排便功能训练护理规范

排便功能训练护理规范

一、操作目的

通过训练让患者形成有规律的排便习惯。

二、评估要点

1、评估有无影响患者排便的因素：年龄、饮食习惯、个人习惯、日常生活情况、心理因素、社会文化因素、疾病情况、治疗及检查情况。

2、评估患者的病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗用药情况。

3、评估患者膀胱充盈度，有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况。

三、物品准备

合适的排便器，必要时备防跌倒等器具。

四、操作要点

1、充分评估患者，确定患者的情况，适宜进行排便功能的训练活动。

2、环境准备：确保环境安全私密，避开进餐时间、查房时间以及治疗护理时间。

3、指导患者养成定时排便习惯，在病情允许的情况下协助患者上洗手间排便，注意防跌倒和避免受凉。对于卧床的患者可根据情况给予适当便器。

4、床上排便姿势训练：患者取坐卧或半卧位，嘱患者深呼吸后屏气，往下腹部用力，做排便动作。

5、指导患者进行盆底部肌肉运动：患者平卧，双下肢并拢，双膝屈曲稍分开，轻抬臀部，缩肛、提肛 10-20 次，每天训练 4-6 次。

6、腹部按摩：训练患者排便时，操作者用手掌的大小鱼际沿脐周顺时针方向做环形按摩。

7、指导患者多饮水，多食富含膳食纤维的食物。

8、观察患者排便训练效果并做好相关记录。

9、操作速度：完成时间 8 分钟以内。

五、指导要点

1、指导患者每日按时按量按照护士的要求主动进行各项功能锻炼。

2、指导患者合理调整饮食结构及进食习惯。

六、注意事项

1、正确评估患者病情，排除相关禁忌：腹部、肛门手术后 3 天内以及极度虚弱的患者避免进行排便功能训练；心肌梗塞、动脉瘤的患者进行排便功能训练时禁止用力排便。

2、在进行腹肌、盆底肌肉训练以及腹部按摩时，加强对患者病情的观察，保证患者安全。