告知谈话制度

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告知谈话制度

1.非手术病人入院当天后72小时内，经管医师必须与患者或被授权人进行有关病情

和诊疗措施的告知同意谈话，谈话内容包括患者的主要病情、重要的体格检查结果、辅助检查结果、初步诊断、已采取的治疗措施，进一步诊疗措施、医疗风险、并发症、预后及注意事项等，并记在病程记录中，让患者或被授权人阅后签名。

2.需手术的病人，在术前应由主刀医师与患者或被授权人进行有关手术治疗的告知同

意谈话，谈话内容包括术前诊断、手术指征、拟施手术名称、手术方式、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、防范措施及术前准备情况等，并由患者或被授权人签署同意书。

3.特殊检查（治疗）或输血的病人，经治医生应在特殊检查（治疗）、输血前向患者

或被授权人告知特殊检查（治疗）、输血的相关情况，包括特殊检查（治疗）项目名称或输血的品种、目的、可能出现的并发症、风险、防范措施及注意事项等，并由患者或被授权人签署同意书。

4.当患者病情发生忽然变化、诊断及治疗方案有修改（包括术中改变手术方式）、特

殊用药及严重的药物副反应时，应根据诊疗需要进行告知同意谈话，并记在病程记录中，让患者或被授权人阅后签名。

5.参加各种医疗保险的病人，临床治疗中需使用自费药品，器械及人造器官等时，经

治医师在使用前应与患者或被授权人进行告知谈话并记录，在患者或被授权人签名同意后使用。

6.其他需要谈话的情形。

特殊检查和特殊治疗是指有一定损伤或危险性，可能产生不良后果的检查和治疗，如组织活检、各种穿刺、各种内窥镜等检查和肿瘤化疗、放疗、介入治疗、导尿等治疗。此外，还包括因患者体质特殊或病情危笃，可能产生不良后果以及临床实验性或费用较贵的检查，治疗以及高档治疗性、预防性用药等。