〖医学〗成瘾行为

所有HIV阳性者均为二人以上共同一付 注射器。
吸毒团伙、多群居一处，以盗养吸，以 贩养吸。
滥用的药品种类，8种阿片类，14种非 阿片类。
常见的3种阿片类海洛类95.0%，二氢 埃托啡42.6%。
依赖：停用某种精神活性物质后出现可 以预测的症状和体征
四 成瘾的分类 化学物质成瘾, 或行为成瘾
（一）酒成瘾 1、酒成瘾的筛选 C、Cut down? A、Annoyed？ G、Guilt? E、Eye-opener?
2、酒对躯体的影响 ①心血管系统：心律失常、室性早搏、
高血压。 ②胃肠系统：腹泻、消化性溃疡、食道
炎、胰腺炎、肝硬化。
③神经系统：周围神经损害、震颤、记 忆障碍。
成瘾行为
一、定义及基本概念 强烈地、强迫地连续或周期性地求得使
用某种有害物质的行为。 精神活性物质成瘾，酒、鸦片、烟、致
幻剂。
二、成瘾行为的共同特征 1、超过一般量的大量使用达到需要控制
的程度 2、强烈地寻求某种物质或活动的冲动 3、需不断增加剂量达到所期望的生理、
心理效应
表1 主要临床戒断症状情况 症 状 例 次 症 状 例 次 发冷热 13 毛孔竖立 12 全身无力16 全身酸痛 14 流鼻涕 19 出汗 14 呵欠 19 食欲差 16 骨痛 17 烦躁不安 13 蚊走感 15 腹痛 10
精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejcl xh 骤，常有受凉淋雨、劳累、 病毒感 染等诱 因，约1/3患病 前有上 呼吸道 感染。 病程7~ 10天。 （一 ）寒战 、高热 ：典型 病例以 突然寒 战起病 ，继之 高热， 体温可 高达39℃~40℃，呈 稽留热 型，常 伴有头 痛、全 身肌肉 酸痛， 食量减 少。抗 生素使 用后热 型可不 典型， 年老体弱者可仅有低热或不发热。
④皮肤系统：黄胆、痴蛛痣。 ⑤每一个器官系统都可受到酒毒性影响，
遗忘、白细胞减少、胆固醇升高、甘油 三酯增高。
3、酒中毒伴发的精神症状 ①急性酒中毒伴发的精神障碍 ②酒中毒性谵妄 ③遗忘综合症
④痴呆 ⑤合并其它精神疾病 六、成瘾行为的治疗 1、药物治疗
2、行为治疗 3、心理治疗
平 均 日 注 射 量 ： 0.72±0.34 克 ， 时 间 2~2.5年，平均6.4月。
吸毒原因：
取乐57.9%，好奇、他人引诱42.1%。
初 吸 到 出 现 戒 断 症 状 为 2~9 天 ， 平 均 5.2±1.6天，HIV阳性明显高于一般群， 73.7% 静 脉 注 射 后 出 现 躯 体 疼 痛 ， 28.6%同时出现二种躯体疼痛、乙肝、 结核、性病。
1 精神活性物质 鸦片类成瘾物质:海洛因 尼古丁成瘾 镇静催眠药成瘾 镇痛药成瘾 致幻剂 精神兴奋剂
2 行为成瘾 电子游戏成瘾 网络成瘾 赌博成瘾 性成瘾
五 成瘾的原因 1 生物学因素: 遗传因素 神经化学: 内源性鸦片受体 2 个体因素: 性别, 年龄
①寻求新奇的行为
②人格的缺陷
③学习因素
3 心理及社会文化因素
心理社会因素: 精神压力, 应激
环境因素: 精神活性物质的可获得性六 来自瘾发生的机制1 阳性强化
心理社会刺激 焦虑
使用药物
焦虑解除
2 阴性强化 停止使用药物
用药物
双重强化的作用
戒断症状 再使
七、精神活性物质成瘾的临床表现 1、早期，第一次用药到耐受产生 2、中期。依赖、戒断症状 3、机体器官的器质性损害
多种 肺炎
细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多 数为肺 炎链球 菌，其 中以Ⅲ 型致病 力最强 。肺炎 链球菌 为革兰 阳性球 菌，有 荚膜， 其致病 力是由 于高分 子多糖 体的荚 膜对组 织的侵 袭作 用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球 菌、溶 血性链 球菌、 流感嗜 血杆菌 等。肺 炎链球 菌为口 腔及鼻 咽部的 正常寄 生菌群 ，若呼 吸道的 排菌自 净功能 及机体 的抵抗 力正常 时， 不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳 、醉酒 、感冒 、糖尿 病、免 疫功能 低下等 使呼吸 道防御 功能被 削弱， 细菌侵 入肺泡 通过变 态反应 使肺泡 壁毛细 血管通 透性增 强，浆 液及 纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细 菌迅速 繁殖， 并通过 肺泡间 孔或呼 吸细支 气管向 邻近肺 组织蔓 延，波 及一个 肺段或 整个肺 叶。大 叶间的 蔓延系 带菌的 渗出液 经叶支 气管 播散所致。 编 辑 本 段 临 床表现
海洛因依赖者人口学特征
一般资料：
男84.2%，女15.8%，男:女5.33:1
年 龄 11~25 岁， 平 均22.7±6.12 岁， 已婚31.6%，未婚68.4%。
文化程度：文盲57.9%，小学21.1%， 初中15.8%，高中5.2%。
少数民族＞汉族
成瘾情况：
19例吸毒者中，17例直接静脉注射，2 例烫吸部位，双上肢、手背73.7，四肢、 颈部26.3%。