社会保险介绍 PPT课件
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社会保险(五险一金)基础知识培训介绍PPT
医疗保险
2% + 8%
个人缴纳 公司缴纳
累计交满25年， 退休后才能享受 医保！
医疗保险
医保 手册
每月只需要交2%元， 却有3%元划入卡内， 真是太划算了！
医保卡
XXXXX
XXXXXX
XXXXX
郑州的具体规定
• 郑州地区现在实行的是另外加公司给你缴 纳的其中1%, 也就是说每个月你的医保账户 上有你缴费基数的3%。如果你每个月按照 2000元的基数交社保,那么2000×3%=60 元，就是每个月打给你个人的钱,这个钱可 以积累起来直接刷卡买药或者看门诊,剩下 的7%国家就拿去算到医疗统筹基金里了， 即医保大库里。
• 发生工伤后——
工伤保险
1、立刻通知人力专员,并前往指定工伤治疗医院就诊；
2、在24小时内填写好《工伤事故申报表》，交人力专员 向医保中心备案；
3、提交工伤费用报销凭证： A 所有费用发票、门诊病历、3份身份证复印件； B 主治医生开具的“诊断证明书”（医院公章）； C “工伤过程说明”材料（附照片），由受工伤者
事例：
• 如果你从2010年1月开始缴纳医疗保险,缴纳医保后要至少 两个月时间左右才能办好医保卡，那么大概从2010年5月 起你就可以刷卡买药或者看门诊。
• 如果你住院了,住的是郑州市医保定点的三类医院（住院 期间用的是医保范围内的药,报销比例为80%），手术+住 院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中心首先 扣除1000块,这是起步价,剩下的4000块医保中心可以报销 4000×80%=3200元,个人要付4000×20%=800元,加上 之前的1000元起步价,你花了5000块自己只要付1800元。 而且这1800元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎 么用那卡), 所以实际上你住院花不了多少钱。
《社会保险》幻灯片PPT
用人单位应当按时缴纳工伤保险费。从业人员个人不缴纳工 伤保险费。
工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原那么，确定费率。 缴费基数：
用人单位缴纳工伤保险费的基数，按照本单位缴纳城镇养老 保险费或者小城镇社会保险费的基数确定。 费率：
用人单位缴纳工伤保险费实行根底费率，根底费率统一为缴 费基数的0.5%。
适用对象： 凡未参加本市城镇职工根本医疗保险、小城镇医
疗保险和新型农村合作医疗，且符合以下条件之一的 人员，可以参加城镇居民根本医疗保险〔以下简称 “居民医保〞〕。
〔一〕具有本市城镇户籍，年龄超过18周岁的人 员； 基金筹〔集二：〕具有本市户籍的中小学生和婴幼儿；
〔居三民〕医根保据基实金际由情个况人，缴可费以、参政照府适财用政本补方贴法、的职其工 他医人保员基。金划转和专项资金组成。 本市原居已民享医受保根基金本的医筹疗资保标障准待以遇及的个城人镇缴高费龄标老准人，、按职 工照老参年保遗人属 员、 的城 不镇 同重年残龄人分员段、确中定小，学暂生定和 为婴 ：幼儿、大 学生，〔纳一入〕城70周镇岁居以民上根人本员医，疗筹保资险标覆准盖每范人围每。年与1本50方0 法元的，具其体中衔 个接 人问 缴题 费2，4由0元市；医保局会同相关部门另行规 定。〔二〕60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准
用人单位按照市人力资源社会保障局的规定，向指定的社 会保险经办机构办理根本医疗保险登记手续；其中新设立的用 人单位，应当在设立之日起30日内办理根本医疗保险登记手续。
用人单位依法终止或者根本医疗保险登记事项发生变更的， 应当自有关情形发生之日起30日内，向原办理登记机构办理注 销或者变更登记手续。 根将源职年超据用和工度过在社市人社缴月局职人单会费平部会职力 位 保 基 均 不保工资的障数工计险的源登局的资入经缴社记。计超缴办费会、算过费机基保变方上基构数障更式一数在为局登及年；办本的记缴度低理人要或费本于本上求者比市上条一进注例在一前年展销：职年两度审登职度款月核记工本规平，情月市定均并况平在的工按告均职手照知资工职续规市资工。时定人月本3，00及力平人应％时资均上当的工一， 资60％的，以上一年度本市在职职工月平均工资的60％为缴费 基数。
工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原那么，确定费率。 缴费基数：
用人单位缴纳工伤保险费的基数，按照本单位缴纳城镇养老 保险费或者小城镇社会保险费的基数确定。 费率：
用人单位缴纳工伤保险费实行根底费率，根底费率统一为缴 费基数的0.5%。
适用对象： 凡未参加本市城镇职工根本医疗保险、小城镇医
疗保险和新型农村合作医疗，且符合以下条件之一的 人员，可以参加城镇居民根本医疗保险〔以下简称 “居民医保〞〕。
〔一〕具有本市城镇户籍，年龄超过18周岁的人 员； 基金筹〔集二：〕具有本市户籍的中小学生和婴幼儿；
〔居三民〕医根保据基实金际由情个况人，缴可费以、参政照府适财用政本补方贴法、的职其工 他医人保员基。金划转和专项资金组成。 本市原居已民享医受保根基金本的医筹疗资保标障准待以遇及的个城人镇缴高费龄标老准人，、按职 工照老参年保遗人属 员、 的城 不镇 同重年残龄人分员段、确中定小，学暂生定和 为婴 ：幼儿、大 学生，〔纳一入〕城70周镇岁居以民上根人本员医，疗筹保资险标覆准盖每范人围每。年与1本50方0 法元的，具其体中衔 个接 人问 缴题 费2，4由0元市；医保局会同相关部门另行规 定。〔二〕60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准
用人单位按照市人力资源社会保障局的规定，向指定的社 会保险经办机构办理根本医疗保险登记手续；其中新设立的用 人单位，应当在设立之日起30日内办理根本医疗保险登记手续。
用人单位依法终止或者根本医疗保险登记事项发生变更的， 应当自有关情形发生之日起30日内，向原办理登记机构办理注 销或者变更登记手续。 根将源职年超据用和工度过在社市人社缴月局职人单会费平部会职力 位 保 基 均 不保工资的障数工计险的源登局的资入经缴社记。计超缴办费会、算过费机基保变方上基构数障更式一数在为局登及年；办本的记缴度低理人要或费本于本上求者比市上条一进注例在一前年展销：职年两度审登职度款月核记工本规平，情月市定均并况平在的工按告均职手照知资工职续规市资工。时定人月本3，00及力平人应％时资均上当的工一， 资60％的，以上一年度本市在职职工月平均工资的60％为缴费 基数。
《社会保险法解读》课件
社会保险基金的管理和监督
基金来源
社会保险基金的来源包括 保险费收入、财政补贴等 。
基金管理
建立完善的社会保险基金 管理制度，确保基金的安 全和保值增值。
监督机制
建立健全的社会保险基金 监督机制，对基金的收支 、管理和投资运营进行全 面监督。
04
CATALOGUE
社会保险法的发展和展望
社会保险法的发展历程和现状
养老保险的领取条件
达到法定退休年龄并满足一定 的缴费年限，即可领取养老保
险金。
医疗保险
医疗保险的概念
医疗保险是为保障公民在患病时能够得到医 疗保障而建立的社会保险制度。
医疗保险的缴纳方式
个人和企业按照一定比例缴纳医疗保险费用 ，缴纳方式因地区而异。
医疗保险的种类
医疗保险分为基本医疗保险和补充医疗保险 等不同类型。
工伤保险赔偿范围包括医疗费用、伤残津 贴、一次性工伤医疗补助金等。
生育保险
生育保险的概念
生育保险是为保障女职工生育期间的合法权 益而建立的社会保险制度。
生育保险的种类
生育保险分为基本生育保险和补充生育保险 等不同类型。
生育保险的缴纳方式
个人和企业按照一定比例缴纳生育保险费用 ，缴纳方式因地区而异。
医疗保险的报销范围
医疗保险报销范围包括门诊、住院、慢性病 等方面的医疗费用。
失业保险
失业保险的概念
失业保险是为保障失业人员基本生活 和促进再就业而建立的社会保险制度 。
失业保险的种类
失业保险分为基本失业保险和补充失 业保险等不同类型。
失业保险的缴纳方式
个人和企业按照一定比例缴纳失业保 险费用，缴纳方式因地区而异。
社会保险法的起源
《社会保险费》课件
统一标准
针对不同的保险项目，国家或地 方政府会制定统一的支付标准。
调整机制
随着社会经济的发展和生活水平 的提高，支付标准也会相应调整
。
个性化差异
根据个人缴费年限、缴费基数等 因素，实际支付标准会有所不同
。
04
社会保险费的管理与监督
社会保险费的管理机构
社会保险费由税务部门统一征收 01
税务部门负责社会保险费的征收、记录和核算 02
养老保险费
为退休人员提供基本养老金， 满足老年生活需求。
失业保险费
为失业人员提供基本生活保障 和再就业支持。
生育保险费
为女职工生育提供医疗费用报 销和生育津贴，保障母婴健康 。
社会保险费的缴费方式
单位缴费
由用人单位按月代扣 代缴，或按季度、年 度集中缴纳至指定银
行。
个人缴费
由个人按月或按年自 行缴纳至指定银行。
社会保险费的违规处理
对于未按时缴纳社会保险费的企 业或个人，税务部门将依法进行
催缴和处罚
对于虚报、冒领、骗取社会保险 费的行为，将依法追究相关责任
人的法律责任
对于违反社会保险费管理规定的 行为，将依法进行处理，涉及刑
事责任的将移交司法机关处理
社会保险费的发展趋势与展
05
望
社会保险费的发展趋势
增长趋势
THANKS
感谢观看
02 社会保险费的本质
是对未来风险的保障，通过集中缴费和基金管理 ，为参保人员提供养老、医疗、失业、工伤、生 育等基本保障。
03 社会保险费的特点
具有强制性、公平性和互济性。
社会保险费的种类
医疗保险费
为参保人员提供医疗费用报销 和医疗救助，减轻医疗负担。
社保PPT课件
44.31% 43.9% 45.76% 29.97% 31.79% 29.3%
3.1 医保病人住院花费
各级医院医保个人支付比例
平均住院费 14000元/次/人 个人支付45%
平均住院费 7000元/次/人 个人支付33%
平均住院费 5000元/次/人 个人支付28%
二级医院
三级医院
一级医院
3.2 医保病人入院、出院流程图
2.3 医保保障种类
医疗 保障 种类
基本医疗保险 重大疾病医疗保险 补充性医疗保险 公务员医疗补助 社会医疗补助
强制性
2.4 医保保障范围
一 一般疾病门诊费用 二 住院的医疗费用 三 门诊特定项目的医疗费用
门诊特定项目
• 在二、三级定点医疗机构急诊留院观察进行的治疗；
• 患以下8类疾病在指定的一级定点医疗机构开设的家庭病床进行治 疗：①脑血管意外康复期；②恶性肿瘤晚期；③慢性阻塞性肺病急 性发作；④需卧床的骨折；⑤慢性心功能衰竭二级以上；⑥慢性全 身衰竭；⑦在家进行腹膜透析的尿毒症；⑧长期留置尿管的重度尿 路梗阻性疾病。
本市定点医疗机构
入院通知单、
办理住院登记 身份证、
医疗保险卡。
出院
持出院通知单、医疗保 险卡办理出院结算
住院治疗
3.3 住院治疗的注意事项
• 定点医院等级越高，其医疗收费标准也相应越高。
• 住院期间，请提醒医生注意，如使用自费的药品、诊疗项 目、医疗服务设施，须患者签字同意。
• 住院治疗连续时间每超过90天的，须再支付一次起付标 准。精神病、结核病住院治疗连续时间每超过180天的， 须再支付一次起付标准。
5%
15万元
基本医疗保 险封顶线
起付标准
3.1 医保病人住院花费
各级医院医保个人支付比例
平均住院费 14000元/次/人 个人支付45%
平均住院费 7000元/次/人 个人支付33%
平均住院费 5000元/次/人 个人支付28%
二级医院
三级医院
一级医院
3.2 医保病人入院、出院流程图
2.3 医保保障种类
医疗 保障 种类
基本医疗保险 重大疾病医疗保险 补充性医疗保险 公务员医疗补助 社会医疗补助
强制性
2.4 医保保障范围
一 一般疾病门诊费用 二 住院的医疗费用 三 门诊特定项目的医疗费用
门诊特定项目
• 在二、三级定点医疗机构急诊留院观察进行的治疗；
• 患以下8类疾病在指定的一级定点医疗机构开设的家庭病床进行治 疗：①脑血管意外康复期；②恶性肿瘤晚期；③慢性阻塞性肺病急 性发作；④需卧床的骨折；⑤慢性心功能衰竭二级以上；⑥慢性全 身衰竭；⑦在家进行腹膜透析的尿毒症；⑧长期留置尿管的重度尿 路梗阻性疾病。
本市定点医疗机构
入院通知单、
办理住院登记 身份证、
医疗保险卡。
出院
持出院通知单、医疗保 险卡办理出院结算
住院治疗
3.3 住院治疗的注意事项
• 定点医院等级越高，其医疗收费标准也相应越高。
• 住院期间，请提醒医生注意，如使用自费的药品、诊疗项 目、医疗服务设施，须患者签字同意。
• 住院治疗连续时间每超过90天的，须再支付一次起付标 准。精神病、结核病住院治疗连续时间每超过180天的， 须再支付一次起付标准。
5%
15万元
基本医疗保 险封顶线
起付标准
了解社会保险的内容PPT模板
二、失业保险
1．失业保险基金的构成
《失业保险条例》规定：失业保险基金由下列各项构成：城镇企 业事业单位、城镇企业事业单位职工缴纳的失业保险费；失业保险基 金的利息：财政补贴，以及依法纳入失业保险基金的其他资金。
2．失业保险的主要特点
（1）普遍性：参保单位应不分部门和行业，不分所有制性质，其ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ职工应不分用工形式，不分家居城镇、农村，解除或终止劳动关系后， 只要本人符合条件都有享受失业保险待遇的权利。
3．女工生育保险的范围
生育保险费由用人单位缴纳。
4．女工生育保险的比例
生育保险费根据“以支定收、收支平衡”的原则筹集。用人单位 缴纳生育保险费的标准以用人单位上年度职工工资总额作为缴费基数； 用人单位职工个人工资总额低于当地上年度职工平均工资及无法认定 工资总额的和有雇工的个体工商户以所在统筹地区上年度职工平均工 资作为缴费基数。用人单位按职工工资总额的0.7%缴纳生育保险费。 机关和财政全额拨款事业单位按职工工资总额的0.4%缴纳生育保险费， 机关和全额拨款事业单位的生育保险费由财政负担。随着经济发展， 生育保险的缴费率可作相应调整。
3．基本养老保险的征缴范围
按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》，基本养老保险参 保范围包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营 企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其 职工。
4．领取养老保险的条件
达到法定退休年龄，即男满60周岁，女满50周岁，女干部满 55周岁；特殊工种的男满55周岁，女满45周岁；病退的男满50 周岁，女满45周岁。
职工有第（1）、（2）项情形的，按照《工伤保险条例》的有关规定 享受工伤保险待遇；职工有第（3）项情形的，按照《工伤保险条例》的有 关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
社会保险ppt课件
02
社会保险种类与内容
养老保险
待遇
养老金、离退休金、丧葬抚恤金等。
定义
养老保险是指国家立法强制征集社会保险 费（税），并形成养老基金，当劳动者退 休后支付其退休金的制度。
目的
保障老年人生活、促进社会公平和经济发 展。
缴费来源
个人和企业缴纳。
类型
基本养老保险、补充养老保险、个人储蓄 性养老保险。
医疗保险
通过社会保险制度调节收 入分配，缩小贫富差距。
保障民生福利
通过提高社会保险待遇水 平，保障广大参保人员的 民生福利。
社会保险基金的监管
法律法规监管
通过制定和执行社会 保险法律法规，确保 基金的合法使用。
审计监管
通过审计部门对社会 保险基金进行审计， 确保基金的安全和合 规。
社会监督
通过社会监督机制对 社会保险基金进行监 督，确保基金的公开 透明。
社会保险对储蓄的影响
储蓄意愿
社会保险制度通过提供养老、医疗等保障，使得居民对未来的安全预期增加，从 而降低储蓄意愿。
储蓄结构
社会保险制度可以改变居民的储蓄结构，例如，养老保险制度可以使居民为未来 养老进行储蓄，而医疗保险制度可以使居民为未来医疗需求进行储蓄。
社会保险对投资的影响
投资意愿
社会保险制度可以增加居民的安全预期，从而增加他们的投 资意愿。例如，养老保险制度可以使居民愿意投资于长期稳 定的资产，以保障他们在退休后的生活。
府补贴等方式筹集。
02 基金的运营
通过投资、储备等方式进 行运营，确保基金的保值 增值。
04 基金的监管
通过法律法规、审计等方
式进行监管，确保基金的
安全和合法使用。
社会保险基金的使用
社会保险知识讲座PPT
（5）年度本人负担医药费超过2万元的人员。
二、养老保险
企业职工基本养老保险
养老保险救助 2、救助年限：一般为1-6年。 3、救助金的偿还 根据《泰州市养老保险断保救助办法》规定，救
助金在领取退休金的当月起按月在退休金中扣还。每 月扣还金额不低于本人养老金的40%。救助金不收取 利息，到期只需偿还本金。
社会保险有关常识
大纲：
社会保险的基本概念 养老保险 医疗保险 工伤保险 失业保险 生育保险 被征地农民社会保障 机关事业单位养老保险改革
一、社会保险的基本概念
➢ 社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金，对参加劳动关系的 劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的特质帮助的制度。
失业保险金的期限最长为12个月；累计缴费满5年不足10年的， 领取失业保险金的期限最长为18个月；累计缴费10年以上的， 领取失业保险金的期限最长为24个月。
直最高缴费标准每人每年6000元。
参保人自主选择档次，按规定逐年缴纳保费，多缴
多得。
二、养老、养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金构成， 支付终身；
2、202X年基础养老金标准为每人每月最低100元； 3、对于连续缴费超过15年的城乡居民，每超过1年，
二、养老保险
事业单位职工养老保险
工龄
退休养老金 退职养老金
（基础工资占比） （基础工资占比）
不满10年 10年至19年 20年至29年 30年至34年 35年以上
50% 70% 80% 85% 90%
50% 60% 70%
80%
注：以上数据依据2002年文件规定。 如退休人员育有独生子女，养老金可核加5%。
的； （六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
社会保险ppt课件
社会保险制度的改革与创新
随着社会经济的发展，社会保险制度不断改革创新，以适应时代需 求。
社会保险制度的现状与问题
社会保险制度的覆盖范围
社会保险制度的管理体制
目前，社会保险制度已基本覆盖全体 公民，但仍存在一些空白和短板。
社会保险制度的管理体制存在多头管 理、信息不共享等问题，影响了制度 效率。
社会保险制度的保障水平
推动经济发展
社会保险制度能够为劳动 者提供保障，提高其劳动 积极性和生产效率，从而 推动经济发展。
社会保险的种类与内容
养老保险
旨在为劳动者提供养老保障， 保障其退休后的基本生活需求
。
医疗保险
为劳动者和公民提供医疗费用 保障，确保其在生病时能够得 到及时有效的治疗。
失业保险
为失业人员提供基本生活费用 和再就业支持，保障其失业期 间的基本生活需求。
特点
社会保险具有强制性、普遍性、福利 性和互助性等特点，旨在保障公民的 基本生活需求，促进社会稳定和经济 发展。
社会保险的重要性
01
02
03
保障基本生活
通过提供养老、医疗、失 业等保障，确保公民在遭 遇风险时能够维持基本生 活。
促进社会稳定
社会保险制度能够缓解社 会矛盾，增强社会凝聚力 ，促进社会稳定。
随着经济的发展，社会保险制度的保 障水平逐步提高，但仍不能满足部分 群体01
逐步将更多的人群纳入社会保险体系，提高制度公平性。
提高社会保险保障水平
02
根据经济发展水平和社会需求，逐步提高社会保险待遇水平。
优化社会保险管理体制
03
加强信息化建设，实现信息共享，提高管理效率。同时，加强
监管力度，保障制度公平性和可持续性。
随着社会经济的发展，社会保险制度不断改革创新，以适应时代需 求。
社会保险制度的现状与问题
社会保险制度的覆盖范围
社会保险制度的管理体制
目前，社会保险制度已基本覆盖全体 公民，但仍存在一些空白和短板。
社会保险制度的管理体制存在多头管 理、信息不共享等问题，影响了制度 效率。
社会保险制度的保障水平
推动经济发展
社会保险制度能够为劳动 者提供保障，提高其劳动 积极性和生产效率，从而 推动经济发展。
社会保险的种类与内容
养老保险
旨在为劳动者提供养老保障， 保障其退休后的基本生活需求
。
医疗保险
为劳动者和公民提供医疗费用 保障，确保其在生病时能够得 到及时有效的治疗。
失业保险
为失业人员提供基本生活费用 和再就业支持，保障其失业期 间的基本生活需求。
特点
社会保险具有强制性、普遍性、福利 性和互助性等特点，旨在保障公民的 基本生活需求，促进社会稳定和经济 发展。
社会保险的重要性
01
02
03
保障基本生活
通过提供养老、医疗、失 业等保障，确保公民在遭 遇风险时能够维持基本生 活。
促进社会稳定
社会保险制度能够缓解社 会矛盾，增强社会凝聚力 ，促进社会稳定。
随着经济的发展，社会保险制度的保 障水平逐步提高，但仍不能满足部分 群体01
逐步将更多的人群纳入社会保险体系，提高制度公平性。
提高社会保险保障水平
02
根据经济发展水平和社会需求，逐步提高社会保险待遇水平。
优化社会保险管理体制
03
加强信息化建设，实现信息共享，提高管理效率。同时，加强
监管力度，保障制度公平性和可持续性。
社会保险ppt课件
特点
03
04
05
强制性：通过立法强制 执行，符合条件的公民 必须参加。
互助性：通过社会共济 ，实现风险分担和互助 共济。
福利性：不以盈利为目 的，旨在保障公民基本 生活。
社会保险的重要性
01
02
03
维护社会稳定
通过社会保险制度，保障 公民基本生活，减少社会 矛盾和冲突。
促进经济发展
社会保险制度有利于劳动 力市场的稳定和扩大，进 而促进经济发展。
遇。
理赔流程
02
向工伤保险经办机构提交工伤认定申请及相关材料，审核确认
后享受工伤保险待遇。
注意事项
03
申请工伤认定时需提供劳动关系证明、医疗诊断证明等材料，
确保申请资料齐全。
案例五：生育保险待遇享受及申领
享受条件
符合计划生育政策规定，参加生育保险并按时足额缴费。
申领流程
持相关材料到生育保险经办机构办理申领手续，审核通过后享受 生育保险待遇。
实现社会公平
社会保险制度通过再分配 机制，缩小贫富差距，实 现社会公平。
社会保险的历史与发展
起源
19世纪末，德国率先建立社会保 险制度，随后欧美国家纷纷效仿
。
发展
20世纪中期，社会保险制度逐渐完 善，覆盖范围扩大，待遇水平提高 。
改革与创新
近年来，各国针对社会保险制度面 临的问题进行改革和创新，如引入 个人账户、推行弹性退休制度等。
社会保险ppt课件
目 录
• 社会保险概述 • 社会保险体系 • 社会保险的缴费与待遇 • 社会保险的管理与监督 • 社会保险的改革与发展 • 社会保险的案例分析与实践
01
社会保险概述
定义与特点
相关主题