宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的安全性及临床预后分析
158例经宫颈子宫内膜息肉切除术(TCRP)的临床分析
１５８例经宫颈子宫内膜息肉切除术（ＴＣＲＰ）的临床分析【摘要】目的观察分析宫腔镜治疗子宫内膜息肉的疗效及预后。
方法总结分析158例宫腔镜下经宫颈子宫内膜息肉切除术患者术中情况及术后恢复情况。
结果大多数患者通过该手术治疗，取得良好的临床效果，多数患者术后短时间内有小腹隐痛及少量阴道淋漓出血；所有患者子宫异常出血症状在术后1~3个月完全改善，在术后6~12个月有少部分患者复发，术后12个月有效率达86．7％。
34例不孕症患者在术后有18例受孕，受孕率为52．9％。
结论宫腔镜下经宫颈子宫内膜息肉切除术(TCRP)是治疗子宫内膜息肉的较佳手术方法。
【关键词】宫腔镜手术；子宫内膜息肉子宫内膜息肉是引起子宫异常出血的主要因素之一，可发生于青春期以后任何年龄的妇女，其主要临床表现为月经量增多、经期延长、月经周期紊乱、阴道出血淋漓不尽及绝经后阴道出血等，较小的息肉也可能无症状表现。
以往由于药物治疗无效，大部分患者常常需要手术切除子宫，使得很多患者无法接受，延误病情，严重影响患者的生活质量。
近几年开展的宫腔镜下经宫颈子宫内膜息肉切除术(TCRP)，由于创伤小、恢复快、疗效好，受到许多患者及医生的青睐。
我们在临床对158例患者采用该手术治疗，并对其进行术后随访，取得良好的临床效果，现分析报告如下。
1 资料与方法1．1 临床资料自2003年3月至2006年3月，我院妇产科门诊经宫腔镜检查确诊子宫内膜息肉患者158例，并均收住入院接受宫腔镜下经宫颈子宫内膜息肉切除术。
158例患者年龄21~66岁，平均37岁；单发子宫内膜息肉81例，多发子宫内膜息肉77例；已婚未孕者34例，已生育者88例，绝经后患者36例。
所有患者均无手术禁忌证。
1．2 手术方法手术时间一般选择在月经后3~8 d内。
在手术前6 h患者阴道后穹窿放置米索前列醇400 μg，以利于术中软化扩张宫颈。
宫腔镜手术器械采用德国诺道夫公司生产的设备。
手术麻醉采用腰硬联合麻醉，以保持患者术中神志清晰。
宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析
并发症的关键［５－６］。
基于此，我们开展了本项小样本前瞻性研究，以初步探讨剖宫产子宫切口双层不锁边缝合与单层锁边缝合对术后切口愈合及子宫肌层厚度的影响。
本研究结果显示，双层不锁边组产妇的切口愈合情况优于单层锁边组的产妇。
分析原因在于：（１）单层缝合虽然能够有效缩短手术时间，但其不利于切口对齐，易形成褶皱。
（２）单层缝合时，子宫肌层两端易发生重叠而影响切口处血液循环及血供，因其缺血、缺氧导致切口局部组织水肿，不利于子宫切口愈合，子宫下段容易形成穹隆样缺损［７－８］。
与之比较，双层不锁边缝合法则充分考虑到子宫的血供状态。
子宫动脉分支进入子宫肌层，向内、外垂直分支，其中尤以向外分支较多，采用分层不锁边间断缝合，能够有效避免出血及血肿形成，利于切口愈合［９］。
本研究结果还显示，双层不锁边组产妇的ＢＭＴ及ＴＭＴ均比单层锁边组产妇高，表明双层不锁边子宫切口缝合术能够有效减少子宫瘢痕缺陷情况。
其原因在于：（１）不锁边缝合能够有效减少对切口处子宫壁组织的压力及强度，显著降低组织对血管的压迫。
（２）能够充分保障蜕膜与蜕膜、肌层与肌层之间的无缝对接，促进切口愈合，减少瘢痕缺陷［１０］。
综上所述，与单层锁边缝合比较，双层不锁边缝合剖宫产术子宫切口，更利于切口愈合和子宫肌层厚度的恢复，但仍需大样本前瞻随机对照研究予以证实。
４ 参考文献［１］ 郭菲菲，吴乃文，佟玉，等．不同缝合方式对剖宫产术后子宫肌层厚度的影响研究［Ｊ］．中国妇幼健康研究，２０１７，２８（６）：６７８－６８０．［２］ 魏娜，宋鸿碧，许吟，等．剖宫产纵切口皮下脂肪层不缝合与缝合效果对比研究［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１６，３１（２２）：４７１６－４７１８．［３］ 夏艳萍，郑颖，张耀飞，等．剖宫产手术子宫切口愈合不良相关因素分析［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１８，３３（１０）：２１９５－２１９８．［４］ 钟秀梅，张春艳．探讨Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效及术后出血量的变化［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１８，３１（２４）：５５２９－５５３１．［５］ 谢辛，孔北华，段涛．妇产科学［Ｍ］．９版．北京：人民卫生出版社，２０１８，８０－８１，１４７．［６］ 陈蕊娟，王瑜，陈德新，等．剖宫产子宫肌层不同缝合方式对妊娠结局影响的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．现代妇产科进展，２０１７，２６（１１）：８２９－８３３．［７］ 孟莉莉，王晓蕾，王佳旭，等．冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子联合改良横切口皮肤美容缝合法对剖宫产切口愈合及瘢痕形成的影响分析［Ｊ］．山西医药杂志，２０１７，４６（２３）：２８８１－２８８４．［８］ 邢忠兴，刘俊凤，施玉琴，等．剖宫产子宫切口缝合方法与再次剖宫产切口厚度的相关性研究［Ｊ］．解放军预防医学杂志，２０１６，１８（１）：１１９－１２０，１２２．［９］ 曹晓明，黄庆，史玉爽，等．不同剖宫产缝合方式对子宫切口瘢痕憩室形成的影响［Ｊ］．中国计划生育和妇产科，２０１７，９（３）：３１－３３．［１０］苏秀梅，陈新，罗新，等．首次剖宫产单层缝合法与双层缝合法有效性与安全性的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．实用妇产科杂志，２０１７，３３（１２）：９３９－９４４．（收稿 ２０２０－０９－０３）宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析王蕾 王倩 王远珍 王丽聪河南嵩县人民医院妇科 嵩县 ４７１４００ 【摘要】 目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的临床应用价值。
宫腔镜镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的应用效果分析
* 临床研究 *宫腔镜镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的应用效果分析叶海丽侯惠琼，，冯兰枝南方医院太和分院妇产科，广东广州510540摘要目的探究子宫内膜息肉患者宫腔镜手术治疗的临床效果。
方法随机选取2021年1月—2022年12月于南方医院太和分院100例接受治疗的子宫内膜息肉患者作为研究对象，根据电脑随机方法分为两组，每组50例，对照组实施诊刮术治疗，观察组实施宫腔镜镜下子宫内膜息肉切除术治疗，观察两组患者临床疗效、手术情况指标、并发症发生情况、子宫内膜厚度和血红蛋白治疗前后变化情况。
结果观察组疗总有效率96.00%高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.000，P<0.05）。
观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后相比治疗前子宫内膜厚度降低，且观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论子宫内膜息肉患者实施宫腔镜镜下子宫内膜息肉切除术治疗的临床效果显著，能够减少手术时间、术中出血量以及住院时间，且可减少患者术后并发症发生率。
关键词诊刮术；宫腔镜镜下子宫内膜息肉切除术；子宫内膜息肉；并发症中图分类号R711711..74文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.09.46Analysis of the Application Effect of Hysteroscopic Endometrial Polypectomy in the Treatment of Endometrial PolypsYE Haili, HOU Huiqiong, FENG LanzhiDepartment of Obstetrics and Gynecology, Taihe Branch, Nanfang Hospital, Guangzhou, Guangdong Province, 510540 ChinaAbstract Objective To explore the clinical effect of hysteroscopic surgery in patients with endometrial polyps. Methods A total of 100 patients with endometrial polyps who received treatment in Taihe Branch of Southern Hospital from January 2021 to December 2022 were randomly selected as the study objects and divided into two groups according to computer random method, with 50 cases in each group. The control group was treated with curetting, while the observation group was treated with hysteroscopic resection of endometrial polyps. The clinical effi‐cacy, surgical indicators, complications, endometrial thickness and hemoglobin changes before and after treatment were observed between the two groups. Results The total effective rate of observation group was 96.00% higher than that of control group, and the difference was statisti‐cally significant (χ2=4.000, P<0.05). The operation time, intraoperative blood loss and hospital stay in the observation group were less than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in endometrial thickness between the two groups (P>0.05). The endometrial thickness of the observation group was lower than that of the control group after treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05). The life quality score of the obser‐vation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The clinical effect of hysteroscopic resection of endometrial polyps in patients with endometrial polyps is significant, which can reduce the operation time, intra‐operative blood loss and hospital stay, and reduce the incidence of postoperative complications.Key words Diagnosis and curettage; Hysteroscopic endometrial polypectomy; Endometrial polyps; Complications收稿日期：2023-07-04；修回日期：2023-07-28临床妇科疾病中，子宫内膜息肉属于十分常见的一种疾病类型，诱发原因主要为子宫内膜局部过度增生，以月经期出血、经期延长以及不规则出血为主要临床症状，对女性身体健康和生育功能产生了严重影响，不仅复发率较高，而且可能出现恶变[1]。
宫腔镜治疗子宫内膜息肉切除术
1.1一般资料料
选择我院2015年3月至2016年4月我院所收治的108例子宫内膜息肉患者作为研究对象。108例患者年龄分布在27至59岁，平均年龄（41.5±5.2）岁，绝经后妇女有51例，绝经时间2.1至23年，其中包含阴道出血不规范者22例贫血11例，月经增多患者29例，绝经后白带异常增多患者5例，阴道异常排液患者4例，绝经后无症状患者1例。
所有患者均在手术前3个月内未接受过任何激素治疗，均先实行宫腔镜检查与子宫内膜活检，排除宫颈癌、子宫内膜癌、宫血、凝血功能异常等疾病。
1.2方法
手术方式：在手术之前进行常规检查，手术之前1小时使用海藻棒扩张宫颈，手术前6小时开始禁水禁食，排空膀胱。患者截取膀胱结石位，常规消毒外阴道、宫颈以及钳夹宫颈前唇，采用探针勘探宫腔深度、方向，宫颈扩张器?扩张宫颈至11.5号，应用2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉之后，放入宫腔镜，观察并记录息肉的大小、数量、根蒂部位，采用生理盐水膨胀宫颈，其压力为100mmHg，灌流速度控制在（280±20）mL/min，在宫腔镜观察之下摘取息肉，将弥漫性的小息肉完全刮出并送检。手术过程中按照息肉的具体情况采用不同的治疗方式，对于息肉较大且有蒂的，可以再子宫下段直接采取宫颈息肉摘除，并实行宫颈、宫腔搔刮术。对于小型病灶或弥漫性息肉实行刮宫术，同时应当主要搔刮的全面性，特别是在宫低和宫角位置。手术需要在B超的监护之下进行，手术之后采取常规抗炎治疗3天，并定时随访，出现异常及时处理理。
宫腔镜是一种新型的治疗技术，其能够为许多脏器手术提供较高的手术视野，在子宫内膜息肉患者当中的应用，有着显著的意义[4]。传统治疗方案有一定局限性，例如单纯的诊断性刮宫相对而言较为盲目，会出现过度刮宫和漏漏刮的情况，而宫腔镜不不仅能够应用于诊断，还能够应用于治疗，是当前唯一一种能够直视的宫腔设备。宫腔镜治疗子宫内膜息肉的主要方式是在宫腔镜定位之后摘除或切除息肉[5]。
宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床观察
将８ ６例子宫 内膜息 肉患者
宫
宫 腔 镜 电切 术 手 术 时 间 （ ８ ３ １ ．５±０ ４ ） ．４
ｍｎ 出血 量 （０ ８ ｉ， ３ ．６士 ０ ６ ） ； 院 天数 ５— ； 后 行 病 理 学 检 查 均 确诊 为 子 宫 内膜 息 肉 。结 论 ．５ ｍｌ 住 ７ｄ 术 腔 镜 电切 术治 疗 子 宫 内膜 息 肉安 全 、 效 好 ， 并 发 症 ， 疗 无 有广 阔应 用 前 景 。
【 关键词 】 子宫 内膜息肉 ； 宫腔镜 ； 手术 子宫内膜息 肉（ Ｍ ） Ｅ Ｐ 是子宫内膜基底层 的局 限性增生 ， 有蒂突向宫腔 ， 由内膜腺 体和 间质组 成 ， 主要 引起不 规则 阴 道出血、 量增多 ， 至不孕 ， 的息 肉可无症状 而被意外发 经 甚 小
现 。 子 宫 内膜 息 肉 临 床 非 常 常 见 。 宫 腔 镜 手 术 是 一 种 微 创 外科 手术 方 式 ， 以 用 来 治 疗 子 宫 内膜 息 肉 。笔 者 ２ ０ 可 ０ ６年 ５ 有 １ 术 后 一 过性 体 温 升 高 ＞ ８ 。 例 ３℃
１ １ 一 般 资料 ．
选择 ２０ ０ ６年 ５月 至 ２０ ０ ９年 ５月 到 我 院 门
视下操作 ， 不能确保将 子宫佳 ， 床 症 状 不 能 改 善 ， 至 最 终 唯 有 将 子 宫 切 除 。在 临 甚
诊 就 诊 符 合 子 宫 内 膜 息 肉诊 断 标 准 的 患 者 ８ ６例 ， 龄 ２ 年 ５～ ５ 岁， １ 平均 ３ ． 岁 ， ５ １ 病程 ６个月 至 １ ０年不 等 ， 均 ３ ５年。 平 ．
肾功 能 不 全 ２例 。 临 床 主 要 症 状 为 月 经 失 调 、 多 ， 期 延 量 经 长 ， 经 和 不规 则 ； 发 或 继 发 不 孕 ； 宫 增 大 ， 腹 部 坠 痛 ， 痛 原 子 下
宫腔镜旋切与宫腔镜电切诊治子宫内膜息肉效果及生殖预后
３％
.有 生 育 要 求 的
[
１]
育龄女性应当重视子宫内膜息肉的诊治.国内外指
采用妇科膀胱 截 石 位,常 规 消 毒 处 理. ①TCR
~１０mm Hega
r扩张器,经宫腔镜检查宫腔形态、双
侧宫角及输卵管开口暴露情况,确定息肉的位置、形
南与共识推荐治疗 EP 首选宫腔镜下子 宫 内 膜 息 肉
０５)．Ther
e
su
l
t
so
ft
hepo
s
t
ope
r
a
t
i
vef
o
l
l
owupshowedt
ha
tt
hepa
t
i
en
t
si
nt
hetwog
r
oupswe
r
ecu
r
edt
ha
te
va
l
ua
Ｇ
t
edbyvag
i
na
lc
o
l
o
rDopp
l
e
ru
l
t
r
a
s
oundi
n１ mon
t
ha
f
t
e
rope
r
a
t
８９８
中国计划生育学杂志 ２０２４ 年 ４ 月 第 ３２ 卷 第 ４ 期 Ch
i
nJFam P
l
ann,Vo
l．
３２,No．
４,Ap
r
i
l２０２４
临床分析
宫腔镜旋切与宫腔镜电切诊治子宫内膜息肉效果及
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术52例体会
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术52例体会【摘要】目的应用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉并评价该手术的疗效及其安全性。
方法因子宫异常出血经宫腔镜联合B超检查诊断为子宫内膜息肉，而行经宫颈子宫内膜息肉摘除术或同时行经宫颈子宫内膜切除术者52例，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，对无生育要求的患者可行宫腔镜下子宫内膜电切术。
这样既可治疗彻底，又保留子宫的完整性。
结果52例子宫内膜息肉患者，应用宫腔镜下手术者，术后恢复良好，无并发症的发生。
结论宫腔镜下治疗子宫内膜息肉，准确率高，创伤小，并能同时保留子宫，保留生育能力，治疗彻底，取得满意效果。
【关键词】子宫内膜息肉;宫腔镜;电切术子宫内膜息肉是异常子宫出血和不育症的常见原因，由于它缺乏典型的症状，常与其他疾病混淆，临床往往难以确诊。
通常的治疗方法是盲目的刮宫术，但易造成无法去除干净的问题，宫腔镜手术是唯一在直视下能够看清息肉蒂、大小、部位，并从其根部切除的方法，并能对宫内占位性病变进行鉴别诊断［1］。
在保留了子宫、不影响卵巢功能、保存生育能力的同时切除息肉，是一种疗效可靠、安全简便的治疗手段。
我院自2006年采用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉52例，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2006年3月至2009年12月因异常子宫出血经宫腔镜检查并经术后病理确诊为子宫内膜息肉患者52例，年龄26~58岁，绝经后12例，生育年龄40例，单发息肉28例，多发息肉34例。
年轻有生育要求者仅行息肉摘除术或行浅层内膜切除，无生育要求者在切除子宫内膜息肉同时行部分或全部子宫内膜切除术。
其手术指征为：出血严重或同时伴有子宫内膜异常增生，为减少其月经量，行部分或全部内膜切除。
1.2 手术方法1.2.1 手术器械采用日本OLYMPUS公司生产的直管整体型宫腔镜双极汽化系统，外接摄录系统及监视器，膨宫液为5%葡萄糖液。
1.2.2 手术前常规检查与准备，术前晚用扩宫棒扩张宫颈，术前禁食，灌肠，术日患者单次硬膜外麻醉后取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈、颈管，铺无菌巾，妇科检查子宫的位置和大小，探宫腔方向及深度，扩张宫颈管至8号，膨宫压为100 mm Hg，流速200 ml/min，置入直管宫腔镜膨宫后窥视宫腔，确定宫腔息肉的位置、个数，经宫腔镜操作孔插入双极电极，功率为50W，脚踩开关，进行手术，将汽化电极位于息肉蒂部汽化，单发息肉切除根蒂后完整取出，多发息肉切除需要保留生育功能者，同时行浅层内膜切除，即切除内膜功能层，无生育要求者行息肉切除同时行内膜切除。
宫腔镜治疗子宫内膜息肉——附89例临床报告
１．１ 一 般资 料 ２０１２年 １月 一２０１２年 １２月本 院经 临床 诊 抗生素预 防感染 ３ ｄ，酌情应用止血药 。
断 为 ＥＰ的异 常子 宫 出血患 者 ８９例 ，其 中绝经 后 ＥＰ１１例 ， １．５ 随访 术 后于 ６、１２个 月 复查 。了解 阴道 流 血情 况 ，
生 育期 ＥＰ ７８例。患 者 年龄 ２６—７５岁 ，平 均 （４５±４１岁 。随 不孕患者 妊娠 情况 、复发情况 等 ，可复查 阴道彩超或行 官腔
内膜组成 ，外观细长卵 圆形 ，表面光滑常有血管 。
１．３ 官 腔镜 检查 器 械为 Ｓｔｏｒｚ官腔 镜及 膨 宫机 。检查 时 间 ：月经规律 者月经干净 ３～７ ｄ；异 常子宫 出血者选择 出血 量少 时 ；绝 经患者随时进行 。麻醉 ：宫颈局部麻 醉或静脉麻 醉 。生理盐水 为膨 宫液 ，膨 宫压 力 ９０～１００ ｍｍＨｇ，灌 流速度 ２００～３００ ｍｌ／ｍｉｎ。术前 排空膀胱 ，取截石位 ，将宫腔检查镜人 宫 腔 ，观察 宫腔形态 及 内膜 ，检查宫底 、两侧宫角及输 卵管
· １０６·
中国现代药物应用２ｏ１４ 箜 鲞箜 塑 丛 ｇ 巳吐 Ｅ 生 ！： ： ：
宫腔 镜治 疗子 宫 内膜 息 肉一一 附 ８９例 临床 报告
高天 明 付 强
【摘要 】 目的 探讨 宫腔镜下 两种方法治疗子宫 内膜 息肉的临床疗效 。方法 回顾性分析 ２０１２年 １月 ２０１２年 １２月 大连大学 附属 中山 医院收治的因异 常子 宫出血就诊 ，经宫腔镜 检查 诊断 为子宫 内膜 息 肉的 ８９例患者 的临床 资料 ，随机分为两组 ：Ａ组 ４４例行宫腔镜下微型剪刀剪除息 肉 ；Ｂ组 ４５例 ，行 官腔镜下子宫 内膜息 肉电切除术 。比较两组患者 的手术情况 ，术后 ６个月 、１年 子宫 出血情况 ；随访 １ 年复发情况 。结果 ８９例患 者均顺利完成 手术 ，手术 时间 、出血量及并 发症 ，两组 比较无统计学差 异 ｆＰ＞０．０５）。Ａ组 治疗后半 年 内月经量 明显减少 （Ｐ＜Ｏ．０５），１年 时月经量无 明显减少 （尸＞０．０５）；Ｂ组治疗 后 半年 内及 １年 时月经量较治疗前 明显减少 （Ｐ＜Ｏ．０５）。两组 中绝经患者术后 随访 １年 ，均无 阴道流 血。随 访 １年 ，两组复发率比较有统计学差异 ＜０．０５）。结论 官腔镜下微型剪刀剪除息肉及子宫内膜息肉电 切术治疗 子宫内膜息 肉均 安全有效。子宫内膜息 肉电切术复发率低 ，值得临床推广。
探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉切除术临床疗效分析
探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉切除术临床疗效分析发表时间：2016-10-25T12:19:09.547Z 来源：《医师在线》2016年8月第16期作者：张艳梅[导读] 术前6ｈ禁饮，排空膀胱。
患者取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道、宫颈，钳夹宫颈前唇。
（南京军区南京总医院；江苏南京210000）摘要：目的探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉（EMP）的临床疗效。
方法收集2012年3月至2014年12月在该院经门诊宫腔镜诊断为子宫内膜息肉的患者108例，均行宫腔镜电切息肉术，术后予以孕激素治疗且均行术后随访。
结果108例患者均顺利完成手术，手术时间10～50min，平均（17.31±4.18）min；出血量15～50ml，平均（30.53±9.82）ml，手术一次成功率为100%，无手术并发症发生。
术后随访3～24个月，经宫腔镜治疗后，月经增多者有效率为86.6%，阴道不规则出血者有效率为100%，不孕患者妊娠成功率的87.5%，月经异常者术后月经基本恢复正常，贫血患者术后1～3个月血红蛋白恢复正常。
所有患者至随访结束时，均无复发情况出现。
结论宫腔镜治疗子宫内膜息肉避免了传统方法的局限性，且治疗彻底、复发率低是治疗子宫内膜息肉的首选方法。
关键词：宫腔镜电切术；子宫内膜息肉；临床疗效1资料与方法1.1一般资料2012年3月至2014年12月我院妇科经临床诊断为EMP的患者108例，年龄28～52岁，平均（40.7±6.3）岁，绝经后妇女63例，有生育要求的23例，无生育要求的40例，年龄40～52岁，绝经时间1.5～18年，其中包括阴道不规则出血者21例（贫血11例：轻度贫血8例、中度贫血2例、重度贫血1例），月经增多者30例，绝经后白带异常增多者5例，阴道异常排液者3例，绝经后无症状者2例；育龄期妇女47例，年龄28～44岁，育龄期有生育要求患者32例，育龄期无生育要求患者15例。
108例患者中，宫腔镜发现单发EMP 83例（其中有6例无症状，13例有阴道出血），多发EMP25例。
宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察
２０２０年４月第８期临床研究宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察姜冲莱阳市中医医院妇产科，山东 莱阳 265200【摘要】目的：探讨在子宫内膜息肉患者中采用宫腔镜电切术进行治疗的临床效果。
方法：选择2018年9月～2019年8月，在我院进行子宫内膜息肉治疗的患者116例，根据随机数字法将所有患者分为对照组和观察组，每组各58例患者。
其中对照组患者采取传统诊刮术进行治疗，观察组患者采用宫腔镜电切术进行治疗，观察两组患者各项手术指标情况。
结果：经研究结果显示，观察组患者的PBAC评分明显低于对照组，血红蛋白量明显高于对照组，内膜厚度明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：在子宫内膜息肉患者中采用宫腔镜电切术进行治疗，能够有效改善患者的临床症状，取得良好治疗效果。
【关键词】宫腔镜电切术；子宫内膜息肉；妇科疾病[中图分类号]R713 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)08-0079-02子宫内膜息肉属于临床医学上常见的良性增生性妇科疾病，根据最近研究结果显示，该疾病的发病率为0.006%左右，近年来的发生率呈现出逐年上升的趋势[1]。
该疾病主要是由人体自身子宫内膜出现局部增生而导致的，以子宫腔内出现单个或者多个光滑肿物为主要临床表现，除此之外，患者还会出现月经量增多、白带异常、性交后出血等临床现象，可严重损害患者的身体健康[2]。
临床通常采用手术方法对其进行治疗，其中传统诊刮术便是临床常用的手术方式之一。
但该方法由于具有一定的盲目性，容易造成疾病复发。
因此，临床不得不采用更加有效的方式对该疾病患者进行治疗。
我院采用宫腔镜电切术对子宫内膜息肉患者进行治疗研究，取得良好研究结果，现报道如下。
1 对象与方法1.1对象 选择2018年9月～2019年8月，在我院进行子宫内膜息肉治疗的患者116例，根据随机数字法将所有患者分为对照组(58例，年龄最小的患者21岁，年龄最大的患者55岁，平均年龄40.64±2.14岁，平均病程11.36±2.87月)和观察组(58例，年龄最小的患者26岁，年龄最大的患者56岁，平均年龄40.89±2.57岁，平均病程10.87±1.96月)。
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析
本研究是对宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效进行分析研究。
采用回顾性分析
的方法，选取2015年至2019年收治的45名患者的资料，其中29名为单发息肉、16名为多发息肉。
研究结果表明，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是一种安全、有效的治疗方法。
首先，手术效果显著。
45名患者中，44名手术切除息肉完整无残留，1例切除不彻底，经复查后及时进行二次手术治疗。
随访6个月、1年和2年，在所有患者中均未见息肉复发，所有症状均有不同程度地缓解。
其次，手术后并发症较少。
45例手术中，1例术后出现轻度腹泻症状，3例出现术后
颈部疼痛，8例术后出现轻度恶心、呕吐，经治疗后均未出现明显并发症。
最后，手术时间短，患者恢复快。
45例患者平均手术时间为40分钟，术后病程无明
显延长，平均住院1.5天即能出院。
手术后，患者可以尽快恢复自己的正常生活和工作。
综上所述，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是一种安全、有效、简便、创伤小的手术方法，对子宫内膜息肉的治疗具有很好的疗效。
宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析
宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析摘要目的探讨宫腔镜手术用于子宫内膜息肉治疗的临床疗效。
方法90例子宫内膜息肉患者为研究对象，根据手术方式不同分为观察组和对照组，每组45例。
对照组实施常规刮宫术治疗，观察组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗。
对比两组患者临床疗效。
结果观察组手术时间短于对照组、术中出血量显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者经期时间、月经量比较差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组术后复发患者1例（2.2%），对照组复发患者8例（17.8%），观察组复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者术中及术后均无宫腔粘连、伤口感染等不良反应发生。
结论宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉手术时间短、术中出血量少、疗效确切、复发率低，有利于患者快速恢复，值得临床推广应用。
关键词宫腔镜；子宫内膜息肉；复发率【Abstract】Objective To discuss the clinical efficacy of hysteroscopic surgery in endometrial polyps. Methods A total of 90 endometrial polyps patients as study subjects were divided by different surgical methods into observation group and control group，with 45 cases in each group. The control group was treated with conventional curettage，and the observation group was treated with hysteroscopic resection of endometrial polyps. The clinical efficacy in two groups was compared. Results The observation group had shorter operation time than the control group，and obviously less intraoperative bleeding volume than the control group. Their difference was statistically significant （P＜0.05）. Both groups had no statistically significant difference in menstrual time and amount of menstruation （P>0.05）. The observation group had 1 postoperative recurrent case （2.2%），which was 8 cases （17.8%）in the control group，and their difference was statistically significant （P＜0.05）. Both groups had no adverse reactions of intrauterine adhesions and wound infection during and after operation.Conclusion Hysteroscopic surgery for endometrial polyps shows shorter operative time，less intraoperative blood loss，exact curative effect and low recurrence rate，and it is conducive to rapid recovery of patients. It is worthy of clinical promotion and application.【Key words】Hysteroscopy；Endometrial polyps；Recurrence rate子宫内膜息肉是临床妇女常见疾病，该病在妇女生育期及更年期前后发病率较高，也是引起患者子宫异常出血及子宫占位病变的主要因素[1]。
宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床分析
Ｊｎ ２ ２ ａ ． ０１
宫腔镜治疗子宫 内膜息 肉的临床分 析
医院 妇产 科 ，内蒙 古 赤峰 ０４ ０） ２０ ０
摘 要 ： 目的 ： 结宫腔 镜诊 治子 宫 内膜 息 肉临床 效果 ． 总 方法 ： 集 ２０ 收 ０４年 １月 ～２０ ０８年 １ ２月我 院行 宫腔镜检 查 并确诊 为子 宫 内膜 息 肉 ８ 例 ， ６ 同时行 宫腔镜 下子 宫 内膜 息 肉摘 除术 ， 并发 症发 生． 无 结果 ： 宫腔 镜诊 治子 宫 内膜 息 肉既 可 以明确诊 断 ， 能够 定位取 活检 送 病 理 ， 据 病理 结 果或 病 情决 定 下一 步 治疗 方 又 根
第２卷 第１ （ ） ８ 期 上
２１ ０ ２年 １月
赤 峰 学 院 学 报 （自 然 科 学 版 ） Ｊｕ ａｏ ｈｆ ｇ ｎｖｒｔ （ ａ ｒ ｃ ｎｅ ｄｔｎ ｏｒ ｌｆ ｉｎ ｉｅｓｙ Ｎ ｔ ａＳ ｉ ｃ ｉｏ ） ｎ Ｃ ｅ Ｕ ｉ ｕｌ ｅ Ｅ ｉ
Ｖｏ ＿ ．１ Ｉ ２８ Ｎｏ
案 ， 于无 生 育要 求 的病人 可行 宫腔镜 下子 宫 内膜 电切 术 ， 样 既 可 以治 疗彻 底 ， 可 以保 留完整 的子 宫 ， 对 这 又
根 据年 龄及 激 素 水平 给 予适 ＂ ３的激 素 治疗既 可 以有 效 防止 复发 叉 可 以防止 恶变． 论 ： － 结 宫腔 镜诊 断子 宫 内
１ 资 料 与 方 法
般 宫腔 内手 术 操作 时 间 ， 即有 周 期 性 月经 者 ， 般 一 以月 经 干净 ３ ７天 为 宜 ． 者 取 膀 胱 截 石 位 ， 规 — 患 常 消毒 外 阴 、 阴道 、 宫颈 ， 无 菌 巾 ， 尿 ， 铺 导 妇科 检 查 子 宫 的位 置 和 大 小 ， 宫 腔方 向及 深 度 ， 张 宫 颈 管 探 扩 至 １ ０号 ，术 前 晚需 常规 阴 道 内放 置 米 索 前 列 醇 （ ０２ ｇ协 助扩 张 宫颈 ，有使 用 米 索 禁 忌 者可 不 用 ， ．ｍ 也可 以放 置卡 孕 栓 软化 宫颈 ） 对 蒂较 大较 宽 的单 ． 发息 肉用 单极 电切 环 或双 极汽 化 电极 处理 后 ， 除 切 根 蒂完整 取 出 ； 多发 型息 肉 ， 进行 彻 底刮 宫 ， 需 同时 以宫腔 镜 评 价 刮 宫效 果 ， 如效 果 欠 佳 ， 以根 据 有 可
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析摘要：目的总结并评价宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的治疗效果。
方法本次研究中选取40例子宫内膜息肉患者作为研究对象，按照随机数字法分为两组，对照组20例实施宫腔镜定位后刮宫术，观察组20例实施宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术，对比不同方法的治疗效果。
结果观察组术后的月经量、子宫内膜厚度以及1年复发率与对照组相比有明显差异，P<0.05，但两组1年内妊娠率对比无差异，P>0.05。
结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉效果确切，可广泛应用到临床中。
关键词：宫腔镜；子宫内膜；子宫内膜息肉Abstract: Objective To summarize and evaluate the therapeutic effect of endometrial polypectomy under hysteroscopy. Methods 40 cases of endometrial polyps were selected as the research object in this study. According to the random number method, they were pided into two groups. 20 cases in the control group were treated by curettage after hysteroscopic localization, 20 casesin the observation group were treated by hysteroscopic resection of endometrial polyps, and the therapeutic effects of different methods were compared. Results the amount of menstruation, endometrialthickness and 1-year recurrence rate in the observation group were significantly different from those in the control group (P < 0.05),but there was no difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion hysteroscopic resection of endometrial polyps is effective and can be widely used in clinic.Key words: Hysteroscopy; endometrium; endometrial polyp 子宫内膜息肉是导致不孕症发生的一个主要原因，为育龄期女性的常见疾病，主要表现为不规则阴道出血。
宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉51例临床分析
【 要】 目的 摘
探讨宫腔镜 电切术（＇Ｒ ） Ｃ Ｐ 治疗子 宫内膜 息 肉的方法和 临床 效果 。方 法 对 ２０ Ｉ ０ ７年 ３月至
２ ０ 午 １月 采 用 宫腔 镜 子 宫 内膜 息 肉 切 除 术 治 疗 的 ５ ０９ １例 子 宫 内 膜 息 肉 患 者 的 临床 资 料 进 行 回 顾 性 分 析 。 结 果 ５ ｌ例手 术 顺 利 ， 纯 息 肉切 除 １ 单 ７例 ， 肉切 除 同 时 内膜 切 除 １ 息 ５例 ， 肉切 除 同 时浅 层 内膜 切 除 １ 息 ２例 ， 肉切 息
祭 切除 后 仃 子宫 内膜 切 除 术 ， 括 功 能 层 、 底 层 和 肌 层 ２～ 包 基
速， 为子宫 内膜 息 肉 诊断及 治 疗 的 “ 金标 准 ” ． ．埘 Ｂ超 提
示 １ 膜 厚 度 ＞ ． ｎ 者 应 行 宫 腔 镜 检 查 ， 利 早 期 发 现 及 人 】 ０ ４Ｃ ｌ 以
结论 Ｔ Ｒ’ Ｃ ｔ定位 准确 、 小 、 间短 、 少 、 创伤 时 出血 不影响 卵巢功 能 、 院 时间短 ， 住 复发 率低 ， 确切 ， 得 临床 推广 应 用 疗效 值
【 关键词 】 子宫 内膜息 肉； 宫腔镜 电切术 ； 分析 临床
宫内膜息 肉（ ｎｏ ｔａ ｐｌｐ Ｅ ） ｅｄｍｅ ｉ ｏ ， Ｐ Ｂ超 诊断 困难 ， ｒｌ ｙ 传统
・
８ ・ ８
医 刊 ２ １ 年 ８月 第 ３ ０１ ８卷 第 １ ６期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ｄｃｎ ｕ ２ １．Ｖ０ ８． ． ６ ｈｎｓ ｏ ｒ ａ ａｔ ａ ｏＰ ｃ Ｍｅ ｉ ｅＡ ｇ ０１ ｉ ｌ ３ Ｎｏ １
．
・
临 床 实 践
宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术方式及预后研究
92• 临床研究 •体表现有呼吸困难、眩晕、休克、晕厥等。
其病症的轻重主要取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况[3]。
大多数起病急骤，气胸量大，或伴肺部原有病变者，则气促明显。
部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因，但不少患者在正常活动或安静休息时发病[4]。
年轻健康人的中等量气胸很少有不适，有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现；而有肺气肿的老年人，即使肺压缩不到10%，亦可产生明显的呼吸困难[5]。
随着医学领域的科技技术发展，微创手术开始逐渐被应用到临床的病例治疗中，并且取代了传统诸多创伤面大、恢复慢的一系手术；电视胸腔镜手术的本质是通过现代可视化设备来辅助手术操作，与传统的开放性手术相比而言，使得目标更加确定和清晰，减少盲目性，并且还极大地降低了术中肌肉横断，对患者创伤更小，恢复更快，对于后有极大的改善。
相比于传统的“三孔操作法”更加便于医师的操作，但对于患者胸部行切口过多，会增加手术过程中的风险性。
“单孔操作”对于医师操作要求更大，但能够极大地减轻患者术后痛苦，在一定的程度上缩短患者恢复周期，可减少预后费用，更易被患者及家属所接受。
本次研究结果表明，采用单孔操作法行肺大疱切除术治疗气胸患者能够有效降低患者术中出血量、手术时间、术中引流量、术后拔管时间以及术后住院时长等，两组患者比较结果呈显著差异。
综上所述电视胸腔镜单操作孔法可有效提升手术效果，在临床治疗中更加安全可靠，减少患者花费以及术后并发症等一系列优势，值得在临床上对其进行推广应用。
参考文献[1] 李田,梅新宇,解明然.单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术的临床应用[J].安徽医科大学学报,2016,51(5):699-702.[2] 王庆淮,谭宁,简文靖.单操作孔电视胸腔镜手术与传统开胸手术对原发性自发性气胸患者免疫功能的影响[J].广西医科大学学报,2017,34(7):1068-1071.[3] 罗金龙,周一凡,钟永泷.非气管插管单操作孔胸腔镜下肺大疱切除术二例[J].中国临床新医学,2016,9(10):933-934.[4] 刘思杰,李凤卫,边建伟.精准1.5cm 单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸临床分析[J].中国现代医药杂志,2016,18(7):39-41.[5] 何江,金星,金晓飞.胸腔镜乳晕单孔法和双孔法肺大疱切除术治疗青年男性气胸疗效观察[J].实用医院临床杂志,2016,13(6):101-103.表1 两组患者手术各指标对比情况（x -±s ）组别术中出血量手术时间术后引流量术后拔管时间住院时长观察组21.67±5.3495.76±15.33403.71±87.21 3.13±0.5710.11±2.18对照组25.32±5.27107.43±14.58396.68±94.643.48±0.4311.57±2.63t 2.120 2.9050.250 2.641 2.953P0.0310.0030.0280.0030.002宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术方式及预后研究马 燕（云南省大理州巍山县人民医院妇产科，云南 大理 672400）【摘要】目的 探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术方式及预后。
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析发表时间：2018-05-09T13:30:14.310Z 来源：《医师在线》2018年2月下第4期作者：顿斯迪李娜秦立波邵楠吴郁娟[导读] 且实验组手术不会对患者造成较大的创伤，具有微创性优势，术后并发症发生率较低，保证了手术治疗的安全性，值得临床推广应用。
（大庆油田总医院；黑龙江大庆163000）摘要：目的: 观察宫腔镜下电切术对子宫内膜息肉的临床效果，以提高子宫内膜息肉的诊治水平。
方法：选取子宫内膜息肉患者60例，将其分为两组，观察组（n=30）采用宫腔镜下电切术治疗，对照组（n=30）采用刮宫术治疗，比较两组手术时间、术中出血及临床效果等指标。
结果：观察组手术时间、术中出血明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后月经量均明显减少（P＜0.05）。
观察组疗效好于对照组，治愈率明显高于对照组，且不易复发，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：相比传统刮宫术式，宫腔镜下电切术对子宫内膜息肉的临床效果较好，安全有效，不易复发，值得推广。
关键词：宫腔镜；电切术；子宫内膜息肉前言子宫内膜息肉是临床妇女常见疾病，该病在妇女生育期及更年期前后发病率较高。
其中年龄在 35-45 岁的女性发病率在 25% 以上，近几年该病有年轻化、逐步增高的趋势[1]。
子宫内膜息肉在临床上的症状主要表现为月经过多、不规则出血或者月经淋漓不净、经间期出血，有部分的患者无任何的临床症状，只能够通过超声检查发现，子宫内膜息肉一般都为良性，但是也有 0.5%-4.8% 的癌变概率[2]。
随着近些年来医学技术与微创技术的发展进步，许多学者发现采取宫腔镜电切术进行治疗的效果较为确切，为了进行更加深入的探讨，报道如下：1资料与方法1.1基本资料随机选取本院2016年4月～2017年6月治疗的子宫内膜息肉患者 60例，将其分为两组，其中宫腔镜下电切术治疗的30例患者为观察组，年龄 26～59 岁，平均（39.7±5.1）岁；息肉单发者12例，多发者18例；其中选择刮宫术治疗的30例患者为对照组，年龄25～61岁，平均（40.1±5.2）岁；息肉单发者13例，多发息肉17例。
58例宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析
58例宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析赵中美;程鸽【摘要】ObjectiveTo investigate clinical application and effect of hysteroscopic endometrial polyp excision.MethodsA total of 58 patients with endometrial polyp all received hysteroscopic endometrial polyp excision. Observation was made on operation time, intraoperative mean bleeding volume, mean hospital stay time, postoperative complicationsand recurrence during one-year follow-up.ResultsThe 58 cases had operation time as (14.3±4.9) min, intraoperative mean bleeding volume as (21.2±3.2) ml, mean hospital stay time as (9.9±2.2) d. There was no case with postoperative complications and recurrence during one-year follow-up. ConclusionImplement of hysteroscope shows excellent effect during endometrial polyp excision for treatment, and it contains remarkable advantages in aspects of operation time, intraoperative bleeding volume, hospital stay time and postoperative complications. This method can remarkably reduce pain in patients, and it is worth clinical promotion and application.%目的：探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床应用与效果。
宫腔镜子宫内膜息肉摘除术56例临床分析
［ ］刘 敏 ． ２ 穴位 坪 线 治 疗 胃 下 垂 疗 效 观 察 ． 山东 中 医 杂 志 ，０ ９ ２ ２ ０ ，８
（ ）４ ． １ ：５
之 源， 脾主升清 ， 能维持机体脏 腑恒定 于体内某一 固定位置 。 脾 主肌 肉、 四肢 。若 中气受损 ， 脾气下 陷则使脾 胃升降失常 ，
松弛 ， 内压下降及腹 肌松 弛等 因素 ， 腹 加上体 形或 体质 等 因
素 ， 胃呈极度低张的鱼钩状 。中医药在本 病治疗方 面有一 使 定优势。中医认为该 病 的病 因是 脾 胃气虚 ， 中气 下 陷 ， 阳 清
不 升 ， 此 补 中益 气 汤 是 首 选 之 方 。 因 胃下垂 主 要 是 与 膈 肌 吊力 不 足 ， 胃 、 胃 韧 带 松 弛 ， 膈 肝 腹
经 量 减 少 ， 缩 短 。复 诊 无 １ 复发 。结 论 经期 例 明显 ， 治疗 子 宫 内膜 息 肉的 首选 方法 。 是 宫 腔镜 子 宫 内膜 息 肉 摘 除术 操 作 简 单 、 确 、 精 出血 少 、 发症 少 、 效 并 疗
【 关键词 】 子宫内膜息 肉； 宫腔镜下子宫 内膜息肉摘除术； 临床分析
合应用 ， 可发挥中西医各 自的优势 ， 强 胃动力 和吸收功 能 ， 增 调节神经 内分 泌功能 ， 加速 胃排空 ， 进 胃壁肌 肉弹性 回缩 ， 促
因而 ， 二药 合用 ， 以更 好 地 治 疗 胃下 垂 。 可
参 考 文 献
［ ］危北海 ， １ 张万岱 ， 陈洽水 ， 中西医结合消化病学． 等． 北京 ： 人民卫
・
ｌ２・ １
医 学创 新
２１ ０ ０年 ３月 第 ７卷 第 ９期 Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏ ａｉ ｎ ｏｆ ｎ ｒ ． ｄｃ ｎ ｖ ｔｏ ａＩ ａ Ｃ ｃ Ｑ
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的安全性及疗效
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉
的安全性及疗效
黄晶晶
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2024(11)13
【摘要】目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的安全性及疗效。
方法选取本院68例子宫内膜息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各34例。
对照组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,试验组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗,比较两组的治疗效果。
结果治疗后,试验组月经量评分低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,子宫内膜息肉复发率低于对照组(P<0.05)。
结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉,可有效改善临床疗效,降低疾病复发率,改善月经量和异常子宫出血,值得临床推广。
【总页数】4页(P14-17)
【作者】黄晶晶
【作者单位】溧阳市妇幼保健院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合醋酸环丙孕酮治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性
2.宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的疗效和安全性分析
3.地屈孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术对子宫内膜息肉患者的临床治疗效果研究
4.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的疗效及对预后的影响
5.地屈孕酮辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的安全性及临床预后分析【摘要】目的：探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的安全性及临床预后。
方法：采集 2016
年1月-2018年1月100例子宫内膜息肉患者随机数字表分组。
常规组开展刮宫手术，宫腔镜组开展宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。
分析效果；清除息肉时间、月经恢复正常时间；治疗前后患者SF-36量表分数；并发症发生率。
结果：宫腔镜组效果、SF-36量表分数、清除息肉时间、月经恢复正常时间、并发症发生率优于常规组，P＜0.05。
结论：子宫内膜息肉患者行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术效果确切。
【关键词】宫腔镜下子宫内膜息肉切除术；安全性；临床预后
子宫内膜息肉产生的主要因素是子宫内膜过度增生，也是子宫异常出血的常见原因。
子宫内膜息肉多在育龄期出现，刮宫术是子宫内膜息肉的有效治疗方法，但其创伤较大，可给患者带来其他后续并发症和痛苦，不利于术后的康复[1]。
本研究分析了宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的安全性及临床预后，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采集2016年1月-2018年1月100例子宫内膜息肉患者随机数字表分组。
宫腔镜组50例，年龄是29~55 岁，平均年龄（41.29±4.21）岁；单发性息肉 29 例，多发性息肉 21例。
常规组50例，年龄是27~58 岁，平均年龄（41.61±4.35）岁；单发性息肉 28 例，多发性息肉 22 例。
两组一般资料有较强可比性。
1.2方法
常规组开展刮宫手术，宫腔镜组开展宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。
入院后实施妇科检查，术前常规禁食，全麻，膀胱截石位，常规进行消毒，对子宫内膜息肉大小、部位和数量等进行观察，宫腔镜下用电切环进行切除和止血，若患者无生育需求可从基底进行切除，有生育需求则切除到基底部位。
1.3观察指标
分析比较两组效果；清除息肉时间、月经恢复正常时间；治疗前后患者SF-36量表分数；并发症发生率。
显效：无严重子宫穿孔发生，无息肉残留，月经恢复正常；有效：症状改善，月经改善；无效：不满足显效、有效标准。
总有效率=显效率+有效率 [2]。
1.4统计学处理
SPSS14.0软件进行t、x2处理，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1两组效果分析比较
宫腔镜组效果相对常规组更高，P＜0.05。
常规组显效、有效、无效、总有效率分别是17、21、12、38（76.00），宫腔镜组显效、有效、无效、总有效率分别是30、20、0、50（100.00）。
2.2治疗前后SF-36量表分数分析比较
治疗前两组SF-36量表分数相似，P＞0.05；治疗后宫腔镜组SF-36量表分数优于常规组，P
＜0.05。
如表1.
2.3两组清除息肉时间、月经恢复正常时间分析比较
宫腔镜组清除息肉时间、月经恢复正常时间优于常规组，P＜0.05，宫腔镜组清除息肉时间、月经恢复正常时间分别是52.79±5.11分钟、32.24±1.21d。
常规组清除息肉时间、月经恢复正
常时间分别是64.21±5.22分钟、42.46±1.24d。
表1治疗前后SF-36量表分数分析比较（`x±s）
2.4两组并发症发生率分析比较
宫腔镜组并发症发生率低于常规组，P＜0.05，宫腔镜组并发症发生率是6.00%，常规组并发
症发生率是20.00%。
3讨论
子宫内膜息肉是良性疾病，临床特征是月经量过多，月经量过长或月经紊乱，
手术治疗是子宫内膜息肉的主要途径。
常规手术很容易损伤周围器官并给患者带来痛苦。
宫
腔镜子宫内膜息肉切除术可直接清除视野下的息肉，有利于子宫组织的保留，对卵巢功能无
不良影响，并能维持良好的生育功能。
与传统的刮宫术相比，其治疗效果和安全性更好，术
中出血少，并发症少，术后恢复快，住院时间短，生育能力更好，可满足生育需要患者的需
求[3-4]。
本研究中，常规组开展刮宫手术，宫腔镜组开展宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。
结果显示，
宫腔镜组效果、SF-36量表分数、清除息肉时间、月经恢复正常时间、并发症发生率均更有
优势。
综上所述，子宫内膜息肉患者行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术效果确切。
参考文献：
[1] 张志杰.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后屈螺酮炔雌醇与左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复
发效果比较[J].现代仪器与医疗，2016，22（5）：53-55.
[2] 陈丽华，王永莉，麦晓帆等.避孕药在减少宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后复发的作用[J].
中外医疗，2015，4（8）：26-27.
[3] 史颖，周宏伟，宋丽华等.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统
对预防术后复发的应用价值[J].医学临床研究，2018，35（5）：962-964.
[4] 陈亚琳.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后不同处理对息肉复发的影响分析[J].中外女性健康
研究，2017，11（15）：92，94.。