第十章其它医用治疗设备
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1、电流通过人体的效应 2、用于房颤治疗的射频消融技术
第十章其它医用治疗设备
•射频是一种高频交流电磁波，频率范围从 100KHz～1.5MHz之间 。射频可以使正常细胞内 的蛋白质发生变性，双层脂膜溶解，细胞膜 崩裂，同时细胞内外水分丧失，从而导致组 织凝固性坏死。
第十章其它医用治疗设备
一、电流通过组织时的效应
监视器
温水槽
第二 焦点
第一焦点
影像增强器 Ｘ线发生器
图6.18 定位系统中的两台X线机交叉定位
第十章其它医用治疗设备
B超影像定位系统
1 5
F1
3 4 F2 2 1.反射体 2.人体 3.定位器 4.超声探头 5.监视器
图6.19 超声定位时定位器与反射体的配置
第十章其它医用治疗设备
5、辅助技术—触发信号及患者的心电监护
第十章其它医用治疗设备
输液泵的组成
• 微机系统：对整个系统起管理控制作用 • 泵装置： 输送液体的动力源 • 检测装置：主要为各种传感器，检测滴
数、阻塞、漏液、气泡等。 • 报警装置：引起人们注意同时进行正确
的处理。 • 输入及显示装置 • 备用电池：以供输液泵移动时使用。
第十章其它医用治疗设备
输液泵的种类：
• 1、热效应：当电流通过生物组织时，生物 组织将受热而引起温度上升。
• 2、法拉第效应：神经和肌肉对电流非常敏 感，当有低频电流通过时将刺激收缩。应 避免。
• 3、电效应：电流通过生物组织时，会引起 生物细胞的电解。
第十章其它医用治疗设备
房颤的射频Fra Baidu bibliotek融术
• 心房处有异位起搏点，引起心脏的颤动， 使心脏的波动次数在150～300次/min左右， 且不稳定。
第十章其它医用治疗设备
1. 指状蠕动输液泵
• 步进电机带动凸轮轴转动，使滑块按照一定的顺序和运动 规律上下往复运动，像波一样挤压输液管，使输液管内的 液体以一定的速度和方向流动。
• 固定点泵和非固定点泵； • 标准泵和便携泵； • 体外泵和可植入泵； • 机械泵、电子泵和重力泵； • 容积泵和蠕动泵
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
一次性输液泵
第十章其它医用治疗设备
蠕动泵
第十章其它医用治疗设备
植入式
第十章其它医用治疗设备
输液泵原理
医用输液泵常采用几种输液泵装置： 1. 指状蠕动输液泵； 2. 半挤压蠕动输液泵； 3. 滚轮式蠕动输液泵
第十章其它医用治疗设备
3、体外反搏器的结构
体外反搏装置一般由三大部分组成： • 反 搏 床: 包括床体、气容、调压阀、充排气
阀和气囊袋。 • 气泵（无油压缩机） • 控制系统: 以微机为主体,辅以独创的扩展电
路和程序软件组成,包括主机和显示器。
第十章其它医用治疗设备
体外反搏装置工作系统
第十章其它医用治疗设备
椭球面
力200倍。有效截面≈1.5～
2.0cm2，
（a）半椭球反射面聚焦
• 应用波源：液电、微爆破 冲击波源。
第十章其它医用治疗设备
• （2）球面聚焦 • （3）抛物面聚焦 • （4）声透镜聚焦
第十章其它医用治疗设备
3、波源与人体的耦合技术
• 冲击波波源→水（排除空气）→人体软组 织——声耦合
• 1）浴缸式耦合 • 2）水平式耦合 • 3）水囊式耦合
10.5 输 液 泵
1、输液泵的意义 2、输液泵的组成及功能
第十章其它医用治疗设备
输液泵的概念： •输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液 流速，保证药物能够速度均匀，药量准确并 且安全地进入病人体内发挥作用的一种仪器。 输液泵的意义： •精确控制和测量输液的速度； •液流线性度好，不产生脉动； •能对气泡、空液、漏液、心率异常和输液管 阻塞等异常情况进行报警，并自动切断输液 通路。
• 2、了解体外反搏的治疗作用。
第十章其它医用治疗设备
10.2 体外碎石机
体外碎石机的组成及各部分功能
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
1、冲击波的产生方式
液电式冲击波源
• 原理：水中电极
（高电压＝20kV）
→火花放电→球面冲击 波。
• 过程：充电，触发脉 冲→点火开关接通→ 电极放电（水击穿） →冲击波。
第十章其它医用治疗设备
1、高频电刀的组成
• 主机（高频信号的产生与控制部分） • 电极（有效电极、无关电极、双电极） • 开关（手动开关、脚踏开关）
第十章其它医用治疗设备
2、高频电刀的两种工作模式
•（1）单极模式 在单极工作模式中，高频发生器产生的高频 电流经连接电缆从有效电极到达手术部位， 电流穿过患者身体后到分散电极，再经另一 根连接电缆返回高频发生器，形成一个闭合 回路。 有效电极在治疗部位产生高密度电流，温度 较高，达到治疗效果；无关电极部位形成低 密度电流，温度较低，保证形成电流回路的 同时不损伤无关组织。
2、体外反搏原理
• 在心室舒张期时施加压力压迫双侧下肢及 臀部的大血管，使血液驱返回主动脉，提 高舒张压，从而增加冠状动脉和颅内动脉 的血流灌注，改善心脑供血。
• 而在心脏舒张末期迅速释放压力，又使肢 体血管开放，收纳心脏泵到主动脉内血液， 降低主动脉内收缩压，减轻左室后负荷， 增加心搏出量，减少心肌氧耗，达到治疗 目的。
体外反搏的电器控制
• 体外反搏电路的目的是保证控制气囊在心 脏舒张期对患者肢体等部位加压，在心脏 舒张末期压力减至零。
• 控制电路包括心电放大、QRS波群检测、充 放气实验室控制，耳脉波（或双脉波）检 测电路等。
第十章其它医用治疗设备
• 双脉波是反搏过程中出现的一种血流动力 学特征，它既可以增加组织器官的血液灌 流，又提高了血流切应力，从而可以实现 对血管内皮细胞的修复、抗氧化、抗动脉 粥样硬化损伤等。
• 避免：高压放电→危害心脏；呼吸运动→影 响定位(≈lcm)。
• 方法：同步触发： 心电信号触发——保护心脏；R波后的0.2s以 内触发。 呼吸信号触发——提高碎石命中率。但呼吸 频率太低，延长时间，较难接受。
• 接口：心电信号，呼吸信号 • 监护：心电监护——安全措施
第十章其它医用治疗设备
10.3 射频消融仪
触发脉冲
点火开关
充电电路
高压电容
电极
图6.12 高压放电电路的工作原理
第十章其它医用治疗设备
2、冲击波的聚焦技术
（1）半椭球反射面聚焦
• 点状发生的球面冲击波源， 人体
肾
半椭球反射体。
• 冲击波源—焦点F1处。反
第二焦点 F2
射会聚点（焦点）—焦 点
F2处。
• 会聚点：压力＞自然场压
第一焦点 F1
第十章其它医用治疗设备
4、体外反搏的方法
• 目前采用的是增强型体外反搏术，在舒张 初期从小腿到大腿到臀部依次序贯加压， 使肢体中的血液返回心脏进行灌注；在舒 张末期同时释放压力，开始主动脉射血过 程。
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
弓状网络再分 出微动脉和毛 细血管。丛支 和穿支在心肌 纤维间形成丰 富的毛细血管 网，供给心肌 血液。
第十章其它医用治疗设备
冠脉供血特点
• 由于冠状动脉在心肌内行走，显然会受制 于心肌收缩挤压的影响。也就是说，心脏 收缩时，血液不易通过，只有当其舒张时， 心脏方能得到足够的血流，这就是冠状动 脉供血的特点。
第十章其它医用治疗设备
射频消融导管
冷盐水灌注温控射频消融导管
双弯射频消融导管
第十章其它医用治疗设备
所需的设备 •穿刺针、导丝、 鞘管 ； •射频导管，射频电流发生器； •X光机； •心内电生理检查仪器，心内超声心动图仪。
第十章其它医用治疗设备
• 用电生理检查仪刺激心房、心室诱发心动 过速，寻找靶向点；
栓的几率也非常小； • 在胸腔镜下没有射线照射； • 创伤小，术后恢复快。
第十章其它医用治疗设备
小结
• 1、电流通过生物组织的效应 • 2、采用射频消融治疗房颤的方法 • 3、射频消融时的视野观察方式 • 4、心外消融较心内消融的优势
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10.4 高频电刀
1、高频电刀的组成 2、高频电刀的工作模式
第十章其它医用治疗设备
心外射频消融导管
射频导管操作柄
三弯射频消融导管
第十章其它医用治疗设备
心外射频消融术的步骤
• a）在胸两侧做出切口，从肋骨间使用胸腔 镜观察心脏，在心脏外部进行双侧肺静脉 隔离。
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
• b）使用闭合器将左心耳切除
5、体外反搏的治疗作用
（1）可以提高主动脉舒张压，增加冠状动脉 的灌注压。
（2）促进侧枝循环的建立。 （3）长期体外反搏治疗可以逆转内皮细胞
功能失调，防治动脉粥样硬化发生。（血 流切应力的作用）
第十章其它医用治疗设备
小结
• 1、掌握体外反搏的概念，通过图示能描述 体外反搏的过程。（充、放气时间点）
第十章其它医用治疗设备
一、冠状动脉生理 • 在主动脉的根部分出两条动脉，负责心脏
本身的血液循环，称为冠状动脉，负责对 心脏自身提供氧气和营养。
第十章其它医用治疗设备
• 冠状动脉起于主动脉根部，分左右两支， 行于心脏表面。冠脉分为两类，一类呈丛 状分散支配心室壁的外、中层心肌；一类 是垂直进入室壁直达心内膜下(即穿支)，并 在心内膜下与其它穿支构成弓状网络。
第十章其它医用治疗设备
冠心病
• 冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂 质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本 光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似 粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为 动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造 成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺 血，产生心绞痛。
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
（2）双电极 •两个电极接触面积都小，相互靠近，电流密 度高，使组织致热，置于治疗部位。特殊双 极电极如电镊子，可用于神经外科，或内窥 镜下治疗。
第十章其它医用治疗设备
3、高频电刀的效果
• （1）电切 • （2）电灼 • （3）混凝
第十章其它医用治疗设备
• 房颤可有阵发性房颤、持续性房颤及永久 性房颤。
• 房颤的危害：导致心律不齐；易引发脑部 及其它周围血管的栓塞；加重其它心脏病。
第十章其它医用治疗设备
二、射频消融仪的组成
• 主机（射频信号产生及控制装置） • 传输导线 • 治疗头
第十章其它医用治疗设备
（1）心内导管射频消融
• 利用电极导管在心腔内某一部位释放射频 电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的 凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常 起源点的介入性技术。
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
• c）心外膜去迷走神经化 • d）术后电生理标测
• 如果是持续的、永久性的房颤，若进行导 管消融术或射频消融术的话，则增加消融 线。
第十章其它医用治疗设备
• 心外射频消融的优点： • 可以解决心内消融时，由于心脏跳动而导
致的不连续点或透壁性的不完全； • 切除心耳后，即使可能房颤复发，产生血
（c）水囊式耦合（ 波源下置）
（c’）水囊式耦合（波 源上置）
第十章其它医用治疗设备
4、冲击波焦点的定位技术
•目的：结石、焦点——位置对准。 •技术：人体影像定位系统引导，机械调整系统 调整。
（1）定位系统 •X射线定位 •B超定位 •X线与B超共同定位
（2）机械调整系统：液压传动、齿轮传动
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设 备
2020/11/28
第十章其它医用治疗设备
本章主要内容
• 1、体外反搏器 • 2、体外冲击波碎石机 • 3、射频消融仪 • 4、高频电刀 • 5、自动输液泵 • 6、消毒灭菌设备 • 7、医用制氧机
第十章其它医用治疗设备
10.1 体外反搏术
1、冠状动脉生理 2、体外反搏原理 3、体外反搏器的结构及工作过程
心内导管消融的优势： • 由于是微创的，所以术后恢复快，适合老
年人及体质虚弱的患者。 心内导管消融的问题： • 需要多次治疗，费用高 • 只能在心内操作，因此对于心耳的影响不
能解决 • 病人需要长期照射X射线
第十章其它医用治疗设备
（2）心外科射频消融术
• 在胸腔镜直视下对心脏 外采用射频进行消融， 可以解决心内导管射频 消融解决不了的问题。
• 用射频导管放电，直到心电图改变； • 再用生理检测仪刺激，若无异常则说明消
融成功。
第十章其它医用治疗设备
• 使用心内超声心动图进行检测、定位。
第十章其它医用治疗设备
图1
图2
• 图1左侧为心内超声心动图的电极，右侧为射频导管 电极；图2为点解剖虚拟标测，红色部分是损坏后的 组织。
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
•射频是一种高频交流电磁波，频率范围从 100KHz～1.5MHz之间 。射频可以使正常细胞内 的蛋白质发生变性，双层脂膜溶解，细胞膜 崩裂，同时细胞内外水分丧失，从而导致组 织凝固性坏死。
第十章其它医用治疗设备
一、电流通过组织时的效应
监视器
温水槽
第二 焦点
第一焦点
影像增强器 Ｘ线发生器
图6.18 定位系统中的两台X线机交叉定位
第十章其它医用治疗设备
B超影像定位系统
1 5
F1
3 4 F2 2 1.反射体 2.人体 3.定位器 4.超声探头 5.监视器
图6.19 超声定位时定位器与反射体的配置
第十章其它医用治疗设备
5、辅助技术—触发信号及患者的心电监护
第十章其它医用治疗设备
输液泵的组成
• 微机系统：对整个系统起管理控制作用 • 泵装置： 输送液体的动力源 • 检测装置：主要为各种传感器，检测滴
数、阻塞、漏液、气泡等。 • 报警装置：引起人们注意同时进行正确
的处理。 • 输入及显示装置 • 备用电池：以供输液泵移动时使用。
第十章其它医用治疗设备
输液泵的种类：
• 1、热效应：当电流通过生物组织时，生物 组织将受热而引起温度上升。
• 2、法拉第效应：神经和肌肉对电流非常敏 感，当有低频电流通过时将刺激收缩。应 避免。
• 3、电效应：电流通过生物组织时，会引起 生物细胞的电解。
第十章其它医用治疗设备
房颤的射频Fra Baidu bibliotek融术
• 心房处有异位起搏点，引起心脏的颤动， 使心脏的波动次数在150～300次/min左右， 且不稳定。
第十章其它医用治疗设备
1. 指状蠕动输液泵
• 步进电机带动凸轮轴转动，使滑块按照一定的顺序和运动 规律上下往复运动，像波一样挤压输液管，使输液管内的 液体以一定的速度和方向流动。
• 固定点泵和非固定点泵； • 标准泵和便携泵； • 体外泵和可植入泵； • 机械泵、电子泵和重力泵； • 容积泵和蠕动泵
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
一次性输液泵
第十章其它医用治疗设备
蠕动泵
第十章其它医用治疗设备
植入式
第十章其它医用治疗设备
输液泵原理
医用输液泵常采用几种输液泵装置： 1. 指状蠕动输液泵； 2. 半挤压蠕动输液泵； 3. 滚轮式蠕动输液泵
第十章其它医用治疗设备
3、体外反搏器的结构
体外反搏装置一般由三大部分组成： • 反 搏 床: 包括床体、气容、调压阀、充排气
阀和气囊袋。 • 气泵（无油压缩机） • 控制系统: 以微机为主体,辅以独创的扩展电
路和程序软件组成,包括主机和显示器。
第十章其它医用治疗设备
体外反搏装置工作系统
第十章其它医用治疗设备
椭球面
力200倍。有效截面≈1.5～
2.0cm2，
（a）半椭球反射面聚焦
• 应用波源：液电、微爆破 冲击波源。
第十章其它医用治疗设备
• （2）球面聚焦 • （3）抛物面聚焦 • （4）声透镜聚焦
第十章其它医用治疗设备
3、波源与人体的耦合技术
• 冲击波波源→水（排除空气）→人体软组 织——声耦合
• 1）浴缸式耦合 • 2）水平式耦合 • 3）水囊式耦合
10.5 输 液 泵
1、输液泵的意义 2、输液泵的组成及功能
第十章其它医用治疗设备
输液泵的概念： •输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液 流速，保证药物能够速度均匀，药量准确并 且安全地进入病人体内发挥作用的一种仪器。 输液泵的意义： •精确控制和测量输液的速度； •液流线性度好，不产生脉动； •能对气泡、空液、漏液、心率异常和输液管 阻塞等异常情况进行报警，并自动切断输液 通路。
• 2、了解体外反搏的治疗作用。
第十章其它医用治疗设备
10.2 体外碎石机
体外碎石机的组成及各部分功能
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
1、冲击波的产生方式
液电式冲击波源
• 原理：水中电极
（高电压＝20kV）
→火花放电→球面冲击 波。
• 过程：充电，触发脉 冲→点火开关接通→ 电极放电（水击穿） →冲击波。
第十章其它医用治疗设备
1、高频电刀的组成
• 主机（高频信号的产生与控制部分） • 电极（有效电极、无关电极、双电极） • 开关（手动开关、脚踏开关）
第十章其它医用治疗设备
2、高频电刀的两种工作模式
•（1）单极模式 在单极工作模式中，高频发生器产生的高频 电流经连接电缆从有效电极到达手术部位， 电流穿过患者身体后到分散电极，再经另一 根连接电缆返回高频发生器，形成一个闭合 回路。 有效电极在治疗部位产生高密度电流，温度 较高，达到治疗效果；无关电极部位形成低 密度电流，温度较低，保证形成电流回路的 同时不损伤无关组织。
2、体外反搏原理
• 在心室舒张期时施加压力压迫双侧下肢及 臀部的大血管，使血液驱返回主动脉，提 高舒张压，从而增加冠状动脉和颅内动脉 的血流灌注，改善心脑供血。
• 而在心脏舒张末期迅速释放压力，又使肢 体血管开放，收纳心脏泵到主动脉内血液， 降低主动脉内收缩压，减轻左室后负荷， 增加心搏出量，减少心肌氧耗，达到治疗 目的。
体外反搏的电器控制
• 体外反搏电路的目的是保证控制气囊在心 脏舒张期对患者肢体等部位加压，在心脏 舒张末期压力减至零。
• 控制电路包括心电放大、QRS波群检测、充 放气实验室控制，耳脉波（或双脉波）检 测电路等。
第十章其它医用治疗设备
• 双脉波是反搏过程中出现的一种血流动力 学特征，它既可以增加组织器官的血液灌 流，又提高了血流切应力，从而可以实现 对血管内皮细胞的修复、抗氧化、抗动脉 粥样硬化损伤等。
• 避免：高压放电→危害心脏；呼吸运动→影 响定位(≈lcm)。
• 方法：同步触发： 心电信号触发——保护心脏；R波后的0.2s以 内触发。 呼吸信号触发——提高碎石命中率。但呼吸 频率太低，延长时间，较难接受。
• 接口：心电信号，呼吸信号 • 监护：心电监护——安全措施
第十章其它医用治疗设备
10.3 射频消融仪
触发脉冲
点火开关
充电电路
高压电容
电极
图6.12 高压放电电路的工作原理
第十章其它医用治疗设备
2、冲击波的聚焦技术
（1）半椭球反射面聚焦
• 点状发生的球面冲击波源， 人体
肾
半椭球反射体。
• 冲击波源—焦点F1处。反
第二焦点 F2
射会聚点（焦点）—焦 点
F2处。
• 会聚点：压力＞自然场压
第一焦点 F1
第十章其它医用治疗设备
4、体外反搏的方法
• 目前采用的是增强型体外反搏术，在舒张 初期从小腿到大腿到臀部依次序贯加压， 使肢体中的血液返回心脏进行灌注；在舒 张末期同时释放压力，开始主动脉射血过 程。
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
弓状网络再分 出微动脉和毛 细血管。丛支 和穿支在心肌 纤维间形成丰 富的毛细血管 网，供给心肌 血液。
第十章其它医用治疗设备
冠脉供血特点
• 由于冠状动脉在心肌内行走，显然会受制 于心肌收缩挤压的影响。也就是说，心脏 收缩时，血液不易通过，只有当其舒张时， 心脏方能得到足够的血流，这就是冠状动 脉供血的特点。
第十章其它医用治疗设备
射频消融导管
冷盐水灌注温控射频消融导管
双弯射频消融导管
第十章其它医用治疗设备
所需的设备 •穿刺针、导丝、 鞘管 ； •射频导管，射频电流发生器； •X光机； •心内电生理检查仪器，心内超声心动图仪。
第十章其它医用治疗设备
• 用电生理检查仪刺激心房、心室诱发心动 过速，寻找靶向点；
栓的几率也非常小； • 在胸腔镜下没有射线照射； • 创伤小，术后恢复快。
第十章其它医用治疗设备
小结
• 1、电流通过生物组织的效应 • 2、采用射频消融治疗房颤的方法 • 3、射频消融时的视野观察方式 • 4、心外消融较心内消融的优势
第十章其它医用治疗设备
10.4 高频电刀
1、高频电刀的组成 2、高频电刀的工作模式
第十章其它医用治疗设备
心外射频消融导管
射频导管操作柄
三弯射频消融导管
第十章其它医用治疗设备
心外射频消融术的步骤
• a）在胸两侧做出切口，从肋骨间使用胸腔 镜观察心脏，在心脏外部进行双侧肺静脉 隔离。
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
• b）使用闭合器将左心耳切除
5、体外反搏的治疗作用
（1）可以提高主动脉舒张压，增加冠状动脉 的灌注压。
（2）促进侧枝循环的建立。 （3）长期体外反搏治疗可以逆转内皮细胞
功能失调，防治动脉粥样硬化发生。（血 流切应力的作用）
第十章其它医用治疗设备
小结
• 1、掌握体外反搏的概念，通过图示能描述 体外反搏的过程。（充、放气时间点）
第十章其它医用治疗设备
一、冠状动脉生理 • 在主动脉的根部分出两条动脉，负责心脏
本身的血液循环，称为冠状动脉，负责对 心脏自身提供氧气和营养。
第十章其它医用治疗设备
• 冠状动脉起于主动脉根部，分左右两支， 行于心脏表面。冠脉分为两类，一类呈丛 状分散支配心室壁的外、中层心肌；一类 是垂直进入室壁直达心内膜下(即穿支)，并 在心内膜下与其它穿支构成弓状网络。
第十章其它医用治疗设备
冠心病
• 冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂 质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本 光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似 粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为 动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造 成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺 血，产生心绞痛。
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
（2）双电极 •两个电极接触面积都小，相互靠近，电流密 度高，使组织致热，置于治疗部位。特殊双 极电极如电镊子，可用于神经外科，或内窥 镜下治疗。
第十章其它医用治疗设备
3、高频电刀的效果
• （1）电切 • （2）电灼 • （3）混凝
第十章其它医用治疗设备
• 房颤可有阵发性房颤、持续性房颤及永久 性房颤。
• 房颤的危害：导致心律不齐；易引发脑部 及其它周围血管的栓塞；加重其它心脏病。
第十章其它医用治疗设备
二、射频消融仪的组成
• 主机（射频信号产生及控制装置） • 传输导线 • 治疗头
第十章其它医用治疗设备
（1）心内导管射频消融
• 利用电极导管在心腔内某一部位释放射频 电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的 凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常 起源点的介入性技术。
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设备
• c）心外膜去迷走神经化 • d）术后电生理标测
• 如果是持续的、永久性的房颤，若进行导 管消融术或射频消融术的话，则增加消融 线。
第十章其它医用治疗设备
• 心外射频消融的优点： • 可以解决心内消融时，由于心脏跳动而导
致的不连续点或透壁性的不完全； • 切除心耳后，即使可能房颤复发，产生血
（c）水囊式耦合（ 波源下置）
（c’）水囊式耦合（波 源上置）
第十章其它医用治疗设备
4、冲击波焦点的定位技术
•目的：结石、焦点——位置对准。 •技术：人体影像定位系统引导，机械调整系统 调整。
（1）定位系统 •X射线定位 •B超定位 •X线与B超共同定位
（2）机械调整系统：液压传动、齿轮传动
第十章其它医用治疗设备
第十章其它医用治疗设 备
2020/11/28
第十章其它医用治疗设备
本章主要内容
• 1、体外反搏器 • 2、体外冲击波碎石机 • 3、射频消融仪 • 4、高频电刀 • 5、自动输液泵 • 6、消毒灭菌设备 • 7、医用制氧机
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10.1 体外反搏术
1、冠状动脉生理 2、体外反搏原理 3、体外反搏器的结构及工作过程
心内导管消融的优势： • 由于是微创的，所以术后恢复快，适合老
年人及体质虚弱的患者。 心内导管消融的问题： • 需要多次治疗，费用高 • 只能在心内操作，因此对于心耳的影响不
能解决 • 病人需要长期照射X射线
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（2）心外科射频消融术
• 在胸腔镜直视下对心脏 外采用射频进行消融， 可以解决心内导管射频 消融解决不了的问题。
• 用射频导管放电，直到心电图改变； • 再用生理检测仪刺激，若无异常则说明消
融成功。
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• 使用心内超声心动图进行检测、定位。
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图1
图2
• 图1左侧为心内超声心动图的电极，右侧为射频导管 电极；图2为点解剖虚拟标测，红色部分是损坏后的 组织。
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