细菌性食物中毒患者的特点和救护护理
细菌性食物中毒病人的护理医学
细菌性食物中毒病人的护理医学细菌性食物中毒是一种常见的食物中毒形式，由于食用被细菌污染的食物而引起。
在护理病人时，了解细菌性食物中毒的原因、症状和护理措施非常重要。
本文将重点介绍细菌性食物中毒病人的护理医学。
一、原因细菌性食物中毒是由于摄入被细菌污染的食物而引起的。
常见的细菌包括沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
这些细菌可通过未彻底煮熟的食物、未洗净的水果和蔬菜、不洁的厨具等途径传播。
二、症状细菌性食物中毒的症状通常在摄入污染食物后的几个小时内出现。
常见的症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等。
在一些严重的情况下，病人可能会出现血便、脱水和休克等并发症。
三、护理措施1. 病人隔离细菌性食物中毒是一种传染性疾病，因此对于病人的隔离非常重要。
将病人单独安置在一个干净的房间中，并确保其他人员佩戴口罩和手套进行接触。
2. 观察和记录护理人员需要密切观察病人的症状变化，并及时记录体温、呕吐次数、腹泻次数等关键指标。
这些记录将有助于医生评估病情和制定治疗计划。
3. 补充水分和电解质细菌性食物中毒导致病人腹泻和呕吐，会造成水分和电解质的丢失。
护理人员应该及时补充病人的水分和电解质，以避免脱水和电解质紊乱的发生。
4. 保持卫生在护理过程中，护理人员必须严格遵守手卫生和消毒程序。
在接触病人、处理食物和药物之前，务必洗手并使用适当的消毒剂。
5. 提供适当的饮食在病情稳定后，护理人员要提供适宜的饮食，避免给病人带来过多的刺激和不适。
选择易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面汤等。
6. 给予必要的药物治疗在医生的指导下，护理人员可能需要给病人提供一些必要的药物治疗，如抗生素、止泻药等。
但一定要谨慎使用，避免对病人产生不良影响。
7. 与家属沟通及时与病人的家属沟通，告知病人的状况和进展，以及正确的护理方法和注意事项。
这将有助于家属理解病情并参与到护理过程中。
结语细菌性食物中毒是一种常见但严重的食物中毒形式，对病人的护理至关重要。
细菌性食物中毒病人的护理
细菌性食物中毒病人的护理考点总结
概述：食用被细菌或细菌毒素污染的食物后，引起的急性感染性中毒性疾病
特点：胃、小肠黏膜充血、水肿，重者可胃肠黏膜糜烂、出血
一、病因
二、临床表现
三、辅助检查
细菌培养：对可疑食物、病人呕吐物、粪便进行细菌培养。
查到病原体即可确诊。
四、治疗原则
五、护理问题
六、护理措施
七、健康教育
1.预防本病的根本措施是饮食卫生，宣传预防知识。
2.夏秋季注意不暴饮暴食，不吃不洁、腐败变质食物。
3.加强并定期进行环境清洁，灭蟑螂、苍蝇、老鼠等传播媒介。
4.加强对食品生产、流通、销售过程的卫生管理，贯彻《食品卫生法》。
5.发现可疑病例及时送检，严格执行消化道隔离措施。
细菌性食物中毒的临床表现和防治措施
细菌性食物中毒的临床表现和防治措施细菌性食物中毒发生的主要原因有：牲畜屠宰时及畜肉在运输、贮存、销售等过程中受到致病菌污染；被致病菌污染的食物在较高温度下存放，使致病菌大量繁殖或产生毒素；被污染的食物未经烧熟煮透，或者熟食又受到食品从业人员带菌者的污染，食用后引起中毒。
一、沙门菌食物中毒1、引起沙门菌中毒的食物以动物性食物为主，特别是畜肉及其制品，其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品。
家畜、家禽在宰杀前感染了沙门菌，使肌肉和内脏含有大量活菌，是肉类食品中沙门菌的主要来源。
家畜、家禽在宰杀后其肌肉、内脏接触含沙门菌的粪便、污水、容器或带菌者也会感染沙门菌。
蛋类可因家禽带菌而感染；患有沙门菌的奶牛其奶中可能带菌，而健康奶牛的奶在挤出后也可受到带菌奶牛粪便或其它污染物的污染。
水产品可因水体污染而带菌。
2、临床表现潜伏期一般为4-48小时，主要症状是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热。
1日数次至10余次，腹痛多在上腹部或脐周绞痛。
一般预后良好，老弱儿童及重症者如不及时救治或治疗不当可导致死亡。
3、防治措施对中毒病人以对症治疗为主，如补液，重症患者可使用抗生素，必要时可采用镇静、升压或抗休克等特殊治疗。
预防措施包括烹调食物要烧熟煮透，肉块不宜过大；禽蛋须煮沸8分钟以上以杀死沙门菌；加工冷荤熟肉时要生熟分开；食品应低温冷藏；不购买及食用来源不明或病死的牲畜肉。
二、副溶血性弧菌食物中毒副溶血性弧菌引起的食物中毒是我国沿海地区最常见的一种食物中毒。
目前由副溶血性弧菌导致的水产品污染在我国食源性疾病的发生中呈上升趋势。
该菌不耐热，95℃加热1分钟即可死亡；对酸敏感，用食醋处理5分钟可将其杀灭。
1、引起中毒的食物夏秋季节尤其是7-9月份是副溶血性弧菌食物中毒的高发季节。
易引起中毒的食物主要是：海产品及其盐渍食品、禽蛋等，受副溶血性弧菌污染的食物，在较高温度下存放，食用前不加热或加热不彻底，或熟制品受到带菌者、带菌生食品、带菌容器等的污染。
细菌性食物中毒的诊断提示及治疗措施
细菌性食物中毒的诊断提示及治疗措施细菌性食物中毒（bacterialfoodpoisoning）是由于食用被细菌或细菌毒素所污染的食物后引起的急性感染中毒性疾病。
按临床表现分为胃肠型和神经型两大类。
（一）胃肠型食物中毒本型食物中毒较常见，其特点为集体发病多见，潜伏期短，以恶心、呕吐、腹泻、腹痛表现为特征，多发生于夏秋季。
引起本型食物中毒的细菌主要有沙门菌属、副溶血弧菌、大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌、空肠弯曲菌、变形杆菌、耶尔森菌等。
【诊断提示】1,流行病学有不洁饮食史（如冰箱存放食物）及集体发病的特点。
2.临床表现潜伏期大多较短，1〜24h不等，多数在IOh内，表现为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状。
初期呕吐物为进食的食物。
剧烈呕吐可伴有胆汁和血液。
腹泻每天数次至数十次，多为黄色稀便、水样或黏液便，侵袭性细菌引起的食物中毒可有黏液脓血便，副溶血弧菌食物中毒可有血水样大便，重者出现脱水、酸中毒，甚至休克，部分可有发热等全身中毒症状。
3.实验室检查白细胞总数及中性粒细胞增高。
大便镜检可见大量白细胞及脓细胞。
可疑食品细菌培养可获阳性结果。
【治疗措施】1.一般治疗及对症处理适当休息，注意水、电解质平衡，有脱水症状者可给予口服补液，不能口服者静脉补液。
有酸中毒者适当补充5%碳酸氢钠液或IL2%乳酸钠溶液。
有休克者应进行抗休克治疗。
腹痛剧烈者给予阿托品O.5mg或山葭若碱IOnIg肌注或溪丙胺太林（普鲁本辛）15~30mg,口服。
2.抗菌治疗轻者一般不用抗生素治疗，如有高热或脓血便者可选用喳诺酮类药物：此哌酸0.5g,3次/d口服或诺氟沙星0∙2~0.4g,2~3次∕d□服。
其他如第3代头抱菌素、氨芾西林、氯霉素亦可选用。
（二）神经型食物中毒神经型食物中毒是由于进食含有肉毒梭状芽胞杆菌（简称肉毒杆菌）外毒素的食物而引起的中毒性疾病，临床上以神经系统症状如眼肌与吞咽肌麻痹为主要表现。
【诊断提示】1.流行病学有进食可疑食物史，特别是变质的罐头、真空包装的肉类、腌肉等。
细菌性食物中毒护理知识
【常用护理诊断/问题、措施及依据】1.有体液不足的危险与细菌及其毒素作用于胃肠道黏膜，导致呕吐、腹泻引起大量体液丢失有关。
（1）休息：急性期卧床休息，以减少体力消耗。
（2）病情观察：严密监测病人生命体征，尤其注意观察病人的血压、神志、面色、皮肤弹性及温湿度，及时识别周围循环衰竭的征象。
严密观察呕吐和腹泻次数、性质、量，及时协助将呕吐物和粪便送检。
注意观察伴随症状，如畏寒、发热，腹痛的部位及性质。
严格记录出入量和血液生化检査结果，及时发现脱水、酸中毒、周围循环衰竭等征象以配合处理。
（3）对症护理：①因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一般不予止吐处理。
但应帮助病人清理呕吐物、清水漱口，保持口腔清洁和床单位整洁。
呕吐严重者应暂时禁食，待呕吐停止后给予易消化、清淡流质或半流质饮食。
②腹痛者应注意腹部保暖，禁食冷饮；剧烈吐泻、腹痛者遵医嘱口服颠茄合剂或皮下注射阿托品，以缓解疼痛。
③腹泻有助于清除胃肠道内毒素，故早期不用止泻药。
④鼓励病人多饮水或饮淡盐水，以补充丢失的水分、电解质。
呕吐明显者应少量多次饮水，有脱水者应及时口服补液盐（ORS）,或遵医嘱静滴生理盐水和葡萄糖盐水。
休克者迅速协助抗休克处理。
（4）用药护理：使用敏感抗生素者，要注意观察疗效和不良反应。
2.腹泻与细菌和毒素导致消化道蠕动增加有关。
【其他护理诊断/问题］1.疼痛：腹痛与胃肠道炎症及痉挛有关。
2.潜在并发症：酸中毒、电解质紊乱、休克。
【健康指导】注意饮食卫生，加强食品卫生管理是预防本病的关键措施。
重点向群众宣传预防细菌性食物中毒的卫生知识。
尤其在夏秋季节，应注意不要暴饮暴食，禁食不洁和腐败变质食物，不饮生水。
开展爱国卫生运动，消灭蟬螂、苍蝇、老鼠等传播媒介，防止食品和水被污染。
贯彻《食品卫生法》，对从事服务性行业的人员应定期作健康检查，及时发现和治疗带菌者。
发现可疑病例要及时送诊，沙门菌感染所致者应严格执行接触隔离措施。
【预后】本病预后大多良好。
细菌性食物中毒的护理
细菌性食物中毒的护理
一、护理评估
1、评估患者大便的次数、性状、量及伴随症状。
2、评估患者生命体征、有无发热、脱水、营养不良、贫血等征象。
3、评估患者腹泻原因，是否与其他疾病有关。
4、了解患者相关检査结果及心理状态。
二、护理措施
1、隔离：严格执行消化道隔离。
2、休息：急性期患者卧床休息。
3、饮食：严重呕吐者暂禁食。
待呕吐停止后给予易消化、清淡流质或半流质饮食。
4、病情观察：
（1）严密观察患者呕吐物和大便的性状、量、次数及腹痛的部位和性质。
（2）观察生命体征、神志、面色、皮肤黏膜弹性及温湿度的变化，严格记录出入量，及时发现并处理脱水、酸中毒等并发症。
5、对症护理：因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一般不予止吐处理，腹痛者注意保暖，禁用冷饮，必要时使用解痉药。
三、健康指导要点
1、向患者及家属讲解疾病相关知识。
2、做好卫生宣教，把好“病从口入”关。
四、注意事项
1、腹痛者注意腹部保暖，禁食禁饮，呕吐严重者应少量多次饮水，有脱水时应及时给予口服补液盐或遵医嘱予以补液治疗。
2、因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一股不予止吐处理。
细菌性食物中毒病人的护理
严重食物中毒病人可能出现休克症状，如血压下降、四肢厥冷等。 如出现休克症状，应立即平卧、吸氧，并遵医嘱进行抗休克治疗。
其他并发症
如出现心脏疾病、肝脏疾病等并发症，应根据具体情况进行相应的护 理和治疗。
04 营养与饮食护理
营养需求与评估
评估病人的营养状况
观察病人的体重、皮肤、肌肉等状况，评估其营养状况是否良好。
细菌性食物中毒病人的护理
目录
• 细菌性食物中毒概述 • 护理评估 • 护理措施 • 营养与饮食护理 • 康复与出院指导
01 细菌性食物中毒概述
定义与分类
定义
细菌性食物中毒是指摄入含有细菌或 细菌毒素的食物而引起的急性中毒性 疾病。
分类
根据病因不同，细菌性食物中毒可分 为感染型和毒素型。感染型是由细菌 在肠道繁殖引起的，毒素型则是由于 摄入细菌产生的毒素所致。
根据病情需要进行血常规、 尿常规、粪便培养等实验 室检查，以明确诊断和了 解病情。
心理状况评估
情绪状态
观察患者是否有焦虑、恐 惧、抑郁等情绪问题，以 及情绪的严重程度。
认知状况
了解患者对疾病的认识和 态度，以及对治疗和护理 的配合程度。
社会支持
评估患者的家庭和社会支 持状况，了解患者是否有 足够的支持系统。
个人卫生
病人应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、保持 环境清洁等。
食品卫生
病人应关注食品卫生问题，避免食用不洁、变质 食品。
3
增强免疫力
通过合理饮食、适度锻炼等方式增强自身免疫力， 降低细菌性食物中毒复发的风险。
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控制饮食量
合理控制饮食量，避免过度进食或饥饿状态，保 持适当的能量摄入。
细菌性食物中毒的护理
案例描述
01
患者情况：年 龄、性别、病 情、发病时间 和地点
02
症状描述：发 热、呕吐、腹 泻、腹痛等症 状的出现和持 续时间
03
诊断过程：医 生的诊断、检 查结果和治疗 方案
04
护理措施：饮 食、休息、药 物治疗、心理 护理等方面的 具体措施
分析与教训
1
案例背景：患者食用了被细菌污染的食物，导致食物中毒
状
食欲不振，恶心、 呕吐等症状加剧
严重症状
01
高热：体温超过38
02
腹痛：腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐
03
腹泻：频繁腹泻，大便呈水样或糊状
04 脱水：口渴，尿量减少，皮肤干燥，眼窝凹陷
05 精神状态改变：意识模糊，烦躁不安，昏迷等
细菌性食物中毒的护 理措施
观察与评估
观察症状：观察病人的临床表 现，如发热、腹泻、呕吐等
02
腹痛、腹泻
03
发热、寒战
04
头痛、乏力
05
肌肉疼痛、 关节疼痛
06
皮疹、瘙痒
07
口干、口苦
08
尿频、尿急、 尿痛
09
大便次数增 多，呈水样 便或黏液便
10
精神萎靡、 嗜睡
中期症状
1
2
3
4
体温升高，可能出 现发热、寒战等症
状
腹痛、腹泻等消化道 症状加重，可能出现
水样便、血便等
可能出现脱水、电 解质紊乱等并发症
细菌性食物中毒的护理
刀客特万
目录
01. 细菌性食物中毒的概念
02. 细菌性食物中毒的症状
03. 细菌性食物中毒的护理 措施
05. 细菌性食物中毒的治疗
细菌性食物中毒的护理
细菌性食物中毒的护理一、护理评估1、评估患者大便的次数、性状、量及伴随症状。
2、评估患者生命体征、有无发热、脱水、营养不良、贫血等征象。
3、评估患者腹泻原因，是否与其他疾病有关。
4、了解患者相关检査结果及心理状态。
二、护理措施1、隔离：严格执行消化道隔离。
2、休息：急性期患者卧床休息。
3、饮食：严重呕吐者暂禁食。
待呕吐停止后给予易消化、清淡流质或半流质饮食。
4、病情观察：（1）严密观察患者呕吐物和大便的性状、量、次数及腹痛的部位和性质。
（2）观察生命体征、神志、面色、皮肤黏膜弹性及温湿度的变化，严格记录出入量，及时发现并处理脱水、酸中毒等并发症。
5、对症护理：因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一般不予止吐处理，腹痛者注意保暖，禁用冷饮，必要时使用解痉药。
三、健康指导要点1、向患者及家属讲解疾病相关知识。
2、做好卫生宣教，把好“病从口入”关。
四、注意事项1、腹痛者注意腹部保暖，禁食禁饮，呕吐严重者应少量多次饮水，有脱水时应及时给予口服补液盐或遵医嘱予以补液治疗。
2、因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一股不予止吐处理。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
细菌性食物中毒特点及中毒表现
细菌性食物中毒特色及中毒表示细菌性食物中毒是指摄入含有细菌或细菌毒素的食物而引起
的中毒.平日有显著的区域性.饮食习惯.季候性.多产生于气象寒
冷的夏秋季候,一般5月～10月份最多.
1.细菌性食物中毒特色：四时都可产生,尤以夏秋季候为主. 发病率高.病逝世率较低.恢复快.各类食物均可产生.临床症状分
胃肠型和神经型,以消化道症状为主.
2.细菌性食物中毒预防掌握：防止食物被污染,留意小我卫生,防止交叉污染,保持情况整洁,预防鼠.甲由等有害虫豸传播.
掌握细菌滋生及毒素的产生,低温珍藏,盐腌.风干等等措施. 完整
加热煮透食物. 增强卫生宣扬教导. 一旦产生实时陈述查询拜访
掌握.
3.罕有的细菌性食物中毒：沙门菌食物中毒.葡萄球菌食物
中毒.副溶血性弧菌食物中毒.志贺菌食物中毒.肉毒梭菌食物中毒.椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒. O157:H7大肠杆菌（致泻性
大肠埃希菌）食物中毒. 蜡样芽胞杆菌食物中毒.空肠曲折菌食物
中毒.
4.罕有细菌性食物中毒表示：见附表1。
细菌性食物中毒的护理评估
细菌性食物中毒的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病，临床上分为胃肠炎型和神经型两大类。
胃肠炎型食物中毒主要发生在夏秋季节，常为集体发病，主要因食用不洁熟肉、熟鱼、剩饭、剩菜、凉拌菜等所致。
由副溶血性孤菌、沙门菌属、变形杆菌、大肠埃希菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌引起，除蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌外均不耐热，80℃，20分钟即可杀灭。
神经型食物中毒主要是由于进食含有肉毒杆菌外毒素的食物引起的食物中毒。
肉毒杆菌为革兰氏阳性厌氧梭状芽胞杆菌，各种罐头食品、面酱、豆制品等若被其污染，该菌耐热力非常强，煮沸6小时仍具活性，加热120℃，30分钟才能被杀死。
对常用的消毒剂不敏感，但浸泡于10%盐酸中1小时、5%石碳酸中24小时能够将其杀灭。
传染源为被致病菌感染的动物和人。
主要经消化道传播，通过进食被细菌或其毒素污染的食物而致病，人群普遍易感。
多发生于夏秋季。
（二）相关病理生理胃肠炎型食物中毒根据其发病机制可分为毒素型、感染型和混合型。
肠毒素可抑制肠上皮细胞对钠和水的吸收，促进肠液和氯离子分泌，导致水样腹泻；细菌内毒素可引起发热等全身症状和胃肠黏膜炎症，并使消化道蠕动增快而产生呕吐腹泻。
神经毒型食物中毒也称肉毒中毒，人摄入肉毒毒素后，毒素由上消化道吸收入血后，到达运动神经突触和胆碱能神经末梢，抑制神经传导递质乙酰胆碱的释放，使肌肉不能收缩而出现瘫痪，重者可见脑神经核、脊髓前角病变，脑及脑膜充血、水肿，可见血栓形成。
（三）临床表现1. 胃肠炎型食物中毒潜伏期短，临床表现以急性胃肠炎症状为主，起病急，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
病程短，多在1～3天恢复。
2. 神经型食物中毒潜伏期为12～36小时。
临床表现轻重不一，轻者无需治疗，重者可于24小时内致死。
病人无传染性。
临床表现有复视、斜视、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等神经系统受损症状体征。
细菌性食物中毒(1)资料
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【病原学】
肉毒杆菌：
革兰阳性杆菌，有鞭毛，可形成芽孢，厌氧 条件下繁殖并产生外毒素 细菌存在于动物肠道→粪便中芽孢入土 罐头、香肠、腊肉、发酵豆、面制品中外毒 素致病 一旦产生芽孢抵抗力则大大加强。
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【发病机制】
外毒素：（肉毒素）
毒力强、嗜神经 外抵抗力极强；耐酸 不耐热，80℃30min或煮沸10min可破坏。本菌 芽胞体，高压灭菌30分钟可消灭。苯酚、甲醛24 小时才能杀灭 主要由上消化道吸收，毒素进入小肠和结肠后，则 缓慢吸收入血，胃酸及消化酶均不能将其破坏，故 多数患者起病缓慢，病程较长 主要作用于颅神经核，神经肌肉接头及自主神经末 梢，从而抑制神经传导递质乙酰胆碱的释放，使肌 肉收缩障碍，发生软瘫
普遍易感，病后无免疫力。 不引起人与人之间传染
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易患人群
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【临床表现】
潜伏期12-36小时，ຫໍສະໝຸດ 2小时～10天）潜伏期与症状轻重负相关，潜伏期越短病情越重
起病急剧，以中枢神经系统症状为主，胃肠炎 症状很轻。 早期：恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力 后期（脑神经麻痹）：
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护理诊断
1. 体液不足 2. 腹泻 3. 疼痛 4. 营养失调 5. 低效型呼吸型态
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一般护理
1. 隔离与消毒：
按消化道隔离。呕吐物与排泄物消毒处理。
2. 休息与活动：卧床休息 3. 营养与饮食：
细菌性食物中毒的诊疗及护理
细菌性食物中毒的诊疗及护理急性细菌性食物中毒，是指进食了含有致病菌的食物，而引起的急性感染和中毒。
主要分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒。
【主要表现】一般可有两种类型：(1)胃肠型：发生于夏秋季节，潜伏期短，进食后数小时患者腹部不适、腹痛、呕吐、腹泻，腹泻为黄色稀便、水样便或黏液便。
可出现脱水症状，如口干、舌燥、皮肤弹性降低等。
重者可出现感染中毒症状，如发热、寒战等。
检查腹部可有压痛，听诊可有肠鸣音亢进。
(2)神经型(肉毒中毒)，有进食不合格火腿肠、腊肠、劣质罐头史等，进食后发病，短者2小时，长者10日。
患者头晕、头痛、视力模糊、复视、眼球震颤、眼睑下垂、吞咽费力，或有呼吸困难、四肢及躯干肌肉软弱无力、全身疲劳等。
但神志清楚，胃肠道症状较轻，体温一般正常，腹部无明显异常体征，可有中下腹部压痛。
病重者若抢救不当可在2~3日内出现死亡。
【治疗与护理】(1)胃肠型食物中毒的治疗：①病原治疗。
病情较轻者一般可不用抗生素；如病情较重、有高热者可选用吡哌酸，成人剂量1~2克/日，分2~4次，口服；或氟哌酸0.1~0.2克/次，3~4次/日，口服。
也可适当选用氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素，成人剂量8万单位/次，2~3次/日，肌内注射或静脉滴注。
②对症处理。
呕吐、腹痛明显者，可口服溴丙胺太林(普鲁本辛)，15~30毫克/次；或阿托品0.5毫克/次，皮下注射；高热者，需酌情降温；剧吐不能进食者，应静脉输液，维持水、电解质和酸碱平衡。
(2)神经型食物中毒：①清除毒物。
进食4小时以内者应用5%碳酸氢钠或1：5000高锰酸钾溶液洗胃，并口服导泻药。
②对症处理。
吞咽困难者，用鼻饲饮食或静脉输液，补充营养和水分，维持水、电解质和酸碱平衡；呼吸困难者，给予氧气吸人，必要时可进行气管插管或气管切开置管，并加强监护。
③抗毒素治疗。
早期应用多价抗毒血清治疗有效，发病24小时或瘫痪出现前应用更好，成人一次足量注人5万~10万单位，半量静脉注人，半量肌内注射，必要时6小时后重复应用1次，用药前应先做皮肤过敏试验。
内科护理学讲义—细菌性食物中毒病人的护理
第十一节细菌性食物中毒病人的护理细菌性食物中毒是由于食用被细菌或细菌毒物污染的食物后，引起的急性感染性中毒性疾病，又称食物中毒感染。
主要病理改变是胃、小肠粘膜充血、血肿。
一、病因
1.沙门菌属：是引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌之一，其中鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、病牛沙门菌较为常见。
2.副溶血性弧菌：又称嗜盐杆菌，存在于海鱼、海虾、墨鱼等海产品内。
3.金黄色葡萄球菌：引起食物中毒的金葡菌仅限于能产生毒素的菌株，包括ABCDE五型，以A型最常见，在污染牛奶、蛋类、淀粉类食物繁殖。
4.大肠杆菌：引起食物中毒的产气大肠杆菌：是导致婴幼儿、旅游者腹泻的主要原因；致病性大肠杆菌，是引起婴儿腹泻、大规模食物中毒主要致病菌；侵袭性大肠杆菌，引起细菌性痢疾；肠出血性大肠杆菌，可致出血性肠炎。
5.其他：蜡样芽胞杆菌导致胃肠型食物中毒
二、临床表现：起病急，腹痛腹泻呕吐等，严重者出现呕出胆汁、胃液甚至含有血液，金黄色葡萄球菌食物中毒呕吐最严重，每日多次获数十次，常为黄色稀水或粘液便。
三、治疗原则
1.适当休息，沙门菌感染按消化道隔离。
2.根据病原选择敏感抗生素，沙门菌用唆诺酮或氯霉素累；副溶血性弧菌用氯霉素和四环素或瞳诺酮类；大肠杆菌用阿米卡星。
3.对症治疗：腹痛剧烈用阿托品，发生酸中毒用5%碳酸氢钠。
练习题
某建筑工地18余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，病原体为沙门氏菌感染，首选抗生素为
A.四环素
8.阿米卡星
C.噬诺酮类
D.大环内酯类
E.青霉素类。
细菌性食物中毒急救_饮食常识
细菌性食物中毒急救
细菌性食物中毒的抢救方法如下：
(1)进食后不久的中毒者，如未呕吐、可用筷子、手指等刺激咽后壁、舌根催吐，如已发生呕吐，则不必止吐；如胃内容物已呕完仍恶心呕吐不止，可用生姜汁1匙加糖冲服，以止呕、亦可用清水或1：5000高锰酸钾溶液洗胃。
(2)若中毒者能饮水，应嘱其多饮茶水、淡盐水，以补充水分及盐分；若不能饮水，应送往医院输液。
(3)中毒者须卧床休息、注意保暖、禁食8～12小时；病情好转后可吃易消化的半流质食品，如米汤、稀粥、面条等。
3～5天内尽量少吃油腻食物。
(4)民间单验方：生甘草粉、绿豆各100克，水煎服。
生大蒜4～5瓣，每天生吃2～3次。
金银花30克，马齿苋50克，水煎服。
如病情严重，应尽快往匿院救治。
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溺水是全世界仅次于道路交通事故 的第二大事故伤亡成因，其中83 ％发生在中、低收入国家。
溺水死亡者以10岁到16岁的青少 年居多，而且因游泳、嬉戏造成溺 水悲剧的男孩子占50%。
70% 90%
40% 65%
重度中暑类型
1、热射病—在闷热的教室、房间、公共场 所易发生，尤其夏季考场中易发生、初 感头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升 高、脉快、面红、甚至昏迷。
重度中暑类型
2、日射病—在烈日下活动或停留 时间过长，由于日光直接曝晒所 致，症状同热射病，但体温不一 定升高，头部温度有时增高到 39℃以上。
中暑的现场急救措施
• 搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽 的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱 去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。
用电扇向患者吹风
将患者放置在空调房间(温度不 宜可用50% 酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴， 然后用扇或电扇吹风，加速散热。但不 要快速降低患者体温，当体温降至38摄 氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温 措施。
• 喝不含酒精或咖啡因的饮料，因为它们 增加了运动前的脱水率
中暑的预防
• 如果你觉得很热，试图让自己冷静下来。 打开一个窗口；使用风扇，或到有空调的 地方。
• 穿轻便，浅色，宽松的衣服（如棉制 品），使汗水易于蒸发。
中暑的预防
• 保护自己如戴上宽边帽的太阳帽或使用遮 阳雨伞，戴太阳眼镜，使用防晒霜。
细菌性食物中毒患者的 特点和救护护理
概述
细菌性食物中毒是由于进食被细菌或细菌 毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒 性疾病。
病因及发病机制
多发生于夏秋季 常见的致病菌有沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、大 肠杆菌及变形杆菌等。
急性食物中毒的临床表现
起病急，以腹痛、腹泻伴呕吐为主要症状。多有上腹部及脐周阵发 性或持续性绞痛，触诊有轻度压痛，听诊肠鸣音亢进，腹泻数次至 数十次。水样便，呕吐，发热、头痛、乏力。
中暑的预防
• 在炎热天气，避免过久的呆在停泊了的汽 车里
• 高温作业者要进行体检，凡是患有心血 管病、持续性高血压、活动性肺结核、
溃疡病等疾病的人，应脱离高温环境工 作岗位
第七节 淹溺
视频
又称溺水，是人淹没于水中，呼吸 道被水、泥沙、杂物堵塞、引起换
淹 溺 气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺
重度中暑类型
• 3、热痉挛—由于在高温环境中，身体大量出 汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部、 甚至四肢及全身肌肉痉挛。
•
重度中暑类型
• 4.热衰竭 • 最为常见，多见于年老体弱、慢性疾病患
者。出现头晕头痛、恶心呕吐、胸闷气短、 面色苍白、皮肤湿冷、血压下降，甚至晕 厥昏迷。
中暑急救
• 中暑治疗效果很大程度上取决于抢 救是否及时，如能及时发现及治疗 先兆中暑，完全可以防止中暑的发 生及发展。那么，一旦中暑应采取 哪些急救措施呢？
冰毯
健康教育
如何预防中暑？
• 在高温季节，并且大量出汗的情况下， 适当饮用淡盐水或盐茶水，或运动饮料
（如佳得乐等）。不要等到口渴了才喝 水，特别是当你的尿液是暗黄色时。
• 如果可以的话，避免在高温时外出活动 （上午11:00至下午4:00最热）。
• 避免在户外活动过多
• 在户外工作时注意及时补充液体
辅助检查
1〉细菌培养 2〉血生化及电解质检查
治疗原则
根据不同的致病菌选用敏感抗生素，口服 或静脉补液，解痉止痛，纠正酸中毒， 抗休克。
护理措施
一、病情观察 监测生命体征特别是血压，密切注意病情变化，及时送检标本。
二、用药护理 抗生素，静脉补充5％葡萄糖、生理盐水等液体，酸中毒给予5
％碳酸氢钠，解痉使用阿托品。
•
• 补水：患者仍有意识时，可给一些清凉 饮料，在补充水分时，可加入少量盐或 小苏打水，或者喝运动饮料，如佳得乐 等 。清醒者也可服人丹、藿香正气水等 中药或绿豆汤等。
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• 促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、 合谷等穴，使其苏醒。
•
若呼吸停止，应立即实 施人工呼吸。
• 转送：对于重症中暑病人，必须立即送 医院诊治。
中暑的表现特点
轻度中暑 既有先兆中暑症状，同时通常表现为体温 38.5℃以上，有面色潮红、胸闷、皮肤灼 等现象，并有呼吸及循环衰竭的早期症状 如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮 湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等。轻度 暑者经治疗后，一般4～5小时内可恢复正常
中暑的表现特点
重度中暑 大多数患者是在高温环境中以突然昏迷起 病。此前患者常有头痛、麻木与刺痛、眩 晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体 不随意运动等，皮肤出汗停止、干燥、灼 热而绯红，体温常在40℃以上。
drowning 氧、窒息造成血流动力学及血液生 化改变的状态 。
近乎溺死
如水中救出后暂时性窒息，心脏未停搏 （near drowning）
溺死
淹溺后窒息合并心脏停搏者 （drown）
淹溺
是我国人群意外伤害致死第3位死因
淹溺
淹溺死亡统计
溺水事件已成为中小学生安全的“头号杀手”
中国每年有57000人溺水死亡，其 中70％以上是15岁以下儿童。
三、对症护理 鼓励患者多饮糖盐水，腹部保暖，清理呕吐物，保持肛周清洁
卫生。
健康教育 注意饮食卫生，预防病从口入。
第六节 中暑患者的护理
什么是中暑
• 中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。 •
中暑的常见原因
• 极端高温和高湿度环境而无风扇或空调。 • 在炎热，潮湿的天气等待巴士或其他类型的公
共交通工具。 • 穿得太多。 • 皮肤老化。 • 血液循环不良。如 心脏，肺和/或肾脏疾病。 • 酒精或药物的使用。 • 任何疾病导致无力，发烧，呕吐，或腹泻。 • 带病工作、过度疲劳、睡眠不足、精神紧张
中暑的临床表现
先兆中暑 表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷
心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略 有升高，一般不超过37.5℃，如能及时离开高 热环境，经短时间休息后症状即可消失
83% 75%
50% 65%
主要教学内容