四肺炎病人的护理PPT课件
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肺部感染性疾病护理PPT课件
一、肺炎的概述
•肺炎 pneumonia
• 包括终末气道、肺泡及肺间质等在内的肺实质炎症。 • 近年，虽应用强力的抗生素和有效疫苗，肺炎总的死亡率不再下降，而有所升
高。
第1页/共63页
• 1.病原体的变迁 发病率和病死率高发的原 因 • 2.人口老龄化，吸烟
• 3.医院获得性肺炎发病率增高 • 4.病原学诊断困难 • 5.不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加 • 6.部分人群贫困化加剧 • 7.伴有基础疾病和免疫功能低下有关
第10页/共63页
临床表现
• 体征
早期无明显异常 呼吸频率增快，鼻翼煽动，发绀-严重 触诊语颤增强、叩诊浊音、听诊支气管呼吸音等，也可闻
及湿性啰音
第11页/共63页
辅助检查
• 痰：最常用的下呼吸道病原学标本 • X线：炎性浸润影 片状或条索状 • 血和胸腔积液培养 • 血液检查：白细胞或中性粒细胞增高
第8页/共63页
病 理 • 病原体抵达下呼吸道孳生繁殖，肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。
• 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌等
肺组织的坏死性病变空洞
• 一般肺炎治愈后多不遗留瘢痕
第9页/共63页
临床表现
• 症状
咳嗽、咳痰 原有呼吸道症状加重 脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛 呼吸困难，呼吸窘迫- 肺炎病变范围大者可有 发热
第35页/共63页
2、支持与对症治疗
• 5）中等或重症患者（呼吸困难或发绀)应吸氧。 • 6）腹胀、鼓肠可用腹部热敷及肛管排气。 • 7）有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张，应暂禁食、禁饮、胃肠减压，直至恢复肠蠕动。 • 8）烦躁不安、谵妄、失眠者用安定5mg或水和氯醛1-1.5g，禁用抑制呼吸的镇静药
•肺炎 pneumonia
• 包括终末气道、肺泡及肺间质等在内的肺实质炎症。 • 近年，虽应用强力的抗生素和有效疫苗，肺炎总的死亡率不再下降，而有所升
高。
第1页/共63页
• 1.病原体的变迁 发病率和病死率高发的原 因 • 2.人口老龄化，吸烟
• 3.医院获得性肺炎发病率增高 • 4.病原学诊断困难 • 5.不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加 • 6.部分人群贫困化加剧 • 7.伴有基础疾病和免疫功能低下有关
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临床表现
• 体征
早期无明显异常 呼吸频率增快，鼻翼煽动，发绀-严重 触诊语颤增强、叩诊浊音、听诊支气管呼吸音等，也可闻
及湿性啰音
第11页/共63页
辅助检查
• 痰：最常用的下呼吸道病原学标本 • X线：炎性浸润影 片状或条索状 • 血和胸腔积液培养 • 血液检查：白细胞或中性粒细胞增高
第8页/共63页
病 理 • 病原体抵达下呼吸道孳生繁殖，肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。
• 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌等
肺组织的坏死性病变空洞
• 一般肺炎治愈后多不遗留瘢痕
第9页/共63页
临床表现
• 症状
咳嗽、咳痰 原有呼吸道症状加重 脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛 呼吸困难，呼吸窘迫- 肺炎病变范围大者可有 发热
第35页/共63页
2、支持与对症治疗
• 5）中等或重症患者（呼吸困难或发绀)应吸氧。 • 6）腹胀、鼓肠可用腹部热敷及肛管排气。 • 7）有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张，应暂禁食、禁饮、胃肠减压，直至恢复肠蠕动。 • 8）烦躁不安、谵妄、失眠者用安定5mg或水和氯醛1-1.5g，禁用抑制呼吸的镇静药
肺炎病人的护理ppt课件
2、痰涂片：G染色及荚膜染色镜检，初步病原诊断。
3、痰培养：确定病原体
49
痰标本送检注意事项
• • • • • 器皿洁净无菌 用药之前收集 避免污染 取深部咳出的脓性或铁锈色痰 漱口后取痰
50
4、X线检查
早期 肺纹理增粗或肺段、叶稍模糊。 实变期 实变阴影中可见支气管气道征，肋膈角
可有少量胸腔积液征。
出液→ Cohn孔→肺中央部分蔓延→累及几个肺段或整
个肺叶。 3、病变始于肺的外周,叶间分界清楚。易累及胸膜，引起 渗出性胸膜炎。
44
【临床表现】
一、诱因
受凉、淋雨、疲劳、醉酒、麻醉、病毒感染
二、前驱症状
多日上呼吸道感染史
三、症状
1、起病急骤、高热、寒战、肌肉酸痛，体温在数小
时内升至39--40度，高峰在下午或傍晚，呈稽留热。 2、胸痛，痰少，可带血或呈铁锈色。
42
病因与发病机制
一、病因
1、肺炎球菌为G+球菌，有荚膜，毒力大小与荚膜中的多
糖结构及含量有关。
2、寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群。 3、机体免疫功能受损时，肺炎球菌入侵下呼吸道致病。 4、在干燥痰中能存活数月，阳光直射1小时、加热至 52℃10分钟，对石灰酸等消毒剂敏感。
43
二、发病机制
1、肺炎球菌不产生毒素，主要是荚膜对组织的侵袭作用。 2、荚膜刺激引起肺泡壁水肿→RBC、WBC渗出→含菌的渗
放射性损伤引起放射性肺炎—纤维化
化学性肺炎—吸入胃酸、刺激性气体
类脂性肺炎—吸入内源性脂类物质
10
（三）患病环境和宿主状态
1、社区获得性肺炎（CAP）：肺炎球菌40％ G－杆菌20％ 2、医院获得性肺炎（HAP）：肺炎球菌约30％ G－杆菌50％ –以呼吸机相关性肺炎最为多见 死亡率高
3、痰培养：确定病原体
49
痰标本送检注意事项
• • • • • 器皿洁净无菌 用药之前收集 避免污染 取深部咳出的脓性或铁锈色痰 漱口后取痰
50
4、X线检查
早期 肺纹理增粗或肺段、叶稍模糊。 实变期 实变阴影中可见支气管气道征，肋膈角
可有少量胸腔积液征。
出液→ Cohn孔→肺中央部分蔓延→累及几个肺段或整
个肺叶。 3、病变始于肺的外周,叶间分界清楚。易累及胸膜，引起 渗出性胸膜炎。
44
【临床表现】
一、诱因
受凉、淋雨、疲劳、醉酒、麻醉、病毒感染
二、前驱症状
多日上呼吸道感染史
三、症状
1、起病急骤、高热、寒战、肌肉酸痛，体温在数小
时内升至39--40度，高峰在下午或傍晚，呈稽留热。 2、胸痛，痰少，可带血或呈铁锈色。
42
病因与发病机制
一、病因
1、肺炎球菌为G+球菌，有荚膜，毒力大小与荚膜中的多
糖结构及含量有关。
2、寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群。 3、机体免疫功能受损时，肺炎球菌入侵下呼吸道致病。 4、在干燥痰中能存活数月，阳光直射1小时、加热至 52℃10分钟，对石灰酸等消毒剂敏感。
43
二、发病机制
1、肺炎球菌不产生毒素，主要是荚膜对组织的侵袭作用。 2、荚膜刺激引起肺泡壁水肿→RBC、WBC渗出→含菌的渗
放射性损伤引起放射性肺炎—纤维化
化学性肺炎—吸入胃酸、刺激性气体
类脂性肺炎—吸入内源性脂类物质
10
（三）患病环境和宿主状态
1、社区获得性肺炎（CAP）：肺炎球菌40％ G－杆菌20％ 2、医院获得性肺炎（HAP）：肺炎球菌约30％ G－杆菌50％ –以呼吸机相关性肺炎最为多见 死亡率高
肺炎病人的护理PPTPPT课件
如肉类、蛋类、奶制品等，以补充身体所需的能量和营养。
易消化、营养均衡的食物
如稀粥、面条、蒸蛋等，有助于消化吸收，保持营养均衡。
多喝水
肺炎容易导致发热和出汗，导致体内水分流失，因此需要多喝水以 补充体液。
不适宜的饮食
辛辣、刺激性食物
如辣椒、姜、蒜等，可能刺激呼 吸道，加重咳嗽和气喘等症状。
油腻、煎炸食物
总结词
关注心理，鼓励互动
详细描述
儿童肺炎患者除了需要药物治疗和休息外，还需要更多的心理支持和互动。要创 造一个愉快、轻松的康复环境，鼓励孩子表达自己的感受，并与他们进行互动， 如讲故事、做游戏等。同时，要确保孩子得到充足的休息和适当的运动。
案例三：重症肺炎病人的护理
总结词
严密监测，及时抢救
详细描述
案例一：老年肺炎病人的护理
总结词
细心观察，预防并发症
详细描述
老年肺炎患者通常需要更多的观察和护理，因为他们可能同时患有多种慢性疾病，且免疫系统较弱。要密切监测 他们的体温、呼吸频率和血氧饱和度，以及是否有咳嗽、胸痛等症状。此外，要特别注意预防并发症，如心脏疾 病、电解质紊乱等。
案例二：儿童肺炎病人的护理
或呼吸困难。
发热是肺炎的常见症状 之一，通常表现为高热。
胸痛是肺炎的常见症状 之一，通常表现为深呼 吸或咳嗽时胸痛加剧。
02
肺炎病人的护理方法
药物治疗
01
02
03
遵医嘱用药
确保病人按时、按量服用 医生开具的药物，不随意 更改剂量或停药。
注意药物副作用
观察病人用药后的反应， 如出现不良反应，应及时 就医。
肺炎病人的护理PPT
目录
• 肺炎的基本知识 • 肺炎病人的护理方法 • 肺炎病人的饮食护理 • 肺炎病人的康复与预防 • 肺炎病人的护理案例分享
易消化、营养均衡的食物
如稀粥、面条、蒸蛋等，有助于消化吸收，保持营养均衡。
多喝水
肺炎容易导致发热和出汗，导致体内水分流失，因此需要多喝水以 补充体液。
不适宜的饮食
辛辣、刺激性食物
如辣椒、姜、蒜等，可能刺激呼 吸道，加重咳嗽和气喘等症状。
油腻、煎炸食物
总结词
关注心理，鼓励互动
详细描述
儿童肺炎患者除了需要药物治疗和休息外，还需要更多的心理支持和互动。要创 造一个愉快、轻松的康复环境，鼓励孩子表达自己的感受，并与他们进行互动， 如讲故事、做游戏等。同时，要确保孩子得到充足的休息和适当的运动。
案例三：重症肺炎病人的护理
总结词
严密监测，及时抢救
详细描述
案例一：老年肺炎病人的护理
总结词
细心观察，预防并发症
详细描述
老年肺炎患者通常需要更多的观察和护理，因为他们可能同时患有多种慢性疾病，且免疫系统较弱。要密切监测 他们的体温、呼吸频率和血氧饱和度，以及是否有咳嗽、胸痛等症状。此外，要特别注意预防并发症，如心脏疾 病、电解质紊乱等。
案例二：儿童肺炎病人的护理
或呼吸困难。
发热是肺炎的常见症状 之一，通常表现为高热。
胸痛是肺炎的常见症状 之一，通常表现为深呼 吸或咳嗽时胸痛加剧。
02
肺炎病人的护理方法
药物治疗
01
02
03
遵医嘱用药
确保病人按时、按量服用 医生开具的药物，不随意 更改剂量或停药。
注意药物副作用
观察病人用药后的反应， 如出现不良反应，应及时 就医。
肺炎病人的护理PPT
目录
• 肺炎的基本知识 • 肺炎病人的护理方法 • 肺炎病人的饮食护理 • 肺炎病人的康复与预防 • 肺炎病人的护理案例分享
肺炎的护理常规ppt课件(1)
病情监测 抢救配合：1.体位：中凹卧位 2.吸氧：中高流量
（PO2>60mmHg）
3.补充血容量 血容量补足：口唇红润，肢 4.用药护理
体温暖，收缩压 >90mmHg，尿量 >30ml/h
血容量补足后，尿量仍 <20ml/h，尿比重 <1.018，应警惕肾衰竭的 发生
健康指导
疾病预防指导
避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过
肺炎的护理常规
定义
肺炎（pneumonia）
是指终末气道、肺泡和肺间质的炎
症，可由多种病因引起，如感染、理 化因素、免疫损伤等。
肺炎分类
一、按病因分类
1．细菌性肺炎（最常见）： G+细菌(肺炎双球菌、金 黄色葡萄球菌、溶血性链球菌)；需氧G-细菌(肺炎 克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、 绿脓杆菌等)
物理降温
冰袋降温：持续时间不超过20分钟，注意观察接
触部位皮肤色泽，避免冻伤
酒精擦浴：30 ℃，25%-35%乙醇，200300ml
近心端——远心端，每侧3min，全过程20min以
内
温水擦浴：32-34℃温水，2/3满 物理降温30分钟后复测体温并记录 冷湿敷：3-5min换一次，持续15-20min
有效排痰
深呼吸及有效咳嗽★ 胸背部叩击法★ 吸入疗法：湿化和雾化吸入★
深呼吸及有效咳嗽
坐位，身体稍前倾 进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末 屏气3~5秒 连续2~3次短促有力的咳嗽，使痰液排出 用手按压上腹部，也可帮助拍痰
胸背部叩击法
病人侧卧位 扣击者使掌侧呈杯状，以手腕力量 扣击时避开乳房、心脏和骨突部位 从肺底自下而上、由外向内 频率每分钟120~180次，每次扣击5～ 15分钟 在餐后2小时至餐前30分钟完成
肺部感染患者的护理PPT课件
3.翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤； 4.保持床单位的平整、清洁、干燥，无渣、无屑； 5.每日擦身2次，保持皮肤清洁、干燥，尤注意会阴和肛周皮肤。
12
营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有关
护理措施：
1.监测病人的生命体征，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水平；
2.饮食指导，指导病人家属准备高热量，高蛋白，高维生素的流质饮食； 3.遵医嘱用药，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。
有并发症时出现相应的症状和体征。
7
六、护理诊断及护理
气体交换受阻
A
B 活动无耐力 C D
清理呼吸到无效
皮肤完整性受损
E
营养失调
F
体温异常
8
气体交换受阻：与肺部感染、肺泡通气量不足有关
护理措施：
1.保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟； 2.予持续低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN； 3.严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度； 4.定时翻身拍背，促进有效排痰； 5.遵医嘱用药，观察用药后反应； 6.监测血气，及时掌握病人情况。
9
活动无耐力：与氧的供需失调有关
护理措施：
1.绝对卧床； 2.做好生活护理； 3.制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。
10
清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能
自主咳痰有关
护理措施：
15-30分钟；
1.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍背，自外向内，自下而 上，密切观察痰液的性质与量，必要时吸痰；
13
体温异常：发热
与肺部感染有关
护理措施：
1.保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风；
2.体温大于38.5℃，给予物理降温，如温水擦浴； 3.降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖； 4.及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解质紊乱； 5.监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。
12
营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有关
护理措施：
1.监测病人的生命体征，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水平；
2.饮食指导，指导病人家属准备高热量，高蛋白，高维生素的流质饮食； 3.遵医嘱用药，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。
有并发症时出现相应的症状和体征。
7
六、护理诊断及护理
气体交换受阻
A
B 活动无耐力 C D
清理呼吸到无效
皮肤完整性受损
E
营养失调
F
体温异常
8
气体交换受阻：与肺部感染、肺泡通气量不足有关
护理措施：
1.保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟； 2.予持续低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN； 3.严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度； 4.定时翻身拍背，促进有效排痰； 5.遵医嘱用药，观察用药后反应； 6.监测血气，及时掌握病人情况。
9
活动无耐力：与氧的供需失调有关
护理措施：
1.绝对卧床； 2.做好生活护理； 3.制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。
10
清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能
自主咳痰有关
护理措施：
15-30分钟；
1.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍背，自外向内，自下而 上，密切观察痰液的性质与量，必要时吸痰；
13
体温异常：发热
与肺部感染有关
护理措施：
1.保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风；
2.体温大于38.5℃，给予物理降温，如温水擦浴； 3.降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖； 4.及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解质紊乱； 5.监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。
肺炎病人的护理PPT课件
肺炎病人的护 理PPT课件
目录 介绍 药物治疗 病情监测 病人舒适关怀
介绍
介绍
病情概述: 肺炎是一种常见的呼吸 道感染疾病，症状包括发热、咳嗽 和呼吸困难。 肺炎的危险因素: 年龄、免疫系统 功能、基础疾病等都可能增加患肺 炎的风险。
介绍
护理原则: 提供全面的医疗护理，包括 药物治疗、病情监测和病人舒适关怀。
药物治疗
药物治疗
抗生素的使用: 根据病原体和 患者状况，选择合适的抗生素 进行治疗。 疼痛管理: 如有疼痛症状，给 予合适的镇痛药物。
药物治疗
解热药物: 如果患者有发热，可以给予 退烧药物。
病情监测
病情监测
体温监测: 定期测量患者的体温， 并记录下来。 血氧监测: 使用血氧饱和度监测仪 ，监测患者的血氧水平。
病情监测
咳嗽观察: 注意观察患者的咳嗽情况， 及时记录。
病人舒适关怀
病人舒适关怀
病房环境: 维持病房通风良好Байду номын сангаас，保持适宜的温度和湿度。 饮食护理: 根据患者的病情和 需求，提供合适的饮食。
病人舒适关怀
病人沟通: 给予病人足够的陪伴和关心 ，提供心理支持。
谢谢您的观赏聆听
目录 介绍 药物治疗 病情监测 病人舒适关怀
介绍
介绍
病情概述: 肺炎是一种常见的呼吸 道感染疾病，症状包括发热、咳嗽 和呼吸困难。 肺炎的危险因素: 年龄、免疫系统 功能、基础疾病等都可能增加患肺 炎的风险。
介绍
护理原则: 提供全面的医疗护理，包括 药物治疗、病情监测和病人舒适关怀。
药物治疗
药物治疗
抗生素的使用: 根据病原体和 患者状况，选择合适的抗生素 进行治疗。 疼痛管理: 如有疼痛症状，给 予合适的镇痛药物。
药物治疗
解热药物: 如果患者有发热，可以给予 退烧药物。
病情监测
病情监测
体温监测: 定期测量患者的体温， 并记录下来。 血氧监测: 使用血氧饱和度监测仪 ，监测患者的血氧水平。
病情监测
咳嗽观察: 注意观察患者的咳嗽情况， 及时记录。
病人舒适关怀
病人舒适关怀
病房环境: 维持病房通风良好Байду номын сангаас，保持适宜的温度和湿度。 饮食护理: 根据患者的病情和 需求，提供合适的饮食。
病人舒适关怀
病人沟通: 给予病人足够的陪伴和关心 ，提供心理支持。
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肺炎患者的护理PPT课件
肺炎患者的护理要点
促进排痰：协助患者进行有效 的咳嗽和呼吸训练，清除肺部 分泌物。
饮食照顾：提供易消化、富含 营养的饮食，避免过度饮食和 过度饮水。
预防肺炎的措 施
预防肺炎的措施
注重个人卫生：勤洗手、咳嗽时遮掩口 鼻、避免接触病原体等。
加强免疫力：保持充足的睡眠、健康饮 食、合理运动等。
预防肺炎的措施
接种疫苗：按照相关规定接种 预防肺炎的疫苗。
肺炎的并发症 与注意事项
肺炎的并发症与注意事项
并发症：如肺脓肿、呼吸衰竭等，及时 识别并进行相应治疗。 个人防护：护士在接触肺炎患者时需佩 戴口罩及手套，防止交叉感染。
护理肺炎患者 的重要性
护理肺炎患者的重要性
护理肺炎患者的重要性：及时 的护理能够帮助患者缓解症状 ，加快康复过程。
肺炎患者的护 理PPT课件
目录 引言 肺炎的定义 肺炎患者的护理要点 预防肺炎的措施 肺炎的并发症与注意事项 护理肺炎患者的重要性 总结
Байду номын сангаас 引言
引言
肺炎是一种常见的呼吸系统感 染疾病，给患者的身体健康带 来严重威胁。
在护理肺炎患者时，需要采取 一系列的护理措施来帮助患者 恢复健康。
肺炎的定义
肺炎的定义
总结
总结
肺炎患者的护理是一个综合性的工作， 需要注意各项措施的实施和监测。
通过合理的护理措施，我们能够提供良 好的护理服务，帮助患者恢复健康。
谢谢您的观 赏聆听
肺炎是由细菌、病毒及真菌等引起的肺 组织炎症性疾病。
肺炎的症状包括发热、咳嗽、胸痛等。
肺炎患者的护 理要点
肺炎患者的护理要点
注意患者休息：提供舒适的环 境，保证患者有足够的休息时 间。
肺炎病人的护理-(2)ppt课件
.
18
【护理问题】
1．体温过高 与细菌引起肺部感染有关 2．疼痛：胸痛 与肺部炎症累及胸膜有关 3．气体交换受损 与肺部炎症导致呼吸面积
减少有关 4．潜在并发症 感染性休克
.
19
Байду номын сангаас护理目标】
体温逐渐恢复正常 学会运用缓解疼痛的方法，胸痛减轻或消失 能有效咳嗽、咳痰，呼吸平稳 生命体征无改变
.
31
2.肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生 （ D）
A．咳铁锈色痰 B．胸痛 C．寒战、高热 D．体温退后复升 E．口唇疱疹
.
32
3、肺炎球菌肺炎患者通通常在哪一期咳铁锈色痰（ B ）
A、充血期
B、红色实变期
C、灰色实变期
D、消散期
E、全程
.
33
4、休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是（ A ） A、补充血容量 B、应用强心剂 C、应用糖皮质激素 D、应用血管活性药物 E、纠正酸中毒
4．气急发绀的护理
吸氧，氧流量一般为4～6L/min
监测呼吸频率、节律、深度变化
病情恶化，准备气管插管和机械通气
.
25
（四）用药护理
1.注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔时间
2.观察疗效和不良反应
3.青霉素类药物过敏者，不得使用此类药物，并不
再作皮肤过敏试验
4.红霉素静脉滴注时不宜过快，有胃肠道反应
叩诊音稍浊，闻及少量湿罗音。
6、应该首先考虑的诊断是（ B）
A、肺脓肿
B、休克性肺炎
C、右侧胸膜炎
D、右侧气胸
E、肺炎球菌肺炎
.
36
7、除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施是（ D ） A、预防并发症的发生 B、遵医嘱给予止咳祛痰药 C、鼻饲高热量营养丰富的流质食物 D、按照抗休克 E、观察生命体征、神志、尿量、瞳孔等变化
肺炎护理查房ppt课件
护理查房——肺炎
1
目录
疾病介绍 护理评估 护理诊断、目标、措施 健康教育
2
疾病介绍
定义
肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、 真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理 化因素引起 。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血， 可伴胸痛或呼吸困难等。 小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3 岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底， 易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为 发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热 而咳喘重者。
• 对症治疗 止咳、平喘，纠正水、电解质与酸碱平衡
紊乱，改善低氧血症
• 其他
中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性
休克、呼吸衰竭者，可应用糖皮质激素，常用地塞米松，
疗程3~5日。发生感染性休克、心力衰竭、中毒性肠麻痹、
3ห้องสมุดไป่ตู้
分类
疾病介绍
• 病理分类：大叶性肺炎、 小叶性肺炎（支气管肺炎）、 间质性肺炎等
• 病因分类：感染性肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体 肺炎等
非感染性肺炎如吸入性肺炎、过敏性肺炎等
• 病程分类：急性肺炎（病程＜1个月）、 迁延性肺炎（病程1~3个月）、 慢性肺炎（病程＞3个月）
• 病情分类：轻症肺炎、 重症肺炎
• 环境因素 居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等
均可使机体的抵抗力降低，对病原体的易感性增加，为肺炎的发生创造有 利的条件
• 病原体
常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多
见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，
其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原
1
目录
疾病介绍 护理评估 护理诊断、目标、措施 健康教育
2
疾病介绍
定义
肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、 真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理 化因素引起 。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血， 可伴胸痛或呼吸困难等。 小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3 岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底， 易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为 发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热 而咳喘重者。
• 对症治疗 止咳、平喘，纠正水、电解质与酸碱平衡
紊乱，改善低氧血症
• 其他
中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性
休克、呼吸衰竭者，可应用糖皮质激素，常用地塞米松，
疗程3~5日。发生感染性休克、心力衰竭、中毒性肠麻痹、
3ห้องสมุดไป่ตู้
分类
疾病介绍
• 病理分类：大叶性肺炎、 小叶性肺炎（支气管肺炎）、 间质性肺炎等
• 病因分类：感染性肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体 肺炎等
非感染性肺炎如吸入性肺炎、过敏性肺炎等
• 病程分类：急性肺炎（病程＜1个月）、 迁延性肺炎（病程1~3个月）、 慢性肺炎（病程＞3个月）
• 病情分类：轻症肺炎、 重症肺炎
• 环境因素 居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等
均可使机体的抵抗力降低，对病原体的易感性增加，为肺炎的发生创造有 利的条件
• 病原体
常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多
见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，
其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原
肺炎病人的护理-PPT课件
三、诊断标准
1、症状和体征：一般急性起病，典型表现为突然畏寒、发 热，或先有短暂“上呼吸道感染”史，咳嗽、咳痰或伴有胸 闷、胸痛。病变区叩诊呈浊音或实音，听诊肺泡呼吸音减弱， 可闻及湿罗音。 2、影像学检查 3、实验室检查：①细菌性肺炎可见血白细胞计数和中性粒 细胞增高，并有核左移，或比例仍高细胞内见中毒颗粒。年 老体弱、酣酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中 性粒细胞比例仍高。②病原学检查：痰涂片染色
肺炎病人的护理
长治市人民医院 呼吸与危重症医学科
李娜
内容大纲
定义与流行病学 病因与分类 临床表现 诊断标准 治疗原则及主要措施 护理评估/护理措施 健康指导
概述
• 定义：指终末气道，肺泡及肺间质的 炎症，可由病原微生物、理化 因素引起。
• 细菌性肺炎是最常见的肺炎， 也是最常见的感染性疾病之一。
成人重症肺炎诊断标准
主要标准
1.需要有创机械通气 2.感染性休克需要血
管收缩剂治疗
我国重症肺炎标准
次要标准 1.意识障碍 2.氧合指数≤300 3.血压＜90/60 4.呼吸频率＞30次/分 钟 5.胸片显示双侧或多肺 叶受累 6.少尿：尿量＜20ML/H
四、治疗原则及主要措施
• 治疗要点 –抗感染治疗 –支持治疗
肺暖、密切观察病情
• 注意补充足够蛋白质，热量及维生素
• 给氧
• 剧烈胸痛可酌用少量镇痛药
• 重症：＋抗休克治疗
–并发症处理
五、护理评估-健康史
• 是否吸烟、酗酒、受凉、淋雨、疲劳等诱因 • 是否存在年老体弱、长期卧床、意识障碍、吞咽
和反射障碍； • 是否长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、接受机
• 间质性肺炎 病变主要累及支气管壁和支气管周围， 有肺泡壁增生及间质水肿。X线显示: 一侧或双侧肺 下部的不规则条索状密度增高阴影。
肺炎的护理pptppt课件
用药安全
确保患者按医嘱正确服用药物，避免药物误服或滥用，同时注意药 物副作用的观察与处理。
合作与沟通
患者教育
01
向患者及家属普及肺炎相关知识，提高患者对疾病的认知和自
我护理能力。
心理支持
02
关注患者的心理状况，给予关心和鼓励，帮助患者建立积极的
治疗态度。
信息反馈
03
及时了解患者的病情变化和需求，与医生保持紧密沟通，调整
风险。
02
日常生活习惯
保持良好的日常生活习惯对于预防肺炎至关重要。包括保持免吸烟和酗酒等有害行为。这些习
惯有助于增强身体免疫力，降低感染风险。
03
呼吸道健康
保持呼吸道健康是预防肺炎的关键。注意室内通风，避免长时间暴露在
空气污浊的环境中。同时，积极预防和治疗感冒、咳嗽等呼吸道疾病，
肺炎患者容易出现并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等。因 此，在护理过程中要密切观察患者的病情变化，及时发现 并处理并发症，避免病情恶化。
05
护理实践中的注意事项
安全护理
环境安全
保持室内空气流通，避免刺激性气味，防止患者吸入异物或窒息 。
防护措施
对于具有传染性的肺炎，护理人员应佩戴合适的防护用具，如口罩 、手套，避免交叉感染。
肺炎的成因
01
02
03
04
细菌感染
如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 等，通过呼吸道进入肺部引发
感染。
病毒感染
如流感病毒、呼吸道合胞病毒 等，引起病毒性肺炎。
其他微生物
如支原体、衣原体等，也能导 致肺炎发生。
免疫力下降
个体免疫力下降时，容易感染 病原体，增加患肺炎的风险。
肺炎的症状
咳嗽
确保患者按医嘱正确服用药物，避免药物误服或滥用，同时注意药 物副作用的观察与处理。
合作与沟通
患者教育
01
向患者及家属普及肺炎相关知识，提高患者对疾病的认知和自
我护理能力。
心理支持
02
关注患者的心理状况，给予关心和鼓励，帮助患者建立积极的
治疗态度。
信息反馈
03
及时了解患者的病情变化和需求，与医生保持紧密沟通，调整
风险。
02
日常生活习惯
保持良好的日常生活习惯对于预防肺炎至关重要。包括保持免吸烟和酗酒等有害行为。这些习
惯有助于增强身体免疫力，降低感染风险。
03
呼吸道健康
保持呼吸道健康是预防肺炎的关键。注意室内通风，避免长时间暴露在
空气污浊的环境中。同时，积极预防和治疗感冒、咳嗽等呼吸道疾病，
肺炎患者容易出现并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等。因 此，在护理过程中要密切观察患者的病情变化，及时发现 并处理并发症，避免病情恶化。
05
护理实践中的注意事项
安全护理
环境安全
保持室内空气流通，避免刺激性气味，防止患者吸入异物或窒息 。
防护措施
对于具有传染性的肺炎，护理人员应佩戴合适的防护用具，如口罩 、手套，避免交叉感染。
肺炎的成因
01
02
03
04
细菌感染
如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 等，通过呼吸道进入肺部引发
感染。
病毒感染
如流感病毒、呼吸道合胞病毒 等，引起病毒性肺炎。
其他微生物
如支原体、衣原体等，也能导 致肺炎发生。
免疫力下降
个体免疫力下降时，容易感染 病原体，增加患肺炎的风险。
肺炎的症状
咳嗽
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肺 1．社区获得性肺炎
炎
指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。
病 人
主要致病菌为肺炎球菌。
的 护
2．医院获得性肺炎
理
指病人在入院时不存在、也不处于感
染潜伏期，而于入院48h后在医院内发生
的肺炎。
-
6
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
概述
最常见的肺炎类型
肺 肺 炎 球 菌 肺 炎 （ pneumococcal
炎 数小时内体温可高达39～41℃，多数病
病 人
人呈稽留热。
的 护 理
（2）呼吸道症状：①胸痛：②咳嗽、咳痰： ③呼吸困难。
-
9
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理评估--临床表现
2.体征
肺
炎 病
视诊病人呈急性病容，面颊绯红，鼻
人 翼扇动；触觉语颤增强，叩诊呈浊音或实
肺炎
（5）其他病原体
引起的肺炎
-
4
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
概述---肺炎分类
（二）解剖分类
肺
炎 病
1．大叶性肺炎
人
的 2．小叶性肺炎 护
理
3．间质性肺炎
-
5
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
概述---肺炎分类
（三）患病环境分类
6．病情观察 注意监测病人体温变化。
-
18
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理措施--清理呼吸道无效
以遵医嘱应用敏感抗生素减轻组织水肿、 肺 减少渗出，协助排痰通畅气道为主 。 炎 病 人 的 护 理
-
19
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护
理
-
14
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理诊断
肺
体温过高
与与感感染染有有关关。。
炎
与肺部炎症、痰液粘稠、年老体弱
病 清理呼吸道无效
、意识障碍有关 。
人
的 护
低效性呼吸型态
与大片肺组织炎症及胸痛有关 。
理 潜在并发症
感染性休克。
知识缺乏
缺乏肺炎的预防保健知识。
-
的 老年人或免疫功能低下者，在我国各种致
护 理
死病因中，肺炎已居第5位。
-
3
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
概述---肺炎分类
（一）病因分类
（1）细菌性肺炎 肺
炎 病
1．感染性肺炎
（2）病毒性肺炎
人
的 2．理化性肺炎 护
（3）支原体肺炎
理 3．超敏反应性
（4）真菌性肺炎
15
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理目标
肺
炎 病人体温
病 人 的
逐渐下降 至正常；
护 能有效咳
理 出痰液 。
不发生 休克或 发生后 得到及 时处理 。
能陈述肺 炎的相关 知识，并 能够预防 其发生。
-
16
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
5．具有关心、爱护、尊重病人的职业素 质及团队协作精神。
-
2
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
概述
肺 炎 病
肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡 和肺间质的炎症，是呼吸系统最常见的疾 病，可由多种因素引起，细菌性肺炎是最
人 常见的肺炎，发病率及病死率高，尤其是
护理评估--实验室及其他检查
1．胸部X线 肺
炎 病
2．实验室检查
人
的 （1）白细胞计数及分类：
护
理 （2）痰夜检查：
-
12
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理评估--心理-社会状况
由于本病起病急骤，短期内病情严重，
肺 炎 病
病人及家属没有思想准备，常为疾病来 势凶猛而焦虑不安，尤其是治疗不及时
的 音，可听到支气管呼吸音；消散期可听到
护 湿啰音。
理
-
10
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理评估--临床表现
3.并发症
肺 炎
重症病人可并发感染性休克，称为
病 中毒性肺炎或休克型肺炎，尤其易发生
人 于老年人。
的
护
理
-
11
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
第四节 肺炎病人的护理
承德护理职业学院 岳伟光
-
1
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
学习目标
肺 1．了解肺炎的概念及分类。
炎 病 人
2．熟悉肺炎的常见护理诊断、实验室及 其他检查。
的 3．掌握肺炎的临床表现、护理措施及健
护 康教育。 理 4．熟练掌握肺炎病人的护理。
人 产生并发症，更加重病人的心理负担，
的 注意评估病人心理反应。
护
理
-
13
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理评估--治疗要点
肺
一经诊断应立即给予抗生素治疗，
炎 首选青霉素G，青霉素过敏者可选用呼
病 吸氟喹诺酮类、头孢菌素类抗生素。抗
人 生素治疗同时给予支持及对症治疗。有 的 感染性休克时按感染性休克处理。
护理措施--低效性呼吸型态
1．体位 安置病人采取舒适的半坐卧位。
肺
炎 病 人
2．氧气吸入 气急发绀者用鼻导管或鼻塞 法给氧，4～6L/min 。
护理措施—协助
肺 病人满足生活需要。
炎
病
人 2．饮食 及时补充营养和水分。
的
护 理
3．保暖与降温 病人寒战时注意保暖，适
当增加被褥。高热时予以物理降温。
-
17
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理措施——体温过高
4．口腔、皮肤护理 鼓励病人在清晨、餐 肺 后及睡前漱口，或协助病人漱口。 炎 病 人 5．遵医嘱应用抗生素 肺炎球菌肺炎常首 的 选青霉素G，酌情调整剂量及给药途径。 护 理
炎 pneumonia）是由肺炎球菌所引起的肺实
病 人 的
质急性炎症。约占社区获得性肺炎的半数 以上。本病以冬季及初春为高发季节，男
护 性多于女性，临床以起病急骤、寒战、高
理 热、咳嗽、咳铁绣色痰和胸痛为特征。
-
7
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理评估-- 健康史
1．病因
肺
炎
肺炎球菌是寄居在人体口腔及鼻咽部的
病 一种正常菌群，当呼吸道局部防御能力及
人 的 护
全身抗病能力降低时，其向下侵入肺泡引 起肺炎。
理 2．诱因
受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史等。
-
8
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理评估--临床表现
1.症状
肺 （1）全身症状：突起寒战，继之高热，