腹部带蒂皮瓣护理

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（六）断蒂后的康复护理
皮瓣的保护：移植的皮瓣仅有血管 而无神经，感觉差，反应迟钝 ，要注意 保护 ，防止烫伤和冻伤,加强患肢功能锻 炼.
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Hale Waihona Puke Baidu
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腹部带蒂皮瓣护理
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腹部带蒂皮瓣定义
治疗手部严重创伤伴有皮肤软组织 大面积缺损或溃疡而邻近皮瓣无法修复
的情况下采取手术方式。
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术前护理
➢ 心理护理 ➢ 供瓣区的护理 ➢ 患肢创面的护理 ➢ 特殊体位的适应性训练
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（一）心理护理
➢ 经常巡视病房,多与病人和家属沟通 ➢ 介绍成功病例，消除病人焦虑情绪鼓励
（一）病室准备
➢ 环境 ➢ 室温 ➢ 室内挂禁烟标志 ➢ 床边备烤灯
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(二)术后一般护理
➢ 术后体位 ➢ 观察生命体征 ➢ 注意输液量、速度 ➢ 观察伤口渗血情况 ➢ 局部灯烤保暖
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(三)皮瓣的观察护理
➢ 温度 ➢ 颜色 ➢ 肿胀 ➢ 弹性 ➢ 毛细血管充盈时间
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（四）术后疼痛护理
➢ 疼痛分散技术 ➢ 遵嘱使用止痛药
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（五）皮瓣的训练
一般术后3～4周开始用套皮套的止 血钳夹住皮瓣蒂部。每天1～2 次，每次 3～5 min，以后循序渐进,并延长阻断血 流时间，当每天阻断3～4次，每次1 h ，皮瓣仍能保持红润、有弹性、皮温正 常，说明皮瓣已成活，可行断蒂术。
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病例介绍
病人：女，年龄：32岁，诊断： 左手严重压榨伤
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背 侧
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掌 侧
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术后护理
➢ 病室准备 ➢ 术后一般护理 ➢ 移植皮瓣的观察及护理 ➢ 疼痛护理 ➢ 皮瓣的训练 ➢ 断蒂后的康复护理
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病人树立战胜疾病的信心
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（二）供瓣区的皮肤护理
➢ 术前1天，剃净腹部及会阴部毛发 ➢ 避免供区皮肤破损，感染 ➢ 用松节油清洁脐部，再用75%酒精消
毒，动作轻柔
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（三）患肢创面的准备
➢ 清创 ➢ 换药
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（四）特殊体位的训练
术前模拟术后体位训练，教 会翻身技巧，训练床上进食，大 小便等