中医内科学病证分型+方名总结

中医内科学

注意：1、是以7版为模板，5版补充。

2、黑色字体的是7版和5版相同的。

3、蓝色字体表明与7版不同之处，是5版的说法。

第一章、肺系病证

第一、感冒

1）风寒证－辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤

2）风热证－辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤

3）暑湿证－清暑祛湿——新加香薷饮

4）气虚感冒－益气解表——参苏饮

5）阴虚感冒－滋阴解表——加减葳蕤汤

第二、咳嗽

外感咳嗽

1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散

2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮

附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶

3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤

附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽

4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳/健脾燥湿、化痰止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸

5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳/清热化痰肃肺——清金化痰汤

6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散

7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤

第三、哮证

发作期

1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤

2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤

3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤

4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤

5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤

喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮

缓解期

6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减

7）肺肾两虚—补肺益肾/补肾摄钠——生脉地黄汤合金水六君煎

5版：哮证

发作期

1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤

附：表寒里饮，寒象甚者——小青龙汤病

哮证剧烈者——紫金丹

若病久，阴盛阳虚，发虚哦频繁，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息咳痰清晰稀，面色苍白，汗出肢冷，舌苔淡白，脉沉细——苏子降气

2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤

附：病久热盛伤阴，虚中夹实，气急难续，咳呛，痰少质粘，口燥咽干，烦热颧红，舌红少苔，脉细数——麦门冬汤

哮证发作以痰气壅实为主，寒热不显，喘咳胸闷，作不得卧，痰涎壅盛，喉如拽据，咳痰粘腻难出，舌苔厚浊，脉滑实——三子养亲汤，另服皂荚丸，必要时控涎丹

缓解期

3）肺虚—补肺固卫---玉屏风散

附：气阴两虚。咳呛，痰少质粘，口咽干，舌质红——生脉散+沙参、玉竹、黄芪

4）脾虚—健脾化痰－六君子汤加减

5）肾虚—补肾摄钠——金匮肾气丸或七味都气丸

第四、喘证

实喘

1）风寒壅/袭肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散/麻黄汤

附：寒饮伏肺，复感客寒而发者/支饮复感外寒而喘咳，痰液清稀都泡沫——小青龙汤

得汗而喘不平——桂枝加厚朴杏子汤

2）表寒肺/里热－解表清里、化痰平喘/宣肺泄热——麻杏石甘汤

3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘/清泄痰热——桑白皮汤

4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘/化痰降气——二陈汤合三子养亲汤

5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子

虚喘

6）肺气虚耗/肺虚－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤

附：兼中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便溏，腹中气坠者——配合补中益气汤

7）肾虚不纳/肾虚—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；

肾阴虚－七味都气丸合生脉散

附：如兼标实，痰涎壅肺，喘咳痰多，气急胸闷，苔腻——上实下虚——苏子降气丸

阳虚饮停，上凌心肺，喘咳心悸，或氺邪泛滥而肢体浮肿，尿少，舌质淡胖，脉沉细——真武汤

8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹

第五、肺痈

1）初期－疏风散热、清肺化痰/清肺解表——银翘散

2）成痈期－清肺解毒、化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散

附：热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重——合犀黄丸

3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤

附：若形实证实，咳吐腥臭脓痰，胸部满胀，喘不能卧，大便秘结，脉滑数有力—

桔梗白散

4）恢复期－清养补肺/养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

第六、肺痨

1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏

2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散

3）气阴耗伤－益气养阴——保真汤或参苓白术散加减/保真汤

4）阴阳两虚－滋阴补阳——补天大造丸

第七、肺胀

1）痰浊壅肺－化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤

附：外感风寒诱发，痰从寒化饮，喘咳，痰多粘白沫——表寒里饮证——小青龙汤

饮郁化热，烦躁而喘，脉浮——小青龙汤合石膏汤

痰浊夹瘀，唇甲紫暗，舌苔浊腻——涤痰汤+丹参、地龙、红花、赤芍、水蛭

2）痰热郁肺－清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤

3）痰蒙神窍－涤痰、开窍、熄风——涤痰汤

4）阳虚水泛－温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散

5）肺肾气虚－补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤

附：病情稳定——皱肺丸

喘脱——参附汤送服黑锡丹

第八、肺痿

1）虚热证－滋阴清热。润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤

2）虚寒证－温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤

第二章、心系病证

第一、心悸

1）心虚胆怯－镇惊定志、养心安神——安神定志丸

附：痰热内扰、胃失和降——心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，。脉象滑实——黄连温胆汤

2）心血不足－补血养心、益气安神——归脾汤

附：心动悸,脉结代——炙甘草汤

热病后期，损及心阴而心悸——生脉散

3）阴虚火旺－滋阴清火、养心安神——天王补心丹合/或朱砂安神丸

附：阴虚火旺兼见五心烦热。梦遗腰酸——相火妄动——知柏地黄丸

4）心阳不振－温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤