经济问题,常常会陷入绝望。
针对这种情况,要加强与患者的沟通、交流,及时掌握患者的心理动态,要给患者提供有力的心理支持。
在交流的过程中,要多鼓励患者,向患者传递明确的信息,让患者明白医护人员会全力救治患者,且疾病是人生命中无法避免的,要坦然面对,用积极乐观的心态来面对。
护理人员在开导的过程中一定要有耐心,让患者能够正视自己的病情,增强患者的安全感,使患者能够积极配合治疗。
2焦虑心理的护理要点患者长期接受治疗,不停的抽查检测,难免会出现焦虑的情绪,不仅对治疗过程感觉到焦虑,对未来也充满了焦虑。
如果长期处在焦虑状态下,会使患者的神经变得紧张。
为了缓解患者焦虑的情绪,在交流的过程中要尽量不去刺激患者,要注意身体以及语言行为,要充分的尊重患者,不能让患者感受到不被尊重。
在日常的护理中,要多关心患者,尽量满足患者合理的需求。
可以适当的转移患者的注意力,可以让患者听比较放松的音乐,也可以鼓励患者多参加社会活动,培养自己的兴趣爱好,丰富患者的精神世界,使患者找到精神上的支柱。
对于焦虑情绪严重的需要专业人士进行干预,鼓励患者进行自我情绪的疏导。
同时,跟家属多交流、沟通,让家属密切关注患者的心理状态,让家属多安慰、鼓励患者,帮助患者摆脱不良情绪的干扰。
需要注意的是,护理中要秉持着对患者负责任的态度,根据患者的实际情况,找出焦虑的原因,并且对症护理,以此采取准确的措施来拯救患者的坏情绪。
血液透析患者的社会心理问题及护理
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血液透析患者的社会心理问题及护理维持性血液透析是肾病和尿毒症患者的有效替代疗法之一。
随着血液净化技术的不断发展,接受血液透析的患者日益增多。
由于这些患者长期接受着依赖机器设备及医务人员的这种治疗,因此在精神和经济上承受着很大压力,所以大多数患者都会存在心理疾患。
常见的心理问题血液透析患者发生的最重要的心理问题有抑郁、痴呆、焦虑以及个性改变等。
抑郁心理:抑郁是血液透析患者最突出的心理问题及致死因素,也是最影响透析患者的免疫、营养及遵医行为的因素。
临床表现有:①抑郁心境、悲观;②自我评价下降、自责、无用感,严重者萌生自杀念头;③睡眠障碍、食欲下降、性欲下降;④社交退缩、活动减少。
焦虑恐惧心理:维持性血液透析费用较高,且不能间断,治疗中动静脉瘘的穿刺,病后工作、学习、家庭生活问题给血液透析患者带来巨大的心理压力。
透析引起的饮食习惯改变及疾病并发症都会使病人产生一系列情绪反应,主要表现为焦虑和恐惧不安。
孤独寂寞心理:慢性疾病患者易产生愤怒及不满情绪,由于血液净化治疗的所要求的医院感染控制及实行的各种制度。
如不准备陪护,严格限制水及饮食量,都会使他们愤怒。
对这种行为最好不要动气,认真聆听其倾诉,努力理解病人的心理,得到病人的信任。
知识缺乏、心里无知:患者对疾病及并发症不了解,又不听从医务人员的讲解。
如未能很好的控制体重、拒绝药物治疗,导致心功能衰竭,全身浮肿、高血压、脑出血等,以致于死亡。
护理建立良好的护患关系:语言交流是护患沟通的重要工具,护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的培养,以良好的道德修养,扎实的专业知识和熟练的技术服务患者,与患者谈话时,要精力集中,热情而庄重,用温和的目光注视对方,尊重患者的情感与情绪,耐心倾听其陈述,并不时点头示意,使其产生安全感和信任感,这样才能进入病人的内心世界,解除患者的顾虑。
创造温馨舒适的透析环境:血液透析室应宽敞、明亮、整洁,护理人员主动热情接待,向患者介绍透析室环境,保持床单元及被褥柔软、舒适,减少噪音及恶性刺激。
血透患者心理护理
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建立良 好的护 患关系
鼓励患 者适当 的运动
调整患 者的情
绪
开展肾 友座谈 会
开心
心理护理措施-建立良好的护患关系
护士应主动与患者进行沟通交谈,认真的 听患者的倾诉,了解患者的内心活动,以理解 和善的态度耐心的指导纠正其认知上的错误, 多运用安慰鼓舞的语言,避免刺激性的语言, 热情真诚的对待患者。
愤怒期
心理状态分期
病人经过一段时间的愤怒和发泄,会慢慢 的平静下来,但其内心的心里活动却没有平息。 这一期的病人非常希望自己的病能够好转,求生 的欲望增强,家属和医护人员应给病人分析病情, 让病人努力与医护人员配合,接受治疗,并对由 于治疗带来的副作用有所准备。
协议期
心理状态分期
在病人接受治疗的过程中,当治疗的副作用 难以忍受或治疗的效果不佳,疾病进长时,面对 残酷的事实,病人会表现出悲伤,哭泣,沉默, 食欲不振,忧郁,畏缩,无助感及绝望感等。这 一时期的病人可能出现自杀倾向,在护理中要采 取一定的措施,并利用非语言沟通的方式对病人 表示关心,如握手,温和坚定的语气等。
心理护理措施-加强与透析患者家属的沟通
告知家属家庭支持的重要性,患者 由于长期的透析病情不可逆转,长期缺 乏与外界的接触,易产生抑郁苦闷孤独 的情绪,因此与患者接触时间最长的家 属应注意与患者的沟通,减轻患者的不 良情绪。
心理护理措施-鼓励患者适当运动
可根据患者自身情况为患者安排一些力所 能及的运动,如散步,打太极拳,慢跑等,对 长期透析患者而言,适当运动是一项重要的健 康措施,不仅可以改善患者的躯体功能和心理 状态增加肌力,改善心肺功能提高活动耐受力, 还能保持和恢复运动器官的功能,增加患者对 生存和未来的信心,有利于患者尽早回归社会。
血液透析患者心理护理及饮食护理
![血液透析患者心理护理及饮食护理](https://img.taocdn.com/s3/m/d3dc92c86394dd88d0d233d4b14e852458fb3963.png)
血液透析患者心理护理及饮食护理一、血液透析患者心理护理(一)慢性肾衰竭患者由于疾病的影响,慢性肾衰竭患者存在着复杂的生理、心理和社会问题,这使得他们很难接受1周3次的血液透析治疗。
因此,应该了解他们的需要,并且尽所能缓解终末期肾病带给他们的压力。
(1)透析患者最关心的问题,如饮食、液体摄入及药物使用方案、内痿问题、穿刺护士经验、透析舒适性、超滤过量或容量超负荷、机器故障和报警、治疗中意外事件、待机时间、往返透析室交通问题、失去工作和自由及寿命、相关的性功能障碍等。
(2)护士应做好患者的心理护理,特别是透析早期阶段心理护理。
学习并运用某些心理治疗手段,加强与患者沟通,帮助患者适应角色转化,增强患者对护士的信任感。
建立良好的医患关系。
为了减轻患者紧张焦虑的情绪,医务人员应不断提高自己的业务水平,熟练掌握各种技能,了解各种机器的性能和简单的故障持除。
针对患者在透析过程中出现的各种不适能做出及时、准确的判断,用最快速度使患者得到缓解,从而增加患者对医务人员的信任感,提高患者在透析治疗中的依从性。
加强与透析患者家属的沟通,告知家庭支持的重要性。
鼓励患者在不加重体力负荷的前提下进行规律锻炼,因为运动可增强机体的运动能力和灵活性,改善和调节中枢神经的紧张度,增强心身愉悦感,对于有严重心理障碍的患者,应鼓励患者到心理门诊进行治疗。
鼓励患者回归社会,进行力所能及的劳动,增加经济收入,减轻家庭及社会的负担。
不断地充实自己,分散对疾病的注意力,实现自我价值,增加自信心,保持健康的心态,提高生活质量。
(二)急性肾衰竭由于患者发病急,加之预后又有诸多不确定因素,透析间隔和透析时间可能很不规律,患者也可能伴随更严重得多系统疾病等。
患者可能表现出各种不同的焦虑和担心,在透析过程中,医护人员应予以高度的支持和理解,并获得患者完全的信任。
二、血液透析患者的饮食护理血液透析患者的营养问题极为重要,营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。
血透心理护理ppt
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血透心理护理•引言•血透患者的心理问题•心理护理的方法与技术•血透患者的心理护理实践•案例分享与讨论•结论与展望01引言CHAPTER由于血透治疗过程的痛苦和不确定性,患者可能会感到焦虑和恐惧。
焦虑和恐惧抑郁和情绪低落社交障碍长期的疾病困扰和血透治疗带来的经济负担,可能使患者感到抑郁和情绪低落。
血透治疗可能限制患者的社交活动,导致社交障碍和孤独感。
030201血透患者的心理问题提高患者生活质量从而更好地控制病情。
促进治疗依从性医护人员的信任感。
改善医患关系心理护理的重要性02血透患者的心理问题CHAPTER患者常常担心治疗效果、并发症和长期生存等问题,从而产生焦虑情绪。
恐惧感可能来源于治疗过程中的疼痛、不适以及透析对生活的影响。
焦虑和恐惧是血透患者常见的心理问题,主要源于对疾病的不可控感和透析过程的陌生感。
焦虑和恐惧抑郁是血透患者常见的心理反应,与疾病本身和透析治疗带来的生理、心理和社会压力有关。
患者可能因为疾病而感到无助、绝望,从而产生抑郁情绪。
孤独感可能源于社交活动的减少、与他人的隔阂以及缺乏社会支持。
抑郁和孤独抵触和逆反03心理护理的方法与技术CHAPTER沟通与倾听建立信任关系与患者建立良好的信任关系,通过耐心倾听和关注,让患者感受到关心和支持。
有效沟通使用简单易懂的语言,避免专业术语,确保患者能够理解并接受护理建议。
关注情感表达鼓励患者表达自己的感受和情绪,了解其心理需求和困扰,提供适当的心理支持。
认知行为疗法教授患者放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉放松等,缓解紧张和焦虑情绪。
放松训练指导患者学会调节情绪的方法,如积极情绪训练、情绪调节技巧等,增强心理韧性。
情绪调节心理疏导与支持家庭和社会支持家庭支持社会支持职业康复与就业指导04血透患者的心理护理实践CHAPTER制定个性化计划根据评估结果,为患者制定个性化的心理护理计划,包括护理目标、护理措施、护理时间等。
评估患者情况在制定护理计划前,需要对患者的病情、心理状况、家庭支持等进行全面评估,了解患者的需求和问题。
血液透析患者的心理护理
![血液透析患者的心理护理](https://img.taocdn.com/s3/m/f3d094d8ba1aa8114431d9df.png)
血液透析患者的心理护理随着现在医疗技术的不断进步与不断地改革发展,血液透析的方法在治疗终末期肾病中得到较为广泛的应用,使患者的病情得到了明显的控制。
透析患者往往由于病情的不断进展,其护理情况也逐渐引起广泛重视,这就对我们的医护人员提出了较高的要求。
血液净化即把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液[1],达到治疗疾病的目的。
血液净化包括:血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。
进行血液透析的此类患者多为尿毒症患者,患者需要长期规律性地进行血液净化治疗,因此,很多患者大都存在着一定的负性情绪,表现为焦虑及抑郁等,心理压力特别大,严重影响患者的治疗效果及治疗依从性,所以透析之前消除患者的恐惧心理显得尤为重要。
1临床资料常规护理包括治疗方法、对症、饮食及宣教等涉及尿毒症患者的多项注意事项的宣教及护理等。
使患者充分知晓治疗的相关内容及应该注意的重点,能配合治疗护理。
采用血液透析临床常规护理再联合心理护理。
①制定详细的心理护理计划,使患者保持良好的情绪,因精神因素能影响维持性血透(慢性肾功能衰竭需作长期血透)患者的生存时间,所以要指导患者学会自我心理疏导,克服消极的情绪,增强战胜病魔的信心;②对患者在透析前进行有效的心理疏导,通过对患者进行疾病知识的耐心讲解,使患者正确认识疾病,增加了护患沟通。
患者都会因为疾病导致心理平衡被打破,受到长期疾病的折磨,以及家里的因素,通常都会承受心理和生理的压力双面痛苦,我们应该对待不同的患者施以不同的心理护理,增强他们的信念;③血液透析后的心理护理,护理人员加强与患者的沟通与交流,向患者耐心讲解病情的发展及预后情况,告知透析治疗是一个循序渐进的过程,增强患者配合治疗的依从性,提高临床效果。
根据患者需要长期治疗而对治疗缺乏耐心的情况,给予心理上的安慰护理,解除其焦虑抑郁的心理,帮助他们走出疾病的阴影,使患者尽量保持较佳的心态,树立战胜疾病的信心。
浅析老年血透患者的心理问题及护理对策
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浅析老年血透患者的心理问题及护理对策随着我国进入老龄化社会,老年血透患者的数量在不断地增加,据有关资料显示老年血透患者占同期血透患者的60%左右,且老年人血透死亡率比非老年人高。
因此,医护人员必须重视并了解老年血透患者在透析前后容易产生的各种心理问题,如否认及矛盾心理、孤独焦虑并恐惧心理、自尊心理、失望及绝望心理。
以此医护人员可以在透析前后有的放矢,采取个性化的护理措施,帮助老年患者树立战胜疾病的信心,从而提高他们的透析质量和生存质量。
标签:老年;血透;心理问题;护理对策随着我国进入老龄化社会,老年血透患者的数量在不断地增加。
在血液透析时,可引发一系列并发症,给老年患者造成极大的痛苦,同时由于经济负担重,患者的情绪变化各有不同,大多数人存在消极、悲观等思想,从而使患者产生一系列不良的常见心理问题,这对医院老年血透患者的护理工作提出了新的挑战。
1心理问题1.1疾病确诊初期1.1.1否认心理老年患者本应享受天伦之乐,然而当自己的身体需要靠血透“机器”来维持生命时,不能进入角色,不承认自己患了致命性疾病,企图逃避现实。
1.1.2矛盾心理透析治疗的患者总是面临健康与疾病的矛盾、生存与死亡的矛盾,如果不透析,对患者就意味着死亡;有透析机器的支持,才可以像正常人一样生活。
1.2血透过程中1.2.1孤独心理是指老年人不能自觉适应周围环境,缺少或不能进行有意义的思想和感情交流。
血透室特殊的治疗环境,没有亲人陪伴,会使老年血透患者感到孤独、压抑,对任何事情异常敏感、多疑、紧张。
1.2.2焦虑与恐惧心理焦虑是老年透析患者常见的一种情绪反应。
许多老年患者认为血液透析机器操作复杂及每次透析反复动静脉穿刺,会出现痛苦和发生危险产生心理压力;有时看到抢救危重患者时,更容易产生恐惧[1]。
1.2.3自尊心理有些老年人平时性格偏执,一句不对易怒且听不进劝告,在透析治疗过程中与医护人员的合作欠佳或不合作,对提供的治疗表示怀疑或提出质疑,甚至拒绝治疗、护理。
41例血液透析患者的心理护理
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41例血液透析患者的心理护理【摘要】血液透析是治疗肾功能衰竭的一个重要的医疗措施。
通过对41例肾功能衰竭患者进行血液透析治疗的观察和护理,我们体会到,心理护理对保证透析疗法顺利进行,促进疾病康复具有极其重要的作用。
【关键词】血液透析心理护理血液透析(简称血透)在抢救各种原因所致的急性肾功能衰竭、急性药物中毒以及长期治疗慢性肾功能衰竭尿毒症是一项必不可少的现代治疗技术。
尽管通过腹膜透析和血液透析使患者的生命延长,生理状况好转,但心理健康却有所下降,导致生活质量下降。
我们根据其心理特征进行分析,并采取相应的护理措施,取得了较好的效果,现总结如下。
1 临床资料本组病例41例,其中男30例,女11例,年龄21~74岁,平均47.5岁,慢性肾功能衰竭33例,急性肾功能衰竭8例。
2 血透患者的心理表现(1)血透前主要表现为焦虑、急躁、恐惧等心理。
(2)血透中主要表现为紧张、不合作。
(3)血透后主要表现为忧郁、沮丧、孤独和寂寞感等。
3 护理血透患者有着独特的生理和心理特点,这些不良的心理状态,严重影响疾病的康复。
因此,在护理过程中应细心观察、诚恳交谈,认真分析并作出正确的护理诊断,以便有针对性地进行护理,促进患者早日恢复健康。
3.1 血透前由于对医院环境和医务人员的不熟悉以及对血透原理和效果不了解,还害怕透析所致的躯体创伤或疼痛,担心医务人员技术不过硬而发生意外的伤残或死亡,以及透析的预后。
首次进行透析的患者这种现象较多见。
而反复透析的患者因上一次在透析中或透析后出现较重的失衡综合征或其他并发症,或因术后穿剌部位肿胀、疼痛厉害而担心这一次将会出现类似的情况。
3.1.1 我们对新入院的患者要热情接待主动介绍医院的环境和住院规章制度,并告诉患者其主管医师和责任护士的姓名,如有任何情况可直接找他们或值班的医师或护士。
耐心讲解血透的目的、原理、注意事项以及透析过程中或透析后可能会有或轻或重的失衡症状发生,出现短暂不适,如发热、头晕、呕吐等。
影响血透患者的心理健康因素及护理对策
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尿 毒 症 患 者 在长 期 透 析 治 疗 中 , 由于社 会 因素 、 经济因素、 受, 透 析 时反 复 的 穿刺 疼 痛 , 使 其 畏 惧 血 液透 析 ; 非 透 析期 间饮 个 人 素质 等 因 素影 响 , 往往 产 生极 为 复杂 的 心理 障 碍 , 其后 果 不 食 限制使 生 活质 量低 下 , 社会 行 为模 式 的改变 , 社会 关 系 也 发生
仅使 免疫 力 和生 活 质量 下 降 ,更为 严 重 的是 引 发透 析并 发 症… 。 相应 的 变 化 , 长 久 的脱 离 社 会使 其 缺 少 精 神 寄 托 , 产生失落 、 孤
因此 , 做 好维 持 性血 液 透析 患 者 的心理 护 理 至关 重要 。 1 临 床 资料 独 的心理 。
内蒙 古 中医药
液呈高凝状态。 术后要及时补充液体, 增加血容量, 降低血液黏滞 性。 根 据情 况 , 病 人 常需 预 防性 抗 凝治 疗 , 做 好 用药 的护 理 。 加强 药物的疗效和副反应 的观察 , 观察有无 出血反应等情况发生。 . 3 讨 论 研究发现,未采用任何静脉血栓 预防措施 的骨折后病 人静 脉血 栓 的 发 生率 可 高 达 到 5 8 %, 在腹部手术 、 骨科手术 、 产 后 以 及创 伤后 、手 术后 长 期 卧床 患 者 中 4 6 %~ 6 5 %会 并 发 D V T , 0 . 5 % 2 . 0 %的患者发生致命性肺栓塞( P E ) 。老年人随着年龄改变 , 循 环、 呼吸 、 运动、 神经 等 系统 的 生理 功能 减 退 , 常伴 有 心 、 脑、 肺等 疾病 1 ] I , 其 风险 因子 也 相应 复杂 , 血 液 呈 高凝 状 态 。有 资料 显 示 , 护士 对 D V T的 认知 水 平 直 接影 响 其 对 D V T的预 防 、观察 和治 疗, 最终 影 响 到 D V T病 人 的 预后 。围 手术 期 护 士采 取 积极 有 效 的护 理措 施 , 是 预防 下肢 D V T形 成 的重 要保 证 。
血液透析患者的心理护理
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血液透析患者的心理护理慢性肾功能衰竭见于各种慢性肾脏疾病的晚期,为各种原发和继发性慢性肾脏疾病持续发展的共同转归。
由于肾功能缓慢进行性减退,最终出现以代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。
慢性肾衰竭患者的肾功能可能出现急剧恶化,甚至进展至终末期,有时可严重威胁慢性肾衰患者的生命。
但并非不治之症。
随着科学的发展除了肾移植外血液透析疗法成为一种安全可靠的肾功能替代疗法,一般需要定期反复多次进行,使许多患者存活更长时间,需终生维持透析。
因此血液透析患者在精神和经济上将承受着很大的压力,会产生各种心理问题,随着心理护理也成为当代护理工作的一个重要组成部分。
血液透析患者是一个特殊群体,护士应根据病人不同的心理特点分别施以正确的心理护理,这样不仅可以提高护理质量,同时也可以提高患者的生存质量。
一般资料:我院有39例患者中男21例,女18例,年龄18-77岁,其中农民26例,干部5例,工人8例,学生1例。
11心理护理的方法及内容1.1透析前的护理:按照患者不同的心理活动,根据性格,年龄,精神状态及对治疗所持的态度采取针对性的心理护理,关心体贴患者,取得患者的信任,护士主动和患者交谈了解患者的焦虑和恐惧心理,让患者有安全感和信任感,能够积极配合治疗。
1.2透析过程中的护理:护士热情接待患者,特别是初次透析患者,护士应主动和患者交谈耐心倾听患者诉说,如穿刺时会出现疼痛不适,护士应通过交谈转移患者注意力,指导患者放松紧张情绪。
1.3 透析后护理:护士应主动告诉忠者透析后可能出现的并发症,使患者有心理准备,对产生绝望轻生念头的患者,护士应与亲属联系取得配合,经常和患者谈心了解其思想动态,打消各种消极心理。
2 护理对策2.1 正确及时的心理疏导:造成血透患者各种心理问题的重要原因是相关知识的缺乏。
即使是长期血透的患者仍存在着错误的认识。
因此相关知识的宣教显得更为重要。
当然针对不同的患者或同一患者不同阶段,我们护理的内容也有所不同。
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2.血液透析治疗中的护理
❖ 2.1为病人创造一个安静、整洁、舒适的治疗 和休息环境,以使病人处于良好的心理状态 接受治疗,尽可能把性格相近、彼此接触能 有益处的病人安排住同一病房,为他们提供 认识和交流的机会,特别请疗程较长,效果 理想的病友介绍体会,对其他患者起到良性 刺激的作用,是患者轻松、愉快的完成治疗 ,不断增强生活的信心。
2020/7/29
2.血液透析治疗中的护理
❖ 2.2建立良好的医患关系,首先医护人员要有良好的 医德医风,对患者一视同仁,了解其家庭、心理状 况、情绪变化、脾气和性格特点、诚恳耐心地与患 者交流,使患者能将真实想法和问题告诉我们,并 及时恰当地给予解答、疏导和帮助;指导患者处理 好家庭关系,不要在家中以病人自居,尽量给人家 减轻精神和精力上的负担,从而能给予患者更多的 关心和照顾。
血液透析患者的心理状况
健康人的生活丰富多彩,而维持性血液透 析患者的生活从健康人的生活被束缚在一个 单调而痛苦的世界里,每周2-3次的透析治疗, 忍受每次内瘘穿刺和透析并发症带来的痛苦, 永无休止的透析治疗,给透析患者带来无望、 抑郁的焦虑情绪,感觉自己是家庭和社会的 累赘,特别是当家属对透析患者表现冷淡时, 透析患者悲观绝望心理更为明显。
2020/7/29
⒌自卑心理
❖ 病人由于身体健康方面的原因,常感到疲劳 、精疲力竭,不能从事正常的工作,有些事 情还要在他人的威胁下才能进行,病人觉得 自己成为亲人和单位的负担,社会和家庭地 位的改变,病人的自尊心受到伤害
2020/7/29
⒍依赖性心理
❖ 患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加,强 调自己的病人角色。
2020/7/29
2.血液透析治疗中的护理
❖ 2.3加强巡视和沟通,增加病人的安全感,透析治疗过程中 ,病人可能出现低血压、高血压、头痛、恶心等并发症,也 可能出现穿刺点渗血、空气栓塞、透析器凝血等异常情况。 加强对病人的巡视,以及认真踏实、一丝不苟的工作态度可 增加病人的安全感。同时根据患者的人格特征,情绪类型, 对不同病人心理反应给予不同的心理护理,充分利用文字语 言的暗示作用,宣扬积极的人生,促使病人消极心理状态向 积极的方向转化,并给予自护指导,使护理工作更加完善。
2020/7/29
⒊抑郁心理
❖ 血液透析只能部分替代肾脏的功能,并不能 阻止原有疾病的恶化,也难以改变由于肾衰 而引发的多脏器损害的进展。因而,病人生 存的需要和生活的质量受到威胁,病人对生 活失去信心、表现为抑郁、焦虑、睡眠障碍 等。
2020/7/29
⒋敌对心理
❖ 一个健康人变成一个病人,是生活中的重要 变换,特别是慢性肾功能不全的病人,血液 透析只能延续生命,减轻症状,有些病人又 因经济条件做不到充分的透析而出现很多不 适。病人感到健康离自己越来越远,便产生 一种强烈的求生愿望,表现出焦虑、烦恼、 自制力下降,对医护人员和治疗方案抱怀疑 态度,甚至有敌对情绪,常常将怒气发泄到 家人和医护人员上。
2020/7/29
2.血液透析治疗中的护理
❖ 2.4 做好生活护理,消除病人的顾虑,在透析 治疗中,由于病人身体活动受限制,生活不 能自理,如呕吐物、大便、皮肤瘙痒等,加 强生活护理,护士应无条件的关注患者,站 在患者立场,用患者的目光看待他们的问题 ,最深层次理解体验他们的痛苦和不幸,是 患者感到护士象亲人一样,消除各种顾虑完 成治疗。
2020/7/29
3.血液透析治疗后的护理
❖ 3.1做好患者及家属的健康教育 家庭成员是透析患者的精神 支柱,对患者的心理影响不容忽视,因此让家庭成员积极的 了解血液透析的相关知识,正确看待和对疾病非常必要。医 护人员力求患者掌握的有关事项,家庭成员也应该尽力掌握 ,要使患者明白透析是对肾功能衰竭的间歇性治疗,饮食和 液体量的控制才是持续治疗的道理。要使患者懂得治疗过程 中的逆反和侥幸心理都是十分危险的。在找到与疾病有关的 原因后,还要让病人找到目前症状和以往心理问题的联系。 因此,帮助患者寻找生命的意义,提升其信心与尊严也是我 们今后工作的重要内容;提高家庭支持,改善血液透析患者 的生活质量是一个自然支持系统,扮演着促进和保护个人健 康的重要角色,促使心理向积极健康方向发展。
2020/7/29
1.血液透析治疗前的护理
❖ 1.2熟练的穿刺技术消除病人的恐惧感:因医护人员 的责任心和技术状况对消除恐惧透析心理起主导作 用。穿刺前,向病人讲清配合方法,嘱其深呼吸进 行心理调整或通过与患者交谈,播放轻松的音乐, 创造轻松和谐的氛围,干扰其紧张心理,分散其注 意力;穿刺时要严格无菌操作,动作轻柔,争取“ 一针见血”,特别是对动静脉直接穿刺的病人, 士应练就过硬的操作技术,穿刺时沉着稳健,提高 一次穿刺成功率,减轻患者痛苦以增加病人的信任 感,消除恐惧情绪,积极配合治疗。
2020/7/29
2020/7/29
1.依赖性心理
❖ 主要见于血液透析半年以上的病人,由于患 病时间长未治愈、病情进入尿毒症期,患者 认为一进入透析阶段,,疾病已进入膏肓。 因而产生了悲观失望的有害心理。
2020/7/29
⒉恐惧心理
❖ 主要鉴于初次透析的病人,由于对血液透析 治疗的不了解,恐惧透析前的穿刺疼痛、担 心血透会出现不良反应,惊恐自己会早逝。 极度紧张的心理、影响了疾病缓解的进程甚 至出现恶化。
透析患者心理护理的重要性
护理人员对透析患者心理障碍应高 度关注,及时了解透析患者的心理 需求,根据透析患者的不同情况指 定个体化的健康教育措施,提供心 理支持和安慰。这对于提高透析护 理质量将有十分重要的意义
心理分型
❖ 依赖性心理 ❖ 自卑心理 ❖ 敌对心理 ❖ 抑郁心理 ❖ 恐惧心理 ❖ 悲观心理
2020/7/29
2020/7/29
❖ ❖ ❖
血血血
液液液
透透透 析析析
护
治治治 疗疗疗
后中前
理 措
的的的 施
护护护
理理理
1.血液透析治疗前的护理
❖ 1.1加强与病人的沟通 对初次透析的病人加强宣教 ,让病人对透析治疗有充分的了解。当好病人的参 谋,而不当病人的救世主。以热情的态度,温和的 语言,认真做好解释工作,避免说教式、强迫式的 简单应答。调动病人的主观能动性,不失时机地给 予心理援助。根据病人的不同年龄和性格,采用指 导性及协商性护理方法,了解病人对护士和护理的 看法,以获得病人的充分理解、信任和配合,让他 们认同并参与护理行动,争取病人在治疗中准确执 行医嘱,以发挥最佳治疗效应。
血液透析患者的心理护理
主要内容
❖ 血液透析患者的心理状况 ❖ 血液透析患者心理护理的重要性 ❖ 心理分型 ❖ 护理措施
❖ 随着现代医学模式的转变,心理护理已成为临床护 理工作中重要的一部分。特别是对急慢性重症患者 来说,是一项重要的护理措施。维持性血液透析病 人由于病程长,病情重,加上社会因素、经济因素、 个人素质等多方面的影响,往往产生及其复杂的心 理障碍,运用心理学原理,进行了心理分型分析、 实施正确的心理护理,对他们的生活质量和透析疗 效都有提高
2020/7/29
3.血液透析治疗后的护理
❖ 3.2重视社会适应或康复 鼓励患者回归社会 ,从事力所能及的工作,增加经济收入,减 轻对家庭及社会的负担,同时充实自己,体 现自我价值,增加自信心,保持健康的心态 ,接受环境的考验,重新适应社会。
2020/7/29
总之:
❖ 血透患者的心理压力来自诸多方面的因素, 包括社会、家庭关系,经济能力不能承受, 长期反复多次的血透感到恐惧、厌烦、和悲 观。成功的心理护理可以消除患者焦虑、恐 惧感,减轻悲观失望等不良情绪的影响,提 高患者生活质量。所以心理护理是血透患者 临床护理中必不可少的重要环节,同时家庭 、社会对这一特殊群体的关心、关注也可以 使患者的心理健康水平得到进一步提高