乙肝项目检测规定 - 360文档中心

乙肝两对半检查项目

乙肝两对半检查项目引言乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）是一种常见的肝脏疾病。

作为一名专业医生，我们很重视对乙肝的诊断和预防工作。

乙肝两对半检查是一种常用的乙肝筛查方法，其能够提供准确的乙肝感染信息。

本文将介绍乙肝两对半检查需要进行的项目。

两对半检查的原理乙肝两对半检查方法是通过测定患者体内乙肝相关抗原和抗体的水平来判断其乙肝感染情况，其主要包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(HBeAb)四项指标的检测。

乙肝两对半检查项目详解1. 乙肝表面抗原检测（HBsAg）乙肝表面抗原检测是乙肝两对半检查中的重要项目之一，主要用于判断患者是否携带乙型肝炎病毒。

阳性结果表明患者体内存在乙肝病毒颗粒，是乙肝感染的一个重要指标。

2. 乙肝表面抗体检测（HBsAb）乙肝表面抗体是人体免疫系统对乙肝病毒的抵抗力的体现。

乙肝表面抗体检测可以判断人体是否产生了针对乙肝病毒的免疫应答。

阳性结果表明患者体内已经产生乙肝抗体，通常意味着患者已经康复或者接种了乙肝疫苗。

3. 乙肝e抗原检测（HBeAg）乙肝e抗原是乙肝病毒感染早期产生的一种抗原，其存在表明病毒活跃度较高。

乙肝e抗原检测可以判断患者是否为传染性乙肝患者，是乙肝传播的重要指标。

4. 乙肝e抗体检测（HBeAb）乙肝e抗体是人体对乙肝病毒e抗原的免疫应答产生的抗体，其存在表明体内的乙肝病毒感染较低。

乙肝e抗体检测可以判断乙肝病毒的免疫清除过程是否正在进行。

乙肝两对半检查结果解读•HBsAg阴性、HBsAb阳性、HBeAg阴性、HBeAb阳性：表明患者之前感染过乙肝病毒，但病毒已被机体清除，患者不再是乙肝传染源。

•HBsAg阳性、HBsAb阴性、HBeAg阳性、HBeAb阴性：表明患者正在乙肝感染的慢性活动期，具有较高的传染性。

•HBsAg阳性、HBsAb阳性、HBeAg阴性、HBeAb阳性：表明患者接种过乙肝疫苗，或者在之前感染过乙肝病毒后已康复。

乙肝检查要查哪些项目

乙肝检查要查哪些项目
一、乙肝检查要查哪些项目二、怎么看乙肝的化验结果三、乙肝检查费用是多少
乙肝检查要查哪些项目1、乙肝检查要查哪些项目
1.1、乙肝两对半检查:乙肝两对半对于早期判断是否感染了乙肝具有很重要的意义,但是乙肝两对半只能初步判断病毒的活跃程度,并不能详细判断病情。

1.2、HBV-DNA检查:可以了解乙肝患者体内乙肝病毒的情况,包括乙肝病毒的数量、复制情况和传染性等。

反映乙肝病毒复制的“金指标”,能了解体内病毒的复制能力和其传染性,有助于为患者制定合理的治疗方案,以及判断抗病毒治疗效果。

1.3、B超检查:主要是通过对乙肝患者肝脏大小形态、回声、门脉内径、有无腹水等进行检查,来判定患者的病情是否向肝硬化的方向转变等。

1.4、肝功检查:因为乙肝患者体内有乙肝病毒,肝脏都会受到不同程度的损害,通过这项检查可以检查出乙肝患者肝脏受损的程度,使患者更好的了解自己的病情。

2、乙肝多久检查一次
对于健康人来说,通过注射乙肝疫苗能产生足量的乙肝抗体,3-5年检查一次乙肝五项即可,不过有慢性肝病症状时,也需要检查乙肝五项。

此外对于经常接触乙肝患者的人来说,最好每年都去检查一下乙肝抗体滴度,一旦滴度小于10时,应该及时接种乙肝疫苗加强针。

一般情况下建议患者朋友们每隔三个月或者半年检查一次乙肝五项检查。

还查。

有临床上乙肝五项往往是和肝功能共同进行的,尤其是已经。

乙肝检查的五个项目是什么

乙肝检查的五个项目是什么乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝炎疾病。

乙肝病毒可通过血液、性接触、胎儿传播等途径传染给他人，造成严重的健康问题。

因此，及早发现和诊断乙肝感染对于防止病毒传播和确保患者获得适当治疗至关重要。

以下是乙肝检查的五个主要项目：1. HBsAg（乙肝表面抗原）检测HBsAg是乙肝病毒表面上的一种抗原，是乙肝感染的最早出现的指标。

HBsAg检测是乙肝诊断的首要项目，可通过血液检测来进行。

阳性结果表明个体目前感染了乙肝病毒，而阴性结果则意味着个体当前没有乙肝感染。

2. HBsAb（乙肝表面抗体）检测HBsAb是对乙肝表面抗原（HBsAg）的抗体反应。

当人体曾经感染过乙肝病毒并康复，或接种了乙肝疫苗后，体内会产生特异性的抗体来抵抗乙肝病毒。

HBsAb检测可确定个体是否具备针对乙肝病毒的免疫力。

3. HBeAg（乙肝e抗原）检测HBeAg是乙肝病毒表面上的一种抗原，它是乙肝病毒复制活跃期的标志。

HBeAg的出现表明个体存在乙肝病毒复制，同时也意味着这个个体具有传染性。

4. Anti-HBe（乙肝e抗体）检测Anti-HBe是对乙肝e抗原（HBeAg）的抗体反应。

当个体血液中的HBeAg消失，同时Anti-HBe出现时，表示病毒复制活跃性下降，传染性减弱。

5. HBV DNA（乙肝病毒DNA）检测HBV DNA是乙肝病毒的遗传物质，检测乙肝病毒DNA有助于确定感染者体内病毒的复制水平和病毒载量。

这项检测对于评估疫苗免疫效果和判断药物治疗效果也非常重要。

乙肝检查的意义乙肝检查的目的是早期发现感染者、判断感染程度、评估传染性、监测病情变化、制定相应防护措施，并为治疗提供依据。

及早发现乙肝感染，并对感染者进行有效管理和治疗不仅可以降低病毒传播的风险，还可以减少病情的进展及并发症的发生。

结论乙肝检查的五个项目（HBsAg、HBsAb、HBeAg、Anti-HBe和HBV DNA）是判断感染者乙肝病情及治疗策略的关键指标。

乙肝五项指标

中文名：乙肝五项指标外文名：Second liver 5 indexes包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体等检查方式：验血也称：乙肝两对半
检查时间
乙肝五项的检查是比较简单的，一般情况下上午检查，下午就能拿到结果，一天的时间就足够了。如果是乙肝携带者，建议每隔三个月到六月左右定期检查一次，不需要过于频繁检查。[2]
肝病专家表示，根据外科临床观察，部分原因不明的肝癌是由“慢性隐匿性乙肝”转变而来的。“慢性隐匿性乙肝”的隐匿性不但表现在如疲倦、消瘦、发黄等病症不明显，重要的是在乙肝五项检查的结果中也表现不明显。有的患者在检测乙肝五项时，发现表面抗原(HbsAg)阴性，仅表面抗体(抗-HBs)、核心抗体(抗-HBc)和(或)e抗体(抗-HBe)阳性;甚至有的患者5项结果(包括2项抗原和3项抗体)全部阴性，但HBVDNA结果阳性,转氨酶高。
2带来消极作用、恶化性质的转阴。有的患者反复用药治疗，有的患者未经特殊治疗，也会出现乙肝病毒指标的阴转，最常见的是乙肝大三阳转为乙肝小三阳或是乙肝小二阳，有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性。病毒指标虽然转阴了，病情却越来越严重。具体表现为：症状、体征不断加重，疲乏劳累，腹胀纳差，面色萎黄或黎黑，肝掌，蜘蛛痣明显等等;肝功损害加剧，转氨酶、黄疸反复升高，白蛋白下降明显，球蛋白日见上升，凝血机制恶化;影像学检查揭示病情向严重方面演变。如果遇到这种情况，说明上述病毒阴转带来了不良的后果，这些阴转大都是病毒变异造成的。病毒变异的形式是多种多样的，变异的后果也是相当复杂的。病毒变异本身说明病毒是一种适应性极强的、生命力顽强的生物体，它并非那么容易被消灭。乙肝病毒前c区基因变异是最常见的一种变异，变异后，使乙肝病毒e抗原不能产生，以致检查e抗原为阴性，但它并不代表病毒复制的减轻或消失，病毒复制依然在暗中进行，使病情迁延不愈，容易发生肝硬化，甚至于发生爆发性肝坏死。

乙肝监测项目方案

风险2
合理分配资源，加强项目协调和管理，确保项目按时完成。
风险3
加强数据安全保护，采用加密技术和访问控制措施，确保个人信息不被泄露。
风险4
加强专业知识和经验交流，提高监测结果判读的准确性。
05
项目预算与资源需求
预算计划
监测设备采购
用于购买乙肝监测所需的设备和试剂，确保监测工作的准确性和可靠性。
乙肝病毒可引起免疫系统异常，导致其他疾病的发生率增加。
乙肝的传播途径
血液传播
通过输血、注射、手术、拔牙等途径传播。
性传播
母婴传播
乙肝病毒可通过胎盘或分娩过程传播给胎儿。
性接触是乙肝病毒传播的重要途径。
乙肝监测的重要性
早期发现和治疗乙肝患者，有助于控制病情进展，降低并发症的发生率。
通过乙肝监测，可评估乙肝疫苗接种的效果和预防策略的有效性，为制定更为科学的防控策略提供依据。
完善乙肝防控政策
根据监测数据和疫情变化，不断完善乙肝防控政策，加强政策宣传和实施力度。
长期目标
消除乙肝危害
通过持续的防控工作，最终消除乙肝对人类健康的危害，实现乙肝的消除目标。
建立乙肝免疫屏障
通过疫苗接种等措施，建立乙肝免疫屏障，保护易感人群免受感染。
提高乙肝防治研究水平
加强乙肝防治研究，提高防治技术的科技含量和创新能力，为全球乙肝防控做出贡献。
资料整理与归档
整理项目实施过程中产生的所有资料，包括数据、图片、视频等，进行归档保存。
持续监测建议
根据项目实施情况，提出对目标人群进行持续监测的建议，以更好地了解乙肝的传播趋势和影响。
07
项目成果评估与反馈
评估指标

人力资源和社会保障部、教育部、卫生部关于切实贯彻就业体检中乙肝项目检测规定的通知

人力资源和社会保障部、教育部、卫生部关于切实贯彻就业体检中乙肝项目检测规定的通知文章属性•【制定机关】人力资源和社会保障部,教育部,卫生部(已撤销)•【公布日期】2011.03.04•【文号】人社部发[2011]25号•【施行日期】2011.03.04•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】就业促进正文人力资源和社会保障部、教育部、卫生部关于切实贯彻就业体检中乙肝项目检测规定的通知（人社部发﹝2011﹞25号）各省、自治区、直辖市人力资源社会保障厅（局）、教育厅（教委）、卫生厅（局），福建省公务员局，新疆生产建设兵团人事局、劳动保障局、教育局、卫生局：《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》（人社部发[2010]12号，以下简称《通知》）下发后，通过各方共同努力，乙肝表面抗原携带者就业环境得到进一步改善。

目前，正值劳动者特别是应届高校毕业生求职签约的高峰期，侵害乙肝表面抗原携带者合法就业权利的现象仍有发生，部分用人单位和医疗卫生机构仍通过多种借口检测求职者的乙肝项目。

为切实贯彻《通知》有关规定，防止就业体检中乙肝项目检测行为发生，现就有关问题通知如下：一、切实取消就业体检中乙肝项目检测（一）指导督促各类用人单位严格执行政策规定。

各地人力资源社会保障行政部门要在组织开展公务员招录体检工作中，严格执行《关于修订＜公务员录用体检通用标准（试行）＞及＜公务员录用体检操作手册（试行）＞的通知》（人社部发[2010]19号）和《关于印发公务员录用体检特殊标准（试行）的通知》（人社部发[2010]82号）有关规定；指导各类事业单位在公开招聘体检中，落实《关于进一步规范事业单位公开招聘工作的通知》（人社部发[2010]92号）要求，除卫生部核准并予以公布的特殊职业外，不得要求进行乙肝项目检测；采取多种形式向各类企业宣传和介绍相关政策规定，禁止企业在就业体检中采取任何形式要求求职者接受乙肝项目检测，对企业违规行为，一经举报查实，要依法处理。

乙肝应该检查什么项目-

乙肝应该检查什么项目?
乙型肝炎会通过体液和血液传染，并且还可能会通过性生活进行传染，所以叶柄列入性传播疾病，乙肝容易发展成慢性肝炎和肝硬化，还有一少部分人会转化为肝癌，所以一定要及时检查并且进行治疗，乙肝检查肝功能，血象，尿等检查就可以检查出来。

★1.肝功能检查
包括胆红素，麝香草酚浊度试验，AST，ALT，A/G，凝血酶原时间，血清蛋白电泳等。

★2.特异血清病原学检查(乙肝2对半检查)
包括HBsAg，抗-HBs，HBeAg，抗-HBe，抗-HBc，抗-HBcIgM，有条件可检测HBV-DNA。

DNA-p，Pre-S1，Pre-S2等，采用原位杂交技术检测肝内HBV-DNA。

★3.血象
白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。

★4.尿
急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前尿胆红素及尿胆原即可阳性。

入职体检乙肝五项合格标准

入职体检乙肝五项合格标准入职体检是为了保障员工的健康和公司的良好运营而进行的一项重要程序。

乙肝是一种常见的传染病，对人体健康造成严重威胁。

因此，在入职体检中，乙肝五项是一个非常重要的检测项目。

在此，我们将详细介绍乙肝五项合格标准。

乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（Anti-HBs）、乙肝e 抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（Anti-HBe）和乙肝核心抗体（Anti-HBc）。

以下是每个项目的合格标准：1. 乙肝表面抗原（HBsAg）：乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，其检测结果为阳性表示体内存在乙肝病毒感染。

在入职体检中，乙肝表面抗原阴性是合格的标准。

2. 乙肝表面抗体（Anti-HBs）：乙肝表面抗体是对乙肝病毒的免疫反应产生的抗体。

在接种乙肝疫苗或曾经治愈乙肝病毒感染后，体内会产生乙肝表面抗体。

在入职体检中，乙肝表面抗体阳性也是合格的标准。

3. 乙肝e抗原（HBeAg）：乙肝e抗原是乙肝病毒中的一个蛋白质标志，其检测结果为阳性表示乙肝病毒正在活跃复制。

在入职体检中，乙肝e抗原阴性是合格的标准。

4. 乙肝e抗体（Anti-HBe）：乙肝e抗体是对乙肝e抗原的免疫反应产生的抗体。

在体内产生乙肝e抗体意味着乙肝病毒正在被控制。

在入职体检中，乙肝e抗体阳性也是合格的标准。

5. 乙肝核心抗体（Anti-HBc）：乙肝核心抗体是对乙肝病毒核心抗原的免疫反应产生的抗体。

在入职体检中，乙肝核心抗体阴性是合格的标准。

综上所述，乙肝五项合格标准为：乙肝表面抗原阴性、乙肝表面抗体阳性、乙肝e抗原阴性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阴性。

需要强调的是，以上标准仅适用于入职体检，对于已经确诊乙肝感染者或携带者而言，需根据医生的建议进行进一步的治疗和管理。

公司在进行入职体检时，应确保符合乙肝五项合格标准的员工才能顺利入职。

这样可以防止乙肝病毒的传播，并保障员工的健康。

同时，公司还应鼓励员工接种乙肝疫苗，提高个体和团体的免疫力，减少乙肝病毒的感染风险。

乙肝告知书

关于规范体检及乙肝项目检测工作的通知
各科室、社康中心：
为贯彻落实《卫生部办公厅关于进一步规范乙肝项目检测的通知》的要求，进一步维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利，现对我院体检和乙肝项目检测工作做出以下规定：
1、禁止开展对入学和就业人员的乙肝项目检测。

2、对非就业、非入学体检者，受检者本人主动要求进行乙肝项目检测的，需履行知情告知并签订知情同意书。

各科室对符合规定要求的受检者开具检验申请单、交费，检验科抽血处人员履行知情告知并签订知情同意书，核查受检者身份后抽血。

乙肝项目检测的申请单和知情同意书由检验科妥善保存。

3、我院出具的就业、入学体检报告或乙肝项目检测报告，由受检者本人或受检者指定的人员凭有效证件领取。

4、体检报告应当完全密封，并在显著位置注明本体检报告仅限受检者本人拆阅。

5、医院对违规开展乙肝项目检测的科室及个人，一经查实，将予以通报批评、严肃处理；情节严重的，予以行政处分。

附件：乙肝项目检测知情告知
深圳市西丽人民医院
年月日。

(完整word版)卫办政法发〔2011〕14号卫生部办公厅关于进一步规范乙肝项目检测的通知110130

卫生部办公厅关于进一步规范乙肝项目检
测的通知
卫办政法发〔2011〕14号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
近来有媒体报道，一些企业和单位在招聘时变换手法，变相强迫应聘者进行乙肝项目检测，甚至侵犯应聘者的隐私权。

为切实维护乙肝表面抗原携带者权利，现就进一步规范乙肝项目检测通知如下：
一、各级各类医疗机构要从履行社会责任、保障平等就业权利的高度，认识就业体检取消乙肝项目检测的重大意义，严格执行人力资源和社会保障部、教育部和卫生部联合印发的《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》（人社部发〔2010〕12号）和《卫生部办公厅关于加强乙肝项目检测管理工作的通知》（卫办医政发〔2010〕38号），坚决纠正不符合通知要求的行为。

二、各级各类医疗机构在就业体检中，无论受检者是否自愿，一律不得提供乙肝项目检测服务。

对非就业体检，受检者本人主动要求进行乙肝项目检测的，医疗机构除应当妥善保存好受检者签署的知情同意书外，还应当制发独立于常规体检报告的乙肝项目检测结果报告。

三、各级各类医疗机构出具的就业体检报告或者其他体检报告，无论体检费用是由受检者本人承担还是由受检者所在单位承担的，一律由受检者本人或受检者指定的人员领取。

四、体检报告应当完全密封，并在显著位置注明本体检报告仅限受检者本人拆阅。

五、地方各级卫生行政部门对收到的违规开展乙肝项目检测的投诉、举报等，要调查核实。

凡查证属实、违反规定的，一律要予以通报批评，并依法依规严肃处理；情节严重的，对医疗机构主要负责人和直接责任人予以行政处分。

二○一一年一月三十日。

乙肝检测项目及临床意义

阻塞性黄疸
谢谢！
D.BIL I.BIL
tatal billirubiu（总胆红素)
direct billirubiu(直接胆红素) indirect billirubiu(间接胆红素)
胆红素
TB DB DB/TB 尿胆红素尿胆原肝功能
溶血性增加 -
<20% -
增加正常
肝细胞性增加增加
20~50% +
轻度增加损伤
乙型肝炎病毒表面抗原
e 抗原 (HBeAg)
核心抗体
？
(抗-HBc)
患者体内的乙肝病毒呈活跃复制状态，且其血液具有传染性。
小三阳
1,4,5阳性
乙型肝炎病毒表面抗原
e 抗体(抗 HBeAg)
核心抗体
？
(抗-HBc)
HBV DNA 阳性的 “小三阳”，这种情况表示肝内仍有炎症、纤维化进展，需要根据肝功能情况选择治疗时机进行治疗。
常，γ-GT持续升高则提示转为慢性肝病。
五. PT
•
凝血酶原含量(凝血因子Ⅱ正常20mg/d),半衰期60小时(2.5d) 正常凝血酶原时间为11 ~13秒, 延长3秒提示肝脏合成凝血因子的功能降低，延长两倍以上(25~120秒)则提示预后不良
PTA(active)
• PTA正常为75~ 100% ＜60%肝坏死严重,有重型倾＜ 40%重肝诊断成立, ＜20%预后不良
TG↓
• 5. 胆红素代谢障碍 T.BIL↑ D.BIL↑
• 6. 糖代谢障碍
肝糖原↓ 血糖↓
Fg↓ ALT / AST ↓ PT ↑ HDL-C↓ D/T↑ 胰岛素水平↑
•
瘀胆型肝炎
(1).临床特点:

乙肝病毒五项定量检测

乙肝病毒五项定量检测乙肝五项定量检测在乙肝病人的病情诊断、疗效监测和疾病预后、转归方面体现出越来越重要的临床价值：一、HBsAg是感染HBV后血清中最早可检出的免疫学标志，往往早于临床症状以及其它生化标志物数周或数月出现。

在急性HBV感染后康复的病例中，最后一次检出HBsAg 6个月后一般不会再在血清中检出HBsAg。

如果HBsAg 持续阳性超过6个月，则必须考虑存在慢性乙肝病毒感染。

目前采用HBV DNA 定量检测来监测治疗效果，治疗目标是尽可能降低HBV DNA水平以改善生化指标、组织学表现并避免发生并发症。

但理想的治疗终点为HBsAg丢失，伴或不伴HBs阳转。

因此，最新的研究建议采用HBsAg定量测定法联合HBV DNA 定量测定法监测聚乙二醇化干扰素ɑ的治疗效果。

此外，HBsAg定量检测还可用于预测持续病毒学应答和HBsAg的丢失。

二、HBsAb是一种特异性针对乙肝表面抗原的抗体，出现在感染乙肝病毒或接种乙肝疫苗以后。

在乙肝疫苗方面，HBsAb检测可以检查接种疫苗的必要性和效果。

此外，HBsAb检测还可用于乙肝感染急性期以后的病程监测。

三、HBeAg在乙肝病毒增殖过程中位于肝细胞内。

HBeAg可出现在急性乙肝病毒感染者的血清中，但维持在可检测水平上的时间较短（几天-几周）。

HBeAg阳性提示有大量病毒存在。

四、HBeAb是针对HBeAg的特异性抗体。

在急性乙肝的恢复期，HBeAg 转阴，取而代之的是相应的HBeAb。

急性和迁延性乙肝患者体内也可能检测不出HBeAg。

但HBeAb可能出现阳性，因此，HBeAg与HBeAb联合检测对监测HBV感染的病程有实际意义。

五、HBcAb是乙肝病毒核心抗体，在HBV感染期间，一般会产生HBcAb 并可持续存在。

在HBV感染发病HBsAg出现后即可从血清中检测到HBcAb。

在HBV感染康复者和HBsAg携带者中，HBcAb可持续存在，因此，HBcAb是提示过去或现在感染HBV的指标。

乙型肝炎诊断报告标准

乙型肝炎诊断报告标准
乙型肝炎的诊断通常基于临床症状、体格检查和一系列实验室检查。

以下是乙型肝炎诊断的一般标准：
1.临床症状和体格检查：包括但不限于乏力、食欲减退、黄疸、腹痛、恶心、呕吐等症状。

体格检查可能会发现肝脏肿大、压痛等征象。

2.病史调查：病史中包括是否接触过乙型肝炎病毒患者、是否有过输血史、药物或药物滥用史等。

3.实验室检查：一系列实验室检查有助于确诊乙型肝炎：
4.乙型肝炎病毒标志物检测：包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（HBeAb）、乙型肝炎核心抗体（HBcAb）等。

5.肝功能检查：血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素等指标。

6.乙型肝炎病毒DNA检测：PCR（聚合酶链式反应）等技术可以检测乙型肝炎病毒的DNA。

7.影像学检查：有时医生可能会建议进行肝脏超声、CT扫描或MRI等影像学检查，以评估肝脏的形态和功能。

8.组织学检查：在某些情况下，可能需要进行肝组织活检，以确认肝脏损伤和炎症程度。

诊断乙型肝炎的标准涉及到以上多个方面的检查和评估。

通常来说，HBsAg 阳性是诊断乙型肝炎的首要指标之一，其他病毒标志物和肝功能检查的结果也能提供诊断所需的重要信息。

在诊断和治疗过程中，最好由专业医疗机构和医生进行详细的评估和确诊。

卫生部办公厅关于加强乙肝项目检测管理工作的通知

卫生部办公厅关于加强乙肝项目检测管理工作的通知
卫办医政发〔2010〕38号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
近日，人力资源和社会保障部、教育部、卫生部联合下发了《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》（人社部发〔2010〕12号，以下简称《通知》），对规范乙肝项目检测做出了明确规定。

为进一步落实《通知》精神，现就加强医疗机构乙肝项目检测管理工作提出如下要求：
一、医疗机构在接受教育部门和用人单位等委托，提供入学、就业体检服务时，不得对受检者开展乙肝项目检测；对于需要评价受检者肝脏功能的，应当检查丙氨酸氨基转移酶（ALT，简称转氨酶）项目。

因职业特殊确需在入学、就业体检时检测乙肝项目的，应由行业主管部门申请，经卫生部核准后方可开展检测。

二、医疗机构开展职工体检等健康体检时，非因受检者本人要求，不得主动提供乙肝项目检测。

受检者本人要求进行乙肝项目检测的，有关体检报告应当密封，交受检者本人或其指定的人员。

三、在诊疗活动中，医疗机构因医学目的进行乙肝相关项目检测的，应当在检测前做好对患者的知情同意，并加强对有关检测结果报告单的管理，保护患者隐私。

四、县级以上地方卫生行政部门要加强对本行政区域内医疗机构及其医务人员开展体检的监督管理，对医疗机构开展的入学、就业体检和健康体检项目以及检验报告、体检报告的管理进行检查，确保医疗机构及其医务人员按照规定开展乙肝项目检测。

对违反规定的，依照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等法律法规进行处理。

二〇一〇年三月十七日。

乙肝三系统检验项目解读

乙肝三系统检验项目解读乙肝三系统，又称乙肝五项、乙肝两对半，多用来判断是否感染乙型肝炎病毒或粗略估计病毒复制水平的初步检查，为乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)，而乙肝核心抗原(HBcAg)目前试剂盒也不过关，核心抗原在血中不易测到，所以还剩两对半抗原抗体，故名“乙肝两对半”。

1.乙肝表面抗原(HBsAg)为检验乙肝病毒感染的直接指标，除相关疫苗注射后的72小时内的检测，否则该项指标阳性就意味着体内存在乙肝病毒。

乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒(HBV)的外膜蛋白，可在感染HBV后早期出现。

HBsAg本身无传染性，但因其和HBV常同时存在，故HBsAg阳性是HBV感染的标志。

它可存在于患者的血液、精液及阴道分泌物等体液中；但并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。

2、乙肝表面抗体(HBsAb)为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。

血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长(3～5年以上)。

再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。

3.乙肝e抗原(HBeAg)为病毒复制标志。

在乙肝病毒感染后表面抗原阳性同时或其后数日可测得乙肝e抗原。

在肝炎症状出现后10周内逐渐下降，在乙肝表面抗原转阴前可先转阴。

如果乙肝e抗原阳性持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。

在慢性乙型肝炎患者中，乙肝e抗原指标转阴而乙肝e抗体转阳过程中临床上可出现明显的肝功能恶化。

极个别情况下可见乙肝表面抗原阴性而乙肝e抗原为阳性。

4.乙肝e抗体(HBeAb)为病毒复制停止标志。

在乙肝e抗原转阴后数月出现乙肝e抗体阳性。

小三阳五项对照表参考值

小三阳五项对照表参考值一、临床中比较常见的检测乙肝的项目为乙肝五项，乙肝五项分为：1、乙肝表面抗原，参考值范围为0-0.5ng/ml。

2、乙肝表面抗体，参考值范围是0-10miu/ml。

3、乙肝E抗原，参考值范围是0-0.5pei/ml。

4、乙肝E抗体，参考值范围是0-1.5pei/ml。

5、乙肝核心抗体，参考范围是0-0.9pei/ml。

在实际的检查中如果上述项目的检测值，超出参考值即可认定为阳性，其中如果乙肝表面抗原为阳性的话表明人体感染了乙肝病毒，而乙肝表面抗体为阳性则表明人体中存在抗体，此时人体不会再受到乙肝病毒的侵袭。

如果要确诊乙肝建议应当做乙肝五项、乙肝病毒DNA等的检查，由专业的医生根据检查结果综合作出判断。

二、检查结果分析1）第一项阳性，其余四项阴性。

这种乙肝五项检查结果说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；2）第五项阳性，其余四项阴性。

说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒；3）第一、三项阳性，其余三项阴性。

这种乙肝五项检查结果说明是急性乙肝的早期；4）第一、五项阳性，其余三项阴性。

该乙肝五项结果说明感染过乙肝病毒，正在恢复期；5）第一、三、五项阳性，其余两项阴性。

俗称“大三阳”，这种乙肝五项结果情况说明是急、慢性乙肝；6）第一、四、五项阳性，其余两项阴性。

俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙肝；7）第四、五项阳性，其余三项阴性。

该乙肝五项结果说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；8）第二、四、五项阳性，其余两项阴性。

说明是既往感染过HBV，已清除，且出现了保护性抗体。

9）第二、五项阳性，其余三项阴性。

该乙肝五项结果说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫力。