胃镜操作基础知识

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专过题贲训门练
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适当充气，时刻警惕贲门口的病变 运用小钮，可使动作更优美
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专过题胃训体练
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• 最简单，匀速前进，直达目标 • 适当吸气，始通过更顺利 • 如水多，记得先吸引
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过幽专门题，训进练球部
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时刻谨记：胃镜在体内的姿态
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专过题球训降练
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• 关键：看清上角和腔的走形 宇轩图书
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胃专 底题 翻训 转练
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倒镜时机：胃窦全景看到胃角时；充气较足 上一页 宇轩图书
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熟练后专练题习训高练位倒镜
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• 将胃镜退至胃体上部时转动镜身向右同时 调弯角钮向上，继续推送胃镜，此时胃镜 紧贴贲门口处反转，调整角钮即可仔细观 察贲门，此法多用于活检或者治疗时的操 作。
右旋看着胃体 压钮 进镜
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拍照专 常题 规训 顺练 序
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• 进境：食管中段 贲门 胃窦 球部 • 退镜：
降部 球部 胃窦（2） 倒镜胃角 倒镜胃体 倒镜胃底
正镜胃体（下 中 上 ） 贲门 管上段 食管入口 咽部
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正、倒镜专状题态训的练位置关系 目录
• 不变的规律：正镜时小弯、后壁、大弯、 前壁、小弯是按顺时针排例，无论如何旋 转；反转观察时排列顺序为小弯、前壁、 大弯、后壁、小弯呈顺时针排列。
——内镜主要依靠观察过程中实时诊断， 不必完全拘泥于拍照。
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专 体题 会训 练
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• 高标准、严要求 • 仔细，动作要柔美 • 好的习惯（如左右分工） • 养成相对固定的留图顺序习惯 • 病灶的拍照：远、近、不同角度
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最专重题要训的练事
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• 病史 • 准备工作 • 安抚患者 • 与护士、同伴的沟通 • 随访
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专题训练
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专题训练
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专题训练
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导引钢丝
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专题训练
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基专 本题 操训 作练
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• 站位
握持
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各部专分题操训作练技术
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• 咽部到食管入口的操作
轻柔，注意和患者的配合
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特专 殊题 部训 位练
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• 三个不容易观察到的部位
– 食管入口、贲门、球降交界
• 三个容易被挡住的部位
– 大弯皱襞间、粘液湖下面、胃底小弯镜身后
• 三个容易漏诊的部位
– 十二指肠降段内侧壁、底体交界后壁、胃体后 壁
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如何拍专摄题完训美练的照片
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• 保持CCD清洁 • 适当充气 • 清洁胃腔内残留物 • 控制内镜的能力
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内专 镜题 构训 造练
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专题训练
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专题训练
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内镜的管道结构
water channel Biopsy channel air channel
suction channel
内镜洗消真正的困难在于复杂的管道