女性盆底解剖演示文稿
合集下载
盆底解剖课件
前盆腔缺陷: 阴道前壁膨出 尿道膨出 中盆腔缺陷: 子宫脱垂 阴道穹窿膨出 后盆腔缺陷: 直肠膨出 会阴体组织缺陷
*
垂直方向的三个腔室（前、中、后）
*
前盆腔：阴道前壁、膀胱、尿道 前盆腔功能障碍主要是指阴道前壁的膨出，同时合并或不合并尿道及膀胱膨出。前盆腔功能障碍表现为下尿道功能障碍性疾病，与压力性尿失禁密切相关。
中盆腔：阴道顶部、子宫 中盆腔功能障碍表现为盆腔器官膨出性疾病，主要以子宫或阴道穹窿脱垂以及膨出、道格拉斯窝疝形成为特征。
阴蒂头
尿道外口
球海绵体肌
尿生殖膈下筋膜
会阴浅横肌
骶结节韧带
肛提肌
臀大肌
肛尾韧带
外括约肌
肛 管
会阴深横肌
坐骨海绵体肌
阴道壁
小阴唇
坐骨结节
盆腔筋膜
壁层筋膜：被覆盆腔的骨骼肌，形成肌肉与骨盆的连接 脏层筋膜：整个盆腔的连续网状结构，在某些部位增厚而发挥特定作用。包括包绕盆腔脏器的被膜、宫旁组织、阴道旁组织、膀胱阴道筋膜、直肠阴道筋膜、耻骨宫颈筋膜、宫骶韧带、主韧带、耻骨尿道韧带、尿道外韧带、盆筋膜腱弓等等。
女性盆底解剖
骨盆
骨骼 关节 韧带
骨盆底
概念：由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。 界限：前方为耻骨联合和耻骨弓，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨结节。
传统解剖学把骨盆底分成两个区和三层 分区：两侧坐骨结节前缘连线为界 尿生殖三角，有尿道和阴道通过 肛门三角，有肛管通过
*
盆底支持结构
盆底韧带 （Pelvic Ligaments） 肛提肌及周围组织 （Levator ani muscle and connective tissue）
*
垂直方向的三个腔室（前、中、后）
*
前盆腔：阴道前壁、膀胱、尿道 前盆腔功能障碍主要是指阴道前壁的膨出，同时合并或不合并尿道及膀胱膨出。前盆腔功能障碍表现为下尿道功能障碍性疾病，与压力性尿失禁密切相关。
中盆腔：阴道顶部、子宫 中盆腔功能障碍表现为盆腔器官膨出性疾病，主要以子宫或阴道穹窿脱垂以及膨出、道格拉斯窝疝形成为特征。
阴蒂头
尿道外口
球海绵体肌
尿生殖膈下筋膜
会阴浅横肌
骶结节韧带
肛提肌
臀大肌
肛尾韧带
外括约肌
肛 管
会阴深横肌
坐骨海绵体肌
阴道壁
小阴唇
坐骨结节
盆腔筋膜
壁层筋膜：被覆盆腔的骨骼肌，形成肌肉与骨盆的连接 脏层筋膜：整个盆腔的连续网状结构，在某些部位增厚而发挥特定作用。包括包绕盆腔脏器的被膜、宫旁组织、阴道旁组织、膀胱阴道筋膜、直肠阴道筋膜、耻骨宫颈筋膜、宫骶韧带、主韧带、耻骨尿道韧带、尿道外韧带、盆筋膜腱弓等等。
女性盆底解剖
骨盆
骨骼 关节 韧带
骨盆底
概念：由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。 界限：前方为耻骨联合和耻骨弓，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨结节。
传统解剖学把骨盆底分成两个区和三层 分区：两侧坐骨结节前缘连线为界 尿生殖三角，有尿道和阴道通过 肛门三角，有肛管通过
*
盆底支持结构
盆底韧带 （Pelvic Ligaments） 肛提肌及周围组织 （Levator ani muscle and connective tissue）
《女性盆部断层解剖》课件
源。
卵巢表面有一层白膜，卵巢内 部有皮质和髓质之分。
卵巢通过输卵管与子宫相连， 卵子通过输卵管进入子宫，与 精子结合形成受精卵。
输卵管的断层解剖
输卵管位于子宫两侧，是一对细长弯曲的管道，连接卵 巢和子宫。
输卵管的主要功能是输送卵子，同时为卵子和精子提供 结合的场所。
输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部和 伞部。
课程目标
01 掌握女性盆部的生理结构、功能和特点
02
理解女性盆部断层解剖的原理和方法
03
熟悉女性盆部常见疾病的诊断和治疗方法
04
提高对女性盆部解剖结构的认识和应用能 力
02 女性盆部解剖概述
盆部的位置与构成
位置
盆部位于人体中部，连接下腹和下肢 。
构成
盆部由骨盆、盆腔器官和盆内软组织 组成。
盆部的功能与重要性
功能
支撑和保护盆腔器官，容纳和排泄尿重要解剖结构，对生殖、泌尿和肠道功能有重 要作用。
女性盆部的特点
骨盆形态
女性骨盆较男性骨盆宽大、浅，适应妊娠和分娩的需 要。
盆腔器官
女性盆腔内有子宫、卵巢、输卵管等生殖器官，以及 膀胱、直肠等泌尿和肠道器官。
生殖特点
女性盆部与生殖健康密切相关，是女性生殖系统的重 要组成部分。
03
此外，本课件还提供了丰富的习题和答案，方便学生 巩固所学知识，提高学习效果。
04
本课件采用图文并茂的方式，结合真实病例和三维重 建图像，帮助学生更好地理解女性盆部断层解剖的细 节和要点。
未来研究方向
01
随着医学影像技术的不断发展，女性盆部断层解剖的研究将更加深入 和细致。
02
未来研究可以进一步探讨女性盆部不同年龄段、不同生理状态下断层 解剖的变化特点，为临床诊断和治疗提供更加精准的依据。
卵巢表面有一层白膜，卵巢内 部有皮质和髓质之分。
卵巢通过输卵管与子宫相连， 卵子通过输卵管进入子宫，与 精子结合形成受精卵。
输卵管的断层解剖
输卵管位于子宫两侧，是一对细长弯曲的管道，连接卵 巢和子宫。
输卵管的主要功能是输送卵子，同时为卵子和精子提供 结合的场所。
输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部和 伞部。
课程目标
01 掌握女性盆部的生理结构、功能和特点
02
理解女性盆部断层解剖的原理和方法
03
熟悉女性盆部常见疾病的诊断和治疗方法
04
提高对女性盆部解剖结构的认识和应用能 力
02 女性盆部解剖概述
盆部的位置与构成
位置
盆部位于人体中部，连接下腹和下肢 。
构成
盆部由骨盆、盆腔器官和盆内软组织 组成。
盆部的功能与重要性
功能
支撑和保护盆腔器官，容纳和排泄尿重要解剖结构，对生殖、泌尿和肠道功能有重 要作用。
女性盆部的特点
骨盆形态
女性骨盆较男性骨盆宽大、浅，适应妊娠和分娩的需 要。
盆腔器官
女性盆腔内有子宫、卵巢、输卵管等生殖器官，以及 膀胱、直肠等泌尿和肠道器官。
生殖特点
女性盆部与生殖健康密切相关，是女性生殖系统的重 要组成部分。
03
此外，本课件还提供了丰富的习题和答案，方便学生 巩固所学知识，提高学习效果。
04
本课件采用图文并茂的方式，结合真实病例和三维重 建图像，帮助学生更好地理解女性盆部断层解剖的细 节和要点。
未来研究方向
01
随着医学影像技术的不断发展，女性盆部断层解剖的研究将更加深入 和细致。
02
未来研究可以进一步探讨女性盆部不同年龄段、不同生理状态下断层 解剖的变化特点，为临床诊断和治疗提供更加精准的依据。
盆底解剖及疾病基础演示文稿讲课文档
最
盆底失弛缓型非完全神经源性
佳
尿失禁
适
应
盆底痛
症
精神正常,认知良好,有较强的治疗愿望
能配合生活、饮食习惯的改变
第十九页，共30页。
生物反馈治疗方案
依据
肛管压力测定 盆底神经电生理
基础
盆底肌正确 的收缩
目的
• 肌力 • 稳定性 • 协调性 • 直肠敏感性
盆底失弛缓：盆底肌稳定性
盆底松弛：盆底肌收缩力及耐疲劳性
不耐疲劳，等张收缩
支持
Ⅰ型（深色）需氧的慢反应型肌，
（子宫,膀胱和肠道） 耐疲劳，等位收缩
• 大约 2/3 盆底肌是 慢反应肌； • 无法将快反应肌训练成慢反应肌，反之亦然。
第十四页，共30页。
性别
年龄
静息电位
盆底表面肌电Glazer评估方案 女（n=29） 男（n=22）
25.6±2.0 27.0±2.8
盆底主要肌肉与功能 6
▪性--解剖结构
球海绵体肌—帮助阴 蒂勃起,大阴唇充血从 而使巴氏腺分泌液体 和阴道口的开放
耻骨阴道肌—放松使 阴道口开放
肛提肌—帮助性生活 时升提
耻骨尾骨肌—高潮时 8/sec 节律性收缩
--------------------球海绵体肌
第六页，共30页。
纤维类型
7
• TYPE I : CONTRACTION TONIQUE , LENTE ET
盆底解剖及疾病基础演示文稿
第一页，共30页。
概述
盆底解剖的概念及发展
盆底功能障碍与评定 盆底生物反馈的实施
第二页，共30页。
盆底生物反馈的概念及发展
1950年代 1960年代 1970年代 1970年代
女性骨盆解剖构造
收到日期：90年6月7日 修改日期：90年6月27日接受日期：91年3月7日聯絡及抽印本索取地址：陳進典醫師 台中市建國北路1段110號 中山醫學大學附設醫院婦產科中華泌尿醫誌第十二卷第四期（90年12月） 151女性骨盆解剖構造陳進典中山醫學大學附設醫院 婦產科骨盆(Pelvic)由Pubis, Ischium, Ilium, Sacrum 和Coccyx 所組成，其底部稱為骨盆底(Pelvic Floor)。
腹骨盆腔內的尿道、陰道和直腸等器官，穿過骨盆底與外交通，骨盆底部需承受重力與腹壓，維持排泄與生產功能。
在骨盆腔內的Endopelvic Fasciae ，具有Felt-like meshwork 的結構，對骨盆內器官具有懸吊的功能。
包括Cardinal ligaments 和Uterosacral ligaments 支持Uterus 和Upper vagina ，Urethropelvic ligament 和Periurethral fascia 支持Bladder 和Proximal urethra ，以及陰道後壁和直腸間的Rectovaginal septum 。
Pubococcygeus, Iliococcygeus 與Coccygeus muscle 形成骨盆底(Pelvic diaphragm)；前兩者與Puborectails muscle 構成Levator ani muscle ，這些肌群是Kegel’s exercises 所強化的主要肌肉。
Pubococcygeus 和Iliococcygeus muscle 由外側向內延伸形成Levator plate (Ano-coccygeal raphe)，在人體站立腹內壓升高時提供子宮、陰道後與直腸的緩衝平台，防止脫垂與失禁。
骨盆的開口有Urogenital diaphragm (Perineal membrane)所覆蓋，以穩定生殖泌尿道的出口構造。
人体结构 局解演示文稿5(盆部、会阴)
阴道前邻膀胱底和尿道，阴 道后穹与直肠子宫陷凹相邻， 仅隔一层腹膜和阴道壁，临 床上可经阴道后穹穿刺以引 流直肠子宫陷凹内的积液， 进行诊断和治疗。阴道的下 端开口于阴道前庭，称阴道 口，处女的阴道口周缘有环 形或半月形的处女膜。
课件制作人：丁继固
咸宁学院医学院解剖学教研室
第二节 会 阴perineum
课件制作人：丁继固
咸宁学院医学院解剖学教研室
9、阴道vagina
为连接子宫和外生殖 器的前、后略扁的肌 性管道。由粘膜、肌 层和外膜组成，富于 伸展性。阴道上端围 绕子宫颈阴道部，形 成一个环形间隙，称 阴道穹(前部、后部和 两侧部)，以后部最深。
课件制作人：丁继固
咸宁学院医学院解剖学教研室
阴道毗邻
课件制作人：丁继固
咸宁学院医学院解剖学教研室
膀胱的内部结构
膀胱三角 左右输尿管口 （输尿管间襞） 尿道内口围成，
是结核癌的好 发之处
课件制作人：丁继固
咸宁学院医学院解剖学教研室
膀胱血管
膀胱上动脉 膀胱下动脉 膀胱静脉丛
课件制作人：丁继固
咸宁学院医学院解剖学教研室
膀胱淋巴
髂内淋巴结 髂外淋巴结
课件制作人：丁继固
骶正中血管 发小支至后壁
课件制作人：丁继固
咸宁学院医学院解剖学教研室
直肠淋巴结
（直肠旁淋巴结）
1）上入直肠上和 肠系膜下淋巴结
2）下入髂内或骶 淋 巴结 3）直肠癌根治要 彻底清除淋巴结
课件制作人：丁继固
咸宁学院医学院解剖学教研室
2、膀胱urinary bladder
位置形态 居盆腔前区， 肌性器官， 空虚时为三棱锥形， 充盈时为卵圆形。 分为膀胱 尖 体 颈 底
课件制作人：丁继固
咸宁学院医学院解剖学教研室
第二节 会 阴perineum
课件制作人：丁继固
咸宁学院医学院解剖学教研室
9、阴道vagina
为连接子宫和外生殖 器的前、后略扁的肌 性管道。由粘膜、肌 层和外膜组成，富于 伸展性。阴道上端围 绕子宫颈阴道部，形 成一个环形间隙，称 阴道穹(前部、后部和 两侧部)，以后部最深。
课件制作人：丁继固
咸宁学院医学院解剖学教研室
阴道毗邻
课件制作人：丁继固
咸宁学院医学院解剖学教研室
膀胱的内部结构
膀胱三角 左右输尿管口 （输尿管间襞） 尿道内口围成，
是结核癌的好 发之处
课件制作人：丁继固
咸宁学院医学院解剖学教研室
膀胱血管
膀胱上动脉 膀胱下动脉 膀胱静脉丛
课件制作人：丁继固
咸宁学院医学院解剖学教研室
膀胱淋巴
髂内淋巴结 髂外淋巴结
课件制作人：丁继固
骶正中血管 发小支至后壁
课件制作人：丁继固
咸宁学院医学院解剖学教研室
直肠淋巴结
（直肠旁淋巴结）
1）上入直肠上和 肠系膜下淋巴结
2）下入髂内或骶 淋 巴结 3）直肠癌根治要 彻底清除淋巴结
课件制作人：丁继固
咸宁学院医学院解剖学教研室
2、膀胱urinary bladder
位置形态 居盆腔前区， 肌性器官， 空虚时为三棱锥形， 充盈时为卵圆形。 分为膀胱 尖 体 颈 底
人体断层解剖学女性盆部断层面解剖课件
8
三、盆底肌 人体断层解剖学-女性盆部断层面 解剖
9
四、 女 性 盆 腔 器 官 和 血 管
人体断层解剖学-女性盆部断层面
10
解剖
女
性
盆
腔
正
中
矢
状
断
面
人体断层解剖学-女性盆部断层面
11
解剖
女性盆腔冠状断面图 人体断层解剖学-女性盆部断层面 解剖
12
女性盆腔冠状断面图 人体断层解剖学-女性盆部断层面 解剖
13
四、女性盆部横断层面图像
➢图像摘自刘树伟主编《人体断层解剖学图谱》
人体断层解剖学-女性盆部断层面
14
解剖
经第3骶椎的横断层 人体断层解剖学-女性盆部断层面 解剖
15
经第3骶椎的横断层 人体断层解剖学-女性盆部断层面 解剖
16
经第3骶椎的横断层 人体断层解剖学-女性盆部断层面 解剖
17
经第3骶椎的横断层
人体断层解剖学-女性盆部断层面
18
解剖
经第4骶椎的横断层 人体断层解剖学-女性盆部断层面 解剖
19
经第4骶椎的横断层 人体断层解剖学-女性盆部断层面 解剖
20
经第4骶椎的横断层 人体断层解剖学-女性盆部断层面 解剖
21
经第4骶椎的横断层
人体断层解剖学-女性盆部断层面
22
解剖
经坐骨大孔和子宫体的横断层 人体断层解剖学-女性盆部断层面 解剖
Hale Waihona Puke 42解剖经耻骨联合上份的横断层 人体断层解剖学-女性盆部断层面 解剖
43
经耻骨联合上份的横断层 人体断层解剖学-女性盆部断层面
44
解剖
经耻骨联合上份的横断层 人体断层解剖学-女性盆部断层面
女性骨盆解剖ppt课件
定期进行骨盆检查 注意骨盆疼痛、肿胀等症状 避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等 注意情绪调节，避免压力过大
THANKS
感谢观看
骨盆锻炼的方法
器械训练 舞蹈
瑜伽 普拉提
骨盆锻炼的方法和作用
增强骨盆肌肉力量
缓解骨盆疼痛
骨盆锻炼的作用
提高骨盆稳定性
预防骨盆疾病
骨盆保健的注意事项
01
保持正确的坐 姿和站姿
02
避免长时间穿 高跟鞋
避免过度使用 腰部力量
03
04
注意保暖，避 免骨盆受凉
骨盆疾病的预防和早期发现
01 02 03 04
骨盆的类型和特点
骨盆的类型：根据骨盆形态和特点，通常将其 分为女性型、男性型和扁平型。
01
横径较前后径大
03
02
女性型骨盆的特点
04
耻骨角大，耻骨弓角度大，较宽
坐骨棘突出，形成“尖”形结构
05
06
骶骨较宽、呈弧形
骨盆的功能和作用
骨盆的功能 支撑上半身并保护下半身的重要器官
为下肢活动提供稳定基础
骨盆的功能和作用
骨盆的大小和形状对 分娩过程有重要影响
分娩过程中骨盆的变化和作用
骨盆韧带的松弛和扩张
骨盆入口的形状和大小的变化
骨盆出口的形状和大小的变化
骨盆中轴的旋转和移动
骨盆损伤与生育困难
骨盆损伤可能导致生育 困难
骨盆损伤的治疗和康复
01
02
03
分娩过程中可能发生的 骨盆损伤
04
骨盆损伤与生育困难的 关系
04
女性骨盆的肌肉和韧带
臀大肌
臀大肌是臀部最大的肌肉，具有 使大腿后伸和外旋的功能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尿道 尿道口 盆膈
筋膜和筋膜间隙
▪ 盆部筋膜： 形成腱弓，是肛提肌的主要起始部
▪ 盆膈： 盆膈上筋膜、肛提肌、盆膈下筋膜
▪ 盆筋膜：支持作用 膀胱周围筋膜、阴道和子宫颈周围筋膜、直
肠周围筋膜
Retzius间隙：耻骨尿道韧带-耻骨子宫颈筋膜
筋膜白线(盆筋膜腱弓)
肌白线(肛提肌腱弓)
泌尿生殖系统
耻骨联合
前内侧角 后外侧角
闭膜管 闭孔膜
闭孔静脉、动脉和神经
坐骨直肠窝前隐窝
骶棘韧带 骶结节韧带
尾骨肌
臀上动脉 臀下动脉
髂总动脉 髂内动脉 闭孔动脉
Alcock’s 管 阴部内血管 & 阴部神经
骨盆的肌肉、筋膜和筋膜间隙
肌肉
▪ 髋肌 闭孔内肌 梨状肌
▪ 盆底肌 肛提肌
肛提肌
骨盆肌：
髂尾肌
上面观
耻尾肌 耻骨直肠肌
梨状肌
骨盆肌：
尾骨肌
上面观 闭孔内肌
闭孔内肌
坐骨结节
肛提肌
尾骨肌
耻尾肌 髂尾肌 骶结节韧带
肛提肌腱弓
耻尾肌
尾骨肌
髂尾肌 梨状肌
骨盆侧壁肌肉层次
盆腔内脏和腹膜
盆腔内脏
▪ 前方：膀胱、尿道 ▪ 中部：卵巢、输卵管、子宫和阴道 ▪ 后方：直肠
直肠 阴道
膀胱 耻骨联合
盆膈上筋膜 闭孔肌管 闭孔内肌
弓状腱
尿道 阴道
耻骨宫颈 韧带
直肠
韧带
耻骨联合 耻骨宫颈筋膜
闭孔肌和筋膜 弓状腱
尿道 膀胱
宫颈 直肠 输尿管
间隙
▪ 膀胱前间隙 ▪ 直肠旁间隙（耻骨直肠间隙） ▪ 直肠后间隙
女性盆底解剖演示文稿
骨盆结构
骨骨盆：前面观
髂骨
耻骨
坐骨
髂骨
坐骨
耻骨
骨骨盆：前面观
骨
耻骨
骨骨盆：截石位观
耻骨上支
耻骨体
耻骨下支
截石位观
髂骨
坐骨
耻骨
骨骨盆：前面观
坐骨棘
坐骨支
髂骨
坐骨
耻骨
坐骨结节
坐骨支
骨骨盆：截石位观
坐骨耻骨支
闭孔
坐骨棘
截石位观
坐骨结节
髂骨
坐骨
耻骨
筋膜和筋膜间隙
▪ 盆部筋膜： 形成腱弓，是肛提肌的主要起始部
▪ 盆膈： 盆膈上筋膜、肛提肌、盆膈下筋膜
▪ 盆筋膜：支持作用 膀胱周围筋膜、阴道和子宫颈周围筋膜、直
肠周围筋膜
Retzius间隙：耻骨尿道韧带-耻骨子宫颈筋膜
筋膜白线(盆筋膜腱弓)
肌白线(肛提肌腱弓)
泌尿生殖系统
耻骨联合
前内侧角 后外侧角
闭膜管 闭孔膜
闭孔静脉、动脉和神经
坐骨直肠窝前隐窝
骶棘韧带 骶结节韧带
尾骨肌
臀上动脉 臀下动脉
髂总动脉 髂内动脉 闭孔动脉
Alcock’s 管 阴部内血管 & 阴部神经
骨盆的肌肉、筋膜和筋膜间隙
肌肉
▪ 髋肌 闭孔内肌 梨状肌
▪ 盆底肌 肛提肌
肛提肌
骨盆肌：
髂尾肌
上面观
耻尾肌 耻骨直肠肌
梨状肌
骨盆肌：
尾骨肌
上面观 闭孔内肌
闭孔内肌
坐骨结节
肛提肌
尾骨肌
耻尾肌 髂尾肌 骶结节韧带
肛提肌腱弓
耻尾肌
尾骨肌
髂尾肌 梨状肌
骨盆侧壁肌肉层次
盆腔内脏和腹膜
盆腔内脏
▪ 前方：膀胱、尿道 ▪ 中部：卵巢、输卵管、子宫和阴道 ▪ 后方：直肠
直肠 阴道
膀胱 耻骨联合
盆膈上筋膜 闭孔肌管 闭孔内肌
弓状腱
尿道 阴道
耻骨宫颈 韧带
直肠
韧带
耻骨联合 耻骨宫颈筋膜
闭孔肌和筋膜 弓状腱
尿道 膀胱
宫颈 直肠 输尿管
间隙
▪ 膀胱前间隙 ▪ 直肠旁间隙（耻骨直肠间隙） ▪ 直肠后间隙
女性盆底解剖演示文稿
骨盆结构
骨骨盆：前面观
髂骨
耻骨
坐骨
髂骨
坐骨
耻骨
骨骨盆：前面观
骨
耻骨
骨骨盆：截石位观
耻骨上支
耻骨体
耻骨下支
截石位观
髂骨
坐骨
耻骨
骨骨盆：前面观
坐骨棘
坐骨支
髂骨
坐骨
耻骨
坐骨结节
坐骨支
骨骨盆：截石位观
坐骨耻骨支
闭孔
坐骨棘
截石位观
坐骨结节
髂骨
坐骨
耻骨