人工关节发展概况

1.自锁式结构
2.珍珠表面、珊瑚表面
3.烧结微孔结构
4.钛丝喷涂表面
5.喷涂羟பைடு நூலகம்磷灰石（HA）表面
6.喷涂金刚砂表面
人工关节柄形状设计
1.直柄
2.解剖柄
髋臼的形状设计
1.压配臼
2.螺旋臼
股骨柄远端的设计

1. 中置器 2. 沟槽 3. 子弹头


骨水泥固定
1.骨水泥灌注


聚乙烯髋臼

髋臼的外表面为齿轮状、纵向开槽，能有 效防止脱落、旋转、减少术后并发症 内球面由内向外倒角，增加关节的活动范 围
提高其耐磨性和使用寿命


术前准备
1.术前麻醉：
2.手术体位
3.手术切口
术中髋臼定位
髋臼定位示意图
股骨柄定位
股骨头、颈的配合
复位后的标准
术中术后并发症 图1
2.骨水泥搅拌技术
骨水泥柄固定示意
骨水泥柄固定示意
骨水泥固定后X线片
金对金假体
陶对陶假体
金钟非骨水泥型髋关节假体特点
股骨假体柄

1. 无领设计

2. 直柄式 3. 复锁型压配式假 体柄

股骨假体柄特点

4. 钛合金基体材料
5. 具有生物活性的 假体表面


6. 特殊金刚砂处理 的假体表面
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人工关节发展概况
河南省中医院
孙永强
髋关节的正常骨性结构
膝关节骨性结构
人工髋关节置换的适应症
1. 股骨头坏死
2.强直性脊柱炎
3.先天性髋臼发育不良
4.股骨颈头下型骨折
5.膝关节骨性关节炎
人工关节固定方式
1.生物固定
2.骨水泥固定
人工关节表面涂层技术的演变
髋臼


由金属外臼和内臼组 成 金属外臼利用 髋臼的 软骨下骨做负重
采用防旋转、防微动、 自锁和10° 防脱位设 计

金钟骨水泥型髋关节假体特点
股骨假体柄：

有领设计： 假体柄两侧有凹槽，以增 强抗旋转能力 假体柄部边角为圆钝设计， 以降低对骨水泥的应力切 割作用，减少松动发生率 假体柄表面经钝化处理， 能有效防止金属蚀损。

1.脱位
图2
图3
图4
股骨干骨折
2. 假体穿出
深部感染假体取出、关节旷置术
假体下沉
聚乙烯内衬磨损
操作失误
人工关节导航仪