PDT肿瘤精准治疗之光动力疗法
pdt光动力机理
pdt光动力机理光动力学是一种运用光能量促进、控制和修改物质的学科。
光动力疗法（Photodynamic Therapy，PDT）是一种新兴的治疗手段，通过光动力剂与特定波长的光照射作用于组织，从而产生光反应引发细胞损伤并达到治疗目的。
本文将介绍光动力疗法的光动力机理。
光动力疗法的光动力机理主要涉及以下几个方面：光动力剂的激活、氧的激活以及细胞的光反应。
第一，光动力剂的激活。
光动力疗法的核心在于选择适合的光动力剂。
光动力剂是一种可以吸收特定波长的光能并转化为化学能的物质。
当光动力剂吸收到光能后，会进入受激发态，形成激发态光动力剂。
激发态光动力剂的存在非常短暂，会通过非辐射跃迁或者与其他分子发生碰撞转化为基态光动力剂，释放出化学能。
第二，氧的激活。
在光动力剂激活后，其能量可以传递给氧分子，激活氧分子。
一种常用的氧分子是三氧化二氮（singlet oxygen），它是一种高度反应性的分子，可以与附近的生物分子发生氧化反应，从而引发细胞损伤和死亡。
氧的激活是光动力疗法达到治疗效果的关键步骤。
第三，细胞的光反应。
一旦氧分子被激活并与其他生物分子发生反应并引发氧化反应，会引发一系列的细胞损伤和死亡过程。
这包括细胞膜的破裂、细胞色素释放、DNA损伤等，最终导致细胞死亡。
光动力疗法可以在体内选择性破坏肿瘤组织，通过破坏肿瘤血管、诱导肿瘤细胞凋亡等机制，达到治疗肿瘤的效果。
总之，光动力疗法的光动力机理涉及光动力剂的激活、氧的激活和细胞的光反应。
通过选择合适的光动力剂和合适的光照射参数，可以实现对特定组织的治疗效果。
然而，光动力疗法的应用还面临一些挑战，例如光动力剂的选择、光照射参数的优化以及对非肿瘤组织的保护等问题。
未来的研究和发展将有助于进一步理解和优化光动力疗法的光动力机理，并提高其临床应用的效果。
肿瘤光动力（PDT）疗法综述
肿瘤光动力（PDT）疗法综述光动力学疗法光动力学疗法（photodynamic therapy, PDT）是光敏剂与相应波长的光相作用发生光动力反应，产生单态氧，从而杀死肿瘤细胞的治疗方法。
目前用于治疗支气管癌、食管癌、贲门癌、胃、直肠癌、胆管癌、喉癌、乳腺癌、喉癌、宫颈癌、皮肤癌、膀胱癌等皮肤表浅及空腔肿瘤，不仅可以作为姑息性治疗，而且对某些早期肿瘤，可达到治愈目的。
光动力学疗法发展史光动力学疗法属于光医学范畴。
早在4000年前的古埃及时代，人们就发现植物中的补骨脂灵口服后会积聚在皮肤中，日光照射后导致皮肤色素沉着，应补骨脂灵加紫外线照射可治疗皮肤白斑。
嗣后，相继应用类似方法治疗包括痤疮、湿疹、单纯疱疹和牛皮癣等多种皮肤病。
1903年Niels Finsen因发明紫外线辐射治疗皮肤结核病而获得诺贝尔医学奖。
PDT应用于肿瘤始于1903年Jesionek和Tappeiner应用伊红致敏肿瘤，引起肿瘤细胞破坏。
1976年Kelly 和Snell应用一种血卟啉衍生物（hematoporphyrin,HpD）治疗膀胱肿瘤成功，由此开创了PDT。
近年来由于光敏物质、光激活装置和导光系统的发展和进步，PDT已逐步成为肿瘤的基本治疗手段之一[1]（表1）。
光敏剂光敏剂是能吸收和重新释放特殊波长的卟啉类分子，具有四吡咯基结构。
第一代光敏剂有血卟啉衍生物（Photosensitzers derivative,HpD）、二血卟啉酯（dihaematoporphyrin ether,DHE）或porfimer sodinm(Photofrin) [5]。
Photofrin是第一个被批准应用的光敏剂，静脉注射后，组织内分布最高在肝，其后依次为脾、肾上腺、膀胱和肾以及皮肤。
从体内排除主要途径是肠道，从尿排除量仅4%。
在肿瘤、皮肤、以及网状内皮系统包括肝脾等器官内存留时间较长。
体内半寿期100小时以上。
从肿瘤内清除较之从正常组织为慢，最大的肿瘤/正常组织浓度比见于48~72小时。
抗癌新方法光动力治疗与福大赛因
30.849±0.9299
＞100
ECV 304（人血管内皮细胞）
15.386±4.9382
＞100
KB（人口腔上皮癌细胞） M14（人黑色素瘤细胞） MV3（人黑色素瘤细胞） BGC-803（人胃癌细胞） A2780（人卵巢癌细胞） Ketr-3（人肾癌细胞） SMMC-7721（人肝癌细胞） CaEs-17（人食管癌细胞） A431（人皮肤基底癌细胞） HELF（人胚肺成纤维细胞）
20mg 2mg 1mg 0.5mg
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体重（g）（X±SD）
开始
结束
20.8±1.03
20.5±0.71 20.9±1.10 20.9±1.10 20.8±0.92 21.3±1.06
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20.61.90 27.62.40
0.490.262*
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1mg
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1.050.387*
42.9
0.5mg 10
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20.31.06 26.42.01
1.390.584
24.5
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10 20.50.85 33.03.39
2.320.941
光触发治疗技术在癌症治疗中的应用
光触发治疗技术在癌症治疗中的应用癌症治疗一直是世界各国医学科研的热点之一，目前临床上治疗癌症的方法主要包括手术切除、化疗、放疗等。
然而，由于化疗和放疗存在很多副作用，并且手术治疗的局限性也很大，因此寻找新的治疗方法是十分必要的。
光触发治疗技术是一种新型的癌症治疗方法，也称为PDT技术（光动力学）。
该技术通过激活患者体内注射的特定光敏剂物质，使其对肿瘤细胞进行杀灭作用，达到治疗癌症的目的。
PDT技术的操作流程如下：首先，医生给患者注射一种特定的光敏剂物质。
这种物质只会聚集在肿瘤组织中，而不会在健康组织中积累。
接着，通过定向光源照射肿瘤部位，使光敏剂受到特定波长的光线刺激，光敏剂将会释放出能量并将周围的氧分子激活，从而产生一种被称为“光动力学效应”的杀菌作用。
这种效应能够有效地杀灭肿瘤细胞，达到治疗肿瘤的效果。
相比于传统治疗方法，PDT技术有以下优点：1. 对肿瘤组织杀灭作用强：光敏剂能够定位聚集在肿瘤区域，因此只会对肿瘤组织进行杀灭，对健康组织的影响较小。
2. 副作用少：PDT技术对肿瘤周围健康组织的影响较小，因此患者的治疗过程中不会出现化疗、放疗等治疗方式的常见副作用，如毛发脱落、恶心呕吐等。
3. 治疗周期短：传统治疗方法需要长期、反复的治疗，而PDT技术只需要在一次治疗中完成，因此减少了患者的痛苦和时间成本。
4. 安全性高：PDT技术的光源能够在一定程度上控制光的穿透深度，减少了操作时对健康组织的伤害。
PDT技术已经在治疗许多种癌症中得到应用，如头颈部癌症、肺癌、胃癌、肝癌等。
同时，与其他治疗方法相比，PDT技术在治疗晚期癌症方面具有明显优势。
由于晚期癌症的病情较为严重，治疗难度很大，使用传统的治疗手段往往治疗效果不佳，且副作用较大。
而PDT技术能够精准瞄准肿瘤细胞，杀灭癌细胞，使得患者得到更好的治疗效果。
不过，PDT技术的研发也存在着一些挑战。
首先，光敏剂物质的选择和设计是一项具有挑战性的任务。
肿瘤光动力疗法
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在肿瘤治疗中的应用
• 脑肿瘤
在理论上,PDT 对脑瘤尤其是胶质瘤有特殊治疗作用, 这是因为脑肿瘤细胞具有高度摄取光敏剂的能力。据测定, 在多形性胶质母细胞瘤内, 肿瘤组织与正常组织内光敏剂浓 度之比为30 : 1, 在间变性星形细胞瘤内为12 : 1, 星形细胞瘤 内为8 : 1。血脑屏障不能阻止光敏剂进入肿瘤细胞, 而对正 常组织有屏障作用。应用胶质瘤小鼠模型进行光动力学治疗 研究,发现照射肿瘤表面颜色迅速加深。第2 天开始发黑, 第3 天结痴生成, 第5 天完全结痴, .以后瘤组织逐步脱落。镜下可 见瘤细胞坏死和凋亡。
支气管镜将坏死物取出。在应用PDT 治疗播放性腹
腔肿瘤时, 由于光照时间往往甚长( 中位手术时间8
小时以上), 则可发生严重并发症, 如肠梗阻、腹内积
液、胰腺炎、肠穿孔、肠糜等。
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少数患者治疗后可发生便秘, 此乃与光敏 剂的直接作用有关, 多为暂时性, 无需特殊处 理。
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结论
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在肿瘤治疗中的应用
• 妇科肿瘤
ward 等应用即PDT治疗12 例妇科癌肿病人, 将多根石英
纤维直接插入肿瘤内。1 例在治疗12 个月时未见复发,8 例在
10 个月时无肿瘤证据, 其余3 例显示不同程度应答。Soma
和Nutahara 应用PDT 治疗5 例阴道和外阴部癌、5 例子宫颈
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• 在弥漫Lauren 型为50%。Nakamura 等报告8 例 早期胃癌, 由于拒绝手术或因有禁忌证未作手术切 除。接受DPT 治疗后,7 例癌肿全部消除。有1 例 在PDT 治疗后1 个月接受手术切除, 病理学检查显 示DPT 的效应深至粘膜固有层。
pdt光动力疗法原理
pdt光动力疗法原理
光动力疗法（PDT）是一种医疗疗法，它利用特定波长的光线和光敏剂来治疗癌症和其他疾病。
PDT的原理涉及到光敏剂、特定波长的光线和氧气三个要素。
首先，光敏剂是PDT治疗的关键。
患者会通过口服或局部涂抹的方式摄入光敏剂，这些光敏剂会在体内积聚在病变组织中。
光敏剂本身是无害的，但在受到特定波长的光照射后，会产生活性氧自由基，从而导致病变组织的损伤和破坏。
其次，PDT需要特定波长的光线。
当光敏剂积聚在病变组织中后，医生会利用特定波长的光线照射到患者的体表或体内。
这些光线会激活光敏剂，使其产生活性氧自由基，从而引起病变组织的破坏。
通常使用的光源包括激光和特定波长的非激光光源。
最后，氧气是PDT治疗过程中不可或缺的因素。
活性氧自由基的产生需要氧气的参与，因此PDT只能在氧气充足的环境下进行。
这也是为什么PDT通常用于浅表肿瘤或病变组织，因为深部组织可能供氧不足，影响PDT的疗效。
总的来说，PDT的原理是利用光敏剂在特定波长的光线照射下产生活性氧自由基，从而破坏病变组织。
这种治疗方法在一些癌症和皮肤病变的治疗中已经得到了广泛应用，并且在不断的研究和发展中，有望为更多疾病的治疗带来新的突破。
肿瘤治疗中的光动力学疗法
肿瘤治疗中的光动力学疗法随着医学技术的进步，人们对于肿瘤治疗的要求也越来越高。
传统的治疗方式如手术、放疗、化疗等虽然能够起到一定的治疗效果，但都存在一定的副作用和风险。
而光动力学疗法则是一种较为新颖的治疗方式，已经逐渐得到人们的关注。
1. 光动力学疗法的原理光动力学疗法（Photodynamic therapy, PDT）是一种以光化学反应为驱动力的治疗方式，通过将特定的光敏剂注射到患者体内，再利用可见光或近红外线的特定波长激活光敏剂，使其产生光学过程以杀死肿瘤细胞。
光敏剂（Photosensitizer，PS）是指那些能够吸收特定波长的光并产生化学反应的化合物。
光敏剂通常会在体内与氧气发生反应，形成一种高度活性的物质--活性氧（Reactive Oxygen Species，ROS），进而导致局部的缺氧和炎症反应，从而杀死肿瘤细胞。
2. 光动力学疗法的优点相对于传统的治疗方式，光动力学疗法有以下优点：（1）比传统治疗方式更加温和，副作用小光敏剂只有在特定的光波长下发生反应，而光源的波长是可以精确控制的，因此，可以在最大程度上减少其他细胞的损伤，从而降低整体的副作用。
（2）局部作用，具有定位性强光动力学疗法只对注射光敏剂的部位进行治疗，并且光源的照射范围也是可以精确控制的，因此，可以在最大程度上减少其他组织的损伤，从而降低整体的副作用。
（3）可重复性强传统的治疗方式一般只能进行一次，尤其是手术治疗具有一定风险，需要进行较长时间的康复。
而光动力学疗法可以在相应的时间内多次进行，对于复发性肿瘤的治疗也具有一定优势。
3. 光动力学疗法在临床上的应用光动力学疗法已经被广泛用于肿瘤治疗领域，包括实体瘤、血液系统肿瘤、皮肤癌、口腔癌、胆道癌、前列腺癌等方面。
在临床应用中，光敏剂的选择尤为重要。
目前已经开发出了多种光敏剂，分别适用于不同类型的肿瘤。
例如，对于实体瘤，ALASense、BPD-MA等光敏剂可以显著地提高超声成像下的肿瘤显影率，并促进光动力学疗法的疗效。
膀胱癌新疗法：光动力治疗
膀胱癌新疗法：光动力治疗肿瘤是机体组织在内外致病因素作用下发生了质的变异、异常增生，形成了与周围组织不协调的新生组织。
它具有异常的代谢，比正常组织代谢快，耗损人体大量的营养，同时产生大量对人体有害的物质损害机体，造成组织器官的功能障碍、代谢失调，破坏正常组织结构。
从现在医学发展来看，恶性肿瘤虽不再是绝症，但仍然是死亡率很高的一种疾病，对人类的生命威胁极大。
所以，肿瘤的诊治及预防是现代医学的重要研究课题。
膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的恶性肿瘤，其中75-80％的膀胱肿瘤为早期浅表肿瘤。
膀胱肿瘤往往是多中心性的多发性肿瘤，复发率非常高。
目前经尿道作电切或激光治疗，对早中期表浅膀胱肿瘤疗效较好，但是对肉眼不能见到的原位癌不易识别，对地毯状肿瘤治疗不均匀且易复发，术后五年内复发率高达70％。
光动力学疗法(Photodynamic Therapy, PDT)是二十世纪80年代问世的，而在近几年来迅速发展起来的一种肿瘤防治新技术，是继手术、放疗、化疗及免疫等肿瘤传统疗法之后的又一种正在研究发展中的肿瘤新疗法。
近二十年来，光动力疗法(PDT)已成为世界肿瘤防治科学最活跃的研究领域之一。
在欧美日等许多发达国家，光动力治疗作为一种肿瘤治疗的新技术，已经获得政府主管机构的审查批准，在越来越多的医院成为一种新的常规治疗手段，基础研究不断深入，临床应用日益广泛。
光动力药物能够选择性地分布于肿瘤组织，经波长400nm左右的蓝光照射后，膀胱粘膜恶变部位发出红色荧光，与正常膀胱粘膜的蓝色荧光形成对比。
这一方面有助于发现在普通膀胱镜下未能发现的病变，提高手术切除的准确性。
另一方面，此时给予630nm的激光照射，激发肿瘤组织中的光动力药物，选择性地杀伤肿瘤组织，消灭膀胱肿瘤主病灶外散在的肉眼不可见的微小癌巢，可大大减少肿瘤复发的机会。
尽管世界上已经研究了上千种不同类型的光敏剂，许多物质可以被认为是光敏剂，而且新的光敏剂正被有规律的发现;然而，很少能够应用到临床，极少的被开发为商品。
光动力疗法在肿瘤治疗中的应用
光动力疗法在肿瘤治疗中的应用肿瘤是一种常见的疾病，严重影响人们的身体健康和生活品质。
传统的化疗、手术和放疗治疗肿瘤常常会造成大面积的伤害，同时还有诸多副作用，使得肿瘤的治疗难度增加。
因此，寻求一种更有效，较少副作用的治疗方式是当前研究关注的问题。
光动力疗法（PDT）作为一种具有广泛应用前景的新型治疗方式，被越来越多的人所关注。
光动力疗法（PDT）是一种结合光敏剂和可见光的治疗方法，可用于肿瘤和其他疾病的治疗。
光动力疗法的基本原理是将光敏剂引入体内，然后经过激活后释放能量。
这种能量与氧分子相互作用，产生氧化反应，导致肿瘤细胞死亡。
相比传统的治疗方式，光动力疗法更为精确，具有较少的副作用和损伤，且有助于保护周围组织的完整性。
近年来，光动力疗法在肿瘤治疗中的应用越来越受到关注。
实验结果显示，光动力疗法不仅可以有效地杀死肿瘤细胞，而且还能够增强免疫力，降低癌细胞的复发率。
此外，与传统的治疗方式相比，光动力疗法有更少的副作用，可以帮助患者更好地恢复身体健康。
在肿瘤治疗中，光动力疗法主要应用于口腔癌，皮肤癌和乳腺癌等癌症的治疗。
在口腔癌的治疗中，光动力疗法可以减少癌细胞的增殖，延长患者的生存期，同时降低患者的疼痛感。
对于皮肤癌的治疗，光动力疗法可以通过杀死癌细胞，同时修复受损的皮肤组织，使患者恢复正常的生活。
而在乳腺癌的治疗中，光动力疗法可以通过激活相应的光敏剂，杀死癌细胞，防止癌细胞复发和扩散。
由于肿瘤的发展有其独特性，光动力疗法的应用也因情况而异。
此外，光动力疗法还要配合其他治疗方式，如手术和放疗等，进行整体治疗。
因此，在选择光动力疗法治疗肿瘤前，需要进行全面的评估和分析，考虑病情和个体差异等因素，制定出最合适的治疗方案。
总之，光动力疗法在肿瘤治疗中的应用前景十分广阔。
随着科技的发展和研究深入，光动力疗法将会在未来的肿瘤治疗中发挥越来越重要的作用。
治疗肿瘤的新方法_光动力疗法_赵雪 (1)
治疗肿瘤的新方法—光动力疗法山东师范大学 赵 雪[摘 要]光动力疗法(PDT )又称光敏疗法、光化学疗法,是现代肿瘤微创或无创治疗的最新技术,1996年被美国FDA 批准用于临床,1997年FD A 将其列入肿瘤治疗的五类基本方法(手术、放疗、化疗、光动力、生化免疫)之一。
此方法对癌细胞有高度选择性和强大杀伤力,对正常机体无毒副作用,不抑制血细胞、免疫系统。
近年来针对P DT 作用机制和临床应用的研究正日益成为治疗肿瘤(如皮肤癌、肺癌等)疾病的热点研究课题。
[关键词]光动力学疗法(PDT ) 肿瘤 光敏剂 恶性肿瘤是威胁人类健康的常见病和多发病,是各个国家人口中的前三位死因之一,是危害人类生命健康极大的特殊疾病。
我国每年患癌症而死亡者达80多万人以上,全世界每年死于癌症的有近一千万人。
目前,对恶性肿瘤的治疗主要是采用“放疗”、“化疗”、手术切除等方法,其副作用大、疗效差。
因此,发展诊断治疗癌症的方法和技术成了世界所关心的课题。
在众多的诊断治疗手段中,光动力学疗法(P DT )是一种新型的有效的治疗肿瘤的方法。
关于光动力学治疗癌症的大量的研究文章、国际会议和临床治疗的报道,都标志着癌症治疗已经步入了一个新的阶段。
1、光动力学疗法的基本原理:PD T 属于冷光化学反应,其三要素是氧、光敏剂和光,其基础是患病组织(靶体)中生物物质的光敏氧化。
它的基本方法是:首先选择一种对靶体有选择性的光敏剂,通过注射等手段将其引入体内并在组织间分布,然后当光敏剂在靶体与非靶体中的浓度比达到最大值时,用与光敏剂吸收相匹配的光照射靶体组织,通过一系列光物理、光化学、光生物过程,在氧的参与下,产生对靶体细胞功能有害的活性氧,使靶体组织破坏直至死亡。
这种治疗方法对于不宜接受手术治疗的局限性肿瘤,或者由于肿瘤生长部位而难以进行手术治疗的患者很有应用价值。
光动力疗法的优势在于它的高效性和安全性,光敏剂分子相当于催化剂,一个光敏剂分子一分钟内可产生上千个高反应活性的活性氧分子来作用于靶体分子;另一方面,由于光疗中需要光敏剂和光的同时参与,故可获得双重选择性,这种选择性的大小取决于光敏剂在靶体组织中的分布选择性和光能的空间定位程度,因而避免或减少了对正常组织的伤害。
光动力疗法在肿瘤治疗中的作用机制
光动力疗法在肿瘤治疗中的作用机制肿瘤是人类健康的“大敌”，随着时代的发展，医学技术也在持续不断的进步。
传统的治疗方法如化疗、放疗以及手术，虽然在一定程度上可以控制肿瘤的发展，但是除了痛苦之外，患者还会面临许多不良反应。
而光动力疗法这种新型治疗方法，不仅可以迅速破坏肿瘤细胞，同时还可以减小患者的痛苦与不良反应，备受专家们推崇。
光动力疗法是一种将光学和生物化学原理相结合的治疗方法，被广泛用于多种医学领域，如皮肤科、口腔科以及肿瘤学等。
它是在特殊光源的照射下，使光敏剂处于激发状态，从而用光的能量毁灭肿瘤细胞，达到治疗的目的。
光动力疗法在肿瘤治疗中的作用机制非常独特。
其主要通过三步骤来完成治疗过程：1. 给予光敏剂光敏剂是光动力疗法的关键组成部分。
光敏剂是一种特殊的分子，在光子的激发下能够产生自由基或激发中间物，从而对肿瘤细胞造成损坏。
医生会根据患者的情况来选择不同的光敏剂。
例如，对于治疗皮肤肿瘤，医生可能会选择甲基间苯二酚光敏剂，而对于治疗膀胱肿瘤，医生可能会选择氨甲环酸光敏剂。
2. 光源照射经过给予光敏剂后，医生便会用特殊的光源照射患者的肿瘤。
这些光源可以是激光、LED灯或者氘钨灯等。
不同的光源会产生不同的波长，因此医生需要根据患者的情况来选择最合适的光源。
3. 激发光敏剂当光源照射到光敏剂上时，光敏剂会处于激发状态，然后释放出一种高度反应性的分子，称为活性氧。
这些分子会在肿瘤组织中产生化学反应，在破坏肿瘤细胞的同时不会对正常组织造成损伤。
总的来说，光动力疗法在肿瘤治疗中的作用机制就是：先给予患者光敏剂，然后用特定的光源照射患者的肿瘤，并且通过激发光敏剂达到破坏肿瘤细胞的目的。
除了上述基本作用机制之外，光动力疗法还具有以下优点：1. 精准治疗由于肿瘤细胞不同于正常细胞，它们对于光敏剂和光源的反应也不一样。
因此，医生可以通过选择不同的光敏剂和光源来精确治疗患者的肿瘤，同时不会对正常细胞造成伤害。
2. 不良反应少正常的肿瘤治疗方法如化疗和放疗都会对患者的身体造成不同程度的不良反应。
光动力疗法治疗肿瘤的生物学效应机制及其发展
光动力疗法治疗肿瘤的生物学效应机制及其发展摘要：癌症是威胁人类生命的一大疾病，也是医学上的一大难题。
光动力治疗法在治疗癌症中已展现出一系列的优点。
本文介绍了PDT的原理及作用机制，分析了其生物学效应机制，并对PDT中关键的技术——光敏剂和激光器目前的应用做了较详细的介绍，分析了目前的最新发展并对PDT未来的发展趋势进行了展望。
关键词：癌症PDT 激光器光敏剂引言目前癌症已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。
近年来，全球癌症患者人数不断攀升，全球恶性肿瘤新发病例数从2002年的1090万上升到2008年的1270万，死亡人数从670万上升到760万。
我国2002年的统计资料显示，有癌症患者300多万，且以每年3％的速度递增，癌症死亡率也呈现持续上升趋势，全国每年死于癌症的人为150万，占全球的24%。
世界卫生组织预测，到2020年，每年新发癌症病人数将达到1500万，癌症将成为新世纪人类的第一杀手。
因此癌症的控制是世界各国政府的卫生战略重点，癌症的综合治疗成为世界所关注的研究课题。
在癌症治疗的众多方法中，光动力疗法（Photodynamic Therapy ，PDT）以其有效、安全、副作用小、可协同性、可重复性和相对成本低等优点脱颖而出，并且在肿瘤的治疗中显示出很强的生命力，为中晚期癌症患者，特别是无法采用传统疗法治疗的癌症患者提供了一个机会，增加了一种治疗手段。
与肿瘤传统手术、化疗和放疗方法相比，PDT的优点是能选择性地消灭局部的原发和复发肿瘤，而不伤及正常组织;可与化疗和放疗同时进行，且均具有一定的协同作用;可缩小手术的范围和改善患者愈后的身体状况。
几十年来，PDT已成为肿瘤防治研究中的一个十分活跃的领域。
很多国家都开展了肿瘤PDT的研究，并使成千上万的不同癌症患者受惠于这一疗法，迄今为止已有数千例的治疗报道，治疗的范围包括：脑瘤、头颈部肿瘤、眼部肿瘤、咽癌、肺癌、胸壁肿瘤、食管癌、直肠癌、腹腔肉瘤、膀胱癌、乳腺癌和妇科肿瘤等。
光动力 hpv 过程
光动力hpv 过程
光动力疗法(PDT)是一种利用光敏剂和特定波长的光来治疗疾病的方法。
在HPV(人乳头瘤病毒)感染的治疗中，PDT可以作为一种选择性治疗方法。
以下是PDT治疗HPV感染的过程：
光敏剂的应用:首先，医生会将光敏剂应用到受感染的区域。
这种药物能够在光的作用下产生活性氧，从而破坏异常细胞。
光照:随后，医生会使用特定波长的光照射受感染区域。
这通常是通过将激光束直接照射到皮肤上或使用光纤设备进行传递。
破坏异常细胞:光敏剂在光照下会产生活性氧，这些活性氧能够破坏异常细胞，包括HPV感染引起的病变组织。
组织修复:正常细胞通常对光敏剂和光照有较低的敏感性，因此它们能够在治疗过程中存活下来。
受损的细胞会被身体的免疫系统清除，并由新的健康细胞取代。
后续随访:治疗后，医生会进行定期随访，以确保病情得到控制并监测任何复发的迹象。
这可能包括定期的检查和HPV病毒载量的测试。
需要注意的是，PDT治疗HPV感染的效果因个体差异而异，对于一些患者可能有效，而对于另一些患者可能效果不佳。
此外，PDT可能会引起一些副作用，如疼痛、炎症或色素沉着等。
因此，在决定是否采用PDT治疗时，医生会综合考虑患者的病情和个体情况。
PDT肿瘤精准治疗之光动力疗法
肿瘤光动力疗法
Photodynamic Therapy （PDT）
. 1
肿瘤光动力疗法(PDT)的专家论述
. 2
肿瘤光动力疗法(PDT)的专家论述
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光动力疗法（PDT）历史
利用太阳光治疗疾病有三千年的历史 古埃及、印度和中国开始发现太阳光可以治疗疾病 用于治疗牛皮癣、白化病、疳、皮肤癌
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光动力疗法（PDT）历史
W Hausmann 第一次研究了血红素和光共同作用 杀死了草履虫和红细胞
Friedrich Meyer-Betz（1913年） 第一次用血红素200mg和光照用于人类试验 将血红素涂在皮肤表面再用光照造成皮肤红肿、疼痛
Samuel Schwartz （1960） 研发了血红素的衍生物（HpD） 用醋酸和硫酸处理血红素，再用醋酸钠中和
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光动力疗法(PDT)的原理及其临床治疗
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肿瘤光动力疗法(PDT)的生物作用机制
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肿瘤光动力疗法(PDT)的药械联用
①光敏剂（静脉注射） 光照间隔时间
② 激光照射
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肿瘤光动力疗法(PDT)的临床优势
★ 选择性/精准性 ★ 有效性/疗效确切 ★ 可重复性/控制复发 ★ 灵活性/适于操作 ★ 微创性/保护正常组织 ★ 实用性/便于临床普及
D、如果患者不小心暴露皮肤在阳光下，可能会遇到刺痛或 烧灼感，应立即远离光照区，并立即就医。
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光动力疗法(PDT)后患者避光指南
第8~14天
第8天以后，患者的皮肤对光还敏感，仍然避免阳光直射和强 的室内照明；可以去户外很短的时间（10-15分钟），但要继续穿 长袖衣服并能挡住阳光，并且在遮荫下活动；如果患者皮肤没有 任何发红，灼热或起泡，可以逐渐增加户外活动的时间；切记皮 肤（手，脸）不可过度曝光，如果发现任何皮肤发红，灼热或起 泡现象，就要及时咨询医生，在这些症状已消失之前，不再增加 户外活动/皮肤曝光的时间。
治疗肿瘤的新方法——光动力疗法
治疗肿瘤的新方法——光动力疗法
无
【期刊名称】《沈阳部队医药》
【年(卷),期】2005(018)006
【摘要】光动力疗法（PDT）又称光敏疗法、光化学疗法，是现代肿瘤微创或元创治疗的最新进展，1996年被美国FDA批准用于临床。
1997年FDA将其列入肿瘤治疗的五类基本方法（手术、放疗、化疗、光动力、生化免疫）之一。
此方法对癌细胞有高度选择性和强大杀伤力，对正常机体无毒副作用，不抑制血细胞、免疫系统。
具体方法是先静脉注射光敏剂。
由于光敏剂对癌细胞具有特异的亲和力，能长时间滞留在肿瘤内，而正常细胞内的光敏剂在24～48h内排泄消失。
【总页数】1页(P418)
【作者】无
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R454.2
【相关文献】
1.放疗联合光动力疗法治疗肿瘤的研究进展 [J], 曹金发;熊康萍
2.光动力疗法治疗肿瘤患者的健康教育 [J], 刘花转
3.光动力疗法治疗肿瘤机制的实验研究 [J], 张波;罗婷;刘卫平;邓依伶
4.光动力疗法联合适形调强放疗治疗肿瘤的临床研究 [J], 王义善;王钦文;贾喜风;
生梦飞;盛娜
5.治疗肿瘤的新方法—光动力疗法 [J], 赵雪
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光下的一切可能，尽可能做到以下几点：
A、留在加有避光窗帘的房间内，避免阳光直射; B、只使用一个60瓦灯泡（11瓦节能）或更少瓦数的灯泡; C、患者可以观看电视，安全距离至少2米以上，并佩戴墨镜； D、患者不要使用电脑。
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光动力疗法(PDT)后患者避光指南
第2-7天
患者眼睛依然对较强的光线敏感，皮肤对光仍是敏感的，仍 然需要佩戴墨镜，并注意以下事项： A、渐渐增加室内照明光线，在这个星期可以慢慢恢复到正 常的室内照明状态； B、在白天保持在室内，避免坐在靠近窗户处，天黑以后可
Photofrin®为红褐色冻干粉剂，常温贮存，有效期5年。 该药于1984年在美国Roswell Park癌症研究所开发成功（曾用 名Photofrin II，DHE），1993年在加拿大首先批准上市， 其后相继在荷兰（1994）、日本（1994） 美国（1995）、法国（1996）、 德国（1997）等国也获政府药管 部门批准。截止2016年10月，全 球范围内相继已有28个国家和地 区批准上市。目前，正在中国 （含港澳台地区）递交注册资料。
图3 PDT后4周，肿瘤 坏死脱落,管腔通畅
图片由南方医院肿瘤光动力中心提供
32
直肠癌的光动力疗法(PDT)
ＰＤＴ前
ＰＤＴ中
ＰＤＴ后48小时
ＰＤＴ后2年
图片由南方医院肿瘤光动力中心提供
33
膀胱癌的光动力疗法(PDT)
ＰＤＴ治疗前
ＰＤＴ治疗中
ＰＤＴ后48小时
ＰＤＴ后2个月
图片由南方医院肿瘤光动力中心提供
★ 实用性/便于临床普及
16
PDT光敏剂在肿瘤组织中选择性储留
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肿瘤光动力疗法(PDT)的临床应用
PDT 光敏剂 （Photofrin）
PDT 激光设备与专用光纤
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肿瘤光动力疗法(PDT)的系统组成
PDT 光敏剂/药物
PDT 激光/治疗设备
PDT专用光纤、内窥镜等光源引导
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光动力疗法(PDT)药物
（PDT光敏剂）
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肿瘤PDT光敏剂的基本要求
PDT光敏剂在正常组织与肿瘤组织中形成显著代谢差：
在光敏剂给药后的一定时间（1~3天），在肿瘤组织中储留光敏剂明 显高于正常组织，暨在肿瘤组织与正常组织间形成显著的代谢浓度差。
PDT光敏剂能被特定波长光源激发产生光化学反应：
储留在肿瘤组织里的光敏剂在特定波长激光照射下，能够充分被激发 产生足量的单态氧等光毒物质，从而破坏肿瘤组织及肿瘤血管。
Photofrin PDT
6
光动力疗法(PDT)的几个重要发展历程
1900
1900-发现光敏现象;
1972
1972-首次以血卟啉作为光敏剂进行动物试验; 1978 1978-开始肿瘤治疗的人体研究; 1986-国际光动力学会成立; 1996-第一个正式通过FDA注册的光敏剂photofrin;
1986
5
光动力疗法（PD（1975）
发现HpD可被红光激活，在小鼠身上清除了肿瘤
提取出HpD中的有效成分（光敏剂药物） 第一次用于PDT人体临床试验（膀胱癌PDT） Photofrin
J F Kelly（1976）
第一个光动力PDT药物获得FDA批准上市（1996）
国际上唯一获得FDA批准PDT治疗设备
肿瘤光动力治疗系统 PHOTOFRIN/DIOMED630PDT
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国产设备- 重庆雷高 630 PDT Laser
LG-PDT-02型半导体光动力激光治疗机
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光动力疗法(PDT)光传输投照器件——光纤
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食管癌的光动力疗法(PDT)
图1. 治疗前胃镜下的 进展期食管癌
1990 解放军总医院激光医学科开展鲜红斑痣光动力治疗的临床研究 2003 南方医科大学（原一军大）南方医院肿瘤PDT临床研究中心建立 2006 由北京药物研究所研制/重庆华鼎生产的血卟啉注射液HpD通过CFDA注册
2010 中国临床肿瘤学会CSCO –PDT学组（肿瘤光动力治疗专家委员会 ）成立
2016 国际上唯一通过FDA注册的光敏剂 photofrin，启动在中国大中华区域注册
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光动力疗法(PDT)后患者避光指南
第15天或以上
患者对光的敏感逐渐恢复到正常状态，慢慢地可接受较强光
或者阳光的直接照射，逐步回到从前状态。
患者可以用手在阳光直照5分钟来观察24小时内有没有光敏反 应，逐渐增加次数和时间长度。如果没有出现明显的光敏反应，
可常试暴露在阳光直照时间延长15分钟，没问题，则之后每一天
图2 PDT后1周胃镜检查 示肿瘤组织坏死，病灶 与正常组织分界清晰。
图3 PDT后5周胃镜检查 示肿瘤组织完全消失，粘 膜光滑，未见糜烂及溃疡。
图片由中国人民解放军总医院激光医学科提供
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胃窦小弯腺癌的光动力疗法（PDT）
PDT前胃窦小弯 隆起型肿物
PDT后8周胃窦 小弯肿物较前变 平缩小
PDT后5周肿瘤组织完 全消失，胃窦小弯侧原 溃疡愈合，瘢痕形成
4
光动力疗法（PDT）历史
W Hausmann 第一次研究了血红素和光共同作用 杀死了草履虫和红细胞 Friedrich Meyer-Betz（1913年） 第一次用血红素200mg和光照用于人类试验 将血红素涂在皮肤表面再用光照造成皮肤红肿、疼痛 Samuel Schwartz （1960） 研发了血红素的衍生物（HpD） 用醋酸和硫酸处理血红素，再用醋酸钠中和 Lipson，Baldes 发现HpD可在肿瘤中聚集 I Diamond（1972） 用光动力疗法（PDT）治疗癌症
由福州大学黄金陵和陈耐生两位教授领导的课题组研 制成功的一种可用于光动力治疗癌病的新药物； 中国第一个全化学合成的抗癌光敏剂； 目前已完成I期临床研究，将进入II期临床试验。
Photofrin仿制药
由归国学者杨德懋博士研制光动力治疗的仿制药物； 目前已开始II期临床试验。
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进口设备 – Diomed 630 PDT Laser
肿瘤精准靶向治疗技术之
肿瘤光动力疗法
Photodynamic Therapy （PDT）
1
肿瘤光动力疗法(PDT)的专家论述
2
肿瘤光动力疗法(PDT)的专家论述
3
光动力疗法（PDT）历史
利用太阳光治疗疾病有三千年的历史 古埃及、印度和中国开始发现太阳光可以治疗疾病 用于治疗牛皮癣、白化病、疳、皮肤癌 1900年 曙红（染料）第一次被注射给人类 用红光预防和治疗天花的脓包（抗感染） 用紫外光治疗皮肤结核（抗结核） 1902年获诺贝尔医学奖 Oscar Rabb（100年前） 提出光和化合物可以致细胞死亡的理论（抗癌/肿瘤） 采用吖啶橙与特定波长的光结合 Herman Von Tappeiner，A Jesionk 1907年定义了光动力疗法（PDT） 确定光动力疗法（PDT）需要氧的参与 用曙红涂在皮肤表面再用白光治疗皮肤癌（抗癌）
逐渐增加时间，每次增加15分钟。 防晒霜提供不了患者对光感度的保护，至少3个月不要日光浴
或使用太阳灯或日光浴床，避免使用强光的眼部检查至少30天。
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谢谢观看！
43
③
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光动力疗法(PDT)三要素
（治疗光、光敏剂、组织氧）
光敏剂
组织氧
光动力效应的三要素
可见光
11
光动力疗法(PDT)的光生物学
（光照组织穿透深度） 光照射到生物体上，进入生物体内受到反射、散射、吸收等衰减作 用，但仍能到达组织的较深处，光到达组织的深度称为光照组织穿 透深度。
目前，FDA/CFDA批准用于光动力治疗的产品为630nm波长的激光， 光照穿透组织深度能达到6mm。
的室内照明；可以去户外很短的时间（10-15分钟），但要继续穿 长袖衣服并能挡住阳光，并且在遮荫下活动；如果患者皮肤没有 任何发红，灼热或起泡，可以逐渐增加户外活动的时间；切记皮 肤（手，脸）不可过度曝光，如果发现任何皮肤发红，灼热或起 泡现象，就要及时咨询医生，在这些症状已消失之前，不再增加 户外活动/皮肤曝光的时间。
图片由北京肿瘤医院消化内科提供
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支气管肺癌的光动力疗法(PDT)
PDT治疗前
PDT治疗中
PDT48小时后
PDT6个月后
图片由广州市肿瘤医院内镜科提供
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舌癌的光动力疗法(PDT)
ＰＤＴ前
ＰＤＴ后2年
图片由南方医院肿瘤光动力中心提供
31
喉癌的光动力疗法(PDT)
图1. 喉癌 PDT前
图2 PDT后2天
8
肿瘤光动力疗法(PDT)的过程
以食管癌病例来说明肿瘤光动力治疗的简易过程
9
肿瘤光动力疗法(PDT)三机制
（光动力反应）
三重态氧 LASER激光
3O 2
组织氧 光敏剂
单态氧
1O 2
细胞内氧化
血管栓塞
光动力反应（三机制）
单态氧 肿瘤细胞破坏 / 肿瘤血管栓塞 细胞死亡（局部治疗） ① ②
激发免疫反应（全身治疗）
1996 2003
2003-中国批准光动力的临床治疗 暨南方医院肿瘤PDT临床研究中心建立。
7
中国光动力疗法(PDT)的发展历程
80年代 光动力疗法为我国“六五”、“七五”科技重点攻关项目 1981 1982 同仁医院首例眼睑基底细胞癌光动力治疗获得成功
国内多家医院学者尝试食管癌光动力治疗的临床研究
PDT没有严重的心脏、肝脏、 肾脏、 神经毒性；
PDT后需合理避光数周，避光期内的强/阳光照射可致 照射部位皮肤光过敏（红肿、疼痛等炎症反应），可用