如何降低痔疮术后疼痛发生率(PPT课件43页)

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降低痔疮术后疼痛NRS评分≥4分发生率 普外科品管圈护理课件

降低痔疮术后疼痛NRS评分≥4分发生率 普外科品管圈护理课件
问题
现有的护理措施对于降低术后疼 痛发生率的效果有限,需要寻找 更有效的解决方案。
02
CATALOGUE
品管圈介绍
品管圈定义
品管圈是指在同一工作现场或工作性 质相似的场所,自发组成的以提高工 作效率、改善工作质量、降低成本、 保障安全等为目标的小组。
品管圈通常由5-10名成员组成,通过 团队合作、集体智慧和经验共享,运 用各种品管工具和方法,解决工作中 遇到的问题。
03
CATALOGUE
降低痔疮术后疼痛nrs评分≥4分发生率的 原因分析
患者因素
01
02
03
心理因素
患者对手术的恐惧、焦虑 等心理状态可能导致术后 疼痛加剧。
年龄与性别
年龄较大、女性患者术后 疼痛发生率较高。
生活习惯
长期便秘、不良排便习惯 等可能导致术后疼痛。
医护人员因素
手术操作
手术过程中操作粗暴、损 伤过多可能增加术后疼痛 。
品管圈活动实施与效果评价
活动实施
确定主题
通过小组讨论,确定品管圈活动的主 题为“降低痔疮术后疼痛nrs评分≥4 分发生率”。
实施方案
按照制定的对策,逐一实施并记录实 施过程和效果。
01 05
02
现状调查
收集近一年来痔疮术后疼痛nrs评分 ≥4分的发生率,了解现状并分析原因 。
03
目标设定
根据现状调查结果,设定品管圈活动 的目标为将痔疮术后疼痛nrs评分≥4 分发生率降低至一定比例。
品管圈活动特点
自主性
品管圈成员自发组成,自主开 展活动,充分发挥集体智慧和
创造力。
科学性
品管圈活动遵循PDCA循环等科 学方法,确保活动的计划、执 行、检查和行动的合理性和有 效性。

肛肠科科品管圈 降低痔疮术后疼痛发生率

肛肠科科品管圈 降低痔疮术后疼痛发生率

优化术后疼痛管理流程
建立完善的术后疼痛管理流程,加强 多学科协作,实现疼痛控制效果的最 大化。
关注患者心理健康
关注患者的心理健康状况,提供必要 的心理支持和辅导,帮助患者缓解术 后焦虑和抑郁情绪。
谢谢
THANKS
取有效的镇痛措施。
加强患者宣教,提高患者对术 后疼痛的认识和自我管理意识 ,促进患者积极参与疼痛控制

06 结论与展望
CHAPTER
总结经验教训
术后疼痛评估方法需改进
01
目前使用的疼痛评估量表存在主观性强、评估不准确等问题,
需要引入更客观、量化的评估方法。
患者教育不足
02
部分患者对术后疼痛的认知不足,未能及时采取预防措施,导
01
02
03
心理状态
焦虑、抑郁等心理状态可 能导致患者对疼痛的敏感 度增加,从而加重术后疼 痛。
年龄
年龄较大的患者可能对疼 痛的耐受能力较差,从而 在术后更容易感到疼痛。
健康状况
患者的整体健康状况可能 影响其对术后疼痛的耐受 能力,如其他慢性疾病可 能加重术后疼痛。
护理因素
术后护理
术后的护理措施包括伤口 清洁、换药等,这些操作 可能刺激手术部位,引发 疼痛。
建立术后疼痛管理质量监测与改进机制
对术后疼痛管理质量进行监测和评估,及时发现问题并采取改进措施。
05 效果评估与持续改进
CHAPTER
数据收集与分析
疼痛程度评估
采用视觉模拟评分法(VAS)对痔疮术后患者的疼痛程度进行评估 ,记录患者疼痛的起始时间、持续时间、疼痛部位及性质等信息。
数据分析
对收集到的数据进行统计分析,包括描述性统计和推断性统计,以 了解患者疼痛发生的情况和规律。

肛肠科科品管圈成果汇报PPT 降低痔疮术后疼痛发生率

肛肠科科品管圈成果汇报PPT 降低痔疮术后疼痛发生率

目标值=现况值-改善值 =现况值-现况值×改善重点×圈能力 =18.2%-18.2%×0.85×0.73 =6.9%
目标设定
20
18.2
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
改善前
降幅11.3% 6.9
目标值
QCC旅程
原因分析
患者
对止痛药物缺乏认识
患者认知、 心理
疾病认识不足 患者情绪 病情严重
患者病情



换药操作不当

疼 操作方法不当
手术操作

不当
呢 管理不规范

疼痛标准化护理
流程不完善
其他
方法
要因选取
说明:重要的5分,一般的3分,不重要的1分。根据80/20原则,选定排名前五项的为要因。
真因验证
收集方式:通过查检得出 地 点:病区 工 具:收集调查表 收集时间:2017年4月23日-2017年4月30日 步 骤:值班护士利用真因验证调查表,在上班时间,对35例术后疼痛发生原因进行调查,发 现真因问题打√。结 果:共查检出术后疼痛发生原因140人次,对查检汇总并计算累计百分比 绘制查检汇总表及柏拉图,如下图:
[1]参考文献;全国高等本科护理学专业“十二五”卫生部规划教材《基础护理学》 [2]疼痛:疼痛评分大于等于4分。
主题选定理由
对患者:减轻术后疼痛,提高患者感受度,缩短住院时间,促进
患者早日康复
对护士:提高专业素质,提高观察能力,提升自我成就感
对医院:提高患者满意度,增加社会效应,提升医院的整体品
牌形象
可行性 不可行 较可行
可行

如何降低痔疮术后疼痛发生率(PPT43页)

如何降低痔疮术后疼痛发生率(PPT43页)

累计百分比(%)
合计
52
100
制图人:祁彩娟 制图时间:2017.4.20
查检汇总表结果显示:286例痔疮手术,术后疼痛例数为52例,发生率为18.2%。
柏拉图分布结果显示:以 排便、换药、手术占84.6%,作为本期活动改善重点。
如何降低痔疮术后疼痛发生率(PPT43 页)
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姓名
王秀云 丁建华
周莉 苏娜 杨少华 祁彩娟 刘慧 裴运丽 李曼 孙丹华
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人员分工
职称
副主任护师 主任医师 主管护师 主管护师
护师 护师 护师 护师 护师 护师
学历
大专 大专 本科 本科 本科 本科 专科 本科 本科 大专
年龄
50岁 53岁 32岁 32岁 26岁 26岁 26岁 29岁 29岁 29岁
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主题:降低痔疮术后疼痛发生率
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选送单位:河南省商丘市中医院
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齐心圈组建
辅导员
圈长
圈员
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20 18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
如何降低痔疮术后疼痛发生率(PPT43 页)
目标设定
18.2
降幅11.3%
6.9
改善前
目标值
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肛肠病术后的镇痛护理 ppt课件

肛肠病术后的镇痛护理  ppt课件

目录
肛肠疾病术后疼痛的原因
肛肠疾病术后疼痛的危害
疼痛分级
镇痛措施及护理措施
围手术期护理
问题与展望
ppt课件
5
肛肠疾病术后疼痛的原因
最主要的原因是肛门内括约肌痉挛引发的疼痛感。
1、肛门周围组织血管和神经比较丰富,这些组织受到手术 刺激和损伤引发痉挛;
2、致痛物质的释放刺激神经末梢引起痉挛;
3、术后创面水肿或感染,术后肛管油纱填塞过多过紧等。
几种用于硬膜外腔镇痛的阿片药中,吗啡的用量仅是静 脉剂量的1/4,且起效迅速。为减轻吗啡恶心、呕吐、尿 潴留、呼吸抑制等副作p用pt课件,提倡小剂量吗啡复合其他16药
围手术期护理
心理疗法
饮食疗法 多吃蔬菜、水果,多喝水,多食用蜂蜜、果汁、青菜汁 等润肠饮料,忌食辛辣食物、忌饮酒。防止粪便干燥和便 秘,保持大便通畅
肛肠病术后镇痛的护理
ppt课件
1
引言
肛肠疾病是一种常见的多发病,目前临床上认 为手术治疗是肛肠疾病的最有效的治疗手段。
但是,由于肛门附近血管神经非常丰富,对痛 感极为敏感,使得肛肠术后疼痛的发生率很高, 还会引起患者产生术后排便困难、尿潴留等其 他并发症,给患者带来很大的身心伤害。
肛肠疾病术后镇痛成为长期困扰医学领域的一
脊髓水平用局麻药、阿片药、a2激动剂 大脑皮质水平用阿片药或其他镇痛药
以及上述技术的联合使用 ppt课件
15
硬膜外镇痛
如硬膜外注射吗啡能使70%以上的术后病人得到满意的 镇痛,尤其对创伤及术后病人的治疗非常有益。
应用此法必须由麻醉科和科室护理共同制定硬膜外吗啡 镇痛法常规,包括首剂量、维持量、监测及判断处理副 作用等。单独使用吗啡的时效一般仅8-12h,为弥补单词 给药不足,多采用持续硬膜外给药。

痔注射治疗中国专家共识(2023版)解读PPT课件

痔注射治疗中国专家共识(2023版)解读PPT课件
痔注射治疗中国专家共 识(2023版)解读
汇报人:xxx
2024-03-14
目录
Contents
• 共识背景与意义 • 痔注射治疗基本原则 • 药物选择与使用技巧 • 并发症预防与处理策略 • 疗效评价与远期随访管理 • 专家建议与未来展望
01 共识背景与意义
痔病现状及流行趋势
01
痔病是肛肠科最常见疾病之一,发病率高,严重影响患者生活 质量。
02 痔注射治疗基本原则
适应症与禁忌症
适应症
内痔、混合痔的内痔部分,以及部分 外痔如静脉曲张性外痔等。
禁忌症
包括血栓性外痔、肛周感染、溃疡、 肛瘘、肛门狭窄等,以及孕妇、严重 心脑血管疾病患者等。
术前评估与准备
术前评估
包括肛门镜检查、直肠指诊等,以明 确痔疮的类型、分期和严重程度。
术前准备
包括清洁肠道、备皮、禁食禁水等, 同时向患者详细解释手术过程和注意 事项,消除其紧张情绪。
操作规范及注意事项
操作规范
注射治疗需在消毒的手术室进行,医生应穿戴无菌手套和口罩,注射针头应一 次性使用。注射药物应均匀、缓慢地注入痔核内,避免药液外溢。
注意事项
注射后应观察患者的反应,如出现疼痛、出血等情况应及时处理。术后应保持 大便通畅,避免久坐久站,定期进行肛门清洁和换药。同时,医生应向患者详 细交代术后注意事项,如饮食调整、生活习惯改变等。
生活质量评估
采用特定的生活质量量表,评 估患者治疗前后的生活质量变 化。
复发率
长期随访中观察患者的复发率 ,以评估治疗的长期效果。
远期随访计划和内容安排
随访时间
建议患者在治疗后1个月、3个月、6 个月、1年进行定期随访,以后每年 至少随访1次。

最新肛肠术后反应与并发症的处理PPT课件

最新肛肠术后反应与并发症的处理PPT课件
暴露不充分,致术中的出血点未能彻底结扎。 ⑵、外痔切除时,切口超过齿线以上,粘膜及粘膜下血管遭到
损伤,未经彻底止血。 ⑶、内痔结扎术时,结扎线未扎紧,结扎线松脱或结扎后切除
痔核时,切除过多,遗留残端过少,结扎线易发生滑脱,以 致出血不止。 ⑷、创面敷料压迫不紧,或术后病人活动,敷料脱落以致伤面 渗血。 ⑸、麻药中加入少许肾上腺素,手术时因局部血管收缩,出血 不显,待药物作用消失后,血管扩张而出血。
第二节 出 血
肛门直肠部位的手术常为开放性伤口, 因为此处的血管十分丰富,所以,术后病人 很易发生伤面渗血,甚至大量出血,临床上 一般以术后发生出血的时间长短,将出血分 为原发性出血和继发性出血两种。
第二节 出 血
一、原因 1、原发性出血(指在术后24小时以内发生的出血) ⑴、手术操作不熟练,麻醉不完全,肛门松弛度差,手术视野
第二节 出 血
三 处理 1、原发性出血 ⑴嘱咐病人卧床休息,尽量减少活动。 ⑵创面渗血明显者可用明胶海绵压迫止血,也可外敷云南白药,
止血散等并加压包扎即可。 ⑶口服云南白药或安络血等。也可肌注止血敏,每次
250~500mg,或静脉滴注止血敏500mg,或静滴6—氨基乙 酸4~6g等 。 ⑷内痔结扎术后,丝线滑脱而出血,处理时应及时给予结扎止 血。 ⑸若有明显的动脉出血者,也应及时给予血管结扎或缝合止血。
第一节 疼 痛
三、处理 4、瘢痕疼痛 ⑴、由于疤痕压迫神经末梢,偶尔可引起局部轻微的针扎样疼
痛,一般不需处理治疗。 ⑵、频发的、明显的疤痕疼痛,可外用瘢痕膏,局部注射透明
质酸酶,或用胎盘组织液,以促进瘢痕的软化吸收。 ⑶、可用中药大黄15g、芒硝30g、制乳香15g、没药15g、桃
仁12g、红花12g、当归12g,水煎外洗,每日15-20分钟, 每日1-2次,以软坚散结、活血化瘀、通络止痛。 ⑷、局部可用红外线照射,超声波治疗或中短波进行透热治疗。 ⑸、瘢痕孪缩、肛门狭窄致排便困难时,应切除瘢痕,松解狭 窄,使粪便排出通畅。

痔疮手术相关护理PPT课件

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保持良好生活习惯
避免长时间久坐久站,适当运 动,规律作息。
控制基础疾病
积极治疗便秘、腹泻等基础疾 病,避免病情加重。
坚持定期复查
及时发现和处理可能出现的问 题,预防复发。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
能出现的问题。
定期复查与随访
01
02
03
04
第1个月复查
检查手术伤口愈合情况,评估 患者情况。
第3个月复查
检查肛门功能恢复情况,调整 治疗方案。
第6个月复查
全面评估治疗效果,及时调整 治疗方案。
第12个月复查
总结治疗效果,制定长期管理 计划。
预防复发措施
改善饮食习惯
多吃高纤维食物,避免辛辣刺 激性食物,多喝水。
手术室布局
手术室通常分为手术区和非手术 区,非手术区包括更衣室、休息 室和家属等候区等,手术区包括 手术台、麻醉设备、手术灯、手
术器械等。
手术室温度和湿度
手术室的温度和湿度应保持适宜, 以确保患者的舒适度和手术操作
的需要。
手术室消毒
手术室应定期进行严格的消毒, 以减少感染的风险。
术中配合要点
患者体位配合
防止意外伤害Байду номын сангаас
在手术过程中,注意防止意外伤害 的发生,如电击、割伤等。
04 术后护理
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估,了解疼痛的性质和 程度,为后续护理提供依据。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施,如药物治疗、物理治 疗等,以减轻患者的痛苦。
疼痛护理效果评价
定期对疼痛护理效果进行评价,及时调整护理方 案,确保患者舒适度。
痔疮手术的适应症与禁忌症

痔术后护理 -PPT课件

痔术后护理 -PPT课件

便秘:粪便堆积,影响血液循环。用力解大便致使 肛门承受巨大压力,发生淤血、肿胀、裂口。
工作性质:从事长时间保持同一姿势而不活动的 工作,也是患痔疮的原因。(教师、司机等)
腹压增加:腹部肿物或妊娠后半期,腹部压力增大, 直肠肛门受到压迫,血行瘀滞,引起血管回流受阻, 局部静脉曲张形成痔。
2.出血护理:术后24小时严密观察患者生命体征, 如出现下腹部不适、肛门坠胀、头晕、出汗、心悸, 创面出现活动性出血等。及时让患者平卧,迅速建 立静脉通路,给氧,监测生命体征,通知医生结扎 止血。加强心理护理,稳定患者情绪。嘱其精神放 松,积极配合医疗护理。
3.排尿护理:术后患者因精神过度紧张、麻醉、创面 疼痛可出现尿潴留。
◆饮食 ◆术后出血问题 ◆术后排尿 ◆术后排便 ◆术后熏洗 ◆术后换药 ◆术后肛门功能锻炼
1.饮食护理:术日可进流食,如粥、面片。当天的 食物以易消化、清淡、产气少为宜(牛奶、豆浆、 豆制品),量比平时稍减。术后当日不易进粗纤维 食物。第二日起进清淡易吸收食物。不能饮酒及吃 辛辣饮食。多食蔬菜水果以保持大便通畅,减轻对 创面的刺激,降低疼痛程度。
瘙痒、流黏液:晚期痔核反复脱出,可引 起肛门括约肌松弛和分泌物增多,致使肛 缘潮湿不洁,出现瘙痒和湿疹、皮炎。
肿痛:发生于痔崁顿、感染、血栓形成等 并发症。
贫血:痔出血可引起失血性贫血,出现头 晕、倦怠乏力、精力不佳、食欲差、大便 干燥等贫血的 常见症状。
★ 药物治疗(非手术治疗) ★ 手术治疗
致便意频繁,这时可根据创面情况适当减少填塞物, 或口服止痛药物减轻肛门坠涨感。
术后大便次数1-2次/天为佳,排便时注意力要 集中,不要看手机、抽烟。
大便干结患者应多食香蕉、菠菜,饮蜂蜜水等。

术后疼痛管理PPT课件

术后疼痛管理PPT课件
.
3、术后疼痛对内分泌功能的影响 疼痛可引起体内多种激素的释放,产生相应的病理生理改变
促进分解代谢的激素(如儿茶酚胺、皮质醇、血管紧张素和抗利 应激反应的结果尚可引起促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素( 素的增加。另一方面应激反应导致了促使合成代谢的激素(如雄 索)水平的降低。肾上腺素、皮质醇和高血糖素水平的升高通过 和降低胰岛素的作用,最终导致高血糖。蛋白质和脂质分解代谢 得术后病人发生负氮平衡,不利于机体的康复。醛固酮、皮质醇 素使得机体潴钠排钾,从而影响体液和电解质的重吸收,这亦可 肺血管外体液的增加。此外内源性儿茶酚胺使外周感受末梢更敏 处于一种疼痛→儿茶酚胺释放→疼痛的不良循环状态之中。
.
二、术后疼痛评估方法
.
三、术后疼痛控制原则
1、根据手术部位和性质,若估计术后疼痛较剧的病人,在麻醉药物作 应预防给药。如硬膜外腔预先置管,手术结束时向硬膜外腔注入长效局 痛药。 2、术后应用镇痛药的病人,应首先采用非麻醉性镇痛药和镇静剂联合 果而后决定是否加用麻醉性镇痛药。 3、手术后应用镇痛药物期间,应首先注意观察和检查手术局部情况明 因。 4、应选用毒性低、对生理指标影响小、药物依赖性较低的镇痛药物, 命体征的观察。
.
2、术后疼痛对呼吸系统的影响 水钠潴留可以引起肺间质体液的增多,而后者又可导致病人
例失常。胸腹部手术的病人,疼痛引起的肌张力增加可以造成病 性下降,通气功能下降,这些改变又可促使病人术后发生肺不张 病人缺氧和二氧化碳蓄积。在大手术病人或高危病人中,术后疼 功能残气量的明显减少,早期缺氧和二氧化碳蓄积可刺激分钟通 增加,但长时间的呼吸做功增加可能导致呼吸功能衰竭。
术后疼痛管理
.
术后疼痛是一种急性疼痛(通常病程小于6周)是困扰外科手 突出问题。据统计75%手术病人有比较明显的术后疼痛。以往对 理未能引起护理工作者的足够重视,病人也往往将术后切口疼痛 不可避免的经历。
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累计百分比(%)
合计
52
100
制图人:祁彩娟 制图时间:2017.4.20
查检汇总表结果显示:286例痔疮手术,术后疼痛例数为52例,发生率为18.2%。
柏拉图分布结果显示:以 排便、换药、手术占84.6%,作为本期活动改善重点。
QCC旅程
目标设定
改善前疼痛发生率为18.2%
9位成员在主题选定中投票总分 为33,平均值为3.67,除以总 分5分,故圈能力为0.73
年龄
50岁 53岁 32岁 32岁 26岁 26岁 26岁 29岁 29岁 29岁
小组分工
分配成员任务 监督管理活动
资料整理 监督管理 图表制作 图表制作
记录 数据采集统计 数据采集统计 数据采集统计
选定圈名圈徽
序号 圈名 1 天使圈
圈徽
2 齐心圈
3 同心圈
4 微笑圈
投票 排名
2票 2
5票 1
1票
3
1票
3
圈名、圈徽意义
圈名:齐心圈
圈名意义:凝心聚力,共创辉煌!
意在我们同心同力紧密地团结在一起,以一种百折不挠的 精神将护理事业进行到底,在持续质量改进中不断的提高我们 的护理质量和住院患者满意度,创人民满意、政府满意的品牌 科室。 圈徽意义:
红色:代表齐心协力,团结奋进的工作激情。 气球:代表QCC,即代表质量持续改进,精益求精。 绿色:代表环保,代表生命,即用绿色代表肛肠(GC)。 蓝色:底色为蓝色,是由于蓝色是博大的色彩,天空和大海的辽阔景色都呈 蔚蓝色,是永恒的象征,喻为肛肠科像大海和天空一样一望无际持久远名。
疼痛评估流程不 完善
35
无痛意识缺乏
33
疼痛标准化护理 流程不完善
30
宣教不到位
25
换药流程不完善 17
合计
140
百分比%
累计百分比 %
25 23.6 21.4 17.9 12.1 100
25 48.6 70 87.9 100
根据80/20法则,前四项占87.9%,故我们找到四条真因,即:疼痛评估流程 不完善、无痛意识缺乏、疼痛标准化护理流程不完善、宣教不到位。
程度
括约肌 创面水 痉挛 肿
医护人员
· 无痛意识缺乏
认识不足 知识掌握不足
腹泻 排便刺激
便秘
温度刺激 用量不当 用药单一 药物应用
用药时间不合理
换药流程 不完善 系统不完善
疼痛评估 流程不完善 措施不完善
物理损伤
病情观察 评估不及时 能力欠缺

什 责任心不强 么
宣教不到位 重视不足

疮术 评估方法不当
目标值=现况值-改善值 =现况值-现况值×改善重点×圈能力 =18.2%-18.2%×0.85×0.73 =6.9%
目标设定
20
18.2
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
改善前
降幅11.3% 6.9
目标值
QCC旅程
原因分析
患者
对止痛药物缺乏认识
患者认知、 心理
疾病认识不足 患者情绪 病情严重
患者病情
QCC旅程
一、主题选定
问题点
上级 迫 可 圈 重视 切 行 能 程度 性 性 力
总 顺选 分 序定
提高患者对护理服务的满意度 降低痔疮术后便秘发生率
降低痔疮术后疼痛发生率
31 25 15 25 96 3 27 21 29 27 104 2
29 27 29 33 118 1
评价说 明
分数 1 3 5
QCC旅程
对策拟定
what
why
how
who
决策
总分 when
where 对策编号
迫切性 可行性
疼痛评估流程不完 1、未制定具体疼痛 1、制定肛肠科疼痛评估流程并实王秀云 39
查检项目
4.23 4.24 4.25 4.26 4.27 4.28 4.29 4.30 合计
疼痛评估流程不完善 4
4
6
4
5
5
4
3 35
无痛意识缺乏
4
4
6
3
5
5
3
3 33
疼痛标准化护理流程 不完善
4
4
5
3
4
5
3
2 30
宣教不到位
4
2
5
3
3
3
3
2 25
换药流程不完善
2
3
4
2
3
1
1
1 17
查检项目 人次
痔疮术后疼痛发生例数 痔疮手术总例数
×100%
[1]参考文献;全国高等本科护理学专业“十二五”卫生部规划教材《基础护理学》 [2]疼痛:疼痛评分大于等于4分。
主题选定理由
对患者:减轻术后疼痛,提高患者感受度,缩短住院时间,促进
患者早日康复
对护士:提高专业素质,提高观察能力,提升自我成就感
对医院:提高患者满意度,增加社会效应,提升医院的整体品
上级重视程度 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行
可行
迫切性
圈能力
半年后再说 需多部门配合
下次解决 需一个部门配合
尽快解决 自行能解决
确定本次主题
降低痔疮术后疼痛发生率来自名词定义:疼痛[1]是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随着
现有的或潜在的组织损伤。
衡量指标:
疼痛[2]发生率 =



换药操作不当

疼 操作方法不当
手术操作

不当
呢 管理不规范

疼痛标准化护理
流程不完善
其他
方法
要因选取
说明:重要的5分,一般的3分,不重要的1分。根据80/20原则,选定排名前五项的为要因。
真因验证
收集方式:通过查检得出 地 点:病区 工 具:收集调查表 收集时间:2017年4月23日-2017年4月30日 步 骤:值班护士利用真因验证调查表,在上班时间,对35例术后疼痛发生原因进行调查,发 现真因问题打√。结 果:共查检出术后疼痛发生原因140人次,对查检汇总并计算累计百分比 绘制查检汇总表及柏拉图,如下图:
查检项目
排便 换药 手术创伤 个体差异
例数 百分比 累计百
50 45
(点)
(%)
分比(%)
40 35
18
34.6
34.6
30 25
20
16
30.8 65.4 15
10
10
19.2 84.6
5 0
84.6
100
65.4
80
34.6
改善重点 60
84..6%
40
20
0
8
15.4 100
排便
换药
手术
其他
例数(点)
主题:降低痔疮术后疼痛发生率
选送单位:河南省商丘市中医院
齐心圈组建
辅导员
圈长
圈员
姓名
王秀云 丁建华
周莉 苏娜 杨少华 祁彩娟 刘慧 裴运丽 李曼 孙丹华
人员分工
职称
副主任护师 主任医师 主管护师 主管护师
护师 护师 护师 护师 护师 护师
学历
大专 大专 本科 本科 本科 本科 专科 本科 本科 大专
牌形象
对科室:增强团队凝聚力,改善工作效率和品质,提高科室整体
形象,提高患者对科室的信任度
QCC旅程
甘特图
代表计划
代表实际实施
制表人:周莉
QCC旅程
改善前查检汇总表
对象:肛肠科痔疮手术患者 时间:2017年1月15日—2017年4月15日 地点:病区 方法:资料查阅、数据收集 负责人:祁彩娟 杨少华
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