外科学(心脏大血管) 临床医学硕士专业学位培养方案

外科学（心胸外科）硕士专业学位研究生培养方案
一、培养目标
见总则
二、学科简介（500字内）
所涉及的疾病大致分为先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症及各种复杂先天性心脏病；心脏瓣膜病：二尖瓣狭窄及关闭不全、三尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全、肺动脉瓣狭窄及关闭不全；缺血性心脏病：心绞痛、冠心病；大血管疾病：马凡综合征；各种心脏肿瘤，食管、肺、纵隔等疾病在内的常规手术，肺叶袖状切除术、心包内肺癌根治术、体外循环辅助下肺癌切除术、食管上段癌切除术等各类复杂手术，胸腔镜手术已成功完成多例胸腔镜肺叶切除术及纵膈肿物切除术。

所从事的有关专业已经达到国内先进水平，发表相关的临床研究和科学研究的文章，和从事科研和教学改革课题。

三、研究方向
1.先天性心脏病的矫治
2.心脏瓣膜病的治疗
3.缺血性心脏病的治疗
4.大血管病的诊断与治疗
5. 肺癌的早期诊断
6. 肺癌的综合治理
7. 中西医结合治疗食管癌
8．小细胞肺癌相关基因的筛选
四、学习年限及时间安排
见总则。

五、学位课程设置与教学安排(具体要求见总则)
公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。

六、临床技能训练
（一）轮转安排
外科学（普外）6个月
麻醉科3个月
心电图室2个月
放射科1个月
总轮转时间至少12个月。

完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训练时间不少于一年。

（二）轮转学科培训内容与要求
普外科
1．系统学习全国统编教材最新版《外科学》和黄家驷主编的《外科学》普外科有关内容，基本掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断及手术适应征，熟悉并发症的处理。

2．比较熟练掌握外科基本功，能对下级医师进行辅导，水平不低于普外科同年资医师。

3．在上级医师指导下，负责床位3-5张。

4．掌握下腹部手术如疝修补术、阑尾切除术、大隐静脉高位结扎加抽剥术。

熟悉胆囊切除术、胃大部分切除术、甲状腺大部切除术、乳腺癌改良根治术等操作。

麻醉
1. 学习内容：全身麻醉、麻醉技术、麻醉监测、急救复苏、无痛医疗
2. 理论知识
(1)阅读《麻醉实习手册》。

熟悉麻醉药理、熟悉麻醉相关概念和临床意义
(2)熟悉麻醉前相关准备、麻醉手术过程、麻醉中监测与处理；麻醉相关技术。

3. 基本技能
(1)掌握气管内插管技术，简易呼吸器应用、基本监护技术
(2)麻醉前准备事项，容量管理理论、气道管理技术
(3)麻醉告知义务、麻醉后并发症、麻醉与外科关系。

(4)参加无痛胃肠镜麻醉管理、介入治疗麻醉、无痛人流麻醉
(5)参加麻醉科室病例讨论、临床实习讲座、麻醉相关知识学习。

放射诊断：
1. 学习病种：中枢、骨骼、呼吸、循环、消化、泌尿及生殖等系统常见疾病的放射诊断，包括：先天变异、炎症、溃疡、结核及良、恶性肿瘤等。

2. 理论知识：
掌握：
各系统常见疾病的影像诊断与鉴别。

了解：
各系统常见的影像检查方法：DR、CT、MRI及DSA等检查的适应证及禁忌证。

3. 基本技能：
掌握：
各系统常见疾病诊断报告的书写及胃肠造影的常规操作。

了解：
各种常见影像检查方法的规范操作，如：胸正侧位片、常规CT头部扫描等
（三）本学科理论知识与临床技能训练要求
1. 培养要求
（1）掌握心脏大血管外科基础知识及基本理论；
（2）掌握心脏大血管外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；熟悉外科基本用药。

能够正确的询问病史及采集病历、规范书写外科病历，能够诊治和处理外科门、急诊的常见病；
（3）熟悉心脏大血管外科常用的各种辅助检查手段，了解其选用原则和结果分析；
（4）熟练掌握切开、显露、缝合、结扎、止血等外科手术操作技术，熟练掌握换药、导尿、中心静脉压力测量等外科临床操作技术，了解某些特殊诊疗方法和技术，如静脉切开/中心静脉穿刺置管、外周静脉穿刺、针吸活检、胸腔穿刺等；
（5）较熟练的掌握并能够完成胸腔穿刺引流、心包积液开窗引流等手术；
（6）了解心脏大血管外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；了解心脏大血管外科领域中肿瘤放疗和化疗的基本知识；了解心脏大血管外科危重病人的抢救原则。

（7）正确阅读心电图、超声心动图、胸部X线片和CT、MRI片。

（8）掌握胸、心外科手术前后处理、合并症处理及创伤抢救。

（9）掌握纤支镜和食管镜检查操作。

（10）掌握心包穿刺、胸腔穿刺等基本诊疗技术。

（11）熟悉心脏外科体外循环术后常见并发症的诊断及处理。

（12）了解心导管检查在心脏外科的应用。

（13）参加食管癌、贲门癌根治术、全肺切除术、纵隔肿物切除术、肺叶切除术、食管癌三切口胃食管颈部吻合术、肺部肿瘤局部楔形切除术、胸壁肿瘤切除术等手术操作。

（14）在上级医师指导下能完成简单心脏体外循环手术和非体外循环手术；参加复杂心脏外科手术，了解其手术指征、步骤及存在的问题。

（15）在上级医师指导下完成：胸腔闭式引流术10例，胸壁病灶清除术和胸壁肿瘤
清除术5例。

（16）要求在上级医师指导下完成：简单的肺叶切除术2~5例，心内直视继发性房间隔缺损修补术2~5例，动脉导管未闭结扎或切断术2~5例。

冠状动脉搭桥手术 2 例，心脏瓣膜置换或成行手术2 例，各种先天性心脏病（房缺、室缺等）的矫治手术 2例，主动脉腔内覆膜支架植入术2例
七、科研训练（具体要求见总则）
临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动(病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等。

其中病例讨论在本学科本人至少组织完成1次，读书报告在本学科本人至少完成1次。

通过阅读文献、书写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力。

在导师指导下进行课题工作，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一篇（含文献综述）病例分析报告。

临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。

八、论文答辩与学位授予
完成本专业培养方案的全部要求后，临床综合技能考核合格，本人提出答辩申请，报研究生处备案，方可进行学位论文答辩。