第三章 X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄影

位影像
第四节 骨骼系统摄影
颈椎斜位
体 位：俯卧，头颅呈侧
位，被检侧向下，下颌前伸。
被检侧上肢放于身后伸直， 对侧上肢肩部尽量沿身体长 轴向下。胸部冠状面与探测 器面成55°角。下肢弯曲， 膝部支撑使身体稳定 。 中心线：经甲状软骨处的 颈部中间垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 颈椎椎间孔及 颈椎斜位影像。
第四节 骨骼系统摄影
显示部 位：第三 至七颈椎 正位影像
第四节 骨骼系统摄影
颈 椎 侧 位
体 位：仰卧于摄影床上
或站立于摄影架前，头稍后 仰，下颌抬起，听鼻线与探 测器上缘平行。两肩下垂， 颈部正中矢状面与探测器面 平行。 中心线：经下颌角向下 2cm处水平射入。
第四节 骨骼系统摄影
显示 部位： 颈椎侧
第四节 骨骼系统摄影
骶髂关节正位
体 位：同骨盆 正位摄影。 中心线：经髂前 上棘连线中心与 耻骨联合连线中 点处垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 双侧骶髂关 节影像
第四节 骨骼系统摄影
骶髂关节斜位
体 位：仰卧，被检侧髂骨抬高，身 体冠状面与床面成15°角，将骶髂 关节置于床面正中线处，被检侧下肢
直射入。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 腰骶关节侧位
第四节 骨骼系统摄影
骶尾骨正位
体 位：仰卧，身体正中 矢状面与床面正中线一致 并垂直。胶片上缘包括髂 嵴，下缘包括耻骨联合 。 中心线：经两髂前上棘连 线中心与耻骨联合的连线 中点处垂直射入。疑尾骨 病变时中心线向足侧位倾
斜10°角。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 腰椎正位影像
第四节 骨骼系统摄影
腰椎侧位
体 位：侧卧，身体正中矢状面与床面平
行，腰椎棘突向前6cm处置于床面中线上。
两腿弯曲，保持身体稳定。
中心线：经髂嵴向上3cm处垂直射入
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 腰椎侧位影像
第四节 骨骼系统摄影
腰椎斜位
体 位：仰卧，身体冠状面与床面成45°
第四节 骨骼系统摄影
骨盆正位
体 位：仰卧，身体正中矢状面 与床面正中线重合并垂直。两下 肢伸直，脚尖向上。胶片上缘超
过髂嵴，下缘超过耻骨联合上缘
向下10cm，包括坐骨 。 中心线：经两侧髂前上棘连线中
心与耻骨联合上缘连线的中点处
垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 两侧髂骨、耻 骨、 坐骨、闭 孔与髋关节、骶 髂关节对称 的骨盆正位影像 。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 骶尾骨正位影像
第四节 骨骼系统摄影
骶尾骨侧位
体 位：侧卧，将骶 尾骨置于床面正中线 处。两腿弯曲，保持 身体稳定 。 中心线：经髂前上棘 向下2.5cm处垂直射 入。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：骶尾骨侧位影像
第四节 骨骼系统摄影
骨盆摄影
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第四节 骨骼系统摄影
中心线：经肩胛骨下角第七胸
椎处垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 第四至十二 胸椎侧位影 像。
第四节 骨骼系统摄影
腰椎正位
体 位：仰卧，身体正中矢 状面与床面正中线一致并垂 直。两上肢平放在身体两旁， 冠状面与床面平行。下肢弯 曲，脚踏床面。 中心线：对准脐上3cm处，
垂直射入探测器。
第四节 骨骼系统摄影
脊柱摄影
第四节 骨骼系统摄影
脊柱由7节颈椎、 12节胸椎、5节 腰椎、5节骶椎 以及3至5节尾椎 组成。椎骨之间 由小关节、韧带 和椎间盘连接。
第四节 骨骼系统摄影
第一、二颈椎张口位
体 位：仰卧，头 正中矢状面与床面 中线一致并垂直于 床面。头稍后仰，
牙齿咬合面与乳突
尖连线垂直台面。 曝光时尽量张口， 保持头部稳定。 中心线：经两口 角连线中点垂直射 入。
角，棘突向后2.5cm处置于床面正中线上。
中心线：经脐孔垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 靠近摄影床一侧的椎弓 根、上、下关节突及腰 椎斜位影像 。
第四节 骨骼系统摄影
腰骶关节正位
体 位：仰卧，身体正中 矢状面与床面正中线一致， 并垂直。双膝弯曲，胶片
上缘包括脐孔，下缘达耻
骨联合 。 中心线：向头侧倾斜
第六节 骨盆摄影
复习：一、骨盆体表定位标志
1. 骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突水
平。
2. 骨盆两侧前上方，最突出的骨为髂前上棘，重
要骨性标志之一。 3. 耻骨联合与尾骨在同一平面上。 4. 尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志。
第四节 骨骼系统摄影
二、骨盆摄影注意事项
1．摄影前应尽量清洁肠道，排空膀胱尿液。 2．骨盆外伤应注意避免因搬动造成不必要的损伤。 3．因骨盆结构复杂，中心线入射点对各部投影有较大影 响，摄影时应充分利用体表定位标志。 4．盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应采用滤线器摄影 技术。 5．骨盆摄影，呼吸方式为平静呼吸时曝光。 6．胶片尺寸：骨盆整体片（12英寸×15），特别注意体 位防护的运用。
15°角，经双侧髂前上
棘连线中点射入。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 腰骶关节
第四节 骨骼系统摄影
腰骶关节侧位
体 位：侧卧，身体正中矢 状面与床面平行，冠状面 与床面垂直，腰骶关节、 腰椎棘突应包括在胶片内， 腰骶部位于床面正中线， 腰骶关节与床面垂直。髂
嵴下3cm处置于探测器中
心。 中心线：经髂嵴向下3cm垂
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：
寰枢关节对
称的第一、
二颈椎前后
位影像 。
第四节 骨骼系统摄影
颈椎正位
体 位：仰卧于摄影床 上或站立于摄影架前， 头正中矢状面与床面
（胶片）中线一致，并
垂直于床面。头稍后仰， 颌部抬起。 中心线：向头侧倾斜 10°～15°角，对准甲状 软骨下方射入探测器中 心。
第四节 骨骼系统摄影
左前斜位
右前斜位
第四节 骨骼系统摄影
胸椎正位
体 位：仰卧，身体正中 矢状面与床面正中线一致 并垂直于床面。两上肢放 于身旁，身体保持稳定 中心线：对准肩胛骨下角 连线中点处垂直射入探测
器中心
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 胸椎正位影像
第四节 骨骼系统摄影
胸椎侧位
体 位：侧卧，两臂上举，抱 头，头枕上臂。身体正中矢状 面与床面平行，胸椎棘突后缘 距床面中线6cm，下肢弯曲，保 持身体稳定。
伸直，对侧下肢弯曲，保持身体稳
定。 中心线：经髂前上棘向内2.5cm处垂
直射入。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：一侧（抬高 侧）骶髂关节间隙的骶 髂关节切线位影像。