三种常用带蒂皮瓣

尺动脉背支：在腕豆骨近4厘米处发 于尺动脉，与尺神经背支相伴，于4、 5掌指关节近0.8厘米处形成血管丛与 掌背动脉吻合。
桡神经浅支：
在鼻烟窝处发出支配虎口周围 及示中指背侧皮肤。
桡动脉腕背支：与尺动脉背支 行成腕背动脉弓，有皮支与神 经相伴。
皮瓣切取：
点：掌指关节近1厘米，取桡神经不 超过指间关节。
静脉：
指固有动脉旁无知名静脉回流， 临床所见有一或两根，近来有学 者认为指固有动脉旁的脂肪颗粒 有参与静脉回流。
指背神经：
恒定发自近节指骨基底，投影 于掌侧中外三分之一至近侧指 间关节背外侧及和甲根外侧的 连线。
点：指腹远指间关节近两毫米 线：沿指固有动脉Z字切口，带指背神经 面：比创面大两毫米，不超过指背、腹中线
二 、指背筋膜岛状皮瓣：
动脉：近节指背近三分之一远 有指背动脉发出终末指形成指 背动脉网并与指端动脉弓吻合， 指背动脉走行于指背腱膜两侧。
指背静脉有深浅两种：
浅静脉位于皮下，丰富
深静脉两条伴行于指背动脉之间有 丰富交通支且与指动脉伴行静脉交 通
皮瓣静脉回流方式：
直接回流和迷宫式回流
点：不超远指背横纹， 线：以指背神经走向为轴线 面：在指背深筋膜浅层分离
线：神经走向，所带皮蒂1.5厘米内。 面：包括深筋膜，必要时带皮桥。
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2007-5-8
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三 掌背神经营养皮瓣：
Masquelet通过对前臂皮神经解剖得出：任何
一条皮神经均有相应的微小动脉轴形相伴。
Bertelli发现：伴行微小动脉一般一到两条，口 径0.2至0.4毫米，并通过连续切片神经内存在
微细动脉，它与伴行动脉交通，而伴行动脉又
发出较多穿支与皮下血管网交通并认为皮神经 旁五毫米范围血管网丰富。
钟世镇院士1999年解剖表明：皮神经旁血管网
及皮神经内血管网链状吻合，是皮瓣远距离血
供的主要渠道。
掌背静脉：掌背的知名静脉和深静脉网
皮瓣的静脉回流：掌背神经伴行动脉旁 的微小静脉和皮下与掌侧深静脉网交通， 无静脉瓣，保证回流。
争论：结扎回流静脉或吻合皮瓣与受区 静脉
常用神经：
尺神经背侧支：腕豆骨近5厘米处发 出，在尺骨茎突上2.5厘米处转向手 背，分内外侧支，支配环小指。