中心静脉导管置入术护理常规

中心静脉导管置入术护理常规

【护理评估】

1.患者生命体征及24小时出入量的变化。

2.患者的全身情况，是否有水肿、眼凹陷等情况。

3.穿刺处皮肤是否完好，有无瘢痕等。

4.患者是否了解中心静脉置管，是否紧张等。

5.用物是否准备齐全，环境是否清洁、光线是否充足。

【护理配合措施】

1.向患者解释中心静脉导管置入的目的和意义，消除患者的思想顾虑。

2.将用物带至患者床旁。

3.帮助患者摆放体位。肩下垫小枕，头部偏向穿刺处的对侧。

4.协助穿刺，遵守无菌技术操作原则。消毒穿刺处皮肤，直径＞10cm。铺无菌孔巾，准备局部麻醉用药等。

5.导管置入过程中，密切观察患者的呼吸、血压、心率等变化。

6.置管后定时听诊呼吸音，防止术后并发症，如血气胸。

7.保持导管通畅，指导患者取合适的体位，避免过度牵拉，以免导管扭曲、受压或脱出。定时用肝素盐水冲洗导管，如导管有堵塞，切不可强行冲洗，避免将血栓冲入血管。

8.保持穿刺部位清洁干燥，穿刺处每天更换敷料。

【健康指导】

1.告诉患者置管后保持合适体位的重要性。

2.注意保持导管置入处干燥和周围皮肤清洁，切勿弄湿局部。