如何降低痔疮术后疼痛发生率PPT(43张)

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1票
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圈名、圈徽意义
圈名：齐心圈
圈名意义：凝心聚力，共创辉煌！
意在我们同心同力紧密地团结在一起，以一种百折不挠的 精神将护理事业进行到底，在持续质量改进中不断的提高我们 的护理质量和住院患者满意度，创人民满意、政府满意的品牌 科室。 圈徽意义：
红色：代表齐心协力，团结奋进的工作激情。 气球：代表QCC,即代表质量持续改进，精益求精。 绿色：代表环保，代表生命，即用绿色代表肛肠（GC）。 蓝色：底色为蓝色，是由于蓝色是博大的色彩，天空和大海的辽阔景色都呈 蔚蓝色，是永恒的象征，喻为肛肠科像大海和天空一样一望无际持久远名。
牌形象
对科室：增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高科室整体
形象，提高患者对科室的信任度
QCC旅程
甘特图
代表计划
代表实际实施
制表人：周莉
QCC旅程
三,现状把握
改善前查检汇总表
对象：肛肠科痔疮手术患者 时间：2017年1月15日—2017年4月15日 地点：病区 方法：资料查阅、数据收集 负责人：祁彩娟 杨少华
QCC旅程
一、主题选定
问题点
上级 迫 可 圈 重视 切 行 能 程度 性 性 力
总 顺选 分 序定
提高患者对护理服务的满意度 降低痔疮术后便秘发生率
降低痔疮术后疼痛发生率
31 25 15 25 96 3 27 21 29 27 104 2
29 27 29 33 118 1
评价说 明
分数 1 3 5
痔疮术后疼痛发生例数 痔疮手术总例数
×100%
[1]参考文献；全国高等本科护理学专业“十二五”卫生部规划教材《基础护理学》 [2]疼痛：疼痛评分大于等于4分。
主题选定理由
对患者：减轻术后疼痛，提高患者感受度，缩短住院时间，促进
患者早日康复
对护士：提高专业素质，提高观察能力，提升自我成就感
对医院：提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品
查检项目
4.23 4.24 4.25 4.26 4.27 4.28 4.29 4.30 合计
疼痛评估流程不完善 4
4
6
4
5
5
4
无痛意识缺乏
4
4
6
3
5
5
3
疼痛标准化护理流程 不完善
4
4
5
3
4
5
3
宣教不到位
4
2
5
3
3
3
3
换药流程不完善
2
3
4
2
3
1
1
如何降低痔疮术后疼痛发生率PPT(43 张)培训 课件培 训讲义 培训教 材工作 汇报课 件PPT
真因验证
收集方式：通过查检得出 地 点：病区 工 具：收集调查表 收集时间：2017年4月23日-2017年4月30日 步 骤：值班护士利用真因验证调查表，在上班时间，对35例术后疼痛发生原因进行调查，发 现真因问题打√。结 果：共查检出术后疼痛发生原因140人次，对查检汇总并计算累计百分比 绘制查检汇总表及柏拉图，如下图：
25 48.6 70 87.9 100
根据80/20法则，前四项占87.9%，故我们找到四条真因，即：疼痛评估流程 不完善、无痛意识缺乏、疼痛标准化护理流程不完善、宣教不到位。
如何降低痔疮术后疼痛发生率PPT(43 张)培训 课件培 训讲义 培训教 材工作 汇报课 件PPT
物理损伤
病情观察 评估不及时 能力欠缺
为
什 责任心不强 么
宣教不到位 重视不足
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痔
疮术 评估方法不当
后
会
引
换药操作不当
起
疼 操作方法不当
手术操作
痛
不当
呢 管理不规范
？
疼痛标准化护理
流程不完善
其他
方法
要因选取
说明：重要的5分，一般的3分，不重要的1分。根据80/20原则，选定排名前五项的为要因。
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上级重视程度 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行
可行
迫切性
圈能力
半年后再说 需多部门配合
下次解决 需一个部门配合
尽快解决 自行能解决
确定本次主题
降低痔疮术后疼痛发生率
名词定义：
疼痛[1]是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着
现有的或潜在的组织损伤。
衡量指标： 疼痛[2]发生率 =
查检项目
排便 换药 手术创伤 个体差异
例数 百分比 累计百 （点） （%） 分比（%）
18
34.6 34.6
16
30.8 65.4
10
19.2 84.6
8
15.4 100
改善重点
84..6%
合计
52
100
制图人：祁彩娟 制图时间：2017.4.20
查检汇总表结果显示：286例痔疮手术，术后疼痛例数为52例，发生率为18.2%。
年龄
50岁 53岁 32岁 32岁 26岁 26岁 26岁 29岁 29岁 29岁
小组分工
分配成员任务 监督管理活动
资料整理 监督管理 图表制作 图表制作
记录 数据采集统计 数据采集统计 数据采集统计
选定圈名圈徽
序号 圈名 1 天使圈
圈徽
2 齐心圈
3 同心圈
4 微笑圈
投票 排名
2票 2
5票 1
1票
主题：降低痔疮术后疼痛发生率
选送单位：河南省商丘市中医院
齐心圈组建
辅导员
圈长
圈员
姓名
王秀云 丁建华
周莉 苏娜 杨少华 祁彩娟 刘慧 裴运丽 李曼 孙丹华
人员分工
职称
副主任护师 主任医师 主管护师 主管护师
护师 护师 护师 护师 护师 护师
学历
大专 大专 本科 本科 本科 本科 专科 本科 本科 大专
柏拉图分布结果显示：以 排便、换药、手术占84.6%,作为本期活动改善重点。
QCC旅程
目标设定
改善前疼痛发生率为18.2%
9位成员在主题选定中投票总分 为33，平均值为3.67，除以总 分5分，故圈能力为0.73
目标值=现况值-改善值 =现况值-现况值×改善重点×圈能力 =18.2%-18.2%×0.85×0.73 =6.9%
目标设定
降幅11.3%
QCC旅程
原因分析
患者
对止痛药物缺乏认识
患者认知、 心理
疾病认识不足 患者情绪 病情严重
患者病情
程度
括约肌 创面水 痉挛 肿
医护人员
· 无痛意识缺乏
认识不足 知识掌握不足
腹泻 排便刺激
便秘
温度刺激 用量不当 用药单一 药物应用
用药时间不合理
换药流程 不完善 系统不完善
疼痛评估 流程不完善 措施不完善
3 35 3 33 2 30 2 25 1 17
如何降低痔疮术后疼痛发生率PPT(43 张)培训 课件培 训讲义 培训教 材工作 汇报课 件PPT
查检项目 人次
疼痛评估流程不 完善
35
无痛意识缺乏
33
疼痛标准化护理 流程不完善
30
宣教不到位
25
换药流程不完善 17
合计
140
百分比%
累计百分比 %
25 23.6 21.4 17.9 12.1 100