祛风湿药-常用药物.
19祛风湿药
为 “风药中之润剂”。
①热痹：～防己、牡丹皮、络石藤、忍冬藤 ②寒痹：～天麻、羌活、当归、川芎 秦艽天麻汤
③痹证日久，腰膝酸痛，肢节屈伸不利，或麻木不 仁： ～独活、桑寄生 独活寄生汤
《别录》曰：“疗风，不问久新，通身挛急。”
【临床应用】
2. 用于中风不遂 。
秦艽
祛风湿， 通络止痛， 退虚热， 清湿热 。
豨莶草
退出
【性能特点】
辛、苦，寒。归肝、肾经。
祛风湿
功效
利关节
清热解毒
豨莶草
退出
豨莶草 祛风湿
【临床应用】
利关节
清热解毒
1. 用于风湿痹痛。
尤宜于湿热痹痛为宜 。（生用）
2. 用于中风，半身不遂，腰膝无力 。
酒制蒸熟又能强筋骨，适用于四肢麻痹、腰膝无力、 中风口眼歪斜、半身不遂等症。
蕲
一、药用来源
蛇
五、相似药物对比
二、处方用名
三、性能特点
四、临床应用
一、药用来源：
本品为蝰科动物五步蛇的干燥体 。
蕲蛇
二、处方用名：
蕲蛇
白花蛇、 蕲蛇、 蕲蛇肉、 大白花蛇
退出
三、性能特点：
甘、咸，温。有毒。归肝经。
功效
祛风 通络 止痉
蕲蛇
退出
【临床应用】
1. 用于风湿顽痹，中风半身不遂 。
治热痹。 如秦艽、防己、桑枝等。
3）祛风湿强筋骨药
多甘苦温，入肝肾经。 具有祛风湿，补肝肾，强筋骨等作用。主要用于
风湿日久累及肝肾者 。 如桑寄生、五加皮、狗脊等。
4.配伍应用
1．行痹：祛风为主的祛风湿药，佐以活血养血之品。 2．着痹：性质温燥的祛风湿药，佐以燥湿、利湿制
祛风除湿中药
祛风除湿中药1.独活功能主治：祛风湿，通痹止痛。
用于风寒湿痹、腰膝疼痛、关节炎、镇痛。
2.威灵仙功能主治：祛风除湿，通络止痛。
用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，骨哽咽喉。
3.桑寄生功能主治：补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎元。
用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安；高血压。
4.五加皮功能与主治：祛风湿，补肝肾，强筋骨。
用于风湿痹痛，筋骨痿软，小儿行迟，体弱乏力，水肿，脚气。
5.白花蛇功能主治：祛风，通络，止痉。
用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口歪，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣，瘰疬恶疮。
6.海风藤功能与主治：祛风温，通经络，止痹痛。
用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利。
7.络石藤功能主治：祛风通络，凉血消肿。
用于风湿痹痛、筋脉拘挛、喉痹，痈肿8.老鹤草祛除风湿、舒筋活络，适用于风湿痹痛、肢体麻木、关节不利等症9.虎杖祛除风湿，且能活血通络止痛，也可用于风湿痹痛10.臭梧桐有祛除风湿、止痛之功，用治风湿痹痛之症11.防己祛除风湿，利水消肿12.秦艽祛风湿、舒筋络，常用于风湿痹痛、关节拘挛、手足不遂等症13.透骨草（附：急性子）有祛除风湿作用，并能活血止痛，用治风湿痹痛14.豨签草豨签草为祛除风湿常用要药，用于风湿痹痛、筋骨不利等症15.鹿啼草本品有祛风湿作用，适用于风湿痹痛16.千年健本品既能祛风湿，又能强筋骨，用于风湿痹痛、腰酸脚软、手足拘挛麻痹等症17.虎骨祛风通络，强健筋骨，适用于风湿痹痛、风邪偏胜关节疼痛击肝肾亏损，腰膝痿软之症18.徐长卿本品善于祛风，功能通络止痛，用于风湿关节疼痛19.寻骨风（附：丝瓜络）祛风通络，适用于风湿痹痛、筋脉拘挛20.接骨木祛风湿、通经络，对风湿痹痛、关节不利之症21.蜇砂本品善于化湿，功能通络利痹，可用于风湿痹痛之症22.松节（附：松香、松花粉）本品苦燥温通，具有燥湿通络利痹之功，善去筋骨间风湿，对于风湿痹痛、关节酸痛等症23.海桐皮品功能祛风湿，通经络，主要适用于下肢关节痹痛以及腰膝疼痛等症----------------------------------------------------------------------------------------------------------独活Duhuo主产于湖北、四川、安徽等地。
中药学课件-.祛风湿药PPT课件
生
牛膝 杜仲
强筋壮骨
汤 发汗解表
痹
时
不 利
痛久 ·
·
·
心 悸
益正 气
外感风寒挟湿肝肾表征
气 不
短
· 舌
芍药
地黄 川芎
养血活血
佐
·足
苔 薄
补
白
气
· 脉
人参
血
细
茯苓 甘草
补气健脾
使
弱
疼痛较剧者：+川草乌、白花蛇：搜风通络止痛 寒邪偏盛者：+附子、干姜 ：温阳散寒止痛 湿邪偏盛者：+防己、苍术 ：祛湿消肿止痛
祛风湿药分类及作用
祛风湿散寒药
辛苦温 肝脾肾
祛风除湿 散寒止痛 舒筋活络
疼痛麻木 关节肿大 筋脉挛急 屈伸不利
祛祛
风
风 湿
风 散 寒
祛风湿清热药
辛苦寒 肝脾肾
祛风胜湿 通络止痛 清热消肿
风湿热痹 湿
关节不利
红肿热痛 痹
除
药湿
证
祛风湿强筋骨药
苦甘寒 肝肾
祛风胜湿 补肝益肾 强筋壮骨
腰膝酸痛 痿软无力 四肢拘挛
化学研究
含皂甙、黄酮类、维生素C、苹果酸、 酒石酸、枸橼酸等，此外，还含过氧化氢 酶、过氧化物酶、鞣质等。
药效研究
对动物实验性关节炎有明显消肿作用， 似有缓和胃肠肌痉挛和四肢肌肉痉挛的作 用。
祛风湿（散寒）药功效总结简表
独 活 善治下部寒湿痹痛，发汗解表（风寒挟湿表证）
威灵仙 善治游走行痹痛，通经络，消骨哽（诸骨哽咽）
足厥阴肝经循行图 Liver Meridian
※蓝色线条—体内循行线 ※红色线条—体表循行线
祛风湿药的中医名词解释
祛风湿药的中医名词解释中医药作为中国古老的传统医学体系，拥有悠久的历史和丰富的理论体系。
其中，祛风湿药是中医药中的重要组成部分。
从本文开始，将从不同维度来解析祛风湿药的中医名词，涵盖了药性、功效及应用等方面。
一、祛风湿药的药性祛风湿药，顾名思义，是指中医药中用于治疗风湿病症的药物。
风湿病症来源于中医理论中的“风邪”侵袭，常引起关节疼痛、肌肉僵硬、红肿等症状。
因此，祛风湿药的药性主要表现为祛风、散寒、活血、止痛等。
1. 祛风：中医认为，风是导致疾病发生的原因之一。
而祛风湿药可以消除体内的“风邪”，以达到抑制疾病发展的目的。
2. 散寒：湿邪和寒邪是导致风湿病的主要原因，祛风湿药能够散寒温经，从而改善寒湿病症。
3. 活血：在祛风湿药中，有些药物具有活血化瘀的作用，可以改善血液循环，消除瘀血堆积，缓解风湿病症。
4. 止痛：由于风湿病常常伴随剧烈的疼痛，祛风湿药含有镇痛成分，可有效减轻患者的疼痛感。
二、祛风湿药的功效祛风湿药具有多种功效，主要包括缓解风湿病症、改善血液循环、促进新陈代谢等。
1. 缓解风湿病症：祛风湿药能够清除体内的湿邪和寒邪，改善风湿病患者的症状，如关节疼痛、红肿等。
2. 改善血液循环：祛风湿药中的活血成分有助于改善血液循环，促进新鲜血液的到达患部，减轻病症。
3. 促进新陈代谢：中医认为，风湿病的产生与体内淤积、新陈代谢不畅相关。
祛风湿药可以促进新陈代谢，加速体内有害物质的排出。
三、祛风湿药的应用祛风湿药作为中医药中的重要药物类别，广泛应用于风湿病的治疗。
根据不同的病情，祛风湿药可分为内服药和外用药两种。
1. 内服药：内服祛风湿药常用于风湿病的全身性症状，如关节疼痛、红肿等。
内服药物通常通过口服的方式，经消化道吸收后发挥作用。
常见的内服祛风湿药有防风、川芎、独活寄生等。
2. 外用药：外用祛风湿药适用于风湿病的局部症状，如局部疼痛、肿胀等。
外用药物一般使用贴敷、擦洗等方式局部应用，可以直接发挥作用。
祛风湿类用药-药店常见病联合用药参考手册
祛风湿类用药-药店常见病联合用药参考手册
（一）风湿、类风湿
常识判断：风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛，酸冷、肿胀、麻木的症状，类风湿患者伴有关节变形。
用药原则：祛风湿药+通经止痛药+外用贴剂
一般用药：万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定，痹痛宁，独活寄生丸，蒿白伤湿气雾剂,野木瓜,风湿定胶囊,复方风湿宁片,舒筋活血片
联合用药：
⑴麝香风湿胶囊+双氯氛酸那肠溶片+麝香追风膏
⑵风湿安泰片+久玲+少林风湿跌打膏
（3）复方风湿宁片•+舒筋活血片•+布洛芬缓释片
（二）风湿性关节炎
常识判断：关节炎多表现为慢性骨关节病变，65岁以上的老人一半以上患有这种疾病。
其他可引发关节炎的疾病还有：骨关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、牛
皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等。
用药原则：对症药物+消炎止痛药+外用贴剂+补钙剂
一般用药：天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片
联合用药：
⑴风湿关节炎片+双氯氛酸那肠溶片+骨筋康系列音+力维钙
⑵痹痛宁胶囊+天津宏昊系列青+D3高钙
建议顾客：购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病，因为长期服用抗风湿药物易引起出血。
不能长时间接触凉水，受风寒，不能太劳累，冬季应做好保暖。
多
吃一些富含钙质的食物，如奶制品、鲜豆浆、豆腐。
24 种祛风湿药名称别名产地来源及彩图
24种祛风湿药名称别名产地来源及彩图序号类别名称别名产地来源图片1祛风湿药独活胡王使者、独摇草、独滑、长生草、川独活、肉独活、资邱独活、巴东独活、香独活、绩独活、大活、山大活、玉活分布区域：分布于浙江安徽、江西、湖北、四川等地。
四川、湖北及陕西等地的高山地区已有栽培。
道地产区：主产于四川、湖北、安徽等地。
伞形科当归属植物重齿当归的干燥根。
2祛风湿药防己汉防己、瓜防己、石蟾蜍、长根金不换（海南）分布区域分布于浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、台湾等地。
道地产区主产于安徽、浙江、江西、福建等地。
防己科千金藤属植物粉防己的干燥根。
3祛风湿药川乌鹅儿花、铁花、五毒分布区域四川、云南、陕西、湖南毛茛科植物乌头的干燥母根。
4祛风湿药秦艽秦胶、秦札、秦纠、秦爪、左秦艽、大艽、左宁根、左扭、西大艽、西秦艽、萝卜艽、瓣子艽、鸡腿艽、山大艽、曲双分布区域1、秦艽：分布于华北、东北、西北及四川。
2、粗茎秦艽：分布于四川、贵州、云南、西藏、甘肃、青海。
3、麻花艽：分布于湖北、四川、西藏、甘肃、青海、宁夏。
道地产区主产于陕西、甘肃、内蒙古、四川等地。
龙胆科龙胆属植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。
5祛风湿药木瓜木瓜实、铁脚梨、秋木瓜、酸木瓜分布区域分布于华东、华中、西南及陕西等地。
道地产区主产于安徽、四川、湖北、浙江等地。
安徽宣城产者称宣木瓜，质量较好。
蔷薇科木瓜属植物皱皮木瓜的近成熟果实。
6祛风湿药伸筋草石松、狮子草、狮子尾分布区域分布于东北、华东、中南、西南及内蒙古、陕西、新疆等地。
道地产区主产于东北、华北、华中、西南各省。
石松科属植物石松的干燥全草。
7祛风湿药威灵仙能消、铁脚威灵仙、灵仙、黑脚威灵仙、黑骨头分布区域1、威灵仙：分布于陕西南部、江苏南部、安徽淮河以南、浙江、福建、江西、中南、四川、贵州、云南南部、台湾。
2、棉团铁线莲：分布于河北、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、山西、陕西、甘肃东部、山东及中南地区。
祛风湿药 七版
使用注意：
1.注意用法 祛风止痛——木防己 利水消肿——汉防己
2.不宜大量，长期服用。 3.肾病者忌用 4.阴虚体弱，脾胃虚汗者慎用。
秦艽
粗龙
茎胆
秦科
秦
艽植
或物
艽
小秦 秦艽
艽、
的麻
根花
秦
艽
【功用】
1. 袪风湿，舒筋络——风湿痹痛。
性平，质润不燥，风药中之润剂，热痹尤宜 ① 热痹：配忍冬藤、虎杖、黄柏； ② 行痹：防风汤； ③ 风寒湿痹：秦艽天麻汤； ④ 痹证日久：腰酸膝痛，肢节屈伸不利， 或麻木不仁：独活寄生汤。
木瓜——消食，久风顽痹筋脉拘急要药
蚕砂——祛风止痒
威灵仙——风湿痹痛要药，消骨鲠
化浊 和胃
——
寒
徐长卿——活血通络，止痒
痹 神筋草、松节、海风藤——跌打损伤
证 路路通——利水，下乳，祛风止痒
寻骨草，老鹤草
祛风湿清热药
防己
防己
防己科植物 粉防己的根
【性味】苦、辛，寒。
【功用】
1.袪风湿，止痛——风湿痹证。
白 花 蛇（蕲蛇） 乌梢蛇
白花蛇
蝮蛇科动物五步蛇的干燥体。“蕲蛇”“棋盘
蛇”
乌 梢 蛇
乌梢蛇除去内脏的干燥全体
乌 梢 蛇
共性： 1.味甘，入肝经； 2.祛风通络——风湿顽痹
配川、草乌浸酒外用
3.祛风止痒——麻风、疥癣、皮肤瘙痒
《朝野金载》
4.祛风定惊止痉 ——小儿急慢惊风、破伤风
既祛外风，又息内风，风去则惊搐自 定，为惊风抽痫之要药
部豨菊
分莶科
或一 豨
毛年
梗生 豨草
莶
莶本
的豨 草
中药学祛风湿药归纳总结
中药学祛风湿药归纳总结中药学是研究中药的药理学、药物化学、药物分析、药物制剂学等相关学科的总称。
祛风湿药是中药学中一类重要而广泛应用的药物，主要用于治疗风湿性疾病。
本文将对中药学祛风湿药进行归纳总结，包括药物分类、药理作用、临床应用等方面的内容。
一、祛风湿药的分类根据中药学分类原理，祛风湿药可分为以下几类：1. 祛风湿药中的草本植物类药物：如羌活、防风、川芎等。
2. 祛风湿药中的矿物类药物：如磁石、地龙、牡蛎等。
3. 祛风湿药中的动物类药物：如桑螵蛸、蝉蜕等。
二、祛风湿药的药理作用祛风湿药具有以下主要的药理作用：1. 祛风活血作用：祛风湿药可以促进血液循环，加速病灶处的新陈代谢，消除风湿性炎症，达到缓解疼痛和肿胀的作用。
2. 抗炎作用：祛风湿药中的一些有效成分具有抑制炎症因子的作用，可以减轻组织损伤和炎症反应，达到抗炎作用。
3. 免疫调节作用：祛风湿药可以调节免疫功能，增强机体的免疫力，提高机体对疾病的抵抗力。
4. 镇痛作用：祛风湿药可以通过抑制痛觉传导、减少痛觉神经兴奋等方式，达到镇痛的作用。
三、祛风湿药的临床应用根据祛风湿药的药理作用，其在临床上具有以下常见应用：1. 风湿性关节炎：祛风湿药可以通过减轻炎症反应、改善血流循环等方式，缓解风湿性关节炎引起的疼痛和肿胀。
2. 类风湿关节炎：祛风湿药可以调节免疫功能、抑制炎症反应，对类风湿关节炎具有一定的治疗效果。
3. 风湿性肌痛：祛风湿药可以通过活血化瘀、镇痛等方式，缓解风湿性肌痛引起的不适。
4. 风湿痛症：祛风湿药对于风湿痛症有明显的镇痛效果，可以减轻患者的疼痛程度。
5. 骨质增生：祛风湿药可以促进血液循环、促进骨组织再生，对于骨质增生的治疗有一定的辅助作用。
四、祛风湿药的不良反应与禁忌症祛风湿药在使用过程中可能出现不良反应，常见的包括恶心、呕吐、腹泻等；此外，个别人群可能存在过敏反应。
因此，在使用祛风湿药时应注意以下几点：1. 严格掌握用药剂量，不能超量使用，以免诱发不良反应。
中药学-祛风湿药
木瓜
• 来源：蔷薇科贴梗海棠、木瓜的果实。 • 炮制：蒸熟晒露。
• 性能：酸，温。归肝、脾经。
• 功效：舒筋活络，化湿和胃。
•
本品温香为用，化湿为功，善祛筋络之湿，
长于疗转筋；又可和中。
• 应用：1、风湿痹痛——宜于筋脉拘挛、麻木不仁 的着痹。
又可补肝肾、壮筋骨、强腰脊。兼能固摄冲任督 带。
• 应用：1、风湿痹痛——腰痛脊强，不能俯仰及足 膝软弱、关节不利者。善治腰脊痛为特长。
• 2、肾虚不固，尿频、遗尿、遗精、带下等。 • 其他：其茸毛局部使用可止血。
千年健
• 来源：天南星科千年健的根茎。 • 别名：一包针、千年见。 • 炮制：生用。 • 功用疏要：本品辛、苦而温，归 • 肝、肾经。既可祛风湿、止痹痛，又可强壮筋骨。
• 炮制：生用。
• 性能：苦，寒。大毒。归心、肝经。
• 功效：祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解 毒。
•
本品古本草未记载，始见于《中国药用植物
志》。
• 应用：1、风湿痹痛——今用于风湿性及类风湿性 关节炎，可捣烂外敷、酊剂或其总甙片口服。
• 2、疔疮肿毒、带状疱疹、皮肤瘙痒等。多外用。
• 其他：①肾病综合征、原发性肾小球肾病及紫癜 性、狼疮性、肾小球肾炎等。②支气管哮喘、喘
• 2、脚气。
• 3、吐泻转筋。陶弘景：“…最疗转筋。如转筋时， 但呼其名及书上作‘木瓜’字，皆愈。”
• 其他：消化不良。
• 注意：胃酸过多者不宜用。
• 按：甘肃用木瓜海棠、毛叶木瓜等代用。
蚕 沙
伸筋草
路路通（枫 香果）
• 松节：
一、祛风寒湿药
一、祛风寒湿药本节药物性味多为辛、苦,性温热,入肝、脾、肾经。
辛祛风,苦燥湿,温散寒,祛风寒湿药有较好的祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用,尤长于止痛,主要适用于风寒湿痹,肢体关节疼痛,筋脉拘挛,痛有定处,遇寒加重等,经配伍亦可用于风湿热痹。
临床常用的祛风寒湿药有独活、威灵仙、徐长卿、制川乌、制草乌、蕲蛇、乌梢蛇、木瓜、伸筋草、油松节、海风藤、青风藤、丁公藤、雪上一枝蒿、路路通、地枫皮、两头尖、金铁锁、扶芳藤、三分三、野木瓜、凤仙透骨草、汉桃叶、祖师麻、闹羊花等。
独活Duhuo本品为伞形科植物重齿毛当归Angelica pubescensMaxim.f.biserrata Shan et Yuan的干燥根。
主产于四川、湖北。
春初苗刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖,除去须根及泥沙,烘至半干,堆置2～3天,发软后再烘至全干。
切薄片。
以气香浓者为佳。
【性味与归经】辛、苦,微温。
归肾、膀胱经。
【功能与主治】祛风除湿,通痹止痛。
用于风寒湿痹,腰膝疼痛,少阴伏风头痛,风寒挟湿头痛。
【效用分析】独活辛散苦燥,气香温通,功善祛风湿,止痹痛,为治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致之痹证,无论病程长短急缓,均可应用,前人有“治诸风,百节痛风无问久新者”之说;因其主入肾经,性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜,常用于治感受风寒湿邪的风寒湿痹,肌肉、腰背、手足疼痛,或痹证日久正虚,腰膝酸软,关节屈伸不利者。
独活辛散温通,入足太阳膀胱经,可发散肌表的风寒,又借其苦燥之性,可除外感之湿邪,故常用于治疗外感风寒挟湿所致的恶寒发热,无汗,头痛头重,一身尽痛者。
本品善入肾经而搜伏风,可治风扰肾经,伏而不出之少阴头痛,痛连齿颊,见风即痛等。
【配伍应用】1.独活配桑寄生独活搜风祛湿而通痹,尤善除肾经伏风;桑寄生祛风湿,补肝肾,强筋骨,养血润筋。
二药合用,有祛风除湿、通痹止痛之功,并入足少阴肾经,益肾而壮筋骨。
适用于肝肾不足或风湿侵袭之腰膝酸痛,关节屈伸不利,足软麻木,步履维艰等。
4.祛风湿药
《本草正义》:“咸灵仙、以走窜消克为能事,积湿停痰,血凝气滞,诸实宜之."
防 己
《本经》
有苦寒搜风之剂,一经蒸煮,便有补益之功耶。”
臭 梧 桐
为菊科一年生草本植物稀签Siegesbeckia orientalis L.、腺梗稀莶S. pubescens Mak.或毛
梗稀莶S. glabrescens Mak.的地上部分。我国大部地区有产,以湖北、湖南、江苏等地产
量较大。夏、秋二季花开前及花期均可采割,除去杂质,晒干。切碎生用,或加黄酒蒸制
2.用于痈肿疮毒、湿疹瘙痒。本品能清解疮毒,并祛风湿而治湿疮。多生用,内服、外
用均可。
此外,现代应用本品治高血压病,有降低血压作用。
用疆用法 10~15g。治风湿痹证宜制用,治痈肿、湿疹宜生用。
温经止痛的肉桂、附子等药配伍。
3.用于水肿、腹水、脚气浮肿。本品能利水、清下焦湿热。常与利水消肿药配伍,如己
椒苈黄丸,即以本品与葶苈子、椒目、大黄配伍;若属虚证,可配伍益气健脾之品,如防已黄芪
汤,即以本品配黄芪、白术、甘草等药。
一般认为,汉防己利水消肿作用较强,木防己祛风止痛作用较好。
用量 5~10g;治骨鲠可用30g。
使用注意 本品性走窜,久服易伤正气,体弱者宜慎用。
文献摘要
《新修本草》:“腰、肾、脚膝、积聚、肠内诸冷病,积年不痉,服之效。”
《本草纲目》:“威灵仙,气温,味微辛咸。辛泄气,咸泄水,故风湿痰饮之病,气壮者服之有捷效,其性大
水要药。
”
秦 艽
《本经》
等地。春、秋二季采挖,除去泥沙;秦艽及麻花艽,堆置“发汗”至表面呈红黄色或灰黄色时,
中药学课件第四章祛风湿药
痹痛。 不同点： 独活又能治少阴头痛； 羌活又善治风寒项背强痛。
2024/10/20
中药学
9
威灵仙《新修本草》
2024/10/20
中药学
【药用】 毛茛科植 物威灵仙、 棉团铁线 莲或东北 铁线莲的 根及根茎。
10
威灵仙《新修本草》
2024/10/20
中药学
13
秦艽《本经》
2024/10/20
【药用】龙胆科草本植物秦艽、麻花秦艽、 粗茎秦艽或小秦艽的根。
中药学
14
秦艽《本经》
2024/10/20
中药学
15
秦艽
【药性】苦、辛，平。归胃、肝、胆经。
【功效】祛除风湿，止痹痛，除虚热，清 湿热。
祛风湿，舒筋络：治痹痛，偏寒偏热皆可。 又治肢体拘挛，半身不遂等。
章祛风湿药
2024/10/20
中药学
1
2024/10/20
1
概述
一、含义：凡能祛除风寒湿邪，解除痹痛的 药物，称为祛风湿药。
二、适应证：
风湿痹痛：风寒湿三邪杂至，合而为
痹。
风寒湿邪侵犯人体，留着于经络、筋
骨之间，可以出现肢体筋骨酸楚疼痛、关节
伸展不利，日久不治往往损及肝肾而腰膝酸
痛、下肢痿弱。
3.妇女宫冷，月经不调，脐腹刺痛+当归， 延胡索，肉桂
2024/10/20
中药学
18
【用法】入汤剂。 【使用注意】风湿热痹忌用。
2024/10/20
中药学
19
木瓜《名医别录》
【药用】蔷薇科灌木贴梗海棠的成熟果实。
2024/10/20
中药“祛风湿药：祛风寒湿药”——徐长卿
中药“祛风湿药：祛风寒湿药”——徐长卿本品为萝藦科植物徐长卿的干燥根和根茎。
秋季采挖，除去杂质，阴干，切段。
本品气香，味微辛凉。
以香气浓者为佳。
生用。
一、药性和功效
本品性味辛，温。
归肝、胃经。
具有祛风除湿，止痛，止痒之功效。
用法用量：煎服，3～12g,后下。
使用注意：孕妇慎用。
二、歌括
歌诀：辛温徐长卿,入走肝胃经。
祛风止痛,活血舒筋,止痒解毒。
三、临床应用
1.风湿痹痛
本品味辛性温，具有祛风除湿、通络止痛之功，常用于风湿痹证，腰膝酸痛等证。
治疗风寒湿痹，关节疼痛，筋脉拘挛者，可与防己、威灵仙、木瓜等配伍；肝肾亏虚，寒湿痹阻，腰膝酸软疼痛者，可与杜仲、续断、独活等同用。
2.胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，痛经
本品具有较强的止痛作用，故常用于各种痛证。
治疗寒凝气滞，脘腹疼痛者，可与高良姜、延胡索配伍；治疗龋齿牙痛者，可与细辛、花椒同用；治疗气滞血瘀，经行腹痛者，可与川芎、当归、香附等配伍；若治疗跌打伤痛，瘀血内阻者，可与当归、乳香、没药等同用。
3.风疹，湿疹
本品具有祛风、除湿、止痒之功。
治疗风疹湿疹，瘙痒不止者，可单用内服与外洗；亦可与苦参、黄柏、白鲜皮等配伍。
四、现代药理研究
1.化学成分
本品主要含丹皮酚，异丹皮酚，B-谷甾醇，徐长卿苷等。
2药理作用
本品有明显的镇静、镇痛、抗菌、抗炎作用，并有改善心肌代谢的作用，对肠道平滑肌有解痉作用。
中药祛风湿药分类、功效及常用药物
中药祛风湿药分类、功效及常用药物祛风湿药根据其药性和功效的不同，分为祛风寒湿药、祛风湿热药、祛风湿强筋骨药三类。
分别适用于风寒湿痹、风湿热痹及痹证日久、筋骨无力者。
一、祛风寒湿药
1.性味功效
本类药物味多辛苦，性温，入肝、脾、肾经。
辛能行散祛风，苦能燥湿，温通祛寒。
2.作用特性
本类药物具有较好的祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用，尤以止痛为其特点。
主要适用于风寒湿痹，肢体关节疼痛，痛有定处，遇寒加重等。
经配伍亦可用于风湿热痹。
4.常见中药
独活、威灵仙、徐长卿、川乌、蕲蛇、乌梢蛇、木瓜、蚕沙、伸筋草、油松节、海风藤、青风藤、丁公藤、路路通、穿山龙等。
二、祛风湿热药
1.性味功效
本类药物性味多为辛苦寒，入肝脾肾经。
辛能行散，苦能燥湿，寒能清热。
2.作用特性
本类药物具有良好的祛除湿，通络止痛，清热消肿之功，主
要用于风湿热痹，关节红肿热痛。
经配伍亦可用于风寒痹。
秦艽、防己、桑枝、豨莶草、臭梧桐、海桐皮、络石藤、雷公藤、老鹳草、丝瓜络等。
三、祛风湿强筋骨药
1.作用特性
本类药物主肝肾经，除祛风湿外，兼有补肝肾、强筋骨作用，主要用于风湿日久，肝肾虚损，腰膝酸软，脚弱无力等。
风湿日久，易损肝肾，肝肾虚损，风寒湿邪又易犯腰膝部位，故选用本类药物有扶正祛邪、标本兼顾的意义。
本类药物亦可用于肾虚腰痛，骨痿、软弱无力者。
2.常见中药
五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、雪莲花等。
执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第四章 祛风湿药
凡能祛除风湿（风寒湿为主），以治疗风湿痹痛的药物，叫做祛风湿药。
本类药味多辛苦。
能去除肌肉、经络等处的风湿邪气。
辨证信息主要应用于风寒湿三邪夹杂所致的痹痛。
症见肢体、关节疼痛，关节肿大，筋脉拘挛等。
应用本类药时，应根据痹证的类型，病程的新久，或所在部位的不同，作适当的选择和相应的配伍。
根据本类药物寒热的不同，又分为祛风寒湿药和祛风湿热药。
本类方药多辛燥，易伤阴血，故血虚，阴虚者慎用。
第一节祛风寒湿药独活性味归经：辛、苦，微温；归肾、肝、膀胱经。
功效：祛风湿、止痛、解表。
主治：（1）风寒湿痹，腰膝酸痛。
（2）表证夹湿。
（3）少阴头痛，皮肤湿痒。
【用法用量】内服：煎汤，3－10g；或入丸散、浸酒。
【使用注意】本品辛温苦燥，易伤气耗血，故素体阴虚血燥或气血亏虚，以及无风寒湿邪者慎服，肝风内动者忌服。
威灵仙性味归经：辛、咸，温；归膀胱经。
功效：祛风湿、通经络、消痰水、治骨鲠。
主治：（1）风寒湿痹，肢体拘挛，瘫痪麻木。
（2）痰饮积聚，诸骨鲠喉。
【用法用量】内服：煎汤，5－10g，治骨鲠用30g；或入丸散。
外用：适量，捣敷。
【使用注意】本品性走窜，久服易伤正气，故体弱者慎服。
川乌性味归经：辛、苦，热；有大毒；归心、肝、肾、脾经。
功效：祛风除湿，散寒止痛。
主治：（1）风寒湿痹，寒湿头痛。
（2）心腹冷痛，寒疝腹痛。
（3）局部麻醉（外用）。
【用法用量】内服：煎汤，1.5－3g；或入丸散。
宜炮制后用（三生饮除外）。
入汤剂应先煎30－60分钟，以减低毒性。
【使用注意】本品性热有毒，故孕妇忌服，不宜过量或久服。
反半夏、瓜蒌、天花粉、川贝母、浙贝母、白蔹、白及，畏犀角，均不宜同用。
酒浸毒性强，故不宜浸酒饮用。
蕲蛇性味归经：甘、咸、温；有毒；归肝经。
功效：祛风通络，定惊止痉。
主治：（1）风湿痹痛，筋脉拘挛（2）中风半身不遂，口眼斜，肢体麻木（3）破伤风，急慢惊风（4）麻风，顽癣，皮肤瘙痒【用法用量】内服：煎汤，3－10g；研末，1－1.5g。
01-祛风湿药
中药学一、含义凡以祛除风湿（解除痹痛）为主要作用——主治风湿痹证的药物——祛风湿药二、功效与主治1.功效祛风湿兼散寒→祛风湿散寒兼能清热→祛风湿清热舒筋活络—舒缓筋脉→筋脉拘挛→关节屈伸不利—缓和经脉-使经脉之血畅通→络脉痹阻祛风湿药２.主治风湿痹证（简称痹证）风寒湿热邪肌肉经络筋骨关节侵袭→气血痹阻不通肢体/肌肉/关节肿痛拘挛屈伸不利偏瘫/麻木不仁关节局部肿大变形兼治——头风痛/外伤性疼痛及其他痛证/中风后遗症/肢体痿软三、性能特点1.药性—2.药味—多辛-散/行/苦-燥湿邪3.归经—肝主筋/肾主骨-主归肝肾经长于疗热痹的药→药性多偏寒凉性 长于疗寒痹的药→药性多偏温性四、配伍应用①风痹+祛风药②湿痹+利水渗湿药③寒痹+温里药④热痹/痹证热化+清热药⑤痹证日久肝肾不足+补肝肾药气血亏损+补气血药痹久入络+虫类祛风通络/活血化瘀药2.兼证配伍兼表证者+配伍解表祛风湿之品兼瘀血证+活血化瘀药兼心神不宁证+安神药1.根据痹证的病性选用相应的药物/并予以适当配伍五、使用注意1.部分辛散温燥药物易伤阴血-阴虚血亏/热盛者慎用2.注意剂型病程长-多用作丸散剂/膏剂或其他新制剂以酒剂最佳注意——消化道溃疡者不宜使用酒剂3.注意毒性药的使用*独活羌活（解表药）同辛温祛风湿、止痛→风湿痹证；解表→风寒表证/夹湿异祛风湿+止痛↓善治腰以下风湿痹痛解表+祛风湿+止痛↓善治太阳经头痛+上半身疼痛*防己性性寒功效与主治祛风湿→风湿痹证，关节疼痛性寒-祛风湿+止痛→风湿热痹+关节红肿热痛或全身兼有热像利水消肿→风水水肿/湿热壅滞水肿*秦艽 *木瓜同祛风湿—风湿痹证异风药中之润剂—各种痹证均可性寒—尤为湿热痹证退虚热——骨蒸潮热/小儿疳热清湿热——湿热黄疸舒筋活络—湿痹筋脉拘挛要药酸温化湿和胃—吐泻转筋/脚气肿痛*桑寄生 *五加皮性性平性温同祛风湿+补肝肾+强筋骨→风湿痹日久或肝肾不足→腰膝酸软/下肢痿软无力利水消肿→水肿/脚气肿痛异补肝肾安胎→胎漏下血/胎动不安/崩漏。
中药学--常用祛风湿药功效与主治
强筋骨
调经止血
补肺止咳
①风湿痹痛，腰膝酸软
②崩漏经多，白带不止
③肺虚久咳，肺痨咳血
④劳伤吐血，外伤出血
有避孕作用，备孕妇
女忌用，孕妇慎用
25
穿山龙
祛风除湿，
活血通络，
化痰止咳
①风湿痹痛，跌打伤肿
②咳嗽痰多
③闭经，疮肿
无
1～2小时，制粉0.5～1.5g。剧毒，外敷不超过半小时
15
络石藤
祛风通络
凉血消肿
①风湿痹痛，筋脉拘挛
②喉痹，痈肿
微寒，善治热痹红肿或风寒湿痹有化热倾向
16
桑枝
祛风通络
利水
①风湿痹痛
②水肿，脚气浮肿
寒热皆宜，肩臂痛或兼水
肿者尤佳
17
海风藤
祛风湿
通经络
①风湿痹痛，筋脉拘挛
②跌打损伤，瘀血肿痛
兼活血
18
青风藤
祛风湿
通经络
利小便
①风湿痹痛，关节肿胀，拘挛麻木
②脚气浮肿
无
19
路路通
祛风活络
利水
通经下乳
止痒
①风湿痹痛，肢麻拘挛，跌打损伤
②水肿，小便不利
③闭经，乳房胀痛，乳汁不下
④风疹瘙痒
无
20
桑寄生
祛风湿
补肝肾
强筋骨
安胎
①风湿痹证，腰膝酸痛
②肝肾虚损，冲任不固所致胎漏，胎动
不安
无
21
五加皮
祛风湿
补肝肾
强筋骨
散寒止痛
①风寒湿痹，寒湿头痛
②心腹冷痛，寒疝腹痛
③局部麻醉（外用）
性热，治寒痹、顽痹痛重者
尤佳，麻醉止痛，1.5～3g，
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目录
CONTENTS
祛风湿药
二、常用药物
秦艽
秦艽
【来源】
本品为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦 艽的干燥根。
【功效】
祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热。
第4 页
秦艽
【药理作用】
⑴ 抗炎 ⑵ 镇静、镇痛、解热 ⑶ 对心血管的作用 ⑷ 保肝利胆 ⑸ 其他作用：免疫抑制、升血糖、抗甲型流感病毒感染、抗肿 瘤、抗过敏、抑菌作用等。
答案：E
第 32 页
习题 解析
粉防己碱抗炎作用机理是 ：
A 直接增强肾上腺皮质功能 B 增加中性白细胞游走 C 本身具有ACTH样作用 D 稳定细胞膜减少致炎物质的释放 E 以上均非
答案：A
第 33 页
习题 解析
秦艽碱甲抗炎作用机理 ：
A 直接增强肾上腺皮质功能 B 增加中性白细胞游走 C 本身具有ACTH样作用 D 稳定细胞膜减少致炎物质的释放 E 以上均非
第 27 页
习题 解析
防己的下述作用中哪个是错误的 ：
A 抗过敏 B 抗肿瘤 C 升高血糖 D 防治矽肺 E 镇痛
答案：C
第 28 页
习题 解析
雷公藤抗炎作用机理与下列哪个药作用相似 ：
A 秦艽
B 臭梧桐
C 威灵仙
D 独活
E 以上均非
答案：A
第 29 页
习题 解析
下列哪个药物临床用于治疗坐骨神经痛和三叉神经痛 ：
第 26 页
雷公藤
【不良反应】
雷公藤毒性较大，对机体多个器官和系统均呈现毒副作用。
消化系统可见恶心呕吐、食欲减退、腹胀腹泻及便秘便血； 神经系统可见头晕、乏力、嗜睡； 血液系统可见为白细胞及血小板减少，个别发生粒细胞缺乏和再生障碍性贫血； 生殖系统的毒性可使男性病人表现为少精、精子活力降低或无精，进而造成不育，育龄女性可以出现 月经紊乱或闭经； 心血管系统可见心悸、胸闷，甚至引起心律失常，严重中毒时可使血压急剧下降，甚至出现心源性休 克而死亡； 少数病人表现肾功能损害、肌酐清除率下降，严重可致急性肾衰而死亡。34 页
谢谢观看
制作人：曹莉
第 14 页
五加皮
【药理作用】
⑴ 抗炎 ⑵ 镇静、镇痛 ⑶ 对免疫功能的影响 ⑷ 其他作用：抗镉致突变作用及抗应激作用、促 进核酸合成、性激素样作用
第 15 页
【现代应用】
五加皮
⑴ 风湿性关节炎、类风湿性关节炎和强直性关节炎 ⑵ 关节痛 ⑶ 小儿行迟 ⑷ 浮肿
第 16 页
【不良反应】
五加皮
大剂量可出现中枢抑制症状，并出现下肢软弱无 力，有时出现房室传导阻滞，T波抬高。个别引起失 明和周围神经炎等中毒症状。
独活
【来源】
本品为伞形科植物重齿毛当归的干燥根。
【功效】
祛风除湿，通痹止痛。
第9 页
独活
【药理作用】
⑴ 抗炎 ⑵ 镇静、镇痛、解痉 ⑶ 对心血管系统的作用：降压/抗心律失常/扩张冠状动脉/影响 脑血流量 ⑷ 抗凝血 ⑸ 免疫 ⑹ 其他作用：光敏感、抗菌、抗肿瘤作用等。
第 10 页
独活
【现代应用】
第5 页
秦艽
【现代应用】
⑴ 风湿性关节炎和类风湿性关节炎 ⑵ 中风不遂 ⑶ 骨蒸潮热，小儿疳积发热 ⑷ 湿热黄疸 ⑸ 皮肤病、肩周炎、疮痈、胎动不安、脑出血后遗 症、面神经炎等
第6 页
【不良反应】
秦艽
风湿性关节炎患者用秦艽碱甲口服后有恶心、呕 吐等反应，偶有心悸及心率减慢，但很快恢复。
第7 页
独活
第 17 页
防已
防己
【来源】
本品为防己科植物粉防己的干燥根。
【功效】
祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。
第 19 页
防己
【药理作用】
⑴ 抗炎 ⑵ 解热镇痛 ⑶ 免疫抑制和抗过敏 ⑷ 对心血管系统：抑制心脏和抗心律失常/降压/ 扩张冠脉，抗心肌缺血/抑制血小板聚集 ⑸ 其他作用：抗肿瘤/抗菌/抗矽肺/抗过氧化
【功效】
祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。
第 24 页
雷公藤
【药理作用】
⑴ 抑制免疫功能 ⑵ 抗炎 ⑶ 对血管和血液系统作用：通过多种机制调控血 管的新生过程。 ⑷ 杀虫抗菌：能杀虫、蛆、蝇、蚕等，对真菌抑 制作用最强。 ⑸ 其他药理作用：抗生育/抗肿瘤
第 25 页
雷公藤
【现代应用】
⑴ 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎 ⑵ 肾小球肾炎和肾病综合征 ⑶ 结缔组织病 ⑷ 银屑病、神经性皮炎、湿疹和过敏性紫癜 ⑸ 慢性支气管炎和小儿喘息型支气管炎
A 雷公藤
B 秦艽
C 五加皮
D 独活
E 防己
答案：D
第 30 页
习题 解析
秦艽临床用于治疗 ：
A 胃溃疡 B 冠心病 C 失眠 D 风湿性和类风湿性关节炎 E 以上均非
答案：D
第 31 页
习题 解析
下列哪项不是五加皮的药理作用 ：
A 抗炎 B 抗镉致突变 C 抗应激 D 性激素样作用 E 升血糖
⑴ 慢性类风湿关节炎、骨关节炎、腰椎骨质增生、坐骨神经痛、腰肌劳损等； ⑵ 白癜风、银屑病。
第 11 页
【不良反应】
独活
由于本品有光敏性，长期使用可能会使人暴露部 位的皮肤色素增深。
剂量过大有胃不适甚至恶心反应。
第 12 页
五加皮
五加皮
【来源】
本品为五加科植物细柱五加的干燥根皮。
【功效】
祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。
第 20 页
防己
【现代应用】
⑴ 高血压病 ⑵ 冠心病 ⑶ 矽肺 ⑷ 肿瘤 ⑸ 慢性肝病及肝纤维化
第 21 页
防己
【不良反应】
粉防己碱治疗量无不良反应；大剂量静脉注射引起局部疼痛、静脉炎、血红蛋白尿、贫血 、头昏、恶心、呕吐、窒息、急性肾小球坏死。
第 22 页
雷公藤
雷公藤
【来源】
本品为卫矛科植物雷公藤根的木质部。