西医综合(诊断学)-试卷7
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西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案(标红部分为纠正内容)一、诊断学57. 下列可导致发绀的疾病中,属于混合性发绀的是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中,可出现杵状指(趾)的是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性,32岁,患特发性肺动脉高压,可能出现的体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性,24岁。
3周前上感发热,咽痛,1周来乏力、头晕,晨起颜面发胀,继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。
自幼体弱,患有房隔缺损,平素活动尚可。
查体:T37.2摄氏度,P88次/分,BP150/90 mmHg,发育营养稍差,自主体位,双眼睑水肿,颈静脉无怒张,双肺(-),心界不大,心律整,心音正常。
P2>A2,腹软,肝脾未及,下肢凹陷性水肿(+)。
91、该患者水肿最可能的类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能的机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性,60 岁,因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难,2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院,3 年前患广泛前壁心肌梗死。
入院查体:T36.7︒C,P67 次/分,BP120/65 mmHg,半卧位,颈静脉充盈,双肺底均可闻及湿性啰音,心界扩大,心律不整,心率98 次/分,心音强弱不等,肝肋下50px,双下肢凹陷性水肿(++)。
该患者治疗中,不宜选用的药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂见于内科学171 页。
61. 有关高血压急症治疗原则,不正确的是DA. 使用静脉制剂快速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者,可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。
西医综合考研试题:诊断学部分
一、A型题1肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是()。
[西医综合2019研] A.心脏变形,表面血管绷直B.心肌质地硬韧C.心脏外形不变,表面血管弯曲D.心脏体积小【答案】C【解析】心脏萎缩时,心肌细胞内物质丧失导致心脏质地萎缩变硬,表面血管弯曲不规则,但心脏外形大体不变。
2男性,72岁。
2天来上腹疼痛,1天来发热,最高达38℃,在下列疾病中可排除的是()。
[西医综合2014研]A.胆囊炎B.十二指肠溃疡穿孔C.急性心肌梗死D.右下大叶性肺炎【答案】D【解析】外科急腹症一般是先有腹痛,然后体温逐渐上升;内科学疾病多为现有发热,然后出现腹痛。
本题病人先有上腹疼痛,后有发热,因此可以排除D项,考虑AB项。
C项,急性心肌梗死特殊,常表现为中下段胸骨后疼痛,部分病人疼痛位于上腹部。
一般于疼痛发生后24~48小时,因心肌坏死物质吸收出现发热,体温多在38℃,持续一周。
3男性,38岁,咳嗽、胸闷1个月。
胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影。
支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主,且以CD8+淋巴细胞为主,追问病史患者饲养鸽子3个月。
最可能的诊断是()。
[西医综合2019研] A.特发性肺纤维化B.隐源性机化性肺炎C.结节病D.过敏性肺炎【答案】D【解析】患者咳嗽、胸闷1个月,胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影,考虑为肺间质性疾病。
支气管肺泡灌洗液显示CD8+淋巴细胞增高为主,结合患者养鸽史可诊断为过敏性肺炎。
A项BAL多表现为中性粒细胞和(或)嗜酸性粒细胞增加。
B项BAL示淋巴细胞总数和比例增高,中性粒和嗜酸粒细胞比例增加。
C项BAL主要显示淋巴细胞增加,CD4/CD8的比值增加(>3.5)。
4女性,55岁。
2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。
既往有高血压、胃病史,否认糖尿病史。
临床医学西医学诊断学测试题(含答案)
临床医学西医学诊断学测试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.在我国继发性高血压的常见原因是( )。
A、嗜铬细胞瘤B、皮质醇增多症C、原发醛固酮增高症D、肾性高血压正确答案:D2.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是( )。
A、临床表现B、结核菌素试验C、痰结核杆菌检查D、胸片正确答案:C3.女性,32岁,风心病慢性心力衰竭、心房颤动,给予地高辛及利尿剂,2天后心室率由138次/分减至110次/分,尿量增加, 但患者仍然有气促,不能平卧。
此时治疗应该是( )。
A、口服普萘洛尔B、静脉滴注氯化钾C、继续原剂量地高辛及利尿剂观察D、加用皮质激素正确答案:C4.测定肺通气功能的指标不包括( )。
A、肺泡通气量B、通气/血流比值C、用力肺活量D、最大呼吸中段流量正确答案:B5.下述可引起间接胆红素升高的是( )。
A、慢性病性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、骨髓增生异常综合征正确答案:D6.下列哪项不是恶性高血压的临床特点?( )A、常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭B、肾损害突出,病情发展迅速,预后差C、伴头痛、视物模糊、眼底出血和视盘水肿D、收缩压持续超过180mmHg正确答案:D7.间质性肺疾病最有价值的诊断手段是( )。
A、胸部X线平片B、肺功能C、肺组织活检D、胸部CT正确答案:C8.在心包炎的发生、发展过程中,下列的哪一项体征不可能见到?( )A、奇脉B、颈静脉怒张、肝大、腹水C、Ewart征D、水冲脉正确答案:D9.关于利尿剂治疗心力衰竭的叙述,下列哪项是错误的?( )A、利尿剂缓解症状明显,适用于各阶段心力衰竭B、一旦水肿消退,不宜再增加剂量C、持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调D、通过抑制钠、水重吸收,降低前负荷,改善左心功能正确答案:A10.以下哪种病人不宜采用溶栓治疗?( )A、动脉血压低于正常B、1个月前有缺血性脑卒中C、发病时间已有1周D、有高血压病史,但能被抗高血压药控制正确答案:B11.二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是( )。
西医综合(诊断学)模拟试卷6(题后含答案及解析)
西医综合(诊断学)模拟试卷6(题后含答案及解析) 全部题型 5. 填空题 6. 名词解释题7. 简答题18. A1型题25. X型题填空题请完成下列各题,在各题的空处填入恰当的答案。
患者男性,主诉上腹痛。
六个月前出现上腹疼痛,近日疼痛加重,无发热,无体重下降,二便正常。
1.详问病史,诉疼痛以空腹为多,进食后减轻拟诊为___________;正确答案:十二指肠溃疡涉及知识点:诊断学2.疼痛易发生在进大量脂肪食后,并向右背右肩放射。
拟诊为____________。
正确答案:胆囊炎涉及知识点:诊断学3.上腹痛时伴有背部闷胀样疼痛,持续30分钟至1小时左右。
拟诊为___________。
正确答案:慢性胰腺炎涉及知识点:诊断学4.疼痛发生在食后1~2小时,拟诊为___________。
正确答案:胃溃疡涉及知识点:诊断学5.疼痛以腹腔右侧附近为主,伴腰痛,呈发作性,向下腹尿道处放射___________。
正确答案:右肾结石涉及知识点:诊断学6.腹痛按其传入神经及临床表现可分为___________、___________、___________。
正确答案:(1)内脏性腹痛(2)躯体性腹痛(3)牵涉痛涉及知识点:诊断学7.腹痛问诊要点可用字母PQRST表示,分别代表询问腹痛的___________、___________、___________、___________、___________。
正确答案:(1)诱因和缓解因素(2)性质(3)部位(4)严重度(5)时间特点涉及知识点:诊断学8.腹泻超过_________月属慢性腹泻。
正确答案:两个涉及知识点:诊断学9.黄疸按病因学可分为__________、__________、__________、__________。
正确答案:(1)溶血性黄疸(2)肝细胞性黄疸(3)胆汁淤积性黄疸(4)先天性非溶血性黄疸涉及知识点:诊断学10.阻塞性黄疸,血中结合胆红素__________,非结合胆红素__________,尿胆原__________。
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C.坏死 D.附亡 解析:脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细 胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是:C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体 解析:慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色,马正附 心肌的暗红色相间,形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是:D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给 解析:血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所,次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是:D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩 解折:此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是:C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用 解析:抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸,可以抑制往底物上加策的反应 。dUMP的甲基化须要一碳的f;3甲纹蝶吟可以抑制:抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是:C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更 解析:«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式,书上带“用”字的都要无点驾驭, 34、式核生物DNA亚制的主要而是:C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析:此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做,正常成 年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0:结合的叙述,错误的是:D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形
2024西医综合真题及答案全
1、下列生理活动中,存在负反馈限制的是:A、动作电位的产生B、血糖浓度的调整C、排便反射的过程D、兴奋的突触传播2、神经-肌接头的终板膜上,实现跨膜信号转导的方式是:A、受体-G蛋白-AC途径B、受体-G蛋白-1.C途径C、离子通道受体途径D、酪氨酸激酶受体途径3、及NermS公式计算--,静息电位值:A、恰等于K平衡电位B、恰等于Na平衡电位C、多近于Na平衡电位D、接近于K平衡电位4、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是A、血细胞比容增大B、血浆球蛋白含量增多C、红细胞脆性增大D、血浆白蛋白含量增多5、Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女,有可能:A、巨幼红细胞性贫血B、血友病C、新生儿溶血性贫血D、红细胞增多症6、一个心动周期中,心室内容积最大的时期是:A,心房收缩期末B,减慢充盈期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末7、生理状况下,人的中心静脉压上升时见于:A、心脏射血实力加强B、体位由宜立变为平卧C、从卧改为站立D、由吸气相改为呼气相8、体内CO2分压最高的部位是:Λ,组织液B、细胞内液C、毛细血管血液D、静脉血液9、中枢化学感受器的生理性刺激是:A、动脉血液中CO2分压B,动脉血液中的02分压C、功能血液中的H离子浓度D、脑行液和细胞外的H离子浓度10、下列选项中,减慢胃排空的是:A、迷走-迷走反射B、肠-胃反射C、胃酸D、促胃液素11、下列选项中,能延缓Ca离子在小肠汲取的是:A、前萄糖B植酸C、草酸盐D、磷酸盐12、临床上测定能量代谢时,为了简洁,只需测定:A、肯定时间内的CO2产生量B、非蛋白氧热价C、非蛋白呼吸商D、肯定时间内的氧耗量13、当环境温度低于皮肤温度时,人体散热的主要方式是:A,轴射B,传导C、对流D、蒸发14、下列选项中,能使肾小球率过滤上升的是:A、肾血流量增多B、肾小球囊内压增高C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低15、肾小管尿液稀释的部位是:A、近端小管B、集合管C、髓伴升支初段D、远曲小管16,视网膜中心凹对光的感受高,其主要缘由是:A、感光色素含量高B、感光细胞的兴奋性高C、传入通路的汇聚程度小D、感光色素处于合成状态17、声波由鼓膜经听骨链传播的变更:A、压强增大,振幅不变B、压强增大,振幅减小C、压强增大,振幅增大D、压强减小,振幅减小18、轴浆快速运输的主要是:A、带膜的细胞器B、递质合成醯C、微丝、微管D、神经养分因子19、下列关于腱反射的叙述,正确的是:A、中枢病变时反射亢进B、反射中枢位于延髓C、效应器为同侧拮抗肌D、为多突触反射20、下列关于生长激素生理性的叙述,错误的是:A、促进长骨生长B,增大内脏器官C、促进脑的发育D、促进肌肉的生长21、下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述,正确的是:A、正常状况下,加强蛋白分解B、过量时,加强蛋白分解C、抑制组织利用糖,使血糖轻度上升D、促进胆固醉合成22、女性月经来潮是由于:A、血中的El水平降低,P水平上升B、血中的E水平上升,P水平降低C、血中的E2和P水平均降低D、1.HFSH均降低23、合成血红蛋白的基本原料是:A、铁和叶酸B,维生素B12C、铁和蛋白质D、蛋白质和内因子24 .下列中枢神经元联系方式中,能产生后发放效应的是DA.辅散式联系B.聚合式联系C.链*式联系D.环式联系25 .盐析法沉淀蛋白质的原理是A.变更蛋白质的一级结构B.使蛋臼质变性,破坏空间结构C.使蛋白质的等电位发生变更D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26、一个DNA分子中,若G所占的摩尔比是32.8%,则A的摩尔比应是A,67.2%B,65.6%C,32.8%DJ7.2%27、下列关于IRNA的叙述,错误的是A,分子中含稀有碱基较多B,分析序列中含有遗传密码ClRNA分子*三叶草二级结构D,全部tRNA的3*端均为-CCA-OH2 8:非竞争性抑制剂存在,酶促反应的动力学特点是:AKm值不变VmaX降低BKm值不变VmaX增加CKm值增高VlnaX 不变DKm值降低VnlaX不变3 9:下列化合物中,不能由草酰乙酸转变生成的是:A柠檬酸B苹果酸C天冬氨酸D乙酰乙酸30 .下列选项中,可以转变为糖的化合物的是A.硬酯酸B.油酸C羟丁酸D.α-磷酸甘油31 .脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于:A.糖溶解B.糖异尘C.脂肪动员D.氨基酸转化32 .下列化合物中,不含高能磷酸键的是A∙l,3-二磷酸甘油酸B.l,6二磷酸果糖C.二磷酸胞甘D.二磷酸鸟昔33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是A.谷城酸B.酪双酸C.苏第酸D∙组第酸34、胸腺唯咤分解代谢的产物为A、β-羟基丁酸B、P-城基异丁酸C、P-丙氨酸D、尿酸35、下列关于转录作用的叙述,正确的是A,以RNA为模板合成CDNAB、须要4种dNTP为原料C合成反应的方向为3*——5*D,转录起始不须要引物参及36:下列关于真核生物DNA聚合酣3的叙述,错误的是:A是熨制延长中真正起催化作用的酶B由多亚基组成的不对称二聚体C具有5-3聚合酶活性D具有3-5核酸外切酶活性37 .下列选项中,属于蛋白质生物合成抑制剂的是A5械尿嗜口定B卡那霉素C甲城蝶吟D别嚓吟醉38 .hnRNA转变成mRNA的过程是A转录起始B转录终止C转录后加工D翻译起始39 .作为克隆载体的最基本条件是ADNA分子量较小B环状双链DNA分子C有自我熨制功能D有肯定遗传标记40体内血红素代谢的终产物是ACO2和H2OB.乙酸COAC胆色素D胆汁酸41 .患者,20岁,骨折愈合良好,5年后骨折处骨组织病例变更表现为A大量成纤维细胞B大量新生毛细血管C正常骨组织D大量多核巨细胞42 .下列选项中,属于转移性钙化的是A结核病灶钙化B肺间质钙化C粥瘤钙化D加栓钙化43 .下列炎症介质中,具有趋化作用的是A接激肽B前列腺素CNODI1.844∙下列选项中,屈于凋亡特征的是A.死亡细胞质膜裂开B.活体内单个细胞死亡C死亡细胞自溶D.伴有急性炎症反应45:女23岁,足月初产,无妊娠并发症,在阴道分娩过程中,突然呼吸困难,紫#,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救无效死亡,尸体解剖,肺小动脉和毛细血管内,最有可能发觉的是:A角化上皮B酯滴C气泡D血栓46 .下列选项中属于良性肿痛的是:A视网膜母细胞瘤B软骨母细胞瘤C肾母细胞瘤D神经母细胞痛47 .患者,女,58岁。
西医综合(诊断学)模拟试卷80(题后含答案及解析)
西医综合(诊断学)模拟试卷80(题后含答案及解析) 题型有:1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. X型题男,40岁。
因呼吸困难和水肿入院。
查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。
1.检查心脏时可能发现A.心尖搏动向左下移动B.心脏形态呈靴形C.心尖部可听到舒张期杂音D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音正确答案:C 涉及知识点:诊断学2.该患者不会出现的心音变化是A.心尖部第一心音增强B.心尖部第一心音可呈拍击性C.肺动脉瓣区第二心音增强D.心尖部第二心音增强正确答案:D 涉及知识点:诊断学3.关于正常成人的发育指标和体型,不正确的是A.头部长度为身高的1/9B.胸围为身高的1/2C.坐高等于下肢长度D.正力型正确答案:A 涉及知识点:诊断学4.人体判断脂肪充实程度最适宜的部位是A.三角肌B.前臂伸侧下1/3C.上臂背侧下1/3D.上臂曲侧上1/3正确答案:C 涉及知识点:诊断学5.下列哪种面容常伴皮肤发红、痤疮A.二尖瓣面容B.满月面容C.急性病容D.伤寒面容正确答案:B 涉及知识点:诊断学6.关于面容与疾病相关性的叙述,不正确的是A.疟疾——急性病容B.黏性水肿面容——甲状腺功能减退症C.脑脊髓膜炎——面具面容D.苦笑面容——破伤风正确答案:C 涉及知识点:诊断学7.关于黄疸的叙述,正确的是A.皮肤黏膜发黄呈黄疸B.黄疸是体征而不是症状C.黄疸一定有皮肤黄染D.巩膜黄染不一定是黄染正确答案:D 涉及知识点:诊断学8.游走性皮下结节多见于A.猪绦虫病B.肺吸虫病C.结节性多动脉炎D.感染性心内膜炎正确答案:B 涉及知识点:诊断学9.小儿佝偻病的常见头颅畸形为A.小颅B.尖颅C.方颅D.巨颅正确答案:C 涉及知识点:诊断学10.单侧上睑下垂见于A.先天性上睑下垂B.重症肌无力C.动眼神经麻痹D.面神经麻痹正确答案:C 涉及知识点:诊断学11.上视时无额纹出现称A.Stellwag征B.Graefe征C.Mobius征D.Joffroy征正确答案:D 涉及知识点:诊断学12.集合反射和晶状体调节反射合称A.对光反射B.直接对光反射C.间接对光反射D.近反射正确答案:D 涉及知识点:诊断学13.不能在体表进行检查的鼻窦是A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦正确答案:D 涉及知识点:诊断学14.长期使用广谱抗生素的病人体检时常发现A.地图舌B.草莓舌C.毛舌D.镜面舌正确答案:C 涉及知识点:诊断学15.患者口腔中能闻到大蒜味提示A.口腔炎B.有机磷中毒C.肝脓肿D.尿毒症正确答案:B 涉及知识点:诊断学16.甲状腺肿大超过胸锁乳肌外缘者称A.Ⅰ度肿大B.Ⅱ度肿大C.Ⅲ度肿大D.Ⅳ度肿大正确答案:C 涉及知识点:诊断学17.胸部皮下气肿时A.胸壁静脉怒张B.触诊有摩擦感C.仅见于肺、支气管受损D.可向颈部皮下蔓延正确答案:D 涉及知识点:诊断学18.关于乳房触诊检查的叙述,不正确的是A.触诊应先健侧后患侧B.应从外上象限开始C.检查左侧乳房按逆时针方向进行D.最后触诊乳头正确答案:C 涉及知识点:诊断学19.关于Litten现象的叙述,不正确的是A.又称膈波影B.是藉光线照射显示膈肌移动的一种现象C.呼气时可见一条狭窄的阴影,自腋前线第7肋间向第10肋间移动D.其临床意义与肺下界移动度相同正确答案:C 涉及知识点:诊断学20.检查胸廓扩张度于胸廓前下部较易获得,这是因为A.该处胸壁较薄B.该处无胸大肌覆盖C.该处胸廓呼吸时动度较大D.该出胸廓呼吸时活动度较小、稳定正确答案:C 涉及知识点:诊断学21.正常青年人胸部不会出现的叩诊音是A.过清音B.清音C.浊音D.鼓音正确答案:A 涉及知识点:诊断学22.语音共振增强见于A.胸腔积液B.肺气肿C.肺实变D.支气管阻塞正确答案:C 涉及知识点:诊断学23.患者,女,34岁。
西医综合考研试题:诊断学部分
一、A型题1肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是()。
[西医综合2019研] A.心脏变形,表面血管绷直B.心肌质地硬韧C.心脏外形不变,表面血管弯曲D.心脏体积小【答案】C【解析】心脏萎缩时,心肌细胞内物质丧失导致心脏质地萎缩变硬,表面血管弯曲不规则,但心脏外形大体不变。
2男性,72岁。
2天来上腹疼痛,1天来发热,最高达38℃,在下列疾病中可排除的是()。
[西医综合2014研]A.胆囊炎B.十二指肠溃疡穿孔C.急性心肌梗死D.右下大叶性肺炎【答案】D【解析】外科急腹症一般是先有腹痛,然后体温逐渐上升;内科学疾病多为现有发热,然后出现腹痛。
本题病人先有上腹疼痛,后有发热,因此可以排除D项,考虑AB项。
C项,急性心肌梗死特殊,常表现为中下段胸骨后疼痛,部分病人疼痛位于上腹部。
一般于疼痛发生后24~48小时,因心肌坏死物质吸收出现发热,体温多在38℃,持续一周。
3男性,38岁,咳嗽、胸闷1个月。
胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影。
支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主,且以CD8+淋巴细胞为主,追问病史患者饲养鸽子3个月。
最可能的诊断是()。
[西医综合2019研] A.特发性肺纤维化B.隐源性机化性肺炎C.结节病D.过敏性肺炎【答案】D【解析】患者咳嗽、胸闷1个月,胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影,考虑为肺间质性疾病。
支气管肺泡灌洗液显示CD8+淋巴细胞增高为主,结合患者养鸽史可诊断为过敏性肺炎。
A项BAL多表现为中性粒细胞和(或)嗜酸性粒细胞增加。
B项BAL示淋巴细胞总数和比例增高,中性粒和嗜酸粒细胞比例增加。
C项BAL主要显示淋巴细胞增加,CD4/CD8的比值增加(>3.5)。
4女性,55岁。
2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。
既往有高血压、胃病史,否认糖尿病史。
西医综合(诊断学)模拟试卷50(题后含答案及解析)
西医综合(诊断学)模拟试卷50(题后含答案及解析) 题型有:1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1.恶病质可见于A.皮质醇增多症B.缺铁性贫血C.高血压病D.肺结核正确答案:D 涉及知识点:诊断学2.可表现急性病容的是A.肾功能不全B.胃溃疡C.脑梗死D.大叶性肺炎正确答案:D 涉及知识点:诊断学3.浅部触诊法适用于以下部位的检查A.肺、脾、淋巴结B.关节、软组织、阴囊、精索C.肾、心、胆囊D.浅部动静脉、肝、腹壁正确答案:B 涉及知识点:诊断学4.深部触诊法主要用于诊察A.浅部动静脉、腹壁B.脾、腹腔淋巴结C.软组织、腹肌紧张度D.腹内脏器大小、腹部包块正确答案:D 涉及知识点:诊断学5.双手触诊法适用于A.结肠及小肠的检查B.肝脏及小肠的检查C.肝脏、脾脏、肾脏及腹腔肿物的检查D.结肠、直肠、膀胱及腹腔肿物的检查正确答案:C 涉及知识点:诊断学6.以下嗅诊正确的是A.痰液恶臭提示大叶性肺炎B.氨昧提示酮症酸中毒C.烂苹果味提示肠梗阻D.蒜味提示有机磷中毒正确答案:D 涉及知识点:诊断学7.有关蜘蛛痣的描述正确的是A.由末端小静脉分支性扩张形成B.加压后可消失,解除压力又复现C.多出现于下腔静脉分布区D.是雄激素灭活减弱所致正确答案:B 涉及知识点:诊断学8.胸膜病变可能引起哪一组淋巴结肿大A.左锁骨上淋巴结B.右锁骨上淋巴结C.颈深淋巴结下群D.乳突区淋巴结正确答案:B 涉及知识点:诊断学9.容易发生局部坏死,产生波动感,破溃后可形成瘘管和瘢痕的淋巴结病变是A.非特异性淋巴结炎B.急性淋巴结炎C.淋巴结核D.恶性肿瘤转移正确答案:C 涉及知识点:诊断学10.出现落日现象的头颅畸形是A.巨颅B.方颅C.尖颅D.小颅正确答案:A 涉及知识点:诊断学11.双侧上眼睑下垂见于A.蛛网膜下腔出血B.脑炎C.脑脓肿D.重症肌无力正确答案:D 涉及知识点:诊断学12.单侧上眼睑下垂见于A.单侧面神经麻痹B.单侧三叉神经麻痹C.单侧副神经麻痹D.单侧动眼神经麻痹正确答案:D 涉及知识点:诊断学13.眼球震颤见于A.大脑疾患B.小脑疾患C.延脑疾病D.脑干疾患正确答案:B 涉及知识点:诊断学14.角膜的检查包括如下内容,除了A.角膜反射B.透明度C.云翳D.新生血管正确答案:A 涉及知识点:诊断学15.在病理情况下,瞳孔扩大见于A.青光眼绝对期B.虹膜炎症C.毛果芸香碱D.氯丙嗪正确答案:A 涉及知识点:诊断学16.在病理情况下,瞳孔缩小见于A.颈交感神经刺激B.有机磷类农药中毒C.完全失明D.视神经萎缩正确答案:B 涉及知识点:诊断学17.瞳孔大小不等提示病情垂危而且最常见的病因是A.脑外伤B.脑肿瘤C.中枢神经梅毒D.脑疝正确答案:D 涉及知识点:诊断学18.耳廓上触及痛性结节时多考虑为A.痛风结节B.风湿结节C.类风湿结节D.耳廓软骨瘤正确答案:A 涉及知识点:诊断学19.外耳道有血液或脑脊液流出见于A.鼓膜穿孔B.外耳道炎C.颅底骨折D.急性中耳炎正确答案:C 涉及知识点:诊断学20.乳突炎时,检查发现的最严重的体征是A.耳廓后方皮肤肿胀B.乳突明显压痛C.乳突处见瘘管D.脑膜炎体征正确答案:D 涉及知识点:诊断学21.蛙状鼻见于A.肥大的鼻息肉B.鼻骨骨折C.麻风病D.先天性梅毒正确答案:A 涉及知识点:诊断学22.口唇检查时颜色发绀见于A.急性发热性疾病B.呼吸衰竭C.主动脉瓣关闭不全D.贫血正确答案:B 涉及知识点:诊断学23.关于口腔黏膜的描述,下列错误的是A.蓝黑色色素沉着斑片多见于肾上腺皮质功能减退症B.出血点或瘀斑可见于维生素C缺乏C.Koplik斑为风疹的早期特征D.黏膜疹可见于猩红热正确答案:C 涉及知识点:诊断学24.舌震颇见于A.克汀病B.黏液性水肿C.甲状腺功能亢进症D.舌下神经麻痹正确答案:C 涉及知识点:诊断学25.正常情况下不会出现颈静脉搏动,颈静脉搏动见于A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全伴颈静脉怒张C.高血压病D.甲状腺功能亢进症正确答案:B 涉及知识点:诊断学26.甲状腺肿大与颈前其他包块鉴别的最重要方法是A.肿块大小B.肿块质地C.是否压痛D.是否随吞咽向上移动正确答案:D 涉及知识点:诊断学27.下列甲状腺的体征中,不符合甲状腺功能亢进症的是A.甲状腺对称弥漫性肿大B.触诊质地柔软C.可有震颤D.听到舒张期动脉杂音正确答案:D 涉及知识点:诊断学28.甲状腺I度肿大是指A.能看见肿大B.肿大未超过胸锁乳突肌前缘C.肿大达胸锁乳突肌前缘与后缘之间D.肿大未超过胸锁乳突肌后缘正确答案:B 涉及知识点:诊断学29.气管推向健侧见于A.大叶性肺炎B.肺不张C.胸膜粘连D.气胸正确答案:D 涉及知识点:诊断学30.气管拉向患侧见于A.肺不张B.胸腔积液C.单侧甲状腺肿大D.大叶性肺炎正确答案:A 涉及知识点:诊断学A.睑内翻B.睑外翻C.上睑下垂D.眼睑闭合障碍31.重症肌无力出现A.B.C.D.正确答案:C 涉及知识点:诊断学32.面神经麻痹出现A.B.C.D.正确答案:D 涉及知识点:诊断学A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.瞳孔大小不等D.瞳孔对光反射消失33.虹膜炎症时见A.B.C.D.正确答案:A 涉及知识点:诊断学34.视神经萎缩见A.B.C.D.正确答案:B 涉及知识点:诊断学A.地图舌B.裂纹舌C.镜面舌D.草莓舌35.猩红热病人的舌为A.B.C.D.正确答案:D 涉及知识点:诊断学36.恶性贫血病人的舌为A.B.C.D.正确答案:C 涉及知识点:诊断学37.有关水泡音的特点,正确的是A.多出现在吸气相B.均具有病理意义C.小水泡音发生于吸气末期D.心力衰竭时水泡音可随体位变化而变化正确答案:A,C,D 涉及知识点:诊断学38.呼气相延长常见于下列哪些情况A.肺炎B.阻塞性肺不张C.支气管哮喘D.肺气肿正确答案:C,D 涉及知识点:诊断学39.符合胸膜摩擦音特点的是A.可发生于吸气和呼气双相B.在胸廓前下侧部最明显C.屏气后可消失D.常常伴有胸膜性胸痛正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:诊断学40.中等量胸腔积液液面上方的体征特点为A.湿性?音B.干性?音C.管状呼吸音D.语颤增强正确答案:C,D 涉及知识点:诊断学41.与气胸的体征不符合的是A.患侧胸廓膨隆B.语颤消失C.叩诊呈浊音D.呼吸音增强正确答案:C,D 涉及知识点:诊断学42.下列符合胸膜肥厚体征的是A.患侧胸廓膨隆B.气管向患侧移位C.患侧叩诊浊音D.患侧呼吸音增强正确答案:B,C 涉及知识点:诊断学43.下列哪些疾病可使心尖搏动移向健侧A.右侧胸腔积液B.右侧肺不张C.右侧气胸D.右侧粘连性胸膜炎正确答案:A,C 涉及知识点:诊断学44.下列哪些情况下可有心尖搏动增强A.高血压B.心肌炎C.甲状腺功能亢进D.肺气肿正确答案:A,C 涉及知识点:诊断学45.心底部浊音界扩大可见于A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉扩张D.大量心包积液正确答案:C,D 涉及知识点:诊断学46.肺动脉瓣区第二心音增强可见于A.左心功能不全B.肺心病C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:诊断学。
西医综合(诊断学)模拟试卷70(题后含答案及解析)
西医综合(诊断学)模拟试卷70(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.咯血是指从何部位出血而咳出A.咽部以下呼吸道B.呼吸道出血的统称C.喉部以下的呼吸道D.隆突以下的支气管正确答案:C 涉及知识点:诊断学2.下列参与第二心音的形成,下列哪项是错误的A.二尖瓣关闭时的振动B.主动脉瓣关闭时的振动C.肺动脉及主动脉壁被血流冲击时产生的振动D.肺动脉瓣关闭时的振动正确答案:A 涉及知识点:诊断学3.生理性第三心音,下列哪种说法不准确A.不易在儿童和青少年中听到B.开始听诊时容易听到C.深吸气后屏住呼吸,第三心音可消失D.只在卧位存在,立位消失正确答案:A 涉及知识点:诊断学4.良性收缩期杂音,下列哪种说法不正确A.杂音可在呼气时消失B.开始在收缩早期,不代替第一心音C.杂音卧位时较响,坐位或站立时减弱或消失D.杂音柔软,呈吹风样,强度在2/6级或以下正确答案:A 涉及知识点:诊断学5.水冲脉最常见于A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全正确答案:B 涉及知识点:诊断学6.心电图上完全性右束支传导阻滞最具有特征性的表现是A.V1导联QRS波群呈rsR,型B.V1导联ST-T改变与QRS波群主波方向相反C.I、V5、V6导联S波增宽并有切迹D.QRS波群时限>0.12秒正确答案:A 涉及知识点:诊断学7.下述哪项反映心肌损伤A.ST段抬高B.病理性Q波C.心动过速D.T波倒置正确答案:A 涉及知识点:诊断学8.下述检查结果中和阻塞性通气功能不符合的是A.FEV1/FVC下降B.FVC下降C.RV/TLC下降D.FEV1下降正确答案:C 涉及知识点:诊断学9.下述贫血性疾病中,最易见嗜多色性红细胞、点彩红细胞、Howell-Jolly 小体和CABOt环的是A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.失血性贫血D.溶血性贫血正确答案:D 涉及知识点:诊断学10.24小时尿量少于多少称为无尿A.50mLB.100mLC.400mLD.200mL正确答案:B 涉及知识点:诊断学11.尿红细胞12小时A,Ddi计数正常值是A.<3万B.<50万C.<200万D.<100万正确答案:B 涉及知识点:诊断学12.腹部平片不易显影的尿结石是A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石正确答案:D 涉及知识点:诊断学A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻13.胃泌素瘤所致腹泻属于正确答案:A 涉及知识点:诊断学14.乳糖酶缺乏所致腹泻属于正确答案:B 涉及知识点:诊断学15.各种肠道炎症疾病所致腹泻属于正确答案:C 涉及知识点:诊断学16.甲状腺功能亢进症所致腹泻属于正确答案:D 涉及知识点:诊断学17.吸收不良综合征所致腹泻属于正确答案:E 涉及知识点:诊断学A.柔软,疼痛,无粘连B.生长较快、质地硬、与周围组织粘连、活动度差C.容易缩小,消失D.质地较硬、易粘连,可出现波动感,破溃后形成瘘管,最终遗留瘢痕E.柔软,可出现波动感,但很快自行消退18.结核性淋巴结肿大正确答案:D 涉及知识点:诊断学19.肿瘤性淋巴结肿大正确答案:B 涉及知识点:诊断学A.病理性第二心音分裂B.第三心音C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全20.仰卧位深吸气时杂音较清楚正确答案:E 涉及知识点:诊断学21.左侧卧位时舒张期杂音清楚正确答案:D 涉及知识点:诊断学22.左侧卧位时明显正确答案:B 涉及知识点:诊断学23.坐位上身稍前倾,深吸气末屏住呼吸时舒张期杂音清楚正确答案:C 涉及知识点:诊断学24.不论在卧位、坐位或站立位都可听到正确答案:A 涉及知识点:诊断学A.紫纹B.斑片状色素沉着C.Cullen征D.白色腹纹E.瘢痕25.妊娠后期正确答案:D 涉及知识点:诊断学26.Cushing病正确答案:A 涉及知识点:诊断学27.长期服用糖皮质激素者正确答案:A 涉及知识点:诊断学28.肥胖正确答案:D 涉及知识点:诊断学29.Cushing综合征正确答案:A 涉及知识点:诊断学A.心房颤动B.心房扑动C.窦性心动过速D.阵发性房性心动过速E.阵发性室性心动过速30.可见f波正确答案:A 涉及知识点:诊断学31.可见F波正确答案:B 涉及知识点:诊断学32.心房率大于350次/分正确答案:A 涉及知识点:诊断学33.可见异位P波正确答案:D 涉及知识点:诊断学34.可见室性融合波正确答案:E 涉及知识点:诊断学35.发热伴结膜充血常见于A.流行性出血热B.麻疹C.钩端螺旋体病D.流行性脑脊髓膜炎正确答案:A,B,C 涉及知识点:诊断学36.呼吸困难伴有奇脉见于A.大量心包积液B.全心衰C.上腔静脉阻塞综合征D.哮喘正确答案:A,D 涉及知识点:诊断学37.腹痛病人的问诊要点是A.腹痛的部位B.腹痛的性质和严重程度C.腹痛的时间D.腹痛的伴随症状正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:诊断学38.辗转体位见于A.胆道蛔虫症B.胆石症C.破伤风D.肾绞痛正确答案:A,B,D 涉及知识点:诊断学39.属于外耳检查的内容是A.耳廓是否有结节和牵拉痛B.耳廓的外形、大小、位置、对称性C.外耳道有无溢液D.鼓膜是否穿孔正确答案:A,B,C 涉及知识点:诊断学40.下列有关正常胸廓的特点,描述正确的是A.前后径较横径短B.胸廓呈椭圆形C.胸廓的形态主要靠胸膜腔负压维持D.骨性胸廓由肋骨、胸骨和脊柱共同组成正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:诊断学41.关肺部叩诊检查的方法,描述正确的是A.避开心脏和肩胛骨B.自上而下,左右对比C.常常采用直接叩诊法D.从第二肋间开始检查正确答案:A,B 涉及知识点:诊断学42.男6岁,玩耍时不慎将黄豆误吸,随即出现口唇紫绀和呼吸困难,该患者可能出现的体征为A.一侧肺语音共振消失B.一侧肺叩诊呈实音C.一侧肺呼吸音消失D.一侧胸廓活动受限正确答案:A,C,D 涉及知识点:诊断学。
医学临床医学西医学诊断学练习题(含参考答案)
医学临床医学西医学诊断学练习题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.原发性肺结核最常见的自然演变结局是()。
A、自行吸收或钙化B、发展为结核性胸膜炎C、发展为肺外结核D、发展为浸润性肺结核正确答案:A答案解析:原发性肺结核好发于儿童,原发病灶一般吸收较快,可不留任何痕迹,预后一般较好。
2.关于感染性心内膜炎的预后,下列的哪一项是错误的?()A、未经治疗的急性IE,几乎均在4周内死亡B、亚急性IE的自然病史一般≥6个月C、预后不良因素中以心力衰竭最为严重D、右心金黄色葡萄球菌感染者病死率最高正确答案:D答案解析:年轻伴右心金黄色葡萄球菌感染者病死率在5%以下。
而左侧心瓣膜(尤其主动脉瓣)受累,革兰阴性杆菌或真菌感染者预后不良。
3.患者,女性,65岁,冠心病、高血压病史10余年,平时服用降压药可平稳控制血压。
3小时前突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗。
服用硝酸甘油不能缓解疼痛。
查体:血压80/36mmHg,呼吸24次/分,心率110次/分,律齐。
心电图示:V1~V5导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,无病理性Q波。
下列哪种治疗对病人最有价值()。
A、溶栓治疗B、介入治疗C、低分子量肝素治疗D、服用阿司匹林正确答案:B答案解析:根据患者病史及体征诊断为非ST段抬高性心肌梗死。
该患者高血压病史10余年,提示有慢性高血压病史,此类患者不宜溶栓治疗。
患者血压80/56mmHg,心率110次/分,说明合并心源性休克,属于高危组,本例发病3小时,故应首选介入治疗。
4.胸腔积液最常见的症状是()。
A、胸痛C、胸闷D、呼吸困难正确答案:D答案解析:呼吸困难是最常见的症状,多伴有胸痛和咳嗽。
5.不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于()。
A、疼痛持续时间≤20分钟B、血中心肌梗死标志物的升高与否C、48小时内是否有多次心绞痛发作D、是否在安静状态下疼痛正确答案:B答案解析:不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的病因和临床表现相似但程度不同,主要表现在缺血严重程度以及是否导致心肌损害,非ST 段抬高的心肌梗死因心肌严重的持续性缺血导致心肌坏死,病理上出现灶性或心内膜下心肌坏死。
2021硕士研究生西医综合-诊断学(精选试题)
硕士研究生西医综合-诊断学1、下列疾病中,发热可伴明显肌肉疼痛的是A.钩端螺旋体病B.急性细菌性痢疾C.急性白血病D.急性病毒性肝炎(57/2021)2、下列呼吸类型与疾病的关系,正确的是A.精神紧张——深大呼吸B.糖尿病酮症——潮式呼吸C.尿毒症——叹息样呼吸D.脑出血——间停呼吸(58/2021)3、女性,55岁。
2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛,烧灼样,向后背,胸部,颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。
既往有高血压,胃病史,否认糖尿病史。
父有冠心病史。
该患者发作性胸痛最可能的病因是A.心绞痛B.胆囊炎C.主动脉夹层D.胃食管反流病(91/2021)4、动态心电图检查对评价心律失常的临床价值最小的是A.心率变异性B.心律失常类型C.心律失常性质D.心律失常病因(57/2021)5、正常人腹部触诊时,下列结构不能触及的是A.腰椎椎体B.横结肠C.胰腺D.带粪块的乙状结肠(58/2021)6、患者,男,74岁。
因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院。
查体:体温38.8℃,脉率80次/分,血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻散在干性罗音,心界向左扩大,心律不齐,心率100次/分,未闻杂音,腹(-)。
该患者的主要疾病是A.肺炎B.气胸C.胸腔积液D.心力衰竭(93/2021)7、患者,男,74岁。
因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院。
查体:体温38.8℃,脉率80次/分,血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻散在干性罗音,心界向左扩大,心律不齐,心率100次/分,未闻杂音,腹(-)。
该患者还可能出现的体征有A.气管向左移位B.可闻胸膜摩擦音C.双侧肋间隙变窄D.左上肺支气管呼吸音(94/2021)8、患者,男,74岁。
因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院。
西医综合(诊断学)模拟试卷67(题后含答案及解析)
西医综合(诊断学)模拟试卷67(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.下述各项中,不是肝源性水肿发生机制的是A.门静脉压力增高B.组织液胶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压降低D.肝淋巴液生成增多正确答案:B 涉及知识点:诊断学2.心包摩擦感触诊的特点错误的是A.吸气末较为明显B.坐位前倾较为明显C.收缩和舒张期均可触及D.心包积液增多时,摩擦感可消失正确答案:A 涉及知识点:诊断学3.第一心音减弱最常见于下列哪种情况A.阵发性室上性心动过速B.二尖瓣关闭不全C.运动后D.主动脉硬化正确答案:B 涉及知识点:诊断学4.二尖瓣开瓣音在下列哪种情况下存在A.二尖瓣瓣膜弹性及活动尚好B.二尖瓣瓣膜严重纤维化或钙化C.同时兼有严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全D.合并肺动脉高压正确答案:A 涉及知识点:诊断学5.Valsalva动作时,下列哪项改变是正确的A.肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强B.第二心音分裂明显C.主动脉瓣狭窄杂音增强D.肺动脉瓣狭窄杂音增强正确答案:A 涉及知识点:诊断学6.心房颤动的心电图表现,下列哪项不正确A.心室律规则B.P波消失,代之以f波C.QRS波形态与窦性心律相同D.F波频率为350~600次/分正确答案:A 涉及知识点:诊断学7.变异型心绞痛时,心电图的典型改变是A.T波低平、双相或倒置B.ST段改变≥0.05mVC.ST段抬高伴T波高耸D.ST段下移正确答案:C 涉及知识点:诊断学8.下列有关肺容量的计算下列不正确的是A.功能残气量=残气量+补呼气量B.肺活量=补吸气量+潮气量+补呼气量C.肺活量=深吸气量+功能残气量D.肺总量=肺活量+残气量正确答案:C 涉及知识点:诊断学9.贫血病人的MCV68fl、MCH26pg、MCHC34%,贫血属于A.单纯小细胞性B.大细胞性C.小细胞低色素性D.小细胞高色素性正确答案:A 涉及知识点:诊断学10.作用于纤维蛋白溶解系统的是A.AT-ⅢB.t-PAC.PSD.PC正确答案:B 涉及知识点:诊断学11.血管内溶血,尿检可为A.尿中红细胞管型B.血尿C.尿含铁血黄素阳性D.尿中大量影子红细胞正确答案:C 涉及知识点:诊断学12.对急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的鉴别最有价值的细胞化学染色方法是A.NAP染色B.A,CP染色C.POX染色D.SB染色正确答案:C 涉及知识点:诊断学A.胸痛伴吞咽困难B.胸痛伴呼吸困难C.胸痛呈阵发性伴重压窒息感D.胸痛于咳嗽时加剧E.胸痛呈持续性伴重压窒息感和休克13.反流性食管炎可见正确答案:A 涉及知识点:诊断学14.自发性气胸可见正确答案:B 涉及知识点:诊断学15.心绞痛可见正确答案:C 涉及知识点:诊断学16.胸膜炎可见正确答案:D 涉及知识点:诊断学17.心肌梗死可见正确答案:E 涉及知识点:诊断学A.意识障碍伴发热B.意识障碍伴瞳孔散大C.意识障碍伴瞳孔缩小D.意识障碍伴高血压E.意识障碍伴低血压18.重症感染性疾病可见正确答案:A 涉及知识点:诊断学19.氰化物中毒可见正确答案:B 涉及知识点:诊断学20.有机磷杀虫药中毒可见正确答案:C 涉及知识点:诊断学21.高血压脑病可见正确答案:D 涉及知识点:诊断学22.各种原因的休克可见正确答案:E 涉及知识点:诊断学A.心尖搏动向左移位B.心尖搏动向左下移位C.心尖搏动向健侧移位D.心尖搏动向患侧移位E.心尖搏动向上移位23.左心室增大正确答案:B 涉及知识点:诊断学24.右肺不张、粘连性胸膜炎正确答案:D 涉及知识点:诊断学25.右胸腔积液或积气正确答案:C 涉及知识点:诊断学26.大量腹水正确答案:E 涉及知识点:诊断学27.右心室增大正确答案:A 涉及知识点:诊断学A.肾上腺皮质功能减退B.Cullen征C.多发性神经纤维瘤D.血色病E.Grey-Turner征28.皮肤皱褶处有褐色素沉着正确答案:A 涉及知识点:诊断学29.左腰部皮肤呈蓝色正确答案:E 涉及知识点:诊断学30.脐周围或下腹壁发蓝正确答案:B 涉及知识点:诊断学31.腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着正确答案:C 涉及知识点:诊断学32.皮肤散在点状深褐色色素沉着正确答案:D 涉及知识点:诊断学A.眼睑不能闭合B.上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动障碍C.眼球向下、向外运动减弱D.眼球向外转动障碍E.视物模糊33.动眼神经损害正确答案:B 涉及知识点:诊断学34.滑车神经损害正确答案:C 涉及知识点:诊断学35.展神经损害正确答案:D 涉及知识点:诊断学A.P波增宽,有切迹B.P波高耸C.可见逆行P波D.可见异位P波E.P与QRS无关36.左房肥大正确答案:A 涉及知识点:诊断学37.心房梗死正确答案:A 涉及知识点:诊断学38.右房肥大正确答案:B 涉及知识点:诊断学39.交界区早搏正确答案:C 涉及知识点:诊断学40.室性心动过速正确答案:E 涉及知识点:诊断学41.三度房室传导阻滞正确答案:E 涉及知识点:诊断学42.阵发性房性心动过速正确答案:D 涉及知识点:诊断学43.心源性呼吸困难的发生机制包括A.肺泡张力增高B.肺瘀血C.肺泡弹性减退D.肺循环压力增高正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:诊断学44.中心性胸痛的特点是A.定位准确B.可见于肺栓塞C.多由于血管病变引起D.深呼吸可以加重正确答案:B,C 涉及知识点:诊断学45.下列有关叩诊正确的是A.可了解异常搏动B.可了解腹腔包块的大小C.膀胱的充盈D.腹水的有无及多寡正确答案:C,D 涉及知识点:诊断学46.单侧上睑下垂见于A.先天性上睑下垂B.脑炎C.重症肌无力D.蛛网膜下腔出血正确答案:B,D 涉及知识点:诊断学47.人体的咽部包括A.口咽B.鼻咽C.舌咽D.喉咽正确答案:A,B,D 涉及知识点:诊断学48.呼吸深大常见于A.尿毒症B.酮症酸中毒C.CO中毒D.发热正确答案:A,B 涉及知识点:诊断学49.管状呼吸音可见于下列哪些情况A.中等量胸水液面上方区域B.阻塞性肺不张C.气胸D.肺炎正确答案:A,D 涉及知识点:诊断学。
西医综合(诊断学)模拟试卷71(题后含答案及解析)
西医综合(诊断学)模拟试卷71(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.咯血的病因中最常见的是A.炎症B.肿瘤C.肺栓塞D.结核正确答案:A 涉及知识点:诊断学2.哪种情况下第一心音增强A.心室肥大时B.心肌病C.二尖瓣关闭不全D.心肌炎正确答案:A 涉及知识点:诊断学3.对于第四心音下列哪种说法不准确A.在心底部较明显B.需心房到心室的血流通畅C.结性心律时听不到第四心音D.提示心室肌的顺应性降低正确答案:A 涉及知识点:诊断学4.重度主动脉瓣狭窄,听诊不会出现A.主动脉瓣区第二心音增强B.无收缩早期喷射音C.心尖区出现第四心音D.第二心音呈反常分裂正确答案:A 涉及知识点:诊断学5.房性早搏与室性早搏最具鉴别意义的是A.是否发生于器质性心脏病B.早搏的QRS波群有无宽大畸形C.有无与提前出现的QRS波群相关的P波存在D.早搏后代偿间歇是否完全正确答案:C 涉及知识点:诊断学6.二度房室传导阻滞中,Ⅰ型与Ⅱ型的区别在于后者A.P-R间期固定B.PLR间期逐渐延长C.R-R间期逐渐缩短D.QRS波群脱落较多正确答案:A 涉及知识点:诊断学7.陈旧性心肌梗死病人中,下述哪项心电图改变是必要的A.病理性Q波B.QRS低电压C.缺血型ST段压低D.QT间期延长正确答案:A 涉及知识点:诊断学8.下列有关舒张试验的描述。
不正确的是A.需要重复1次,改善率测定值相差小于2%B.支气管舒张试验阳性具有确诊价值C.阳性的判断要求FEV1改善的绝对值大于200mLD.FEV1改善率大于15%为阳性正确答案:A 涉及知识点:诊断学9.急性白血病的FA,B分型中,属于急性早幼粒细胞白血病的是A.M2型B.M1型C.M3型D.M4型正确答案:C 涉及知识点:诊断学10.哪种情况可见到尿比重增高A.糖尿病血糖控制不理想B.急性肾小管坏死C.尿崩症D.大量饮水正确答案:A 涉及知识点:诊断学11.正常成人脑脊液压力的上限是A.20minH20B.100mmH2OC.180mmH2OD.200mmH2O正确答案:C 涉及知识点:诊断学A.发热伴胸痛B.发热伴明显的肌肉痛C.发热伴黄疸D.发热伴淋巴结无痛性肿大E.发热伴4天后出皮疹12.肺炎球菌肺炎常为正确答案:A 涉及知识点:诊断学13.皮肌炎常为正确答案:B 涉及知识点:诊断学14.胆囊炎常为正确答案:C 涉及知识点:诊断学15.麻疹常为正确答案:E 涉及知识点:诊断学16.淋巴瘤常为正确答案:D 涉及知识点:诊断学A.腰背痛伴脊柱畸形B.腰背痛伴活动受限C.腰痛伴尿频、尿急D.顽固性背痛,放射性神经痛的中老年人E.腰痛伴月经异常、痛经17.脊柱先天性畸形可见正确答案:A 涉及知识点:诊断学18.椎间盘脱出可见正确答案:B 涉及知识点:诊断学19.尿路感染可见正确答案:C 涉及知识点:诊断学20.脊椎肿瘤可见正确答案:D 涉及知识点:诊断学21.盆腔炎可见正确答案:E 涉及知识点:诊断学A.尖颅B.方颅C.巨颅D.长颅E.变形颅22.Apert综合征的头颅是正确答案:A 涉及知识点:诊断学23.小儿佝偻病的头颅是正确答案:B 涉及知识点:诊断学24.脑积水的头颅是正确答案:C 涉及知识点:诊断学25.Marfan综合征的头颅是正确答案:D 涉及知识点:诊断学26.Paget病的头颅是正确答案:E 涉及知识点:诊断学A.心尖区出现4/6级收缩期吹风样杂音震颤B.发病6个月后心电图ST段持续抬高C.胸骨左缘第四肋间响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤D.发病后3天出现心包摩擦音E.交替27.室壁瘤正确答案:B 涉及知识点:诊断学28.室间隔穿孔正确答案:C 涉及知识点:诊断学29.左心衰竭正确答案:E 涉及知识点:诊断学30.急性心肌梗死正确答案:D 涉及知识点:诊断学31.心肌炎正确答案:E 涉及知识点:诊断学A.腹壁揉面感B.板状腹C.腹壁局部紧张度减低D.全腹紧张度减低E.腹部饱满32.癌性腹膜炎正确答案:A 涉及知识点:诊断学33.急性弥漫性腹膜炎正确答案:B 涉及知识点:诊断学A.房性期前收缩B.交界区期前收缩C.室性期前收缩D.心房颤动E.阵发性室性心动过速34.提前出现的异位P波正确答案:A 涉及知识点:诊断学35.提前出现的逆行P波正确答案:B 涉及知识点:诊断学36.提前出现的宽大畸形的QRS波正确答案:C 涉及知识点:诊断学37.出现室性融合波正确答案:E 涉及知识点:诊断学38.长短周期后出现差异性传导正确答案:D 涉及知识点:诊断学39.发热伴肝脾大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.恶性淋巴瘤D.大叶性肺炎正确答案:A,B,C 涉及知识点:诊断学40.咯血伴胸痛见于A.肺栓塞B.肺炎C.浸润性肺结核D.遗传性出血性毛细血管扩张症正确答案:A,B 涉及知识点:诊断学41.端坐呼吸见于A.心肺功能不全B.支气管扩张C.急性左心衰D.急性脑栓塞正确答案:A,C 涉及知识点:诊断学42.与强迫停立位有关的是A.因头痛而突然站住B.症状缓解后可继续前进C.常用手触摸额头D.步行中突发心前区痛正确答案:B,D 涉及知识点:诊断学43.能在体表检查的鼻窦是A.额窦B.上颌窦C.蝶窦D.筛窦正确答案:A,B,D 涉及知识点:诊断学44.下列有关肺叶体表投影正确的是A.左肺舌叶投影于左前胸下部B.右肺下叶在第四前肋间水平以下C.右肺上叶在第四前肋间水平以上D.左肺下叶投影于左侧下背部正确答案:A,C,D 涉及知识点:诊断学45.叩诊呈浊音的情况见于A.胸膜肥厚B.大量胸腔积液C.肺炎D.气胸正确答案:A,C 涉及知识点:诊断学46.女,24岁,低热、胸痛3天.诊断为结核性胸膜炎。
西医综合(诊断学)模拟试卷74(题后含答案及解析)
西医综合(诊断学)模拟试卷74(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.固定比重(1.010左右)尿常见于A.慢性肾衰竭尿毒症B.肾灌注不良C.肾病综合征D.急性肾炎正确答案:A 涉及知识点:诊断学2.选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别在于A.尿中是否存在多量小分子蛋白B.尿中是否存在多量大分子蛋白C.尿糖是否阳性D.尿中是否存在白蛋白正确答案:B 涉及知识点:诊断学3.血管内溶血,尿检可为A.尿中红细胞管型B.血尿C.尿含铁血黄素阳性D.尿中大量影子红细胞正确答案:C 涉及知识点:诊断学4.肾小球源性恤尿为A.多形性红细胞>80%B.多形性红细胞>10%C.多形性红细胞>50%D.多形性红细胞>30%正确答案:A 涉及知识点:诊断学5.健康人尿中可见到A.透明管型B.颗粒管型C.白细胞管型D.红细胞管型正确答案:A 涉及知识点:诊断学6.尿红细胞12小时Addi计数正常值是A.<万B.<50万C.<200万D.<100万正确答案:B 涉及知识点:诊断学7.正常成人脑脊液压力的上限是A.120mmH2OB.100mmH2OC.180mmH2OD.200mmH2O正确答案:C 涉及知识点:诊断学8.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A.做尿胆原试验B.观察血尿颜色C.做尿隐血试验D.做尿沉渣镜检正确答案:D 涉及知识点:诊断学9.关于正常骨髓象的描述,不正确的是A.幼红细胞约占有核细胞的20%B.原粒+早幼粒+中幼粒细胞约占粒细胞总数的20%C.淋巴细胞约占有核细胞的20%D.单核细胞一般<2%正确答案:D 涉及知识点:诊断学10.对急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的鉴别最有价值的细胞化学染色方法是A.NAP染色B.ACP染色C.POX染色D.SB染色正确答案:C 涉及知识点:诊断学11.下列哪项不是心电图运动负荷试验的禁忌证A.严重高血压B.不稳定型心绞痛C.轻度主动脉瓣狭窄D.急性心包炎正确答案:C 涉及知识点:诊断学12.纤维支气管镜检查的适应证不包括A.原因不明的咳痰B.原因不明的肺不张C.反复发作性肺炎D.原因不明的胸腔积液正确答案:A 涉及知识点:诊断学13.腹部平片不易显影的尿结石是A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石正确答案:D 涉及知识点:诊断学A.心房颤动B.心房扑动C.窦性心动过速D.阵发性房性心动过速E.阵发性室性心动过速14.可见f波正确答案:A 涉及知识点:诊断学15.可见F波正确答案:B 涉及知识点:诊断学16.心房率大于350次/分正确答案:A 涉及知识点:诊断学17.可见异位P波正确答案:D 涉及知识点:诊断学18.可见室性融合波正确答案:E 涉及知识点:诊断学A.房性期前收缩B.交界区期前收缩C.室性期前收缩D.心房颤动E.阵发性室性心动过速19.提前出现的异位P波正确答案:A 涉及知识点:诊断学20.提前出现的逆行P波正确答案:B 涉及知识点:诊断学21.提前出现的宽大畸形的QRS波正确答案:C 涉及知识点:诊断学22.出现室性融合波正确答案:E 涉及知识点:诊断学23.长短周期后出现差异性传导正确答案:D 涉及知识点:诊断学A.室性期前收缩B.室内传导阻滞C.预激综合征D.右室肥大E.心肌梗死24.QRS波起始部宽钝见于正确答案:C 涉及知识点:诊断学25.病理性Q波见于正确答案:E 涉及知识点:诊断学26.QRS波宽大畸形见于正确答案:A 涉及知识点:诊断学27.不完全右束支传导阻滞见于正确答案:D 涉及知识点:诊断学A.心电轴左偏B.心电轴右偏C.心电轴不偏D.顺钟向转位E.逆钟向转位28.Ⅰ和Ⅲ导联主波向上见于正确答案:C 涉及知识点:诊断学29.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下见于正确答案:A 涉及知识点:诊断学30.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上见于正确答案:B 涉及知识点:诊断学31.Ⅰ导联和Ⅲ导联主波均向下见于正确答案:B 涉及知识点:诊断学32.胸前导联自Ⅴ2开始R/S大于1见于正确答案:E 涉及知识点:诊断学33.胸前导联至Ⅴ4仍R/S小于1见于正确答案:D 涉及知识点:诊断学A.P波增宽,有切迹B.P波高耸C.可见逆行P波D.可见异位P波E.P与QRS无关34.左房肥大正确答案:A 涉及知识点:诊断学35.心房梗死正确答案:A 涉及知识点:诊断学36.右房肥大正确答案:B 涉及知识点:诊断学37.交界区早搏正确答案:C 涉及知识点:诊断学38.室性心动过速正确答案:E 涉及知识点:诊断学39.三度房室传导阻滞正确答案:E 涉及知识点:诊断学40.阵发性房性心动过速正确答案:D 涉及知识点:诊断学A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.交界区性心动过速D.室性心动过速E.快速房颤41.心率160次/分,QRS波群正常,其后有P波,且P波在aVR导联直立。
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西医综合(诊断学)-试卷7
(总分:92.00,做题时间:90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数:30,分数:60.00)
1.正常脾脏叩诊正常大小
A.左腋中线9~11肋间√
B.左腋前线9~11肋间
C.左腋中线8~10肋间
D.右腋前线8~10肋间
2.双手触诊脾脏时,可让患者
A.右侧卧位,右下肢屈曲,左下肢伸直
B.右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲√
C.左侧卧位,右下肢屈曲,左下肢伸直
D.左侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲
3.能够导致脾脏高度肿大的疾病是
A.骨髓纤维化√
B.伤寒
C.结核
D.系统性红斑狼疮
4.胆囊肿大伴明显压痛见于
A.急性胆囊炎√
B.胆囊结石
C.胆囊癌
D.胰头癌压迫胆总管
5.Cullen征可见于
A.晚期妊娠
B.消化道内大量积血
C.坏死性胰腺炎√
D.卵巢囊肿
6.大量腹水时哪种方法最易触到增大的器官
A.双手触诊法
B.深压触诊法
C.深部滑行触诊法
D.冲击触诊法√
7.正常腹部可以触及的包块不包括
A.横结肠
B.乙状结肠粪块
C.腰椎椎体
D.胰腺√
8.移动性浊音阳性提示腹水量至少为
A.300ml
B.500ml
C.1000ml √
D.2000ml以上
9.诊断急性腹膜炎最重要的特征是
A.表情痛苦,重病面容
B.皮肤干燥
C.腹肌紧张、压痛和反跳痛√
D.腹式呼吸减弱或消失
10.消化性溃疡穿孔引起急性腹膜炎最主要的表现是
A.深呼吸时腹痛加重
B.腹痛、恶心、呕吐
C.上腹部压痛
D.肝浊音界缩小或消失√
11.肝硬化病人蜘蛛痣常见于哪个部位的皮肤
A.颈部、胸部、面部√
B.腰部
C.腹部
D.上、下肢
12.区别腹部包块来自于腹壁或腹腔的最简便的方法是
A.B超
B.CT
C.腹平片
D.腹部体检√
13.腹部体检时有液波震颤见于
A.幽门梗阻
B.腹水√
C.腹主动脉瘤
D.卵巢囊肿
14.腹部体检时振水音阳性见于
A.腹水
B.幽门梗阻√
C.肠梗阻
D.尿路梗阻
15.下述哪项不是门脉高压症的主要表现
A.腹水
B.肝大√
C.脾大
D.静脉侧支循环
16.持续听诊多长时间没有肠鸣音称为肠鸣音消失
A.30s
B.1~2min
C.3~5min √
D.5min以上
17.幽门梗阻时最有特征性的症状是
A.腹痛
B.腹泻
C.呕吐宿食√
D.上腹饱胀感
18.腹式呼吸明显减弱见于
A.急性大叶性肺炎
B.胆囊炎
C.急性弥漫性腹膜炎√
D.肠梗阻早期
19.肝硬化导致全血细胞减少的最常见原因是
A.并发上消化道大出血
B.脾功能亢进√
C.内毒素血症
D.肝性脑病
20.Rovsing征阳性常见于
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎√
C.消化性溃疡
D.急性胆囊炎
21.腰大肌征阳性提示阑尾是
A.高位
B.左侧位
C.已经出现坏疽
D.盲肠后位√
22.机械性肠梗阻早期,最具有特征性的查体发现是
A.肠鸣音减弱
B.肠鸣音高调亢进伴肠型√
C.腹部压痛
D.移动性浊音阳性
23.尺压试验用于鉴别
A.卵巢囊肿与腹水√
B.膀胱尿潴留与腹水
C.肠梗阻与腹水
D.妊娠与腹水
24.女性,30岁,转移性有下腹痛10小时,除考虑急性阑尾炎外,还应考虑
A.十二指肠溃疡穿孔√
B.输卵管扭转
C.宫外孕破裂
D.输尿管结石
25.常见的有下腹包块不包括
A.阑尾周围脓肿
B.增生性肠结核
C.回盲部肿瘤
D.子宫肌瘤√
26.脾脏浊音区缩小不会见于
A.左侧气胸
B.胃扩张
C.肝硬化√
D.胃穿孔
27.Budd-Chiari综合征不会出现的体征是
A.肝脏肿大
B.脾脏肿大
C.门静脉高压
D.肝-颈静脉回流征阳性√
28.杵状指见于
A.类风湿性关节炎
B.慢性肺脓肿√
C.支原体肺炎
D.Reiter综合征
29.匙状甲见于
A.类风湿性关节炎
B.缺铁性贫血√
C.支原体肺炎
D.硬皮病
30.爪形手见于
A.马凡综合征
B.丝虫病
C.脊髓空洞症√
D.类风湿关节炎
二、 B1型题(总题数:3,分数:16.00)
A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.短绌脉(分数:8.00)
(1).提示左心衰竭
A.
B. √
C.
D.
(2).提示脉压增大
A.
B.
C. √
D.
(3).提示心包填塞
A. √
B.
C.
D.
(4).提示房颤
A.
B.
C.
D. √
A.500mlB.3000~4000mlC.1000mlD.120ml(分数:4.00)
(1).腹腔内游离腹水在多少以上能够出现液波震颤
A.
B. √
C.
D.
(2).用叩听法可以鉴定出至少多少毫升的游离腹水
A.
B.
C.
D. √
A.深吸气时,脾缘不超过肋下B.深吸气时,脾缘不超过肋下2cmC.深吸气时。
脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上D.深吸气时,脾缘超过脐水平线(分数:4.00)
(1).轻度脾肿大指
A.
B. √
C.
D.
(2).中度脾肿大指
A.
B.
C. √
D.
三、 X型题(总题数:8,分数:16.00)
31.下列引起单核细胞增多的是
A.疟疾√
B.恶性组织细胞病√
C.恶性淋巴瘤√
D.MDS √
32.血沉增快可见于
A.真性红细胞增多症
B.高球蛋白血症√
C.高胆同醇血症√
D.组织损伤及坏死√
33.下列能反映凝血功能的试验是
A.F 1+2测定√
B.FPA测定√
C.血浆内皮素-1测定
D.TXB 2测定
34.蜡样管型可出现于下列哪些疾病
A.慢性肾炎晚期√
B.慢性肾衰竭√
C.肾淀粉样变性√
D.肾病综合征
35.血红蛋白尿主要见于
A.糖尿病
B.蚕豆病√
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿√
D.病毒性肝炎
36.脑脊液压力升高见于
A.脑膜炎√
B.脑水肿√
C.神经性头痛
D.脱水
37.关于结核性脑膜炎的脑脊液特点,下列正确的是
A.外观呈毛玻璃样混浊√
B.Pandy试验阴性√
C.葡萄糖含量正常或稍高√
D.氯化物含量基本正常
38.下列哪些是渗出液
A.肝硬化腹水
B.癌性腹水√
C.急性重症胰腺炎时出现的腹水√
D.门静脉血栓造成的腹水。