临床科室管理指导精品PPT课件
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医院管理-PPT课件
2.1.9临床科室负责人具有中医类别执业医师资格或
系统接受中医药专业培训两年以上的比例≥60%。
检查方法:查阅上年度人事档案及相关证明材料。 检查内容:每低于标准 1 个百分点,扣 1 分。
(附科主任任命文件)
2.1.10临床科室负责人(口腔科、麻醉科除外)中应 有具备中级中医专业技术职务任职资格、从事相关专 业工作6年以上的中医类别执业医师或经过西学中培 训的临床类别执业医师。临床科室科主任应符合科室 建设与管理指南的相关要求。
2.2.1制定中医药人员队伍建设规划或在医院中长期规 划中有相关内容。
检查方法:查阅相关资料,并抽查1项措施的落实情况。 检查内容:无人员队伍建设规划或医院中长期规划中无相关内容,
不得分; 措施未落实,扣 3 分,部分落实,酌情扣分(最
少每项扣1分)。
2.2.2医院年度工作计划中有优化中医药人员结构、加 强中医药人才队伍建设的具体措施,并落实。
检查方法:查阅本年度人事档案及相关证明材料。 检查内容:中医类别执业医师(含执业助理医师)占执业医师比
例(每低于标准1个百分点,扣 0.5 分)。 (中医类别执业医师(含执业助理医师)占执业医师比例<60%,
但比上年度增加5% )
2.1.2中医类别执业医师(含执业助理医师)占执业医 师比例<60%,临床科室(口腔科、麻醉科除外)不 得招聘非中医类别执业医师。
检查方法:查阅评审前3年相关资料,抽查2项具体措施落实情况 检查内容:定期开展调研分析(分析报告)
有针对性措施,并抽查2项具体措施的落实情况 (每项扣1.5分),部分落实,酌情扣分(最少每项扣0.5分)。
1.2.4医院对中医药特色指标定期(至少每年一次)进行 考核、分析。
检查内容:查阅评审前3年相关资料。 检查方法:包括中医类别执业医师占执业医师总数比例
医疗技术临床应用管理办法解读ppt课件
•第三章 医疗技术临床应用能力审核
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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
•第十五条 第二类医疗技术和第三类医疗技 术临床应用前实行第三方技术审核制度。 • 对医务人员开展第一类医疗技术临床应 用的能力技术审核,由医疗机构自行组织实 施,也可以由省级卫生行政部门规定。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
•(三)该项医疗技术的基本概况,包括国
内外应用情况、适应证、禁忌证、不良反应、 技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、 评估方法,与其他医疗技术诊疗同种疾病的 风险、疗效、费用及疗程比较等;
•第一章 总则
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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
•河津市人民医院
•法律依据:
• 《执业医师法》、《医疗机构管理条 例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法 规。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
••第三十九条医疗机构应当对具有不同专业
技术职务任职资格的医师开展不同级别的手 术进行限定,并对其专业能力进行审核后授 予相应的手术权限。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
•第十五条 第二类医疗技术和第三类医疗技 术临床应用前实行第三方技术审核制度。 • 对医务人员开展第一类医疗技术临床应 用的能力技术审核,由医疗机构自行组织实 施,也可以由省级卫生行政部门规定。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
•(三)该项医疗技术的基本概况,包括国
内外应用情况、适应证、禁忌证、不良反应、 技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、 评估方法,与其他医疗技术诊疗同种疾病的 风险、疗效、费用及疗程比较等;
•第一章 总则
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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
•河津市人民医院
•法律依据:
• 《执业医师法》、《医疗机构管理条 例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法 规。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
••第三十九条医疗机构应当对具有不同专业
技术职务任职资格的医师开展不同级别的手 术进行限定,并对其专业能力进行审核后授 予相应的手术权限。
医疗机构临床路径管理指导原则ppt课件
第三十条 各级卫生计生行政部门应不断总结 和推广临床路径先进管理经验,组织临床路径 管理工作开展较好的医疗机构交流先进经验和 典型做法,充分发挥示范带头作用。对临床路 径管理工作开展不到位的医疗机构,要进行通 报批评,督促改进。
第三十二条 医疗机构应当制订临床路径管理 评价制度并将其纳入本单位绩效管理体系,由 指导评价小组和绩效考核部门对临床科室和医 务人员进行绩效考核。引导医疗机构和医务人 员规范诊疗行为,控制不合理医疗费用,持续 改进临床路径管理工作。
(一)常见病、多发病; 循循证医学原则,根据国家卫 互关联,形成统一整体。 流程需要的时间,包括
(二)诊断治疗方案明 生计生委、国家中医药局发布 患者版临床路径文本应
确,技术成熟,疾病诊疗 或相关专业学会和临床标准组 具备诊疗流程告知和健
过程中变异较少;
织制定的最新诊疗指南、临床 康教育功能。
(三)优先选择国家卫 技术操作规范及基本药物目录
第二十二条
第二十三条 第二十四条
第二十五条
第二十七条 第二十六条
鼓励医疗机构通过信息化 开展临床路径管理工作。
开展临床路径信息化管理的 医疗机构,应当将临床路径
有关文本嵌入信息系统。
医疗机构应当通过信息化, 对临床路径管理有关数据 进行统计、分析,为提高 医疗管理质量和水平提供
依据。
16
06
17
第二十八条 各级卫生计生行政部门应进一步 建立、完善临床路径管理质量控制、效果评价 和绩效考核的具体制度与评价标准,并加强对 本行政区域内医疗机构临床路径管理情况的监 督与评价。
(八)其他需要实施小组承担的职责。 9
03
10
第十一条 第十二条 第十三条 第十四条
医疗机构应当按照以 医疗机构可以以国家卫生
第三十二条 医疗机构应当制订临床路径管理 评价制度并将其纳入本单位绩效管理体系,由 指导评价小组和绩效考核部门对临床科室和医 务人员进行绩效考核。引导医疗机构和医务人 员规范诊疗行为,控制不合理医疗费用,持续 改进临床路径管理工作。
(一)常见病、多发病; 循循证医学原则,根据国家卫 互关联,形成统一整体。 流程需要的时间,包括
(二)诊断治疗方案明 生计生委、国家中医药局发布 患者版临床路径文本应
确,技术成熟,疾病诊疗 或相关专业学会和临床标准组 具备诊疗流程告知和健
过程中变异较少;
织制定的最新诊疗指南、临床 康教育功能。
(三)优先选择国家卫 技术操作规范及基本药物目录
第二十二条
第二十三条 第二十四条
第二十五条
第二十七条 第二十六条
鼓励医疗机构通过信息化 开展临床路径管理工作。
开展临床路径信息化管理的 医疗机构,应当将临床路径
有关文本嵌入信息系统。
医疗机构应当通过信息化, 对临床路径管理有关数据 进行统计、分析,为提高 医疗管理质量和水平提供
依据。
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第二十八条 各级卫生计生行政部门应进一步 建立、完善临床路径管理质量控制、效果评价 和绩效考核的具体制度与评价标准,并加强对 本行政区域内医疗机构临床路径管理情况的监 督与评价。
(八)其他需要实施小组承担的职责。 9
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第十一条 第十二条 第十三条 第十四条
医疗机构应当按照以 医疗机构可以以国家卫生
如何做好医院科室建设与管理PPT课件
考核方法及评分标准
检查便民措施并随机询问病 人,2人以上不知道,扣0.5 分。
7、病人满 3分 病人满意度符合要求。 意度
汇总病人满意度调查表、病 人随访信息等情况,满意度 低于90%不得分,调查中每 一项不满意扣0.2分。
8、安全管 1分 科室有安全预警预案并落实 随机检查,安全措施落实不
理
到位,无安全事故发生。 到位,酌情扣0.5-1分;发
《卫生部关于加强医院业务科室建设 和管理的通知 》
2009年10月,卫生部制定并下发了《卫 生部关于加强医院业务科室建设和管理的通 知 》。要求要重视和加强医院业务科室的建 设和管理。科主任是医院最基础且最重要的管 理者,发挥着举足轻重的作用。
1
一、科主任的地位与作用
◆ 医院工作总协调 ◆ 科室建设总指挥 ◆ 科室管理总管家 ◆ 医教研的带头人
15
(五)定期参加门诊工作。 (六)运用国内、外先进经验指导临床实践,不 断开展新技术,提高医疗质量。 (七)督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度 和医疗操作规程。 (八)指导全科结合临床开展科学研究工作。 (九)负责本科室内其他各项工作。
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八、优秀科主任的考核评价标准
◆德—过硬的政治素质、高尚的医德
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山东省立医院业务科室综合目标管理评价表
项目
1、参加医 院会议及传 达、落实情 况
分值
目标要求
2分 1、按时参加医院集团及院 区召开的各种会议。 2、及时向本科室传达会议 精神并有传达记录。
考核方法及评分标准
1、查看院办会议签到记录, 一人次无故不参加扣0.5分。 2、查看科室会议传达记录, 少记录一次扣0.5分。 3、了解科室医务人员,1人 次不了解扣0.5分。
科室医疗质量管理及质控_培训课件(PPT36页)
身份识别 病人沟通、医护人员沟通 危机值管理
环境及环节的管理
信息安全管理 •做到四防:
防止信息错误造成差错 防止别人随意操作(医嘱、病历)影响病人安全 防止泄露病人的隐私 防止出现病毒影响整个医院的信息安全
环境及环节的管理
突发事件下的模拟演练
• 信息故障 • 火灾 • 停氧气 、停水 • 停电,也会出现信息断网 • 自然灾害(雪灾、地震等)
• 药品不良反应报告 • 医疗器械不良事件报告
4.医保管理
• 是否符合出、入院标准 • 疾病确认:确认所患疾病是否属于医保范围 • 身份验证:住院病人无冒名顶替,无挂名、挂床 • 合理医疗:检查、治疗、用药符合规定 • 医保知情同意书:告知到位
5.门诊管理
• 门诊医疗质量(随机抽查门诊病历及申请单等) • 门诊检查申请单合格率 • 分级诊疗、双向转诊 • 首诊负责制 • 急诊病人保障患者连贯抢救与运送 • 绿色通道
科室医疗质量 管理及质控
儿科一病区 2017.11.24
目录
医疗质量管理办法 科室医疗质量管理 科室医疗质量质控
医疗质量定义
医疗质量:指在现有医疗技术水平及能力、条件下,医 疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职 业道德及诊疗规范要求,给予患者医疗照顾的程度。
医院管理抓四个
质量----看得好病 安全----别出事儿 服务----把我当人 效率----减少等待
应急预案很重要!!!演练!!!
环境及环节的管理
1.查看资料。 2.所查单元抽考护士对制度及流程的掌握情况。 3.现场查看护士核对方法。 4.查看职能部门对工作督导、检查、总结、反馈的记录。 5.查看病区的改进措施记录及成效。
环境及环节的管理
沟通告知规范 患者隐私保护 尊重民族民习惯及宗教信仰
环境及环节的管理
信息安全管理 •做到四防:
防止信息错误造成差错 防止别人随意操作(医嘱、病历)影响病人安全 防止泄露病人的隐私 防止出现病毒影响整个医院的信息安全
环境及环节的管理
突发事件下的模拟演练
• 信息故障 • 火灾 • 停氧气 、停水 • 停电,也会出现信息断网 • 自然灾害(雪灾、地震等)
• 药品不良反应报告 • 医疗器械不良事件报告
4.医保管理
• 是否符合出、入院标准 • 疾病确认:确认所患疾病是否属于医保范围 • 身份验证:住院病人无冒名顶替,无挂名、挂床 • 合理医疗:检查、治疗、用药符合规定 • 医保知情同意书:告知到位
5.门诊管理
• 门诊医疗质量(随机抽查门诊病历及申请单等) • 门诊检查申请单合格率 • 分级诊疗、双向转诊 • 首诊负责制 • 急诊病人保障患者连贯抢救与运送 • 绿色通道
科室医疗质量 管理及质控
儿科一病区 2017.11.24
目录
医疗质量管理办法 科室医疗质量管理 科室医疗质量质控
医疗质量定义
医疗质量:指在现有医疗技术水平及能力、条件下,医 疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职 业道德及诊疗规范要求,给予患者医疗照顾的程度。
医院管理抓四个
质量----看得好病 安全----别出事儿 服务----把我当人 效率----减少等待
应急预案很重要!!!演练!!!
环境及环节的管理
1.查看资料。 2.所查单元抽考护士对制度及流程的掌握情况。 3.现场查看护士核对方法。 4.查看职能部门对工作督导、检查、总结、反馈的记录。 5.查看病区的改进措施记录及成效。
环境及环节的管理
沟通告知规范 患者隐私保护 尊重民族民习惯及宗教信仰
临床科室医疗质量管理与持续改进ppt课件
保障患者安全
医疗质量管理的目标是保 障患者安全,减少医疗事 故和不良事件的发生。
提升医院形象
良好的医疗质量管理有助 于提升医院形象,增强患 者对医院的信任度。
医疗质量管理的定义和重要性
定义
医疗质量管理是对医疗服务过程和结果进行系统评价、监测 、控制和改进的一系列活动,旨在提高医疗服务质量、保障 患者安全。
患者需求的多样化
随着社会经济的发展和人民生活水平 的提高,患者对医疗服务的需求越来 越多样化,要求临床医生更加关注患 者的个性化需求。
临床医生需要了解患者的病情、病史 、生活习惯等,制定个性化的治疗方 案,提高治疗效果和患者满意度。
医疗团队的协同合作
医疗团队协同合作是提高医疗质量的重要保障,需要加强团队建设,提高团队成 员之间的沟通与协作能力。
预防医疗事故和纠纷
建立完善的医疗事故处理机制,及时处理和解决医疗纠纷,保障患者权益。
医疗技术
提升医护人员技术水平
通过定期培训、学术交流等方式,提 高医护人员的专业知识和技能。
引进和应用先进技术
关注医学科技发展动态,及时引进和 应用新的诊疗技术和设备,提高医疗 水平。
医疗服务质量
优化服务流程
简化就医流程,提高患者就诊效率,降低患者等待时间。
该模型强调对整个医疗过程进 行监控和管理,发现并解决存 在的问题,以提高医疗质量。
通过不断优化和改进医疗过程 ,持续质量改进模型有助于提 高医疗服务的质量和效率,提 升患者满意度。
04
临床科室医疗质量管理的实践 案例
案例一:提高手术室利用率
详细描述
总结词:通过优化手术室管 理,提高手术室使用效率,
04
优化急诊检验、影像等检查 流程,缩短患者等待时间。
医院临床科室管理
推广智能化医疗设备的 应用,提高医疗设备的 自动化和智能化水平, 提升诊疗效率。
THANKS.
远程医疗与互联网医疗
借助信息技术手段,实现远程诊断、治疗和健康管理,满足患者多元化需求。
医疗信息化水平的提升
数据共享与整合
建立统一的数据标准与 交换平台,实现医疗机 构间信息共享与整合, 提高医疗协同效率。
电子病历系统优化
完善电子病历系统,提 高病历数据的质量与可 利用性,支持临床决策 与科研。
智能化医疗设备
以医护人员为基础的管理理念
人才培养与引进
重视人才培养和引进,提升医护 人员的专业素养和技能水平。
激励与约束机制
建立科学合理的激励与约束机制 ,激发医护人员的工作积极性和
创造力。
团队建设与沟通
加强团队建设和内部沟通,提高 团队协作和执行力。
以信息化为手段的管理理念
信息化基础设施建设
完善信息化基础设施,为临床科室管理提供技术支持。
3
360度反馈
通过上级、同事、下级、客户等多方面的反馈来 全面评估员工的绩效。
绩效管理的实施与监控
01
02
03
04
制定绩效计划
根据组织目标和员工职责,制 定具体的绩效计划和目标。
持续监控与反馈
在绩效管理过程中,对员工的 工作表现进行持续的监控和反 馈,确保员工按计划执行。
定期评估与调整
定期对员工的绩效进行评估, 并根据实际情况进行调整和改
物资保管与使用
建立完善的物资保管和使用制度,确保设备和物资得到妥善保管和 合理使用。
物资报废与处理
对报废和处理的设备和物资进行规范处理,避免浪费和环境污染。
临床科室的绩效管
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THANKS.
远程医疗与互联网医疗
借助信息技术手段,实现远程诊断、治疗和健康管理,满足患者多元化需求。
医疗信息化水平的提升
数据共享与整合
建立统一的数据标准与 交换平台,实现医疗机 构间信息共享与整合, 提高医疗协同效率。
电子病历系统优化
完善电子病历系统,提 高病历数据的质量与可 利用性,支持临床决策 与科研。
智能化医疗设备
以医护人员为基础的管理理念
人才培养与引进
重视人才培养和引进,提升医护 人员的专业素养和技能水平。
激励与约束机制
建立科学合理的激励与约束机制 ,激发医护人员的工作积极性和
创造力。
团队建设与沟通
加强团队建设和内部沟通,提高 团队协作和执行力。
以信息化为手段的管理理念
信息化基础设施建设
完善信息化基础设施,为临床科室管理提供技术支持。
3
360度反馈
通过上级、同事、下级、客户等多方面的反馈来 全面评估员工的绩效。
绩效管理的实施与监控
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制定绩效计划
根据组织目标和员工职责,制 定具体的绩效计划和目标。
持续监控与反馈
在绩效管理过程中,对员工的 工作表现进行持续的监控和反 馈,确保员工按计划执行。
定期评估与调整
定期对员工的绩效进行评估, 并根据实际情况进行调整和改
物资保管与使用
建立完善的物资保管和使用制度,确保设备和物资得到妥善保管和 合理使用。
物资报废与处理
对报废和处理的设备和物资进行规范处理,避免浪费和环境污染。
临床科室的绩效管
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临床科室医院感染管理ppt课件
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ICU医院感染质量管理与持续改进 考核与评价的方法与要点
考核:各项质量管理与改进制度、措施落实情况
了解对“病人收入、转出ICU标准与原则”的执行情况 查看护理记录本内容与病历记录一致性 ICU医护文书的书写规范与质量管理制度 对“有创操作”有制度、有记录、有知情同意书 有合理使用“抗生素”“胃肠道外营养”制度并能认真执
伤口依次进行 特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格隔离,
处置后进行 严格终末消毒 有每日清洁、消毒制度,地面湿式清扫
.
15
病区
产房
布局合理,严格分区且标志明确 设隔离病房、隔离待产室(床) 清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室 污染区内设置更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间、车
.
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治疗室、处置室、换药室、注射室 医院感染管理
室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚 有人员流动状态下空气消毒设施 无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌 设有流动水洗手设施,配备消毒洗手液 医护人员进入室内衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程 无菌物品必须一人一用一灭菌 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体是否注明时间,
.
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ICU建筑设施的布局
ICU建筑布局 必须科学、合理、符合卫生学要求 ICU位置 建设在医院清洁的区域内,远离人流量大的交通
要口,门口有风淋设施 卫生设备 ICU应设有缓冲间,备有更衣柜、鞋柜、浴室、
手的清洗与消毒设备,洗(刷)手池的水龙头 开关应为脚踏式或感应式自动开关 空气消毒装置 每个床单位应安装空气净. 化安装装置或紫外线灯29
.
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ICU医院感染质量管理与持续改进 考核与评价的方法与要点
临床路径、单病种管理培训课件完美版PPT
七大病种包括: 下肢静脉曲张、良性前列腺增生--综合外 股骨干骨折—骨一科 腰椎间盘突出症—骨二科 急性阑尾炎—普外二科 腹股沟疝、胆总管结石--普外一科
〔三〕临床路径文本的开发
设计临床路径文本的原那么: 以病人•常为见病中、心多发原病那么: 科学性•参原考卫那生么部推:(荐循文证本医学〕 标准化原那么:〔符合相关制度及诊疗指南〕 程序性• 主原要那诊疗么阶:段〔的日时间程范化围 、时效化〕
主要诊疗阶段的时间范围
对于较普通的变异,可以组织科内讨论,找出变异的原因,提出处理意见
标准诊疗 经治医师应与个案管理员交换意见,共同分析变异原因并制订处理措施
参与实施路径管理人员均需参加培训与考核合格。
医疗质量↑ 腹股沟疝、胆总管结石--普外一科
肺大疱、支气管肺癌、食管癌外科治疗,下肢静脉曲张、良性前列腺增生
轮状病毒肠炎
儿二科
新生儿高胆红素血症
儿一科
儿童过敏性紫癜
•
主要诊疗阶段的时间范围 神经内二
短暂性脑缺血发作,高血压脑出血,脑梗死
神经内一
腔隙性脑梗死
• 总时肿瘤间科 消化泌尿
胃癌术后辅助化疗 消化性溃疡
综合内科
慢性便秘
老干部科
低血糖症
感染科
丙型肝炎
24科室
30个病种
〔4〕其中外科系统七大临床路径病种要严格按照 卫生部?外科10个病种县医院版临床路径?要求,开 展临床路径工作。
• 临床路径的实施流程图
临床路径的实施
〔一〕临床路径准入的一般标准
1 诊断明确 2 没有严重的并发症 3 能按设计流程完成路径 4 能按预计时间完成路径
〔二〕临床路径退出的一般标准
1
患者出现了严 重的并发症, 需要转入其它 科室实施治疗 的。
〔三〕临床路径文本的开发
设计临床路径文本的原那么: 以病人•常为见病中、心多发原病那么: 科学性•参原考卫那生么部推:(荐循文证本医学〕 标准化原那么:〔符合相关制度及诊疗指南〕 程序性• 主原要那诊疗么阶:段〔的日时间程范化围 、时效化〕
主要诊疗阶段的时间范围
对于较普通的变异,可以组织科内讨论,找出变异的原因,提出处理意见
标准诊疗 经治医师应与个案管理员交换意见,共同分析变异原因并制订处理措施
参与实施路径管理人员均需参加培训与考核合格。
医疗质量↑ 腹股沟疝、胆总管结石--普外一科
肺大疱、支气管肺癌、食管癌外科治疗,下肢静脉曲张、良性前列腺增生
轮状病毒肠炎
儿二科
新生儿高胆红素血症
儿一科
儿童过敏性紫癜
•
主要诊疗阶段的时间范围 神经内二
短暂性脑缺血发作,高血压脑出血,脑梗死
神经内一
腔隙性脑梗死
• 总时肿瘤间科 消化泌尿
胃癌术后辅助化疗 消化性溃疡
综合内科
慢性便秘
老干部科
低血糖症
感染科
丙型肝炎
24科室
30个病种
〔4〕其中外科系统七大临床路径病种要严格按照 卫生部?外科10个病种县医院版临床路径?要求,开 展临床路径工作。
• 临床路径的实施流程图
临床路径的实施
〔一〕临床路径准入的一般标准
1 诊断明确 2 没有严重的并发症 3 能按设计流程完成路径 4 能按预计时间完成路径
〔二〕临床路径退出的一般标准
1
患者出现了严 重的并发症, 需要转入其它 科室实施治疗 的。
医院管理学(全套课件621P) ppt课件
三、医院管理学主要研究对象和研究方法
1、医院管理学的主要研究对象为医疗机构及其涉及 的要素,医院整体系统与子系统的运动规律,各 系统之间的关系、定位、作用和制约机制、医疗 机构运行的过程,以及影响医疗机构运行的内外 环境,以探索医院管理的最佳效率和效益。
第一章 医院管理学概论
三、医院管理学主要研究对象和研究方法
2.进一步完善医疗服务体系
第一章 医院管理学概论
一、医院、医院管理学的基本概念
1、医院的概念 医院是医务人员向患者提供医疗、预防等卫生服 务,并具有一定规模的场所。 具体来讲,医院是运用医学理论和技术,对病人 或特定的人群进行防病、治病,提供保健、康复服务 的场所,备有一定数量的病床和一批结构合理的医、 护、技人员及必要的医疗设备,通过医务人员的集体 协作,以达到对住院或门诊病人实施诊疗护理与防治 工作的医疗机构。
第一章 医院管理学概论
一、医院、医院管理学的基本概念
3、医院的发展 医院是人类与疾病作斗争过程中形成的进行医疗活 动的组织机构,医院的发展过程反映了各个时代的医学 技术水平,也反映了各个时代的经济、社会发展水平。 具体可分为四个时期:
第一章 医院管理学概论
一、医院、医院管理学的基本概念
3、医院的发展 (1) 古代医院的萌芽时期 (公元前7世纪——公元18世纪末)
1994年2月,国务院发布《医疗机构管理条例》。 1997 年 9 月,卫生部修订发布了《综合医院评审标准》、
《乡镇卫生院评审标准》和《医院、乡镇卫生院评审结论判 定标准》,评审标准较1989 年的《综合医院分级管理标准》 作了较大调整。 自1999年5月1日起施行的《中华人民共和国执业医师法》, 标致着我国医师队伍的建设和管理步入了法制化的轨道。
1、医院管理学的主要研究对象为医疗机构及其涉及 的要素,医院整体系统与子系统的运动规律,各 系统之间的关系、定位、作用和制约机制、医疗 机构运行的过程,以及影响医疗机构运行的内外 环境,以探索医院管理的最佳效率和效益。
第一章 医院管理学概论
三、医院管理学主要研究对象和研究方法
2.进一步完善医疗服务体系
第一章 医院管理学概论
一、医院、医院管理学的基本概念
1、医院的概念 医院是医务人员向患者提供医疗、预防等卫生服 务,并具有一定规模的场所。 具体来讲,医院是运用医学理论和技术,对病人 或特定的人群进行防病、治病,提供保健、康复服务 的场所,备有一定数量的病床和一批结构合理的医、 护、技人员及必要的医疗设备,通过医务人员的集体 协作,以达到对住院或门诊病人实施诊疗护理与防治 工作的医疗机构。
第一章 医院管理学概论
一、医院、医院管理学的基本概念
3、医院的发展 医院是人类与疾病作斗争过程中形成的进行医疗活 动的组织机构,医院的发展过程反映了各个时代的医学 技术水平,也反映了各个时代的经济、社会发展水平。 具体可分为四个时期:
第一章 医院管理学概论
一、医院、医院管理学的基本概念
3、医院的发展 (1) 古代医院的萌芽时期 (公元前7世纪——公元18世纪末)
1994年2月,国务院发布《医疗机构管理条例》。 1997 年 9 月,卫生部修订发布了《综合医院评审标准》、
《乡镇卫生院评审标准》和《医院、乡镇卫生院评审结论判 定标准》,评审标准较1989 年的《综合医院分级管理标准》 作了较大调整。 自1999年5月1日起施行的《中华人民共和国执业医师法》, 标致着我国医师队伍的建设和管理步入了法制化的轨道。
科室医疗质量管理及质控_培训讲义课件(PPT36页)
人员管理 病人管理(医院评审) • 沟通
• 诊治
物品及药品管理
• 物品管理 耗材管理 办公物品管理
• 药品管理 急救药品管理
设备管理
• 管好新仪器设备申请 • 设备的培训 • 抢救设备的维护 • 设备的检测 • 设备故障
• 重大设备仪器故障有应急预案
环境及环节的管理
• 环境管理 • 信息安全管理 • 环节管理
9.院感管理
手卫生 合理应用抗菌药物及多重耐药菌 院感暴发、手术部位感染 职业暴露(锐器损伤) 医疗废弃物管理 保洁人员培训
10.公共卫生管理
传染病上报 死亡上报 群体性事件 院感暴发上报
科室的质控与持续改进
科室的质控是为了持续改进 奖罚措施—绩效挂勾 科室质控小组要把检查的问题汇总 科室质控小组要督促科室问题的整改 下一轮质控考核时对存在的问题重点检查
医疗质量控制需要信 息化的支撑!
四八 个大 阶步 段骤
处理 Action
计划 Plan2 13 48PA
D
5
7
C
6
检查执行后的效果 检查 Check
执行 Do
质量管理, 只有更好, 没有最好!
谢谢观看
目 录
医疗质量管理办法
科室医疗质量管理
科室医疗质量质控
医疗质量定义
医疗质量:指在现有医疗技术水平及能力、条件下,医 疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职 业道德及诊疗规范要求,给予患者医疗照顾的程度。
医院管理抓四个
➢质量----看得好病 ➢安全----别出事儿 ➢服务----把我当人 ➢效率----减少等待
•知情告知到位 •输血前检查 •符合输血适应症 •成分输血率、异体血比率? •输血前记录完善 •及时报告输血不良反应 •自体输血率
临床科室管理指导PPT课件
生等级制、手术审查和批准制度、疑难病例术前讨论制度、术前麻 醉准备制度、麻醉复苏管理、并发症处理等
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2021
急诊管理:病人生命体征评价与绿色通道的建立,急诊医护人员的培训, 急诊会诊责任制等,有创诊疗操作的管理
医院感染管理:定期监测制度、设施表面消毒效果、感染菌群、医院感染 爆发流行的紧急处理预案、合理使用抗生素的评价与管理
各科室服务生产率的对比 可以判断一所医院和临床 科室的竞争能力
2
影响临床科室服务生产率 的因素:
• 科室技术和服务项目 • 科室人员素质 • 过程方法 • 设备设施 • 医疗服务质量和科室管理
3
提升临床科室服务生产率的步骤:
• 测定科室服务生产率现状 • 识别关键医疗服务作业活动 • 拟定改进科室服务生产率的方法 • 设定科室服务生产率的合理目标 • 取得医院相关管理层的支持 • 测定有关公布科室服务生产率改进情况
强化质量安全意识 强化服务意识 狠抓规章制度建设 人人有指标 强化医德医风建设
5
2021
临床科室运营管理的思路
❖ 进行医院临床科室功能定位
❖ 确定临床科室发展目标
❖ 进行临床科室能力与过程分析
❖ 建立临床科室的责任机制
❖ 临床科室运营策略的策划与实施
❖ 临床科室质量经营的思路
❖ 临床科室效益管理
❖ 临床科室运营管理效率评价
❖ 提高临床科室服务生产率
6
2021
进行医院临床科室功能定位
❖ 医院临床科室成长性分析
成长初期
快速成长期
平稳期
衰退期和 二次成长期
❖ 医院临床科室分类
❖ 社会效益(工 作 量) ❖ 经济效益(收支结余)
I II III IV类科室
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急诊管理:病人生命体征评价与绿色通道的建立,急诊医护人员的培训, 急诊会诊责任制等,有创诊疗操作的管理
医院感染管理:定期监测制度、设施表面消毒效果、感染菌群、医院感染 爆发流行的紧急处理预案、合理使用抗生素的评价与管理
各科室服务生产率的对比 可以判断一所医院和临床 科室的竞争能力
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影响临床科室服务生产率 的因素:
• 科室技术和服务项目 • 科室人员素质 • 过程方法 • 设备设施 • 医疗服务质量和科室管理
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提升临床科室服务生产率的步骤:
• 测定科室服务生产率现状 • 识别关键医疗服务作业活动 • 拟定改进科室服务生产率的方法 • 设定科室服务生产率的合理目标 • 取得医院相关管理层的支持 • 测定有关公布科室服务生产率改进情况
强化质量安全意识 强化服务意识 狠抓规章制度建设 人人有指标 强化医德医风建设
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临床科室运营管理的思路
❖ 进行医院临床科室功能定位
❖ 确定临床科室发展目标
❖ 进行临床科室能力与过程分析
❖ 建立临床科室的责任机制
❖ 临床科室运营策略的策划与实施
❖ 临床科室质量经营的思路
❖ 临床科室效益管理
❖ 临床科室运营管理效率评价
❖ 提高临床科室服务生产率
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进行医院临床科室功能定位
❖ 医院临床科室成长性分析
成长初期
快速成长期
平稳期
衰退期和 二次成长期
❖ 医院临床科室分类
❖ 社会效益(工 作 量) ❖ 经济效益(收支结余)
I II III IV类科室
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临床科室运营管理的思路
❖ 进行医院临床科室功能定位 ❖ 确定临床科室发展目标 ❖ 进行临床科室能力与过程分析 ❖ 建立临床科室的责任机制 ❖ 临床科室运营策略的策划与实施 ❖ 临床科室质量经营的思路 ❖ 临床科室效益管理 ❖ 临床科室运营管理效率评价 ❖ 提高临床科室服务生产率
进行医院临床科室功能定位
科室运营管理的思路
❖朱 广 丽
主
核心要素
要
临床科室运营管理的主要任务
内 临床科室运营管理的原则
容
临床科室运营管理的思路
核心要素
效率和效益
❖效率:内部管理 ❖效益:外部经营
临床科室运营管理的主要任务
❖ 良好的医疗技术和服务质量——病人满意
病人
❖ 完成病人的检查、诊断、治疗、护理、康复
科室管理
❖ 抓科室专业技术人员“三基”训练(品牌)
个处置的路径是:明确诊断
确定处置方案
具体实施
关键控制点为:科学性、个性化处置方案的制定,知情同意,操作技术水平等。
4. 病案管理路径:
原有病案资料的供应
管理
病案归档整理
病案书写与质量检查
病案使用
关键控制点为:病案书写时限的及时性,形式的统一性,内容的真实和完整性, 分析、归纳、总结的严谨性,使用和保管工作的规范性等。
目的 扩大知名度,解决病人来源
策略
1.医疗技术。服务项目:质量。品牌 2.医疗服务价格:低价、透明 3.各种促销措施:优惠、广告、推广
〈 2 〉临床科室服务营销的思路
目的
扩大美誉度,将病人留下,让其满意并 成为“忠诚顾客”
策略
1.诊治水平,以“看好病”为原则 2 服务水平,以“看得满意”为原则 3.工作效率,以“看得快”为原则 4.医疗消费,以“看的便宜”为原则 5.社会声誉,以“病人信任”为原则
殊准备
检查实施
检查结果的准确性
检查前特 及时回报
关键控制点为:检查项目确定的合理性、知情同意、大型仪器检查项目的诊断 阳性率、预约时间、检查标本的管理、检查结果的准确性、结 果回报的及时性等
3. 各种处置路径:
具体包括常规处置、特殊处置和转科、转院。其中特殊处置包括手
术、介入、血液净化、输血或血液制品、组织或脏器移植等等。每
关于病人交接病历资料交接
综合所述:临床科室运营管理的重点应该是:
诊断 医患沟通与服务
治疗 工作效率
手术 麻 醉
知情
医疗缺陷和风险管理
建立临床科室的责任机制
科室岗位 岗位职责 职权和资源标准 规章制度、技术规范 岗位工作培训 绩效评价
科室
临床科室运营策略的策划与实施
〈 1 〉临床科室市场营销的思路
通过三级检诊、会诊、
病情讨论和特殊检查结果做出修正诊断或者进一步明确诊断
关键控制点为:物理诊断、全面了解病情、综合分析和归纳的能力,上级医师 对下级医师工作的指导、把关和纠偏,及时、有针对性、高质 量的会诊,及时、准确、有针对性、有价值的辅助检查等
2. 辅助检查路径:
检查项目的确定
提出申请 预约检查时间
❖ 临床科室的关键环节
❖ 岗位准入 ❖ 医嘱下达与执行
❖ 三级查房 ❖ 会诊
❖ 四讨论(疑难、危重、手术、急诊) ❖ 病人知情同意 ❖ 五查七对 ❖ 标本处置 ❖ 值班、交接班
❖ 临床科室医疗服务过程的“接口部位”
❖ 住院处或门诊急诊科与临床科室在病人转运中
❖ 医护之间在医嘱下达和执行中 ❖ 临床与医技科室之间标本 ❖ 临床和医技、辅诊科室在检查申请、预约 ❖ 特殊准备和结果回报 ❖ 临床与医疗保障部门在药品、器械清领、发送 ❖ 特殊处置(手术、麻醉)中临床科室和执行科室之间
❖ 规范诊疗活动,确保医疗安全
(诊断、治疗、手术、急危重症抢救)
❖ 创新:新技术、新项目
❖ 科室经济管理——正确处理社会效益和经济效益
临床科室运营管理的原则
❖ 增强质量的敏感性 ❖ 以病人为关注焦点 ❖ 建立健全科室管理机制 ❖ 实施综合目标管理 ❖ 注重以人为本
强化质量安全意识 强化服务意识 狠抓规章制度建设 人人有指标 强化医德医风建设
〈 3 〉临床科室品牌营销的思路
目的
扩大追随度,使更多的病人选择本医院和本科室的医 生或护士,为医院和科室增强素质,塑造形象,获得 顾客,赢得效益
策略
1.诊治竞争力:人才,特色,设备,管理,创新能力。 2.服务竞争力:态度,环境,设施。 3.效率竞争力:等候时间,看病时间,住院时间,取药时间 4.价格竞争力:单病种门诊或住院平均费用。 5.广告竞争力;知名度,吸引力
关键控制点为:药师细心审核处方
药方法及处方医师
发放准确
审查处方药品名称、用药、剂量、用
7. 护理服务过程管理路径:
病人入院接诊 等级 医嘱处置 护理治疗
中西医结
合护理
护理查房 护理岗位工作
消毒隔离
病人
出院 死亡患者处置规范准确
关键控制点为:护理人员全面了解病情,有一定综合分析能力,落实岗位责任 制,严格操作规程,护理的及时、准确
明确临床科室工作能力,确定为病人提供的医疗 技术项目和服务项目
❖ 明确临床科室的流程 ❖ 明确临床科室运营管理的路径和关键控制点 ❖ 明确临床科室的关键环节 ❖明确临床科室医疗服务过程的“接口部位”
❖ 临床科室运营管理的路径和关键控制点
1. 诊断路径:
综合病史、体检结果做出初步诊断
5. 标本管理路径: 标本的采集 惟一标识 保管与传送(记录) 确定结果 形成报告(记录) 结果回报
实施操作 结果追踪(随访)
关键控制点为:标本的惟一标识,传送交接过程中的验证、记录和职责分工, 操作过程中的质量控制,结果确认中的审核把关,报告单的 准确及时回报等。
6. 药品调剂管理路径: 门急诊调剂、住院药房、临床药学室、TPN配液、中药饮片调剂、 中成药调剂、煎药室,向患者发放准确无误
临床科室质量经营的思路
目的 提高疗效、预防和控制医疗安全,减少医疗服务的质量损失, 不断提高科室医疗服务质量效益
策略
1.医疗质量——医疗服务质量——全面质量管理——质量管理体系 2.医疗质量控制——质量保证——质量改进 3.医院质量管理 4.重点环节的质量管理:危重病人管理、围手术期病人管理、手术医
❖ 医院临床科室成长性分析
成长初期
快速成长期
平稳期
衰退期和 二次成长期
❖ 医院临床科室分类
❖ 社会效益(工 作 量) ❖ 经济效益(收支结余)
I II III IV类科室
确定临床科室发展目标
临床科室要紧密围绕医院的总体发展战略目标,依据科室担 负的职能、任务、特点、流程、人员组成、物质资源配置
专业诊疗工作 技术水平 工作效率 服务水准