系统性红斑狼疮业务学习

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系统性红斑狼疮护理业务学习PPT

系统性红斑狼疮护理业务学习PPT
护理的主要目标是帮助患者缓解症状,改善生活 质量。
包括减轻疼痛和炎症,促进睡眠等。
系统性红斑狼疮的护理目标 预防并发症
教育患者如何识别并发症的早期症状,及时就医 。
如肾脏损害、心血管疾病等。
系统性红斑狼疮的护理目标 心理支持
提供心理支持和咨询,帮助患者应对情绪和心理 压力。
建立支持小组,促进患者之间的交流。
建议与心理医生合作,提供专业的心理咨询服务 。
未来护理的发展方向
未来护理的发展方向
个性化护理
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
强调患者的参与感与自我管理能力。
未来护理的发展方向
多学科合作
加强护理、医学、心理和营养等多学科的合作。
形成团队,为患者提供全面的护理服务。
未来护理的发展方向
科研与教育
护理中常见的挑战
护理中常见的挑战 症状多样性
由于症状多样且变化无常,护理人员需灵活应对 。
需要与患者密切沟通,及时调整护理策略。
护理中常见的挑战 患者依从性
部分患者可能对治疗方案的依从性差,影响康复 效果。
护理人员需通过教育和激励提高患者的依从性。
护理中常见的挑战
心理健康问题
系统性红斑狼疮患者常伴有心理健康问题,需要 专业支持。
什么是系统性红斑狼疮? 流行病学
该病主要影响年轻女性,发病率在不同种族和地 区有差异。
全球范围内的发病率约为每10万人中有1-10例。
什么是系统性红斑狼疮? 病因
病因尚不完全明确,可能与遗传因素、环境因素 和激素影响有关。
某些药物和感染可能会诱发或加重症状。
系统性红斑狼疮的护理目标
系统性红斑狼疮的护理目标 缓解症状
系统性红斑狼疮护理业务学习

系统性红斑狼疮的健康宣教PPT课件

系统性红斑狼疮的健康宣教PPT课件

超声检查
可发现心脏、血管等部位 的异常表现,如心包积液 、血管炎等。
其他影像学检查
如CT、MRI等,可用于发 现内脏器官的受累情况。
03
治疗原则与方案选择
一般治疗原则
个体化治疗
根据患者的具体病情和身体状况 ,制定个性化的治疗方案。
早期诊断和治疗
及早发现并确诊系统性红斑狼疮, 及时采取治疗措施,以减轻病情和 防止并发症。
统性红斑狼疮。
非药物治疗方法
心理干预
提供心理支持和辅导,帮助患者缓解焦虑、抑郁 等情绪问题。
生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式,包括合理饮食、 充足睡眠、适度运动等。
避免诱发因素
避免阳光暴晒、感染、某些药物使用等可能诱发 或加重病情的因素。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危害
感染
由于免疫系统异常,患者容易感 染细菌、病毒等,感染可能加重
方案。
THANKS
肾脏损害治疗
03
根据肾功能损害程度,遵医嘱采用药物治疗、 透析或肾移植等方法。
神经系统损害救治
04
立即就医,遵医嘱使用药物治疗控制症状,同 时进行康复训练。
05
康复期管理与生活质量提升 策略
心理调适和情绪管理技巧
认知行为疗法
通过改变患者对疾病和自身状况的不良认知,减少焦虑、抑郁等 负面情绪。
放松训练
糖食物的摄入。
避免诱发因素Biblioteka 03如避免阳光暴晒、减少刺激性食物的摄入等,以降低疾病复发
的风险。
定期复查和随访重要性
监测病情
定期复查可以及时发现病情的变化和复发迹象,以便及时调整治 疗方案。
评估治疗效果

系统性红斑狼疮教案模板

系统性红斑狼疮教案模板

系统性红斑狼疮教案模板一、教案简介本教案旨在帮助学生了解系统性红斑狼疮(SLE)的基本概念、病因、临床表现、诊断和治疗方法。

通过学习本教案,学生将能够掌握SLE的基本知识,提高对该疾病的认识和诊断能力。

二、教学目标1. 了解系统性红斑狼疮的基本概念2. 掌握系统性红斑狼疮的病因和发病机制3. 学会识别和评估SLE的临床表现4. 掌握SLE的诊断标准5. 了解SLE的治疗方法和预防措施三、教学内容1. 系统性红斑狼疮的基本概念定义病因病理生理2. 系统性红斑狼疮的病因和发病机制遗传因素环境因素免疫机制3. 系统性红斑狼疮的临床表现皮肤症状关节症状肾脏症状心血管症状其他系统症状4. 系统性红斑狼疮的诊断标准11条诊断标准诊断流程5. 系统性红斑狼疮的治疗方法药物治疗非药物治疗治疗原则四、教学方法1. 讲授法:讲解SLE的基本概念、病因、临床表现、诊断标准和治疗方法。

2. 案例分析法:分析SLE的临床案例,提高学生对疾病的识别和诊断能力。

3. 小组讨论法:分组讨论SLE的治疗策略,培养学生的团队合作能力。

五、教学评价1. 课堂参与度:评估学生在课堂上的发言和提问情况。

2. 课后作业:布置相关作业,检查学生对SLE知识点的掌握情况。

3. 小组讨论报告:评估学生在小组讨论中的表现和提出的治疗方案。

4. 期末考试:设置有关SLE的问题,测试学生对该疾病的整体理解和掌握程度。

六、教学活动1. 引入话题:通过展示SLE患者的照片和病历,引起学生对疾病的兴趣和关注。

2. 观看教学视频:播放关于SLE的医学教育视频,帮助学生更直观地了解疾病的临床表现和治疗方法。

3. 案例分析:提供几个典型的SLE病例,让学生通过讨论和分析,练习诊断和制定治疗方案。

4. 小组角色扮演:学生分组扮演医生和患者,模拟真实的临床场景,提高沟通能力和同理心。

七、学习资源1. 教材和参考书籍:推荐学生阅读有关系统性红斑狼疮的教科书和医学杂志,以加深对疾病的理解。

系统性红斑狼疮性关节炎护理业务学习

系统性红斑狼疮性关节炎护理业务学习
该疾病常见于年轻女性,发病机制复杂,涉及遗 传和环境因素。
什么是系统性红斑狼疮性关节炎? 症状
患者常表现为关节疼痛、肿胀、晨僵等症状。
症状的严重程度因人而异,部分患者可能伴随皮 疹、疲劳等全身症状。
什么是系统性红斑狼疮性关节炎?
发病机制
自身免疫反应导致免疫系统攻击自身组织,引发 炎症。
研究表明,免疫系统的失调是该病发作的关键因 素。
跨学科研究
加强与其他学科的合作,开展多学科研究,推动 护理创新。
通过多学科的协作,可以更好地解决复杂的护理 问题。
谢谢观看
护理的未来发展方向
护理的未来发展方向
个体化护理
未来护理将向个体化、精准化方向发展,以满足 不同患者的需求。
借助大数据和人工智能技术,制定更为精准的护 理方案。
护理的未来发展方向
技术应用
引入新技术,如远程监测和在线咨询,提高护理 效率。
技术的应用可以改善患者的获得感,尤其在偏远 地区尤为重要。
护理的未来发展方向
为什么要进行有效的护理?
为什么要进行有效的护理?
疾病影响
系统性红斑狼疮性关节炎会严重影响患者的 生活质量。
患者常常因疼痛及功能障碍而无法正常工作 或参与社交活动。
为什么要进行有效的护理?
护理目标
护理的主要目标是减轻症状、提高生活质量 及防止并发症。
通过综合护理干预,可以改善患者的心源自状 态和身体功能。定期对患者进行随访,监测病情变化及治疗 效果。
随访可以及早发现并发症并及时调整治疗方 案。
何时进行持续护理?
教育与指导
定期开展患者教育活动,提高其自我管理能 力。
教育内容包括药物使用、生活方式调整和症 状监测。

系统性红斑狼疮的健康宣教

系统性红斑狼疮的健康宣教

家庭经济支持:为患者 提供经济支持,减轻患 者的经济负担
家庭护理:家庭成员学 习系统性红斑狼疮的护 理知识,帮助患者进行 日常护理和康复训练
01
02
03
04
社会关注
患者互助
01
建立患者互助小组,分
享治疗经验和心得
02
定期组织线下活动,增
进患者之间的交流和互

03
提供心理支持和辅导,
帮助患者应对疾病带来
抗疟药:用于治疗 系统性红斑狼疮引
起的皮肤病变
糖皮质激素:用于 控制系统性红斑狼
疮的活动性
免疫抑制剂:用于 治疗系统性红斑狼 疮引起的器官损伤
系统性红斑狼疮患者的 生活管理
饮食调理
饮食原则:低盐、低脂、低 糖、高蛋白、高纤维
食物选择:新鲜蔬菜、水果、 全谷物、瘦肉、豆类、坚果等
避免食物:辛辣、油腻、高 糖、高盐、加工食品等
系统性红斑狼疮 的健康宣教
_
系统性红斑 狼疮的基本 知识
系统性红斑 狼疮的预防 与治疗
系统性红斑 狼疮患者的 生活管理
系统性红斑 狼疮的社会 支持
系统性红斑狼疮的基本 知识
疾病概述
系统性红斑 狼疮是一种 自身免疫性 疾病,主要 影响皮肤、 关节、肾脏 等器官。
病因尚不明 确,可能与 遗传、环境、 激素等因素 有关。
症状包括皮 肤红斑、关 节疼痛、疲 劳、发热等, 严重时可能 导致器官损 伤。
治疗方法包 括药物治疗、 生活方式调 整、心理支 持等,需要 长期坚持。
01
02
03
04
发病原因
01 遗传因素:系统性红斑狼疮 具有遗传倾向,家族中有系 统性红斑狼疮病史的人更容 易患病。

系统性红斑狼疮伴发的精神障碍护理业务学习PPT课件

系统性红斑狼疮伴发的精神障碍护理业务学习PPT课件
评估结果将为制定个性化护理计划提供依据 。
精神障碍的护理评估
评估频率如何?
建议定期进行心理状态评估,特别是在疾病 活动期和治疗调整期。
评估频率可以根据患者的具体情况进行调整 。
精神障碍的护理干预
精神障碍的护理干预 护理干预的目标是什么?
主要目标是改善心理健康,增强患者的应对能力 和生活质量。
目标应具体、可测量,并与患者共同制定。
精神障碍的护理干预 常用干预措施有哪些?
包括心理支持、教育、药物治疗及多学科协作等 。
心理支持可以通过个体或团体心理治疗实现。
精神障碍的护理干预 如何评估干预效果?
通过定期的心理评估和患者反馈,评估干预措施 的有效性。
必要时调整干预方案以适应患者的变化。
患者教育与支持
患者教育与支持
为什么需要患者教育?
患者教育可以帮助患者理解疾病,提高自我 管理能力,减少焦虑。
教育内容应包括疾病知识、症状识别和应对 策略。
患者教育与支持
如何进行患者支持?
提供情感支持和社会支持,鼓励患者参加支 持小组和活动。
支持小组可以提供一个安全的环境让患者分 享经验。
患者教育与支持
家属的角色是什么?
家属在患者的支持系统中扮演重要角色,需 加强对家属的教育与支持。
家属的理解与支持对于患者的康复至关重要 。
未来研究方向
未来研究方向
未来研究的必要性?
需要进一步研究SLE患者精神障碍的机制和有效干 预措施。
通过研究可以更好地理解疾病与心理健康之间的 关系。
未来研究方向
研究方法有哪些?
可采用临床试验、观察性研究和多中心协作研究 等方法。
多学科合作将有助于全面评估患者的需求。

系统性红斑狼疮所致精神病护理业务学习课件

系统性红斑狼疮所致精神病护理业务学习课件
建立信任关系
护理人员应努力与患者建立良好的信任关系,以 便更好地沟通和理解患者的需求。
信任关系能够促进患者表达内心感受。
如何实施有效的护理?
个性化护理
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划,关 注其心理和情感需求。
个性化护理能够提高患者的治疗依从性。
如何实施有效的护理?
综合干预
结合药物治疗、心理治疗和社会支持,提供多元 化的护理服务。
早期识别可以帮助避免症状加重。
何时应采取护理措施?
定期随访
定期对患者进行随访,有助于监测病情变化和药 物反应。
随访过程中应关注患者的心理状态变化。
何时应采取护理措施?
治疗评估
在治疗过程中定期评估患者的精神状态及生活质 量。
根据评估结果调整护理和治疗策略。
如何实施有效的护理?
如何实施有效的护理?
该疾病可能导致精神症状,如抑郁、焦虑和认知 障碍。
什么是系统性红斑狼疮及其精神病变?
病因
SLE的确切病因尚不明确,但遗传、环境因素及激 素等均可能参与发病。
免疫系统异常可能导致神经系统受损,从而引发 精神病变。
什么是系统性红斑狼疮及其精神病变?
症状
患者可能出现精神症状,如记忆力减退、情绪波 动、幻觉等。
谁是护理团队的参与者?
医生
医生负责评估病情,制定治疗计划和调整药物。
多学科团队的合作至关重要,以优化患者治疗效 果。
谁是护理团队的参与者?
心理健康专家
心理健康专家为患者提供心理治疗和咨询服务。 他们能帮助患者建立应对机制,减轻精神症状。
何时应采取护理措施?
何时应采取护理措施?
症状出现
一旦患者出现精神症状,应及时进行评估和干预 。

系统性红斑狼疮的健康宣教PPT课件

系统性红斑狼疮的健康宣教PPT课件
神经系统并发症
系统性红斑狼疮患者可出现神经系统并发症,如头痛、癫 痫、脑膜炎等,可导致神经功能障碍、智力减退等严重后 果。
预防措施与建议
积极治疗原发病
系统性红斑狼疮患者应积极治疗原发病,控制病情活动,减少并 发症的发生。
定期随访检查
患者应定期随访检查,及时发现并处理可能出现的并发症。
保持良好生活习惯
的康复训练计划。
适度运动
推荐患者进行适度的有 氧运动,如散步、太极 拳等,以增强身体抵抗
力。
避免剧烈运动
患者应避免剧烈运动, 以免加重病情或引发并
发症。
定期评估和调整
定期评估患者的康复效 果,根据评估结果及时
调整训练计划。
07 社会支持与资源利用
社会资源获取途径介绍
1 2
医疗机构
患者可以通过各级医疗机构获取专业的诊疗服务 和健康指导,包括综合医院、专科医院和社区卫 生服务中心等。
生物制剂
如抗B细胞抗体、抗TNF-α抗体 等,用于针对特定免疫环节进行
治疗。
非药物治疗方法
心理治疗
提供心理支持,帮助患者缓解焦虑、 抑郁等情绪问题。
生活方式调整
避免诱发因素
避免阳光暴晒、减少感染风险、避免 使用某些药物等,以降低病情复发的 风险。
建议患者保持健康的生活方式,包括 合理饮食、充足睡眠、适度运动等。
免吸烟和接触二手烟。
健康饮食
均衡饮食,多摄入新鲜水果、 蔬菜、全谷类和优质蛋白质; 减少高盐、高脂和刺激性食物 的摄入。
适度运动
根据身体状况选择适合的运动 方式,如散步、瑜伽、太极等 ,以增强身体免疫力。
保持良好作息
保证充足的睡眠时间,避免熬 夜和过度劳累,有助于身体恢

系统性红斑狼疮业务学习

系统性红斑狼疮业务学习

系统性红斑狼疮业务学习一、疾病概述系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种以自身免疫反应和多系统损害为特点的慢性疾病。

该病的病因尚不明确,目前认为是遗传和环境因素共同作用所致。

SLE最常见的症状为光敏性皮疹、关节疼痛和肌肉疼痛,但是该病还可以累及内脏器官如肾脏、肺、心脏和中枢神经系统。

二、疾病诊断和治疗SLE的诊断需要综合患者的病史、体征和实验室检查结果。

常用的实验室检查包括血常规、自身抗体检测、血沉、尿检以及肾功能检查等。

治疗SLE的目标是控制病情、减轻症状和预防或延缓疾病进展。

在治疗中,常用的药物包括:•抗疟药物:如氯喹、羟氯喹等,用于控制皮肤和关节症状以及预防系统性损害的发生;•类固醇:如泼尼松等,用于控制系统性症状和内脏器官的累及;•免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等,用于控制炎症反应和自身免疫反应。

三、护理实践1.做好早期预防和干预早期预防和干预是SLE护理中重要的环节之一。

护士应指导患者注意日常保健、加强营养和锻炼,以及控制疾病的进展。

此外,护士还要帮助患者发现疾病的控制恶化,及时对其进行干预。

2.加强护理观察护士在日常工作中要对SLE患者进行全面的护理观察,记录其病情变化和治疗效果,并及时向医生进行反馈。

同时,护士还要对其药物治疗进行监测和评估,以确保患者的药物合理用药和安全。

3.改善生活方式生活方式对SLE患者的疾病缓解和预防具有重要的作用。

护士应指导患者避免紫外线、减少应激、合理饮食、保持充足的睡眠等。

四、SLE疾病往往会对患者的身心健康造成一定的影响,需要患者和护士共同努力,控制疾病的发展,提高患者的生活质量。

护理工作中要注重预防和干预,加强护理观察和信任沟通,改善患者的生活方式,多角度保障患者的身心健康。

妊娠合并系统性红斑狼疮护理业务学习

妊娠合并系统性红斑狼疮护理业务学习
加强健康教育,提高患者对疾病的认识和自我管 理能力。
增强患者的参与感,有助于改善妊娠结局。
谢谢观看
在妊娠期间,SLE的症状可能会加重,影响母体和 胎儿健康。
妊娠与系统性红斑狼疮(SLE)的关系
妊娠对SLE的影响
妊娠可能导致SLE活动性增加,需密切监测病情变 化。
SLE患者在妊娠中可能面临更高的妊娠并发症风险 ,如高血压和胎盘早剥。
妊娠与系统性红斑狼疮(SLE)的关系
SLE对妊娠的影响
SLE可能导致流产、早产或胎儿发育问题。 通过适当的护理和监控,可以降低这些风险。
教育内容应包括病情管理、分娩准备和新生儿护 理。
产后护理与随访
产后护理与随访
产后监测
进行产后评估,关注SLE复发风险。 产后6周内需定期随访,监测母体健康。
产后护理与随访
心理支持
提供产后心理支持,减轻焦虑和抑郁情绪。 鼓励家庭成员参与支持,促进女性康复。
产后护理与随访
母乳喂养指导
提供母乳喂养的相关指导,强调其对母婴健康的 益处。
在确保母亲病情稳定的情况下,鼓励母乳喂养。
总结与展望
总结与展望
综合管理
妊娠合并SLE的护理需多学科合作,确保患者安全 。
包括风湿科、产科、营养科等专业的协作。
总结与展望
未来研究方向
未来需增加对妊娠合并SLE的研究,优化护理方案 。
通过临床试验验证新的护理方法和药物安全性。
总结与展望
健康教育的重要性
妊娠期并发症的预防
妊娠期并发症的预防
监测高危因素
识别和监测妊娠期的高危因素,及时采取措施。 如高血压、胎儿生长受限等,需提前介入。
妊娠期并发症的预防
营养与生活方式

系统性红斑狼疮健康宣讲PPT课件

系统性红斑狼疮健康宣讲PPT课件

如何与医生合作
寻求专业帮助:与医生建立良好的沟通 、定期复诊并及时报告症状变化。 自我观察:了解病情变化,记录日记、 测量体温等。
如何与医生合作
治疗计划:按医生建议进行治疗,合理 使用药物。
应对系统性红斑狼疮的常见 问题
应对系统性红斑狼疮的常见问题
社交问题:如何应对他人的误解和歧视 ? 孕育问题:是否可以正常受孕和养育孩 子?
系统性红斑狼疮的治疗和管理
管理:规律运动、充足休息、积极应对 压力。
如何改善生活质量
如何改善生活质量
饮食建议:摄入均衡的营养、避免刺激 性食物、保持水分摄入。 锻炼:适度的体力活动有助于增强免疫 力和改善心理状态。
如何改善生活质量
心理健康:学会管理压力、寻求支持、 保持积极乐观的心态。
如何与医生合作
什么是系统性红斑狼疮
什么是系统性红斑狼疮
简介:系统性红斑狼疮是一种自身免疫 性疾病,影响多个器官和系统。 症状:疲劳、关节痛、皮肤病变、肾脏 问题等。
什么是系统性红斑狼疮
具体病因:免疫系统异常攻击正常细胞 。
系统性红斑狼疮的治疗和管 理
系统性红斑狼疮的治疗和管理
预防:避免日晒、保持健康生活方式、 定期检查身体状况。 药物治疗:根据症状使用抗炎药物、免 疫抑制剂等药物。
应对系统性红斑狼疮的常见问题
健康风险:系统性红斑狼疮对寿命和生 活质量的影响。
总结
总结
了解系统性红斑狼疮的基本知识和症状 。
学会防、治疗和管理系统性红斑狼疮 的方法。
总结
改善生活方式、寻求支持和与医生合作 很重要。 足够的知识和积极的心态有助于提高生 活质量。
谢谢您的观赏 聆听
系统性红斑狼疮健康宣 讲PPT课件
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心瓣膜的结缔组织反复发生纤维蛋白样 变性而形成赘生物. 狼疮性肾炎
临 床 表 现
干燥 综合征 抗磷脂抗 体综合征
血液系统
消化系统

全身症状 皮肤粘膜
发热, 乏力、 疲倦、 消瘦
浆膜炎
SLE
间质性 肺炎、 胸膜炎
神经系统
肺脏
狼疮性 肾炎、 慢性肾 衰竭
肌肉骨骼 肾脏
心血管


雷诺氏

现象

指掌部 红 斑
糖皮质激素的减量
• 在风湿性疾病的急性期,大剂量
治 糖皮质激素(60-80 mg/日)有

时可挽救生命,但应用2-3个月 后肯定会出现副作用。
要 • 为避免激素副作用,病情基本控

制后,可开始逐渐减量,轻症病 人这段时间可为1-2周,重症病
人一般更好控制SLE活动 减少SLE的爆发 减少激素的用量。

控制后可减量或间歇疗法 • 一个月为一疗程

• 对本病有一定疗效

• 不良反应较大
•性腺的抑制 •肝损害 •胃肠道反应 •白细胞减少
抗疟药:羟氯喹、氯喹
对皮疹、关节痛及轻型患者有效,
治 久服可造成心肌损害;对本病有一定 疗 疗效,不良反应主要是对性腺损害,
可发生停经、精子减少等。


非甾体类抗炎药

上两图为直 肠,下两图
为乙状结肠
血液系统
• 贫血
临 • 白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少 床 • 血小板减少 表 • 无痛性淋巴结肿大
• 脾大

抗磷脂抗体综合征


血小板减少

APS

动静脉
习惯性
血栓形成 自发性流产
临 床 表 现
视网膜血管闭塞伴视网膜广泛出血
实验室和其他辅助检查
一般检查 自身抗体
糖皮质激素剂量
小 剂
治量 疗中

要量 大
点剂 量
冲 击 量
<15mg/日强的松 维持治疗 30mg/日强的松 症状较轻 >40mg/日强的松 疾病活动期
>1000mg/日
甲松龙 病情危重
糖皮质激素
通常早晨一次口服,如病情无改善,可将

每日强的松量分2~3次服用,或增加每日剂

量。对有重要脏器受累,乃至出现狼疮危象者 ,可以使用甲基泼尼松龙冲击治疗,剂量为
抗磷脂抗体综合征
消化系统
临 • 可以有食欲不振、腹痛、呕 吐、腹泻、腹水等,可以为
床 首发症状。 • 肝功异常
表 • 急腹症:胰腺炎、肠坏死、肠 梗阻,常是SLE发作和活动
现 的信号。 • 与肠壁和肠系膜的血管炎有 关。
从直肠延续
到乙状结肠

弥漫性黏膜 充血、发红、

水肿,糜烂 红斑呈点状

分布,血管 纹理欠清晰。
环磷酰胺
硫唑嘌呤
免疫抑制剂
环孢素
来氟米特
甲氨蝶呤

疗 不良反应
要 胃肠道反应

脱发 肝损害
白细胞减少
出血性膀胱炎
用法
环磷 酰胺
剂量:10-16mg/kg 静脉滴注每4周冲 击一次冲击6次, 改为每3个月冲击 一次,至活动静止 后1年停止冲击
植物药:雷公藤、白芍总苷
雷公藤总苷

• 用法:20mg,tid p.o.病情


改 免疫复合物的沉积 变
抗体的直接侵袭
血管壁 的炎症 和坏死 继发血栓
局部组 织缺血 和功能 障碍
受损器官的特征性改变是:
苏木紫小体(狼疮小体)
病 细胞核受抗体作用变性 理 为嗜酸性团块,为诊断
SLE特征性依据。
改 洋葱皮样改变:小动脉周围有显著向心性 变 纤维增生,明显表现于脾中央动脉以及
• 概述
• 病因
主 • 发病机制

• 病理 • 临床表现

• 实验室和其他辅助检查 • 治疗要点

• 护理评估 • 护理诊断与措施
• 健康宣教


多种 自身
是 抗体
SLE 存在
?
系统性红斑狼疮
多系 统损 害
• 遗传
病 因 • 环境因素
• 雌激素
• 外来抗原引起人体B细胞活化.在易感
发 者因免疫耐受体减弱,B细胞通过交叉 反应与模拟外来抗原的自身抗原相结
蝶形红 斑
盘状红斑
面部及 躯干皮

浆膜炎
临 床 表 现
临 床 表 关节痛 现
肌肉骨骼
肌痛
股骨头 坏死
临 床 表 现
手指血管炎
神经精神狼疮(NP狼疮)
临 床 表 现
精神 障碍
意识 障碍
头痛
呕吐
癫痫
偏瘫
NP狼疮的病理基础
临 床 表 现
脑局部血管炎的微血栓 心瓣膜赘生物的小栓子 针对神经细胞的自身抗体
补体
狼疮带试验
肾活检病理 影像学检查
血常规 尿常规 血沉
抗磷脂抗体 抗核抗体谱
抗组织 细胞抗体
C3 C4 CH50
SLE50% 代表SLE 活动性
诊断 治疗 预后
MRI CT
抗核抗体谱
抗核抗体 抗dsDNA抗体
抗ENA抗体
RNP
Sm
SSA
rRNP SSB
• 糖皮质激素
治 • 免疫抑制剂
疗 • 植物药 要 • 抗疟药
常用有阿司匹林、吲哚美辛、布洛

芬等,该类药物损伤肝细胞,使肾

小球滤过率降低,血肌酐升高,肾 炎病人慎用。


生物制剂
目前用于临床和临床试验治疗
治 SLE的有抗CD20单抗(利妥昔单抗) 疗 和细胞毒T细胞相关抗原4。 要 点
• 非甾体抗炎药
点 • 生物制剂 • 其它
糖皮质激素
治 是目前治疗重症自身免疫疾病的首选药物。 代表药物有:泼尼松,是狼疮治疗的基本药物。
疗 副作用:消化道溃疡、高血压、糖尿病、肥胖、 要 兴奋等。
➢ 不盲目排斥,根据病情选择应用。
点 ➢ 不随意增减剂量,容易导致病情反跳及加重。 ➢ 早期预防副作用,防患于未然---护胃、补钙 等。
抗SSA抗体(Ro) 新生儿心脏传导阻滞
制 抗磷脂抗体
抗磷脂抗体综合征
抗核糖抗体 神经精神狼疮
致病性免疫复合物
发 增高的原因有:
病 机 制
清除IC的 机制如补 体受体或 Fcγ受体 异常或早 期补体成 分低下
IC形成 过多(抗 体量多)
因IC的 大小不 当而不 能被吞 噬或排

炎症反应和血管异常
病 合,并将抗原递呈给T细胞,使之活化,在 T细胞活化刺激下,B细胞得以产生大
机 量不同类型的自身抗体,造成大量组织 损伤.
制 致病性自身抗体 致病性免疫复合物
T细胞和NK细胞功能失调
致病性自身抗体
IgG型,与自身抗原有很高的亲和力

病 抗血小板抗体 血小板减少 机 抗红细胞抗体 红细胞破坏,溶贫

500-1000 mg,每天1次,连续3天为1疗程 ,疗程间隔期5-30天,间隔期和冲击后需口

服泼尼松0.5-1mg/kg/d。最大剂量一般不 超过60mg/d。
糖皮质激素减量的指征

应根据病情,考虑效益/风险进行 调节,一般减量的指征是:
疗 ①病情已控制;
要 ②对糖皮质激素治疗无反应;

③出现严重毒副反应; ④出现机会菌感染不能控制等。
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