正常人体运动学腕关节运动学
人体运动学(康复专业复习材料)
人体运动学1、生物力学：研究生物体机械运动的规律，以及力与生物体的运动、生理、病理之间关系的学科为生物力学。
运动生物力学：研究运动中人体和器械运动力学规律的学科。
2、骨强度：是指骨在承受载荷时所具有的足够的抵抗破坏的能力，以致不发生破坏。
骨刚度：指骨在外力作用下所具有的抵抗形变的能力。
骨稳定性：指骨保持原有平衡状态的能力。
骨所受载荷的形式：①拉伸载荷：是指在骨的两端受到一对大小相等、方向相反沿轴线的力的作用。
能够导致骨骼内部产生拉应力和应变，使骨伸长并同时变细。
②压缩载荷：是施加于骨组织表面的两个沿轴线的大小相等、方向相对的载荷。
该载荷在骨组织内部产生压应力和应变，骨组织可能因压缩载荷作用而产生短缩形变。
③弯曲载荷：是使骨沿其轴线发生弯曲形变的载荷。
其中性轴两旁一侧产生拉应力和拉应变，另一侧产生压应力和压应变，在中性轴上则没有应力和应变。
④剪切载荷：表现为在骨的表面受到一对大小相等、方向相反且相距很近的力的作用。
在骨的内部产生剪切应力和应变。
⑤扭转载荷：加在骨上并使其沿轴线发生扭转的载荷。
产生剪切应力。
⑥复合载荷：人体在云动时，由于骨的几何结构不规则，同时又受到多种不定的载荷，往往使骨处于两种或多种载荷的状态即为复合载荷。
3、骨的主要成分：骨组织是由骨细胞系、骨胶原基质和无机盐形成的坚硬的结缔组织。
除骨细胞系外，骨的成分由有机质和无机质组成。
骨的有机质：主要是骨胶原纤维（90%）和骨非胶原蛋白、骨特异性黏蛋白（10%）。
骨的无机质：主要是磷酸钙、碳酸钙和柠檬酸钙。
4、骨的重建周期（一般需3个月）第一期：休止期，又称静止期，既无骨吸收也无骨形成。
第二期：激活期，破骨细胞的前驱细胞分化成破骨前细胞，并附着在骨表面上。
第三期：吸收期，破骨前细胞与暴露表面接触、融合、分化成破骨细胞，进行骨吸收。
第四期：转换期或逆转期，吸收期结束，破骨细胞移向其他部位。
第五期：形成期，成骨细胞在陷窝的表面上相继出现并分化、增殖，形成类骨。
人体运动学重点
人体运动学重点整理第一章人体运动学总论一、名词解释1、人体运动学：是研究人体活动科学的领域,是通过位置、速度、加速度等物理量描述和研究人体和器械的位置岁时间变化的规律活在运动过程中所经过的轨迹，而不考虑人体和器械运动状态改变的原因。
2、刚体：是由相互间距离始终保持不变的许多质点组成的连续体，它有一定形状、占据空间一定位置，是由实际物体抽象出来的力学简化模型。
在运动生物力学中，把人体看作是一个多刚体系统。
运动形式有平动、转动和复合运动。
3、复合运动:人体的绝大部分运动包括平动和转动，两者结合的运动称为复合运动。
4、力偶：两个大小相等、方向相反、作用线互相平行,但不在同一条直线上的一对力。
5、人体运动的始发姿势:身体直立,面向前，双目平视，双足并立，足尖向前，双上肢下垂于体侧,掌心贴于体侧。
6、第三类杠杆：其力点在阻力点和支点的中间，如使用镊子，又称速度杠杆.此类杠杆因为力臂始终小于阻力臂，动力必须大于阻力才能引起运动，但可使阻力点获得较大的运动速度和幅度。
7、非惯性参考系:把相对于地球做变速运动的物体作为参考系标准的参考系叫非惯性参考系,又称动参考系或动系。
8、角速度：人体或肢体在单位时间内转过的角度,是人体转动的时空物理量。
9、人体关节的运动形式：（1)屈曲(flexion)、伸展(extension）：主要是以横轴为中心，在矢状面上的运动。
（2)内收(adduction）、外展（abduction)：主要是以矢状轴为中心,在前额面上的运动. （3)内旋（internal rotation）、外旋（external rotation）：主要是以纵轴为中心，在水平面上的运动。
（4）其他:旋前（pronation）、旋后（supernation）、内翻（inversion)、外翻(eversion）。
二、单选题【相关概念】·第一类杠杆:又称平衡杠杆,其支点位于力点和阻力点中间,如天平和跷跷板等.主要作用是传递动力和保持平衡，它即产生力又产生速度。
人体运动学
第二章骨骼肌肉系统运动学第一节骨运动学1.骨的形态：正常人有206块骨头，分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨（除此外还有含气骨和籽骨）2.骨的作用：①力学功能：支撑功能、杠杆功能、保护功能②生物学功能：钙磷储存功能、物质代谢功能、造血功能和免疫功能3.骨性能：力学功能（支撑功能、保护功能、杠杆功能）；生理学功能（钙、磷储存功能与物质代谢功能、造血功能和免疫功能）4.长骨的血供：滋养动脉，骨端、骨骺和干骺端血管，骨膜血管。
滋养动脉在骨骼周围的肌肉中，有大量血管。
骨端、骨骺和干骺端血管，是第二套长骨的供血系统，由关节周围的血管丛分支而进入薄层骨皮质供应干骺端区。
骨膜血管，骨膜本身有一套完整的供血系统，是长骨第三套血供系统，在骨膜表面，纤维层和肌肉血管广泛吻合形成血管丛或骨膜血管网。
5.衡量骨承载能力的指标：骨的硬度、骨的刚度，骨的稳定性。
髋关节的外旋肌：共6块，梨状肌、股方肌、上孖肌、下孖肌、闭孔内肌、闭孔外肌，被臀大肌所覆盖4.骨的主要成分？①骨膜（1）骨外膜：富有血管，神经及淋巴管，对骨的营养，新生及感觉有重要作用（2）骨内膜：附于骨髓腔及松质骨表面的薄层，终身生骨潜能②骨质（1）骨密质：规则且排列紧密的骨板构成。
由内到外外环骨板层，骨单位和内环骨板层（2）骨松质：有针状或片状的骨板构成，呈网状结构，形成骨小梁。
③.骨髓红骨髓：造血功能黄骨髓：富含脂肪组织，不具造血。
紧急情况下可转换成红骨髓④关节面软骨覆盖在骨关节面上的弹性的负重组织，减小关节摩擦5.骨重建分期①休止期：②激活期：前期细胞分化成破骨前细胞，附着骨表面③吸收期：破骨前细胞与暴露表面接触、融合，分化成破骨细胞，进行骨吸收。
在吸收期骨表面形成的陷窝，叫吸收陷窝。
④.转换期：破骨细胞移向其他位置。
⑤形成期：破骨细胞在陷窝表面分化，增殖，形成类骨，随后骨化成骨。
第二节肌肉运动学1.肌肉的运动单位：肌肉的收缩必须有完好的神经支配，一个前角细胞，它的轴突和轴突分支，以及它们所支配的肌纤维群，合起来称为肌肉的运动单位2.肌的运动状态：①静力性运动：即为等长运动或者等长收缩②动力性运动：包括向心性运动和离心运动3．向心运动：又叫向心收缩，是指肌肉收缩时，肌肉的长度缩短，两端附着点相互靠近。
PBL教学法在《正常人体学》关节学教学中的运用
PBL教学法在《正常人体学》关节学教学中的运用【摘要】本文介绍了PBL教学法在《正常人体学》关节学教学中的运用。
通过介绍PBL教学法和《正常人体学》关节学教学内容，为读者打下基础。
然后详细阐述了PBL教学法在关节学教学中的应用，包括设计PBL教学案例、分组学习与讨论、实践操作与演示等环节。
结合实际案例，探讨了PBL教学法对学生学习效果的提升，并展望了未来发展方向。
通过本文的阐述，读者能够了解PBL教学法在关节学教学中的优势和应用价值，为教学实践提供参考和借鉴。
【关键词】PBL教学法, 正常人体学, 关节学, 教学内容, 应用案例, 分组学习, 讨论, 实践操作, 演示, 评价, 反思, 效果, 未来发展1. 引言1.1 介绍PBL教学法PBL教学法是一种基于问题的学习方法，通过学生团队合作解决真实或模拟问题来推动学习。
在PBL教学中，学生扮演着自主学习者的角色，通过提出问题、寻找解决方案、合作讨论等方式来构建知识和技能。
这种教学方法强调学生的自主性和合作性，能够激发学生的学习兴趣和动力，培养他们的批判性思维和解决问题的能力。
PBL教学法的核心理念是以学生为中心，着重培养学生的自主学习能力和团队合作精神。
通过引入真实问题或情境，激发学生的好奇心和求知欲，引导他们去主动获取知识和技能。
在PBL教学中，教师不再是传统的知识传授者，而是充当引导者和指导者的角色，指导学生学会自主学习和解决问题的方法。
PBL教学法是一种创新的教学方式，能够有效促进学生的学习兴趣和参与度，培养他们的自主学习能力和团队协作能力。
在《正常人体学》关节学教学中，应用PBL教学法可以帮助学生更深入地理解关节结构和功能，培养他们的分析和解决问题的能力。
PBL教学法在医学教育中有着广阔的应用前景。
1.2 介绍《正常人体学》关节学教学内容《正常人体学》是医学生必修的一门课程，其中关节学是其重要内容之一。
在关节学教学中，学生需要学习人体关节的结构、功能、运动学特点以及相关的病理生理知识。
人体运动学
人体运动学
人体运动学是研究人体运动的科学领域，它主要关注人类运动的力学、生理和
解剖学等方面。
通过对人体运动学的研究，我们可以更好地了解人体在运动过程中的各种特征和运动机制，从而指导运动训练、康复治疗和运动技能的提高。
人体运动的基本要素
人体运动学主要涉及到人体运动的基本要素，包括运动速度、运动方向、力量、协调性等。
在运动学中，我们常常通过分析人体在运动过程中的姿势、轨迹和动作来研究人体的运动特征，以及在不同运动条件下人体的生理反应。
人体运动学的应用领域
人体运动学在各个领域都有着重要的应用价值。
在运动训练中，人体运动学可
以帮助教练更好地掌握运动员的运动技能和表现，指导运动员进行更科学的训练。
在康复医学领域，人体运动学可以帮助康复医师更好地了解患者的运动功能障碍，设计更有效的康复训练方案。
人体运动学的研究方法
人体运动学的研究方法主要包括运动学分析、运动力学分析和生物力学分析等。
通过这些方法，研究人员可以对人体在运动过程中的各种力学和生理特征进行详细的数值和图像分析，从而揭示人体运动的规律和机制。
人体运动学的发展趋势
随着科学技术的不断进步，人体运动学领域也在不断发展。
未来，人体运动学
将更多地应用于运动医学、人机交互、运动健康等领域，为人类健康和运动能力的提升提供更多科学依据。
综上所述，人体运动学作为一个重要的交叉学科，对于推动运动科学的发展和
促进人体健康有着重要意义。
通过不断深入研究和探索，人体运动学将为人类的健康和运动能力带来更多的益处。
人体运动学
人体运动学人体运动学是研究人体运动的科学，它主要涉及到人体各个部位的运动、力的作用以及运动时所产生的力的变化。
通过对人体运动进行系统的分析和研究，人体运动学可以帮助我们更好地理解人体的生理结构和运动特征，为运动训练、康复治疗和工作环境设计等方面提供依据。
下面将详细介绍人体运动学的相关内容。
人体运动学最早起源于20世纪初的欧洲，随着科学技术的不断进步，人体运动学研究也逐渐得到了发展。
它主要包括人体各关节的角度、角速度、角加速度、肌肉力量等参数的测量和计算。
通过运动捕捉系统、力学分析仪器等工具，人体运动学可以精确地记录和分析人体运动的细节，从而对人体运动特征进行深入研究。
人体运动学的研究内容主要涉及静态和动态两个方面。
静态包括人体的静止姿势、关节的静态角度以及静止时的肌肉力量等。
动态则侧重于人体在运动过程中各关节角度的运动变化、肌肉力量、力的作用等。
通过静态和动态的研究分析，可以揭示人体在不同活动过程中的运动特征、肌肉协调性以及对外界环境的适应能力。
人体运动学的研究可以广泛应用于不同领域。
在运动训练中，运动员的动作规范、技术优化和受伤预防都需要运用人体运动学的知识。
通过对运动员的运动过程进行分析和优化，可以提高他们的技术水平和竞技能力。
在康复治疗领域，通过人体运动学的测量和分析，可以评估患者的运动能力和康复进展，制定更科学的康复计划。
此外，人体运动学还可以应用于工作环境设计、人机界面研究等领域，帮助改善工作效率和减少工伤事故的发生。
人体运动学的研究方法主要包括实验研究、数值模拟和计算分析等。
实验研究通过运用专业仪器记录和测量人体运动过程中的各种数据，以获取准确的运动信息。
数值模拟则通过计算机模型和仿真软件模拟人体运动过程，从而得出相应的运动学参数和结果。
计算分析则是利用运动学公式和数据处理方法进行数据的计算和分析，以便更好地理解和解释人体运动的特征和规律。
总之，人体运动学是一门综合性的学科，它研究人体运动的力学性质和动作特征。
(完整版)人体运动学练习
第一章人体运动学总论一. 学习目标（一）运动学基本概念1.掌握人体运动学，功能解剖学，生物力学，运动生物力学，质点，刚体，轨迹，位移，路程的定义；直线运动和曲线运动，人体运动的速度和加速度，平动，转动和复合运动等基本概念。
掌握运动的相对的原理，人体运动的三个面和三个轴以及康复医学中人体运动的始发姿势。
2.熟悉时程，速率，角加速度，家位移等概念。
熟悉两种参考系的定义，自由度的概念。
熟悉人体运动学的内容，方法及康复治疗学的关系和意义。
3.了解速度与速率的区别，运动的量的特点。
了解人体运动学发展简史。
（二）人体运动的形式和原理1.掌握关节运动的形式和各个关节的主要运动方向；掌握杠杆原理和关节活动顺序性原理，熟悉相关概念2.熟悉人体运动的基本形式，推、拉、鞭打、蹬伸、缓冲的定义；掌握摆动、躯干扭转和相向运动的概念（能够举例说明）3.了解人体简化后的主要运动形式（三）人体运动的动力学1.掌握动力学基本概念，如力、应力和应变、强度和刚度、弹性和塑性、蠕变、应力松弛等。
掌握梅脱、心脏的功能能力、运动能力和靶心率的概念。
2.熟悉牛顿的三个运动定律；熟悉人体的功能关系在制定运动处方中的重要作用。
3.了解人体简化后的主要运动形式以及动量定理和动量守恒定律。
（四）人体运动的静力学1.掌握静力学的概念和作用；掌握力矩、力偶、力的平移定理，稳定角、平衡角、稳定系数和人体中心的概念，以及人体重心的位置。
2.熟悉力矩、倾倒力矩的概念和保持人体平衡的条件。
（五）人体转动力学1.掌握人体转动的力学条件和肢体围绕关节转动的力学条件。
2.熟悉康复治疗中所评测和训练肌力中肌力概念的实质。
3.了解转动定律、动量矩和冲量矩的内容。
二、习题（一）选择题A型题1.应变A.人体机构内某一点受载时所发生的变形B.人体结构内某一平面对外部负荷的反应C.人体承受负荷时抵抗破坏的能力D.人体在受载时抵抗变形的能力E.人体内部各组织器官间相互作用的能力2.第三类杠杆属于A.平衡杠杆B. 省力杠杆C.速度杠杆D.一般杠杆E.省时杠杆3.第一类杠杆属于A. 平衡杠杆B. 省力杠杆C.速度杠杆D.一般杠杆E.省时杠杆4. 康复医学治疗的主要方式A. 理疗B.运动疗法C. 针灸、按摩D. 疗养、保健E.作业治疗(二) 名词解释1. 人体运动学1.功能解剖学2.生物力学3.运动生物力学4.应力5.质点6.刚体7.力矩8.阻力点9.力偶10.梅脱11.第三类杠杆12.人体运动的始发姿势13.心脏的功能能力（F.C）14.稳定角15.稳定系数16.复合运动17.转动惯量18.惯性参考系19.非惯性参考（三）简答题1. 述人体运动的面和轴2. 关节活动顺序性原理的内容是什么？3. 试述杠杆原理在康复治疗学中的应用。
人体运动学中的关节运动与力学
人体运动学中的关节运动与力学关节是人体骨骼系统中重要的结构组成部分，能够实现人体运动。
在运动过程中，关节里的骨头通过一系列力的作用发生相对位移，从而实现身体的运动。
因此，研究关节的运动与力学，对于深入理解人体运动过程具有重要的意义。
一、关节的类型人体骨骼系统中的关节可分为球-and-socket、鞍状、螺旋、滑动、球形、齿轮式及铰链等多种类型。
每种类型的关节都有其独特的结构和运动方式，不同的运动方式也会对身体的运动产生不同的影响。
例如，滑动关节只能在一个平面内进行滑动运动，这种关节多见于手腕和脚踝等部位。
而铰链关节则只能在一个平面内进行弯曲与伸展，如手肘和膝盖等。
球-and-socket关节则能够在多个平面内进行旋转，如肩关节和髋关节等。
各种类型的关节在身体运动中都能够发挥其独特的作用，从而实现各种不同的动作。
二、关节的运动方式关节的运动方式包括主动运动和被动运动。
主动运动是由肌肉的收缩而产生的运动，而被动运动则是由外力的作用使关节产生的运动。
在主动运动过程中，肌肉通过缩短变粗来产生力，这样就可以拉动肌腱产生运动，将关节从一种状态移动到另一种状态。
人体肌肉与骨骼系统紧密相连，通过肌肉的收缩与松弛来实现人体各种不同的动作。
在被动运动过程中，由于外界的作用力，关节的骨头会发生相对位移。
例如关节受到拉伸、压缩、旋转等作用，这些作用力会影响关节的运动，导致关节的骨头产生相对位移。
被动运动也是人体运动中不可缺少的一部分。
三、关节运动的力学关节运动的力学是指关节在运动过程中所受到的力的大小与方向，以及关节的相对位移。
关节运动是一个复杂的力学问题，其中涉及到力矩、力的大小和方向、骨骼结构等多个因素。
例如，在体操中，悬垂在吊环上的运动员需要通过肌肉的收缩来产生力，将身体推离吊环，并通过肌肉的松弛来控制身体的姿态。
在这一过程中，关节所受到的力的大小和方向都非常重要，一旦力的大小或方向发生偏差，就会导致运动员失去平衡或者受伤。
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正常人体运动学腕关节运动学
SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN# 三、腕关节运动学 （一）腕关节的组成和运动方向 （二）腕关节的功能解剖 （三）腕关节的生物力学??? （一）腕关节的组成和运动方向 1．腕关节的组成 桡腕关节 腕骨间关节 属于联合关节 腕掌关节 1．腕关节的组成（主要结构） （1）桡腕关节：桡骨腕关节面及尺骨头下方的关节盘组成关节窝与手舟骨、月骨及三角骨的近侧面组成的关节头构成，属于简单关节、椭圆关节。 （2）腕骨间关节：近侧的手舟骨、 月骨及三角骨和远侧的大多角骨、 小多角骨、头状骨、钩骨组成。 近侧腕骨间关节（平面关节） 远侧腕骨间关节（平面关节） 腕横关节或腕中关节（简单、球窝关节） （3）腕掌关节：由远侧列腕骨与5个掌骨底组成。 拇指腕掌关节：由大多角骨与第1掌骨底构成（鞍状关节） 辅助结构：关节盘、腕桡侧副韧带、腕尺侧副韧带、桡腕掌侧韧带、桡腕背侧韧带。 关节特点：关节腔宽广，关节囊松弛，关节囊前、后、桡、尺侧都有韧带加固，腕掌侧韧带比桡腕背侧韧带坚韧、限制桡腕关节后伸运动。 运动：屈伸、收展、环转（桡腕关节、腕横关节、拇指腕掌关节） 。 （二）腕关节的功能解剖 1．运动腕关节的主要肌群 屈：桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌 伸：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、示指伸肌、尺侧腕伸肌 外展：桡侧腕长伸肌、桡侧腕屈肌 内收：尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌 屈：桡侧腕屈肌（第2掌骨底）、掌长肌（掌腱膜）、尺侧腕屈肌（豌豆骨）、指浅屈肌（2-5指中节指骨两侧）、指深屈肌（第2至5指远节指骨底前面） 伸：桡侧腕长伸肌（第2掌骨底）、桡侧腕短伸肌（第3掌骨底）、指伸肌（2-5指中节远节指骨底背面）、示指伸肌（示指指背腱膜）、尺侧腕伸肌（第5掌骨底） 外展：桡侧腕长伸肌、桡侧腕屈肌（第2掌骨底） 内收：尺侧腕屈肌(豌豆骨)、尺侧腕伸肌(第5掌骨底) 2．运动拇指腕掌关节的主要肌群 屈：拇长屈肌、拇短屈肌 伸：拇长伸肌、拇短伸肌 外展：拇长展肌、拇短展肌 内收：拇收肌 对掌：拇对掌肌、小指对掌肌 （1）拇长屈肌 起点：前臂骨间膜 止点：拇指远节指骨底掌侧 作用：屈拇指腕掌、掌指和指骨间关节 （2）拇短屈肌 起点：屈肌支持带 止点：拇指近节指骨底 作用：屈拇指腕掌、掌指关节 （3）拇长伸肌 起点：前臂骨间膜 止点：拇指远节指骨底背侧 作用：伸拇指腕掌、掌指和指骨间关节 （4）拇短伸肌 起点：前臂骨间膜 止点：拇指近节指骨底背侧 作用：伸拇指腕掌、掌指关节 （5）拇长展肌 起点：前臂骨间膜 止点：第1掌骨底桡侧 作用：外展拇指 （6）拇短展肌 起点：屈肌支持带 止点：拇指近节指骨底桡侧 作用：外展拇指 （7）拇收肌 起点：屈肌支持带、第3掌骨体掌面 止点：第1掌骨尺侧 作用：内收拇指 （8）拇对掌肌 起点：屈肌支持带 止点：第1掌骨桡侧 作用：拇指对掌 （9）小指对掌肌 起点：屈肌支持带 止点：第5掌骨尺侧 作用：小指对掌 （三）腕关节的生物力学? 1．腕关节的运动范围 2．腕掌关节的运动范围 3．附加运动 4. 腕的稳定性 1.腕关节的运动范围 屈-伸：屈曲范围60°～70°，伸展范围45°。屈腕在桡腕关节为50°，在腕中关节为35°；伸腕在桡腕关节为35°，在腕中关节为50°。 内收-外展：内收范围35°～40°，外展范围20°。腕中关节在外展运动中起1/2的作用，在内收运动中起1/3的作用。外展终末是由于手舟骨与桡骨茎突接触，内收终末是由于桡侧副韧带的紧张。 2.腕掌关节的运动范围 拇指腕掌关节：可作屈60°、伸60°、收0°、展90°、环转和对掌运动。由于第1掌骨的位置向内侧旋转了近90°，故拇指的屈伸运动在冠状面上，收展运动在矢状面上。对掌运动则是拇指向掌心、拇指尖与其余4个指尖掌侧面相接触的运动。 其他腕掌关节：属于平面关节，活动范围很小。 3．附加运动 当前臂和手放松时，腕处于不稳定状态，允许有一定量的被动运动。 一手固定桡尺骨，一手放在近端腕骨处，腕骨可向背侧、掌侧，内侧和外侧滑动移位；若将手放在腕中关节两侧，也可滑动移位；每块掌骨可与相邻的掌骨之间做被动运动。
4．腕的稳定性 腕关节中近侧关节和腕中关节的存在形成了双铰链的系统，能提供其固有的稳定性； 复杂的韧带限制和精确的多关节面相对使关节稳定； 手指和腕周围伸肌和屈肌系统的排列使外力和内力有一个好的平衡，有利于腕关节的稳定性； 腕关节联合体是由桡骨末端尺骨末端以及两排腕骨组成。桡尺骨末端关节是由尺骨和桡骨的C形凹槽构成的，最佳的关节接触和稳定性大约出现在前臂旋前和旋后的手腕中立位。 四、指关节运动学
（一）指关节的组成和运动方向 1．指关节的组成 （1）掌指关节： 主要结构、关节类型及运动：由掌骨头与近节指骨底构成，共5个。拇指掌指关节属于滑车关节，可作屈伸运动；其余四指为球窝关节，由于没有回旋活动的肌肉，加之受两侧韧带的限制，故不能做回旋运动，可作屈、伸、收、展、环转运动。 关节特点：关节囊松弛薄弱，其前后有韧带加强。关节囊的两侧有侧副韧带，从掌骨头两侧向下附着于指骨底两侧，此韧带在屈指时紧张，伸指时松弛。当掌指关节屈曲时，仅能作屈伸运动。因此，握拳时，掌指关节最稳定。 （2）指骨间关节 主要结构、关节类型及运动：由各指相邻两节指骨底和指骨滑车构成，共9个，属于滑车关节，可作屈伸运动。 关节特点：指骨间关节囊松弛薄弱，关节腔较宽广，关节囊的前面及两侧面有韧带加强。指骨间关节只能作屈伸运动，由于受到屈肌腱和韧带的限制，屈的幅度比伸的大。 （二）指关节的功能解剖 1．运动拇指掌指和指骨间关节的主要肌群 屈：拇长屈肌、拇短屈肌 伸：拇长伸肌、拇短伸肌 2．运动2-5指掌指关节的主要肌群 屈：指浅屈肌、指深屈肌、蚓状肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌 伸：指伸肌、示指伸肌、小指伸肌 外展：骨间背侧肌、小指展肌 内收：骨间掌侧肌 （1）指浅屈肌 起点：肱骨内上髁 止点：2-5指中节指骨两侧 作用：屈肘、屈腕、屈掌指和近端指骨间关节 （2）指深屈肌 起点：前臂骨间膜 止点：2-5指远节指骨底 作用：屈腕、屈掌指和指骨间关节 （3）指伸肌 起点：肱骨外上髁 止点：2-5指中节远节指骨底背面（指背腱膜） 作用：伸肘、伸腕、伸指 （4）示指伸肌 起点：前臂骨间膜 止点：示指指背腱膜 作用：伸示指 （5）小指伸肌 起点：肱骨外上髁 止点：小指中节远节指骨底背面 作用：伸小指 （6）蚓状肌 起点：指深屈肌分腱的桡侧 止点：2-5指指背腱膜 作用：屈掌指关节，伸指间关节 （7）骨间掌侧肌 起点：2、4、5掌骨体靠近中指的缘 止点：2、4、5近节指骨底背侧，指背腱膜 作用：2、4、5指向中指靠拢，屈2、4、5掌指关节，伸指间关节 （8）骨间背侧肌 起点：1、2、3、4、5掌骨体相邻面 止点：2、3、4指近节指骨底背侧和指背腱膜 作用：固定中指，使示指和环指远离中指，屈2、3、4掌指关节，伸指间关节 （9）小指展肌 起点：屈肌支持带 止点：小指近节指骨底 作用：外展小指 3.运动2-5指指骨间关节的主要肌群 屈：指浅屈肌、指深屈肌 伸：指伸肌、示指伸肌、小指伸肌、蚓状肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌 （三）指关节的生物力学? 1.拇指关节的运动范围 掌指关节：屈曲范围45°～60°，伸展范围0°～20°。 指骨间关节：屈曲范围80°～90°，伸展范围5°～10°。 对掌：拇指指尖与其余4个指尖掌侧面可相接触。 2.2-5指关节的运动范围 掌指关节：屈曲范围约90°，示指范围略小，中指、环指、小指依次递增。伸展范围0°。伸指位时，外展内收范围约20°，屈指位时，外展内收范围约1°～2°。 近端指骨间关节：屈曲范围120°，伸展范围0°。 远端指骨间关节：屈曲范围90°，伸展范围0°。 3.手的稳定性和控制 手指关节的稳定性来自关节面的形状和特有的肌腱系统。 手的外来肌和固有肌的协调活动允许掌指体的控制。 掌指体：由一个掌骨和三个指骨组成，表示手指的运动链。拇指、示指、中指、环指、小指。 每个手指的独立工作在某种程度上受伸肌肌腱的限制。中指、环指独立活动受一定限制，示指、小指有较大的功能独立性。 4.腕手功能的相互影响 腕的运动对于增加指和手的精细运动控制是基本的,腕伸和指屈是相互促进的。 （1）多关节肌“主动不足” 多关节肌作为原动肌工作时，其肌力充分作用于一个关节后，就不能再充分作用于其他关节，这种现象叫多关节肌“主动不足”。 （2）多关节肌“被动不足” 多关节肌作为拮抗肌出现时，已在一个关节处被拉长后，在其他的关节处再不能被拉长的现象，叫多关节肌“被动不足”。 5.手的功能 （1）手的功能模式 力性抓握：是手指在三个关节弯曲时进行的有力的动作，物体握在手指和手掌间。 精确抓握：在一个精确控制方式中拇指和手指屈肌之间对小物体的控制。 力性抓握与精确抓握的一个重要区别是每个姿势中拇指基本上不同的位置。在力性抓握中，拇指内收；在精确抓握中，拇指外展。
力量和精确在所有力性抓握和精确抓握姿势中都起着作用。在力性抓握中，精确的因素反映在拇指的姿势中。当对精确的要求最小时，拇指包在中指的上面完全执行增强的作用。当对精确的要求大时，拇指内收和圆柱体的长轴呈一条直线，能够控制力作用的方向。 （2）手的13种基本功能 悬垂 托举 触摸 推压 击打 动态操作 球形掌握 球形指尖握 柱状抓握 勾拉 二指尖捏 多指尖捏 侧捏 （3）手“休息位” 指在自然放松状态下，在不用任何力量时，手的肌群处于相对平衡状态下手的姿势 腕关节背伸10°～15° 轻度尺偏 MP及PIP关节呈半屈曲 从示指到小指，越向尺侧屈曲越多 拇指轻度外展，指腹接近示指远端指间关节（DIP）桡侧，如手握笔姿势 临床意义：①是分析手部创伤的基础；②是修复肌腱确定张力的位置。 （4）手“功能位” 腕关节背伸20°～30° 拇指处于对掌位，拇指MP及IP关节微屈 其它手指略微分开，MP关节、PIP和DIP关节微屈曲，如手中握球姿势