结肠息肉内镜下切除治疗的护理科普

结肠息肉内镜下切除治疗的护理科普

结肠息肉指的是病人结肠粘膜比周围高，同时突向肠腔的一种隆起性病变。

一般情况下病人不会出现任何症状，部分病人有可能会出现大便异常及出血，息

肉较大会诱发肠梗阻。结肠息肉可能是肿瘤性的，也有可能是非肿瘤性的。这一

疾病的发生对象主要为成年人，疾病发生概率比较高的主要是50岁以上的中年

人及70岁以上的老人。结肠息肉中最严重的情况为腺瘤性息肉，因为腺瘤性息

肉是一种十分典型的癌前病变。目前治疗结肠息肉的主要方法为结肠息肉内镜

下切除治疗术，这种方法的优点是创伤较小、痛苦较少且恢复时间快。正确的护

理方式对于病人疾病康复有非常重要的意义。本文将对结肠息肉内镜下切除治疗

的护理方法进行具体阐述。

1、术前护理

（1）常规检查：主要包含血常规、血型、肝功、凝血及肝炎相关标志物等。

（2）心理护理：一些病人在手术之前会非常紧张，情绪过于紧张也会对手

术造成影响，因此医院需要向病人及家属阐述清楚肠息肉切除的原因、过程及对

于疾病康复的重要性，使病人及家属能够明确手术的安全性，减少甚至消除病人

对于手术的疑惑，使病人不再恐惧，能够积极配合医护人员对其进行检查，必要

的时候需要为病人放一些比较舒缓的音乐，分散病人过于集中的注意力，减少病

人因为负面情绪过剩产生的不良身体反应。

（3）病人准备：术前医护人员需要了解病人的肝功能、凝血酶原时间及血

常规等情况。使用心电监护对病人生命体征进行动态观察。要求患者签署手术同

意书，使患者清晰手术有可能会导致的并发症，以免之后出现医疗纠纷。病人还

需要做好肠道准备：检查前6到8个小时要保持空腹，在检查前一天的时候午餐

和晚餐要吃一些清淡少渣的食物，患者需要口服硫酸镁（不能服用甘露醇）或者

用清水（不能用肥皂水）灌肠【年龄比较大或者是便秘肠道蠕动比较慢的病人】，直到排便为水样之后才能进行相应检查。

（4）病史询问：医院需要询问病人在手术开始前一周有没有服用过阿司匹林及华法令等药物，有没有过出血性病史；包括高血压以及冠心病等，对于有高血压病史的病人，医院需要控制其血压正常水平内；对于有冠心病病史的病人，医院需要控制其病情；必要的时候要为病人装上心脏起搏器（专业人员操控起搏器参数）。

2、术中护理

（1）相关科室医护人员为了在发生突然事件的时候能够及时作出反应，需要提前准备消毒器械和急救用品。

（2）在检查开始前，医护人员需要再一次向病人说明手术的作用及手术的安全程度，帮助病人进行体位摆放。平复病人不良情绪，加大病人配合度，在手术过程中要医护人员需要随时观察病人的生命体征。

（3）与医护人员进行良好配合：医护人员需要依照患者息肉大小及形态，使用不同的方法将其息肉切除。息肉切除完成之后需要观察病人残端蒂是否有出血或是渗血的情况，情况比较严重的时候要进行镜下止血处理。依照切除息肉大小选择适当的方法将息肉取出来，切除完成的息肉要放置于甲醛溶液的标本瓶中送检。在这个过程中医护人员需要特别注意：

【1】随时对病人生命体征进行观察，尤其是老年病人及心肾功能不全的病人。【2】观察病人用药反应，依照医生要求，根据息肉蒂的粗细或者是广基息肉基底部直径对电切电凝指数进行设定。

3、术后护理

（1）术后病人需要遵医嘱（具体医嘱根据患者息肉部位、大小、数量及具体手术情况等信息），根据这些情况，病人需要禁食24-72小时，这时候医护人员需要给予其静脉营养，在禁食解除之后，病人进流质或者是半流质饮食，不能食用刺激性食物，保持大便软且通畅的状态；手术后一周不能饮酒，如果病人大便的颜色为黑色，需要再次禁食并告知医生。

（2）手术3日内以卧床休息为主，之后可适当运动，2周内进行轻体力活动，避免重体力劳动1个月，防止因剧烈活动而出现肠道迟发性出血。

（3）医护人员需要观察病人是否存在术后出血、穿孔等并发症。在发现病

人出现此类情况的时候，要马上通知医生进行处理。观察病人大便颜色、性质及量，如果发现病人出现血压异常、心率加快及血便，且出现肠道出血的时候，要

马上告知医生进行处理。

4、出院指导

病情观察：病人及病人家属需要重点观察是否再次发生腹泻、便秘、出血及

粪便现状改变。

复查：医院需要根据病人息肉的数量、结肠息肉的病理结果、病人的身体状

况制定不同的复查方案，病人需要遵医嘱，定期复查。

病人需要保持心情愉快、作息规律的状态。生活中注意饮食，保持大便通畅

的状态，如果在出院之后出现腹痛、黑便以及便血等情况的时候要及时上医院检查。将结肠息肉切除后，病人要定期复查，因为结肠息肉是一种多发性疾病，特

别是其中的腺瘤性息肉的复发率及癌变可能都比较高，所以病人需要6-12个月

就进行一次复查。

总而言之，在日常生活中，经历过结肠息肉内镜下切除治疗的病人需要多吃

纤维含量比较高的食物，比如大豆类制品、燕麦、土豆等，在此基础上，病人还

需要保持良好的生活习惯及作息习惯，保持心情愉快，定期复查，这样结肠息肉

内镜下切除治疗术的治疗效果才能达到最佳。