脑外伤术后病人的护理
脑损伤病人的护理
脑损伤病人的护理原发性脑损伤：暴力作用于头部后立即发生的损伤，主要有脑震荡和脑挫裂伤；继发性脑损伤：头部受伤一段时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿和颅内血肿。
按伤后脑组织与外界是否相通，分为闭合性和开放性脑损伤两类。
一、脑震荡脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
（一）临床表现病人在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟★，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏变缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失。
遗忘特点：逆行性健忘★，意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚。
清醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。
病理改变：神经系统检查无明显阳性体征★。
（二）治疗原则脑震荡无须特殊治疗，卧床休息5～7日★，给予镇静剂等对症处理，病人多在2周内恢复正常。
二、脑挫裂伤1.脑挫伤：指暴力作用头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者。
2.脑裂伤：指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。
两者常同时存在，故合称为脑挫裂伤。
（一）临床表现1.意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状★，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟★，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长期持续昏迷。
2.局灶症状与体征脑皮质功能区受损时，伤后立即出现相应的神经功能障碍症状或体征，如语言中枢损伤出现失语，运动区受损伤出现锥体束征等。
3.头痛、呕吐与颅内压增高、自主神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下腔出血有关。
合并蛛网膜下腔出血时可有脑膜刺激征阳性，脑脊液检查有红细胞。
4.颅内压增高与脑疝因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高。
5.CT或MRI检查可显示脑挫裂伤的部位、范围、脑水肿的程度及有无脑室受压及中线结构移位。
（二）治疗原则脑挫裂伤一般采用保持呼吸道通畅，防治脑水肿，加强支持疗法和对症处理等非手术治疗。
颅脑外伤护理常规
颅脑外伤护理常规按颅脑外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】1、评估健康史，了解受伤原因、部位及程度。
2、评估生命体征、神志、瞳孔等，评估有无颅高压或脑疝的临床表现。
3、了解实验室及特殊检查结果，结合CT检查结果综合评估病情。
4、评估患者的心理及社会支持状况。
【护理措施】1、绝对卧床休息。
昏迷者侧卧，休克者平卧，意识清楚、血压平稳者抬高床头15°～20°。
2、遵医嘱给予高蛋白、丰富维生素及粗纤维含量丰富的饮食。
3、保持呼吸道通畅。
分泌物多者，及时抽吸并报告医师尽早行气管切开；呼吸困难者给予吸氧。
4、严密观察血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔及神经系统定位体征，警惕颅内血肿的发生。
观察颅底骨折者有无脑脊液漏。
5、合并脑脊液耳漏或鼻漏者护理：①避免用力咳嗽，防止擤鼻涕、屏气、打喷嚏；②严禁局部冲洗填塞，勿挖耳、抠鼻，保持外耳道、鼻腔、口腔清洁，禁止从鼻腔吸痰，防止颅内逆行情感染；③取头高、患侧卧位，头下置无菌巾；④推迟到4～5天后安放鼻饲管,避免鼻饲管插入颅内;⑤注意保暖,防止感冒;⑥保持大便通畅,勿用力排便;⑦每日测体温3次,直到脑脊液漏停止后3天;⑧禁作腰穿.6、限制入水量在2000ml/d以内，保持尿量在500ml/d以上，保持水电解质平衡；尿失禁或尿潴留者予以导尿；下丘脑损伤引起外伤性尿崩症者按尿崩症护理常规。
7、必要时做好开颅术前准备。
偏瘫、失语者协助早期肢体功能锻炼和语言训练。
8、给予心理护理，消除患者的紧张、恐惧心理。
【健康指导】1、指导偏瘫、失语者进行肢体功能锻炼和语言训练。
2、行开颅去骨瓣减压者，术后3～6月内进行颅骨修补术。
脑外伤昏迷病人的护理
脑外伤昏迷病人的护理脑外伤是一种严重的创伤，常常导致病人昏迷。
对于脑外伤昏迷病人的护理至关重要，它不仅关系到病人的生命安危，还对病人的康复和预后有着深远的影响。
下面，我们就来详细了解一下脑外伤昏迷病人的护理要点。
一、病情观察密切观察病人的生命体征是护理的关键环节。
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每 15 30 分钟测量一次，并做好详细记录。
观察病人的意识状态，通过呼唤、刺激等方式判断其意识水平有无变化。
同时，要注意观察瞳孔的大小、形状、对光反射等，这对于判断脑部损伤的程度和病情变化具有重要意义。
如果发现瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，应立即报告医生。
还要观察病人的肢体活动情况，注意有无抽搐、偏瘫等症状。
另外，要关注病人的皮肤状况，防止压疮的发生。
观察有无皮肤破损、红肿、水泡等，定时为病人翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥。
二、呼吸道护理保持呼吸道通畅是脑外伤昏迷病人护理的重要任务。
将病人头部偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物误吸导致窒息。
及时清除口鼻中的分泌物、呕吐物等异物，必要时进行吸痰操作。
吸痰时动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
对于需要长期卧床的昏迷病人，要预防肺部感染。
定期为病人翻身、叩背，促进痰液排出。
可以给予雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。
如果病人出现呼吸困难、发绀等症状，应立即给予氧气吸入，并做好气管插管或气管切开的准备。
三、营养支持脑外伤昏迷病人由于不能正常进食，容易出现营养不良，影响康复。
因此，营养支持至关重要。
早期可以通过静脉输注营养液，提供足够的能量和营养物质。
待病情稳定后，可考虑给予鼻饲饮食。
鼻饲时要注意选择合适的营养液，如牛奶、米汤、鱼汤等，要注意温度适宜、浓度适中，避免引起胃肠道不适。
每次鼻饲量不宜过多，一般 200 300 毫升，间隔 2 3 小时一次。
鼻饲前后要注入适量的温开水，冲洗胃管，防止堵塞。
同时，要注意观察病人的消化情况，有无腹胀、腹泻、呕吐等症状。
如果出现异常，应及时调整鼻饲的量和速度，或者更换营养液的种类。
颅脑外伤护理措施
颅脑外伤护理措施
颅脑外伤的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 观察病情：需要每隔两个小时观察患者的一般情况，包括意识、瞳孔、生命体征等，以及是否有昏迷、瞳孔散大、四肢刺激不动等情况。
一旦发现病情加重的趋势，应及时告知医生，并采取相应的处理措施。
2. 预防并发症：颅脑外伤患者容易发生肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症。
为了预防这些并发症，需要定期翻身、拍背震荡排痰，定期活动双下肢。
同时，保持床铺干燥清洁平整，每2小时翻身一次。
3. 饮食护理：颅脑外伤患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主，以减少营养不良的风险，促进患者的恢复。
4. 心理护理：颅脑外伤患者可能会存在心理问题，如焦虑、抑郁等。
护理人员应关注患者的心理状况，并给予相应的心理支持和辅导。
5. 康复训练：对于颅脑外伤患者，康复训练是非常重要的。
应尽早开始各种机能训练和康复治疗护理，加强日常生活、个人卫生、饮食、睡眠等基础护理和培训。
总之，颅脑外伤的护理需要多方面的措施，包括观察病情、预防并发症、饮食护理、心理护理和康复训练等。
这些措施的实施有助于患者的恢复和生活质量的提高。
脑外伤病人的护理ppt课件
脑外伤病人对维生素和矿物质的需求增加，应通过食物或补充剂提供充足的维生素和矿物质。
饮食护理原则
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适量饮食
脑外伤病人应遵循适量饮 食原则，避免暴饮暴食或 过度饥饿。
高营养食物
选择高营养、易消化的食 物，如鱼、肉、蛋、奶等， 以满足机体对营养的需求。
避免刺激性饮食
避免给病人食用辛辣、油 腻等刺激性饮食，以免加 重病情。
瞳孔变化
注意观察病人瞳孔的大小、形状和对光反射是 否正常。
生命体征
监测病人的心率、血压、呼吸频率和体温等指 标，发现异常及时报告医生。
并发症预防
应激性溃疡
预防病人出现消化道出 血等应激性溃疡并发症 ，遵医嘱使用抑酸剂和
胃黏膜保护剂。
肺部感染
鼓励病人进行深呼吸和 咳嗽，定期为病人翻身 拍背，预防肺部感染。
定期复查与随访
定期复查
出院时告知病人复查的时间和注 意事项，提醒其按时到医院进行
复查。
随访方式
提供多种随访方式，如电话随访、 微信随访等，以便病人选择最方便 的方式与医护人员进行沟通。
随访内容
在随访中了解病人的情况，包括病 情变化、生活状况、康复进展等， 为病人提供必要的指导和支持。
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特殊饮食指导
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昏迷病人
对于昏迷病人，应给予鼻饲流 质饮食，保证营养供给。
吞咽困难病人
对于吞咽困难的病人，应选择 软食或半流质食物，避免固体
食物。
高血压病人
对于高血压病人，应限制盐的 摄入，选择低盐、低脂食物。
糖尿病病人
对于糖尿病病人，应控制碳水 化合物的摄入，选择低糖食物
脑外伤开颅手术有哪些护理流程
脑外伤开颅手术有哪些护理流程在临床中，脑外伤通常需要采取开颅手术治疗，由于脑外伤患者病情较为复杂，常常会出现多项生理指标异常，部分患者甚至会长时间昏迷，因此针对脑外伤开颅手术患者，需要做好护理服务工作，下文对脑外伤开颅手术有哪些护理流程进行详细介绍。
1.脑外伤开颅手术护理意义脑外伤，主要是指受伤一定时间后出现脑受损病变，包括脑水肿、颅内血肿等。
该疾病常常由于颅内压上升、脑压迫而威胁到患者生命安全，特别是颅内血肿，需要及时进行开颅手术，以便于及早去除颅内压上升病因与解除脑受压。
因此，在临床中，需要争取手术时间，这对及时挽救患者生命、改善预后均具有较为重要意义。
2.脑外伤开颅手术护理流程2.1手术前护理2.1.1保证呼吸道通畅脑外伤患者由于颅内压上升常常会伴随呕吐情况，这时需要把患者头偏向一侧，把活动性义齿取下，及时把患者口鼻咽部的血凝块、呕吐物进行清除。
并且，由于意识障碍，患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，导致气管内分泌物增多，容易致使痰堵塞而窒息，需要及时把患者呼吸道中分泌物进行吸除。
此外，还有部分脑外伤患者会由于舌后坠出现呼吸困难，这时需要托起患者下颌，给予患者舌咽通气管，且马上给予患者气管内插管。
2.1.2开通静脉通路在患者进入手术后，需要创建至少2条静脉通路，多利用静脉留置针穿刺大隐静脉、桡静脉，这样不仅有助于术中护理与观察，也不会影响到手术操作。
此外，如果患者血管塌陷、循环较差，可以给予患者中心静脉穿刺置管，进而保证输液、给药、输血、中心静脉压监测顺利开展。
2.1.3预防患者坠床针对躁动不安、昏迷的患者，需要利用约束带把患者固定到手术床上，避免患者出现坠床情况。
与此同时，需要对患者进行密切监控，一直到麻醉诱导开始。
2.2手术中护理2.2.1观察患者生命体征在手术中，需要给予患者心电监护，对患者脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压、瞳孔等变化情况进行观察，把尿量、尿的颜色进行准确记录，且需要做好保暖工作。
脑外伤的护理观察
脑外伤的护理观察一.对于颅脑损伤病人应设特护记录单，在24—48小时内要严密观察和记录意识，生命体征，瞳孔，肢体活动等变化，不可因诊断的较重，而忽视病情变化的观察，以至延误抢救时机。
病例，女，17岁，因车祸跌倒，伤后昏迷数分钟，入院时意识清楚，瞳孔等大同圆，对光反射存在，诊断为腹壁软组织损伤，脑震荡。
当日下午出现轻度意识障碍，问话不愿回答，血压逐渐升高，脉搏，呼吸减慢，瞳孔右＞左，对光反射迟钝，经检查诊断为脑挫伤，脑水肿继发脑干损伤，立即手术。
由于护士观察病情细致，及时发现病情变化，给抢救争取了时间。
二.要注意意识的改变，观察有无意识障碍。
在颅内血肿或脑疝形成过程中临床上以意识改变最为明显且出现得最早，典型的意识变化过程是昏迷→清醒→再昏迷。
但也有14病例，不具有上述典型过程。
对于颅脑损伤的病人入院后或手术后，不论病人是清醒或意识障碍都应密切观察意识变化，如病人由意识清楚发展为朦胧或嗜睡时，由安静转烦躁不安时由昏迷转意识清楚后出现剧烈头痛和频繁的呕吐时，意识障碍逐渐或突然加深时，均为颅内血肿，脑疝先兆，应高度重视，及时处理。
尤其在夜间不应把昏迷后的鼾声误认为熟睡对于伤后或手术后2天内神志清楚的病人，夜间也要每隔约2小时唤醒1次，以避免把昏迷当成熟睡。
病例，男，20岁，因石头击伤右顶部，伤口流血，昏迷1小时后清醒，入院后能准确答话，右顶骨凹陷骨折整复清创术，术后神志清楚，午夜鼾声大作，值班护士误认为是熟睡，次日交班时发现病人已处深昏迷，脑疝形成，立即行开颅探查，见脑组织高度水肿，未见血肿，抢救无效而死亡。
此类教训在予把昏迷当熟睡，严重耽误抢救时机。
三.注意对生命体征的观察。
生命体征的测定时间应按伤情而定，一般伤后24—72小时内，每15—60分钟测量1次，并做好记录。
脑震荡和轻中度脑挫裂伤，体温，脉搏，呼吸，血压变化不大，据统计295名脑震荡轻中度脑挫伤病人中生命体征平稳者231人，占78.3%，有轻度改变者64人占21.7%，体温在37.2—37.5℃之间11人，血压收缩压在130—150mmHg之间，舒张压正常者53人（其中2人有高血压病史）。
脑外伤术后护理查房
脑外伤术后护理查房脑外伤是一种严重的创伤性疾病，术后的护理至关重要。
通过护理查房，我们能够及时了解患者的病情变化，评估护理措施的效果，为患者提供更优质的护理服务。
以下是一次脑外伤术后护理查房的详细记录。
一、病例介绍患者_____，男，35 岁，因车祸导致头部受伤，被紧急送往我院。
入院时患者昏迷，头颅 CT 显示颅内出血、颅骨骨折。
经过紧急手术，清除了颅内血肿，修复了颅骨骨折。
目前患者术后第 3 天，神志仍未完全清醒。
二、护理评估1、生命体征体温：385℃，考虑与术后吸收热有关。
脉搏：90 次/分，律齐。
呼吸：20 次/分，平稳。
血压：130/80 mmHg，在正常范围内。
2、神经系统格拉斯哥昏迷评分（GCS）：8 分，表明患者仍处于昏迷状态。
双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm，对光反射迟钝。
3、伤口情况头部伤口敷料干燥，无渗血、渗液。
4、引流情况脑室引流管通畅，引流出淡红色血性液体，量约 100ml。
5、肢体活动右侧肢体肌力 3 级，左侧肢体肌力 2 级。
6、皮肤情况全身皮肤完整，无压疮发生。
7、心理社会患者家属焦虑，对患者的病情及预后十分担忧。
三、护理问题1、意识障碍与脑部损伤有关。
2、体温过高与术后吸收热、感染等有关。
3、潜在并发症：颅内出血、脑疝与手术创伤、病情变化有关。
4、肢体活动障碍与脑部损伤导致的神经功能障碍有关。
5、皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体活动受限有关。
6、焦虑与患者病情严重、预后不确定有关。
四、护理措施1、病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化，每 1-2 小时记录一次。
观察伤口敷料及引流管情况，如有异常及时报告医生处理。
2、体温护理给予物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等。
保持病室温度适宜，通风良好。
遵医嘱使用退热药物，并观察药物效果及不良反应。
3、预防并发症密切观察患者有无头痛、呕吐、烦躁等颅内压增高的表现，一旦出现，及时通知医生处理。
严格控制输液速度，避免加重脑水肿。
重型颅脑外伤术后患者护理查房
效果评价
患者在ICU期间无导管脱落
护理措施
护理问题 护理目标
废用综合征 患者在ICU期间未出现因活动受限引起的井发症
护理措施 效果评价
（1）保持关节功能位； （2）给患者进行肢体康复锻炼； （3）定时变换体位，进行被动运动，刺激肌肉收缩； （4）给予患者电刺激、热敷等物理治疗及中医外治等缓解肌肉痉挛症 状； （5）翻身、移向床头、转运过床的过程中使用翻身巾, 能避免加重患者 病情, 提供安全护理。
效果评价
患者在ICU期间机体体温恢复正常
护理措施
护理问题 护理目标
护理措施
营养失调：低于机体需要量
患者在ICU期间机体需要量得到满足
1.评估患者营养状况 2.评估引起患者营养不足的原因 3.协助医生积极治疗原发病 4.请营养科会诊，根据病人热量设计合理膳食方法 5.必要时子鼻饲或静脉高营养
效果评价
当然，需要注意的是：
Ommaya 囊行持续引流操作中，穿刺针的体外固定是非常棘手的环节，固定不牢 容易脱落且损伤局部头皮，增加感染风险，加压固定又容易引流不畅临床上多采用 细针穿刺引流，往往不能很好固定，容易脱落，脱落后再次穿刺是损伤头皮的重要 因素，且在固定引流中容易移位，一旦移位，会使穿刺针与头皮间产生夹角，对局 部头皮产生直接压迫，可使头皮局部坏死。
颅脑外伤病人的护理计划
6、妥善固定、保护各种管道，防止管道扭曲、脱出、折叠。
7、加强皮肤护理：大小便后及时更换污染、渗湿的衣被；保持床单位平整清洁、无渣屑、防止擦伤。
（8、修剪病人指甲，必要时给病人戴手套，防止抓伤。
呼吸道通畅，呼吸功能正常
陈雨
2013-07-19
6、营养失调：低于机体需要量
⑴意识障碍，不能进食。
⑵高热，致代谢增加。
⑶缺乏营养知识。
⑷伤后机体修复，需要量增加。
1、病人维持良好的营养状态，表现为皮肤弹性好，体重在正常范围。
2、长期卧床、鼻饲流质病人的家属能掌握有关喂养知识。
1、评估病人的营养状况，教会病人或家属有关营养知识。
5、皮肤瘙痒者，禁用手抓，小儿适当约束双手。
6、向病人家属讲述褥疮发生的危险因素，如局部长期受压，汗液、渗出液浸渍等。
7、指导并教会家属正确使用便器和减压用物：⑴使用便盆时，抬高病人臀部，不可强行塞入、拖出。⑵便器放置时间不宜过长，＜30分钟，以免局部受压。⑶不可使用破损便器，防止皮肤擦伤。⑷气圈、气垫、海绵垫外以棉布包裹，气门嘴不可直接接触受压部位。
⑷卧床使痰液淤积。
1、病人无喉部痰鸣音。
2、病人无呼吸道堵塞及窒息发生。
3、SaO2>95%、血气指标正常。
1、鼓励并指导清醒病人咳嗽、排痰。
2、保持病室清洁、维持室温18-22度、湿度50%-60%，避免空气干燥。
3、密切观察病人呼吸、面色、意识、瞳孔变化每0.5-1小时1次。
4、监测体温每4小时1次。
陈雨
2、根据病情设计合理的膳食结构，向病人或家属推荐食物营养成分表和热量要求。
脑外伤术后病人恢复期的心理分析及护理
脑外伤术后病人恢复期的心理分析及护理目的对脑外伤术后病人进行早期的心理及干预,消除和缓解病人的紧张及恐惧心理。
使手术顺利进行,病人早日康复。
方法创造良好的环境,根据不同患者给予个性化最优质的护理,采取相应的护理措施,取得预期的心理干预效果。
对病人进行精神分析、行为治疗。
结果消除了病人对手术的恐惧心理、对疾病的精神压力,担心,猜疑等不良心理倾向,使其得到有效满意的治疗。
结论对病人的心理护理在临床治疗中起着至关重要的作用。
标签：脑外伤;脑外伤术后;心理护理近年来,由于生活水平的提高,马路杀手-汽车的大量增加,车祸也随之增加,外伤性疾病逐年上升,脑外伤是一种危及患者生命的脑外科疾病,为了达到理想的医疗效果,决不可忽视心理护理的重要性。
随着抢救护理科学的形成和发展,人们越来越认识到对急重症病人也同样需要进行心理护理。
因为他们正面临着生命威胁,并且遭受躯体伤残的心理正处于高度的应激状态。
此时,如果进行良好的心理护理,就会缓和紧张情绪,配合积极有效的抢救,有助于患者及其家属的心理安定,使病人转危为安。
.否则,在病人心理高度紧张之时,再加上抢救或手术时的种种劣性刺激,绝望悲观的负性情绪就会加重病情,甚至造成严重后果。
本文通过近两年来总结的护理工作对脑外伤及术后恢复期的心理护理体会如下。
1 临床资料本组236例,男182例,女54例;年龄1-72岁,昏迷76例,清醒131例,意识恍惚29例;手术治愈205例;死亡11例。
植物状态20例。
2 护理体会2.1 创造良好的护理环境和护患关系脑外伤病人一般发病突然,常常表现为心理反常,焦虑恐惧,紧张不安,易激动或抑郁。
一切不良刺激常致患者情绪的异常波动。
因此,病区要保持整洁,安静,避免一切不良刺激。
创造一个舒适的环境是加快病情恢复不可轻视的条件之一。
建立良好的医、护、患关系。
为了促进病人健康,医护人员必须与病人建立良好的关系,应同情、关心病人,取得病人的信赖,使其愉快地接受医护人员的劝告和护理,同时让他们相信,只要认真治疗,疾病很快就可痊愈。
重型颅脑外伤如何护理?
重型颅脑外伤如何护理?目前，颅脑创伤在创伤中占据重要的作用，在治疗的过程中发现，重型颅脑外伤具有发病率高、伤情变化快、高致死率、多需急诊手术等。
在现实治疗中，重型颅脑外伤手术的发病率仅次于四肢，一旦发生很有可能会造成死亡。
所以，在手术之后如何对重型颅脑外伤进行护理，成为了患者康复治疗中最重要的一步。
今天，我们就一起来看看重型颅脑外伤要如何护理吧！1重型颅脑外伤的病因目前，重型颅脑外伤出现的原因是患者因为暴力直接或者间接地引起颅脑组织的损失，根据相关标准确定，患者伤后昏迷6个小时或再次昏迷的患者，就可以诊断为重型颅脑损伤。
即使患者醒过来也会有一些后遗症，比如说：意识障碍、头痛、恶心、肢体瘫痪等。
针对重型颅脑外伤患者的治疗原则还是以抢救为主，与此同时进行纠正休克、清创、抗感染及手术等。
2重型颅脑外伤的临床表现重型颅脑外伤的临床表现主要有意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、失语等。
在术后，由于头部组织创伤反应，最常出现的便是发热的现象。
如果损伤间脑或脑干，还可能会出现体温不升或者中枢性高热的情况。
术后，如果患者出现连日高温的情况，可能是因为患者伤口感染，引起并发症。
发热的原因还有一种可能，就是在颅内手术24小时之内，出现了血易或者脑水肿。
一般来说，脑水肿在术后24小时到72小时之内达到高峰。
所以在术后要在3天内要进行颅内压的检测。
一般术后，患者的意识障碍会加重，患者有可能会出现一侧瞳孔散大，对光反射消失。
或者出现一侧肢体瘫痪，影响患者正常运动。
而出现这种症状其实就是颅内血肿的晚期表现。
由于头部神经众多，再加上异常的脆弱，这就造成了颅内问题复杂多变，因此护理人员要具备较高的应急能力、敏锐的观察力以及高度的责任心，在患者康复进行治疗的过程中，要认真细致地检查，降低可能会发生的并发症。
3重型颅脑外伤的护理（1）保证呼吸道通畅。
一般来说，颅脑损伤的患者将会出现不同程度的意识障碍。
因此尽量将患者的头偏向一侧，采用侧卧位或者平卧位，这样做有助于患者病情的恢复，同时也可以帮助患者分泌物更好地排除分泌物，防止患者因为误吸分泌物导致呼吸系统堵塞，引起窒息。
重度脑外伤病人术后整体护理干预效果观察
作者简介
医院 。
曾庆俭， 主管 护 师 ， 大专 ， 单位 ： ５ ３ ７ ０ ０ ０ ， 广 西 壮 族 自治 区 玉 林
［ Ｊ ］ ， 中 国 实 用 护理 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ６ ） ： ２ 。 ［ － ４ ２ 黄玉柱． 血 液净 化 通 路 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民 军 医 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ： ７ ８ —８ ０ ． ［ ５ ］ 王雪梅， 邢 淑巧 ， 牛兆青． 向心 方 向 穿 刺 动 静 脉 内 瘘 对 再 循 环 率 及 透 析 充 分性 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ３ （ ２ Ａ） ： ３ ４ ２—３ ４ ３ ． ［ ６ ］ 李 莉． 动 静 脉 内瘘 顺 血 流 方 向 穿 刺 的 临 床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 护 理 研究 ＋
市第一人民医院； 杨雪群单位 ： ５ ３ ７ ０ ０ ０， 广西 壮 族 自治 区 玉 林 市 第 一 人 民
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ —０ ７ —１ ６ ） （ 本 文 编 辑 郭 海瑞 ）
重 度 脑 外 伤 病 人 术 后 整 体 护 理 干 预 效 果 观 察
翟庆 娣
点血管壁和周围组织的修复愈合 ， 弹性增加 ， 有 效 减 少 穿 刺 口 的
渗血 ， 明显 缩 短拔 针 后 的 止 血 时 间 。 血 管 穿 刺 点 愈 合 后 血 管 内 壁光滑 ， 不 易 导 致 血 小 板 聚 集 及 栓 形 成 ， 减 少 内瘘 狭 窄 及 闭塞
脑外科护理问题及措施
脑外科护理问题及措施
脑外科护理问题主要有患者易出现痰液、营养不良、伤口感染、压疮、引流管脱落等。
脑外伤时，可针对重点护理问题，给予相应的护理措施，预防发生营养不良、伤口感染、压疮等异常情况。
1、保持呼吸道畅通：注意及时清理患者的咳痰，保持呼吸道的通畅。
术后很多患者因为神志不清或咽喉反射差，肺部形成的痰液不能及时排出，导致肺部感染经久不愈、发热等。
因此要注意及时吸除患者的痰液，必要时呈侧卧位，让痰液因重力而自行流出，或转移体位，有利于积聚某一处的痰液排出；
2、预防营养不良：发生脑外伤后，清醒的患者，饮食方面建议先给予低盐、低脂、高蛋白的饮食，如鸡蛋羹、小米粥、蔬菜汁、蔬菜泥等，再逐渐增加肉类食物，如瘦肉、鸡蛋等。
如果病情比较严重，患者意识丧失，需要插胃管，并遵医嘱通过胃管给予流质饮食；
3、预防伤口感染：需要严密观察脑外伤的伤口情况，严格遵医嘱换药。
如果伤口存在渗血、渗液等异常情况，及时通知医生，遵医嘱给予处理，必要时再次进行清创缝合手术；
4、预防压疮：脑外伤患者，尤其伴有肢体偏瘫或长期昏迷者的患者，一定要注意观察骶尾部或手肘部、脚后跟处、
后枕部等部位，皮肤的颜色性状。
在患者病情允许的情况下，可以定时协助患者翻身、叩背，如每2小时变换体位一次，预防皮肤压疮的产生；
5、预防引流管脱落：遵医嘱将引流管固定好，避免患者自行拔管，烦躁的患者可以给予保护性约束，有拔管指征时，尽早拔掉引流管。
科普一下：脑外伤术后护理方法
科普一下：脑外伤术后护理方法在人们的日常生活中脑外伤的出现十分常见，这种疾病对患者造成的影响很大，基本上都会对患者的脑部带来或轻或重的损害。
目前在对脑外伤进行治疗过程中，一般会现在手术治疗，也是较为有效的方法之一。
在手术之后为确保患者早日康复，需要做好日常的术后护理工作，那么脑外伤术后护理方法你都知道吗？一、患者刚做完手术时的护理当患者刚做完手术之后，一般会由于麻药的关系处于昏迷状态，这时的护理工作十分重要。
患者的家属要守候在患者身边，做好补水工作，防止患者在这时出现缺水的情况，家属可以利用卫生棉沾水的方式给患者补给水分，将湿润后的卫生棉对着患者的嘴唇进行擦拭，这样能有效防止患者的嘴唇出现干裂的问题。
当然家属也可以轻轻将患者的嘴巴掰开，将患者口腔内的粘液进行合理的清除，这样做能够防止患者口腔内的痰液出现感染的情况。
这时患者刚做完手术后的护理工作，也是脑外伤术后最基本的护理工作。
二、对患者的病情变化情况进行观察在对脑外伤术后对患者进行护理时，需按照神经外科护理常规进行护理。
这时需要对患者的病情进行细致的观察。
要对患者的血压进行测量，确保血压的稳定，也要对患者的意识状况、瞳孔进行观察，确保患者还有意识。
在对患者观察72小时之后，等患者的病情有所好转，并且得到稳定之后，然后在根据患者的实际情况向患者与家属叮嘱一些日常护理的方法。
三、液体流出在对患者进行护理过程中，如果发现患者的颅底骨折耳鼻腔有液体流出，这时就要利用消过毒的纱布进行覆盖，在护理过程中一定不能用棉花进行填堵。
如果液体的流出较为异常，一定要及时告诉医生，让医生检查之后进行处理。
四、保持呼吸的畅通一定要在护理过程中保持患者畅通的呼吸，因此要提前准备好吸痰工具，一旦有痰液要及时进行清理。
同时也要对患者的情况进行观察，如果有必要，要做好气管开切的准备，患者与家属一定要配合医生的治疗工作。
同时也要防止患者进行大力的咳嗽或者打喷嚏，一定要注意这点，防止对患者再次造成损伤。
颅脑外伤的护理常规
颅脑外伤的护理常规
病情观察
1、观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有
无偏瘫、失语、癫痫等。
2、严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。
3、合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。
4、开放性颅脑外伤病人密切观察，及时处理，并注意保持局部清洁。
护理要点
1、密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72小时，稳定后
再酌情根据医嘱观察。
2、颅底骨折耳鼻腔有体液流出者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填
塞。
3、保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配
合和护理。
4、注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。
若有假牙应取下交给家
属保管。
5、躁动患者应保护性约束
健康教育
1、饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物如鱼、鸡蛋蔬
菜、水果为宜。
2、注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动
3、按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。
4、加强功能锻炼，必要时可进行一些辅助治疗，如高压氧等。
脑外伤术后出血护理措施
脑外伤是一种严重的神经系统疾病，术后出血是常见的并发症之一。
为了提高患者的生存质量，减少并发症，以下是对脑外伤术后出血的护理措施：一、病情观察1. 密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现异常情况。
2. 观察患者的意识状态，如清醒程度、言语表达、定向力等，以便了解患者的神经系统功能。
3. 观察瞳孔变化，如瞳孔大小、对光反射等，以判断是否存在颅内压增高或脑疝。
4. 观察患者的肢体活动，如肌力、肌张力、肢体协调性等，了解患者的神经功能恢复情况。
5. 观察患者的呕吐物和排泄物，注意颜色、性状及量的变化，以判断出血情况。
二、体位与休息1. 术后患者应绝对卧床休息，床头抬高15-30度，以减轻头部负担，降低颅内压。
2. 避免头部剧烈运动，如翻身、拍背等，以免加重出血。
3. 根据患者情况，可适当调整体位，如侧卧位，以利于呼吸道通畅。
三、呼吸道管理1. 保持呼吸道通畅，避免呼吸道分泌物堵塞气道。
2. 定期翻身拍背，促进痰液排出。
3. 如有痰液黏稠，可给予雾化吸入，帮助痰液稀释。
4. 避免吸烟、饮酒等刺激性因素，以免加重呼吸道炎症。
四、营养支持1. 术后患者应给予高蛋白、高维生素、低脂肪的易消化饮食。
2. 根据患者情况，可给予鼻饲或静脉营养支持。
3. 注意饮食卫生，防止食物中毒。
五、预防感染1. 加强口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。
2. 加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和感染。
3. 如有伤口，应定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁。
六、心理护理1. 与患者进行有效沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
2. 帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3. 做好家属的沟通工作，使其了解患者的病情，共同为患者提供关爱。
七、预防并发症1. 观察患者是否有肢体瘫痪、语言障碍等神经系统功能障碍，及时进行康复训练。
2. 预防深静脉血栓形成，鼓励患者早期下床活动，必要时给予抗凝治疗。
3. 观察患者是否有肺部感染、泌尿系统感染等并发症，及时处理。
脑外科护理试题及答案解析
脑外科护理试题及答案解析脑外科护理是一个关键且具有挑战性的职业，需要护士具备扎实的专业知识和技能。
为了帮助护士们更好地备考和提升自己的脑外科护理技能，本文将提供一些脑外科护理试题，并给出详细的答案解析，以便护士们深入理解和掌握相关知识。
试题一：脑外伤患者护理1. 脑外伤患者的护理重点是什么？答案解析：脑外伤患者的护理重点主要包括以下几个方面：- 保持呼吸道通畅：脑外伤患者往往伴随着头部受伤或脑部肿胀，可能出现呼吸道堵塞的情况，护士需保持患者呼吸道通畅，如使用吸痰机、抬高患者头部等。
- 确保氧气供应充足：脑外伤患者常伴有脑缺氧的情况，护士需确保患者氧气供应充足，如使用氧气面罩或鼻导管。
- 控制颅内压：脑外伤患者常伴有颅内压升高的情况，护士需监测颅内压，并采取相应措施，如提升床头高度、控制患者用力等。
- 预防感染：脑外伤患者由于伤口或手术切口，易感染，护士需注意伤口及手术切口的消毒，定期更换敷料，并加强患者个人卫生。
试题二：脑卒中患者护理2. 脑卒中的分类及各自的护理重点是什么？答案解析：脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
它们的护理重点如下：- 缺血性脑卒中：护理重点主要集中在恢复脑部血液循环和预防并发症。
护士需密切监测患者生命体征和神经症状变化，及时发现并处理可能的并发症，如脑水肿、感染等。
此外，护士还需积极进行功能锻炼和康复护理，促进患者病情康复。
- 出血性脑卒中：护理重点主要集中在控制出血源和抗凝治疗。
护士需密切监测患者生命体征和神经症状变化，以及出血情况，尽可能减少出血扩大的风险。
此外，护士还需配合医生进行抗凝治疗，并注意患者的容量复苏和液体平衡，以维持患者的生命体征稳定。
试题三：颅脑手术后的患者护理3. 颅脑手术后的患者护理应注意哪些方面？答案解析：颅脑手术后患者护理需要注意以下方面：- 监测生命体征：护士需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸以及体温等，及时发现并处理可能的并发症。
谈谈脑外伤术后的护理要点
谈谈脑外伤术后的护理要点成都天府新区人民医院 610213脑外伤是外伤最为严重的病情，虽然急诊手术是抢救的关键，但是手术之后的护理也是身体康复的重要原因，所以，脑外伤手术之后的护理是病人康复的重要因素，患者脑外伤手术护理至关重要。
一、观察患者生命体征患者经过手术之后，病人会处在急救室中，持续心电图的监护，严密观察患者的瞳孔、神志、生命体征及肢体，注意患者神经系统症状，并把神经变化记录下来，对患者正确进行脱水治疗，把脱水治疗水量的情况记录下来，保证患者水电解质平衡，给患者服用抑酸药物和静脉营养支持，给患者服用静脉抗癫痫药物，预防患者手术之后癫痫发作的可能性。
二、饮食护理患者麻醉清醒之后四到六小时没有呕吐的状况，吞咽功能良好的病人可以进行流食，并且慢慢过渡到普通进食，在手术之后二十四到四十八小时还没有清醒的病人必须要进行鼻饲，患者昏迷肠胃里面营养满足不了身体需要的时候槎涌静脉补充营养，鼻饲患者必须基于高营养，而且容易消化的食物，每次进行鼻饲的时候要使用温开水冲洗患者鼻饲管，避免患者鼻管堵塞，还要加强患者口腔护理，每天两次，每星期更换一次鼻饲管，对于发现疑似神经性肠胃出血的患者必须进行抢救工作，对于神志慢慢清醒的患者，而且可以自己服用食物的，应该补充高蛋白、热量高、维生素高的食物，患者每次服用食物之后进行漱口，患者要注意保持充足睡眠，可适当的进行外出活动，但是在外出的时候一定要戴帽子，加强患者身体锻炼，可采用辅助治疗，例如高压氧，脑外伤癫痫的患者可以按照癫痫护理常规进行。
三、患者身体躺卧如果患者身体麻醉没有清醒，患者的身体应该平躺，头的偏向一侧，患者清醒之后血压稳定的应该太高床头的位置，太高十五到三十度，保证患者脑部静脉回流，降低脑补血液，避免身体前屈、侧面转动、过度伸屈，避免影响脑部静脉回流，尽量不让患者受到刺激，进行连续护理操作。
四、呼吸道护理患者呼吸保持通畅，护理人员定时给患者变换身体位置，拍动患者的背部，有利于帮助患者排出痰，护理人员及时清除患者口腔和鼻部的呼吸气道分泌物，患者手术之后持续常规氧气吸入，对患者进行动脉血气监测；指导患者呼吸管理，气管切开之后，内套管道进行煮沸消毒，纱布垫每天更换两次，口腔使用的工具一定要消毒，防止患者感染，定期做痰培育，用作药敏实验，选择抗生素，给患者增加营养，提高患者身体抵抗力，减少患者亲人探视，减少外来呼吸道疾病的传播导致交叉感染，保持患者室内空气流通，定时进行门窗通风，保持室内的温度、湿度、每天用紫外线对患者进行消毒，减少患者家属的陪同，避免感染，加强患者呼吸道的湿化，促进患者排痰，患者每天雾化呼入四次，每一到两小时翻动患者身体，每两到四小时拍背部一次，促进患者痰液的排出。
脑外伤患者气管切开术后护理应注意的问题
脑外伤患者气管切开术后护理应注意的问题脑外伤，即重症颅脑外伤，在临床中是一种病症急，致死率高的外伤病症。
重症颅脑外伤会导致患者的呼吸障碍，意识不清，由此痰液、分泌物等堵塞患者呼吸道，进而导致患者的呼吸道被阻塞，引发患者呼吸困难，使得患者的颅内压升高，造成不可逆的脑损伤，甚至导致患者的直接死亡。
因此临床对重症颅脑外伤呼吸道阻塞严重，引发呼吸困难的患者的护理主要是通过气管切开的方式来进行的，采用这种手术治疗方法可以有效的避免患者气道阻塞导致患者大脑缺氧进一步造成脑损伤，因此气管切开术是一种减除呼吸道阻塞缓解呼吸困难症状的有效方法，但是对于重症颅脑外伤患者气管切开术后的后续护理也是治疗的关键，有很多值得注意的细节和问题。
一、对患者的病情病症进行密切观测重症颅脑外伤患者在术后必须得到一段时间的密切生命体征监测和病情观察，以确保患者的生命安全，及时发现可能存在的问题并解决是术后的护理重点。
应对重症颅脑外伤患者的呼吸情况、伤口有无感染，意识是否恢复清醒和患者的瞳孔进行观察，保证患者在术后呼吸能够正常进行，伤口无感染，以确保患者的生命安全。
此外还要定时检查患者的脉搏和血压等情况，同样也是生命体征检测的一部分。
如果患者的瞳孔出现两边不对称的情况，出现一边大一边小，大概率是出现脑疝，应立即采取措施急救，静脉快速滴注20%甘露醇和加地塞米松进行治疗。
二、改善呼吸道阻塞及呼吸困难护理改善呼吸道阻塞及呼吸困难的护理是重症颅脑外伤患者的一大重点，因为重症颅脑外伤患者最容易出现的就是呼吸道阻塞及呼吸困难问题。
为了保持重症颅脑外伤患者的呼吸畅通，可以将重症颅脑外伤患者的床头抬高30一45度，同时，让床稍微倾斜，倾斜后会方便重症颅脑外伤患者的静脉血液回流，加快重症颅脑外伤患者的静脉血液回流可以显著减轻重症颅脑外伤患者的颅内水肿情况的发生和降低重症颅脑外伤患者的颅内压，达到通气的效果，肺部的呼吸也会更顺畅，避免呼吸道阻塞。
而重度颅脑外伤患者的痰液是最容易阻塞患者的呼吸道的，很容易因为痰液而窒息和产生肺炎，因此在针对改善重症颅脑外伤患者的呼吸问题进行护理时，痰液的处理是一个重点，为了及时给重症颅脑外伤患者进行处理痰液.三、注意无菌操作由于重症颅脑外伤患者气管切开术后的内套管是每天都需要取出进行清洗，消毒的操作，因此就需要注意无菌操作，预防局部感染，避免重症颅脑外伤患者因此而感染。
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脑外伤术后病人的护理
颅脑损伤根据伤后硬脑膜是否完整或是否向外界开放，分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤两大类。
开放性颅脑损伤按致伤物的不同又可分为：非火器伤和火器伤。
两者均易造成颅内感染和出血。
因和平时期火器致伤的开放性颅脑损伤很少见，故本节仅介绍非火器致伤的开放性颅脑损伤的手术特点。
非火器开放性颅脑外伤的治疗原则是：尽早彻底清创，切除糜烂、坏死的脑组织，清除颅内异物或血肿，修复缺损硬膜和头皮创口，变开放性损伤为闭合性，并要注意积极地抗感染治疗。
颅脑外伤是神经外科急诊最常遇到的疾病，尤其是重型颅脑损伤，死亡率及致残率很高。
其主要病因为交通事故、坠落伤、灾害性事件、暴力伤害和火器伤等。
脑外伤时存在出血与缺血两个基本病理改变，一方面通过中枢交感反射及受体活化等作用使神经脑膜上Ca2+通道开放，使细胞外Ca2+大量进入细胞内；另一方面，脑损伤区及其周围区域脑细胞相应处于缺血缺氧状态，引起ATP消耗增加，而合成减少，导致ATP缺乏，转而使Ca2+-ATP酶活性降低，细胞内Ca2+排出受抑制。
对于脑外伤手术后的病人来说，良好的护理对病情的恢复是很重要的，通过我这几年来的临床工作经验，现将护理要点总结如下：
1安全与生活护理
1.1 注意居室的安静、光线宜较暗、减少对病人的一切干扰。
1.2 病人记忆和智能受损时，使其表述症状困难，因此症状具有隐蔽，不典型和多病共存的特点。
需要全面仔细观察病情变化。
1.3 对慢性期病人不要改变原有生活习惯。
例如早起、洗漱、进食、物品放置等均可顺其自然。
尽量鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事。
增强病人的责任心，如负责自己居室的门窗开关、清洁床头桌、扫地等，使其对生活保持信心。
1.4 保持生活起居、饮食、睡眠的规律性。
逐渐培养良好生活习惯。
1.5 对有精神症状的病人应注意避免激发精神症状的各种因素。
1.6 按病情需要给予充足营养和水份，必要时鼻饲或静脉高营养。
2心理护理
2.1 要注意运用支持性心理护理的基本技术，尊重、关怀病人，并加强沟通。
帮助病人了解疾病性质，解除顾虑，详细了解病人以及家属和朋友等情况，以便建立良好人际关系与解决实际问题。
促使早日恢复健康。
2.2 对脑外伤所致人格改变病人需加强心理教育，帮助其认识存在的人格问题。
逐步学会控制和克服不良行为。
并注意做好家属，和其他周围人的工作，帮助他们正确对待病人的病态行为，妥善化解病人困难而紧张的人际关系。
3特殊护理
3.1 严密观察病情变化，注意测试体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
高热病人应及时采取降温措施，一般现用物理降温，必要时并用降温剂。
降温过程应密切注意病情变化，及时与医生联系。
3.2 高热病人应及时采取降温措施，一般先用物理降温，必要时并用降温剂。
降温过程应密切注意病情变化，及时与医生联系。
3.3 按原发病特点严密观察病情变化，注意测试体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
例如
兴奋躁动是脑挫裂伤病人脑疝早期征象，必须高度警惕。
3.4 意识障碍兴奋躁动卧床病人，应加床栏。
必要时可保护性约束。
3.5 注意保持床铺干燥清洁平整，每2小时翻身一次，意识障碍较轻者要鼓励咳嗽，预防褥
疮和坠积性肺炎。
4康复护理
4.1 脑外伤病人较易发生智能障碍后遗症。
应注意尽早开始各种机能训练和康复治疗护理。
要加强日常生活，个人卫生，饮食，睡眠等基础护理和培训。
尤其对生活不能自理者，要进
行生活习惯训练，防止精神状态继续衰退。
病人只要不是严重痴呆应定时引导排便，养成规
律解便的习惯。
4.2 肢体按摩应从远端关节开始，应按肢体正常功能方向开始，先行被动运动。
一开始因疼
痛病人不愿活动，此时应安慰鼓励并稍加强制。
活动从短时间小运动开始，逐步增量。
应鼓
励尽早恢复自主活动。
4.3 对失语病人，坚持由易到难，循序渐进，反复练习，持之以恒的原则。
先从病人受损最
轻的言语功能着手，如运用姿势性言语，眼神，手势等进行交流。
然后再用具体物品，单字，单词，短句进行训练。
言语训练时，发音练习要尽早开始。
智能训练过程，作业训练应尽早
进行。
5讨论
伴有外伤性脑膨出的，应先用过氧化氢溶液和肥皂水冲洗清除膨出脑组织周围的血块、污物，扩大骨窗，寻找脑膨出的原因。
如合并血肿、尿潴留等待膨出脑组织回缩复位后再常规处理。
经眶穿透伤应会同眼科医师一同手术。
开颅清创术术后，颅骨缺损一般需二期手术进行颅骨
修补。
硬脑膜一般不宜切除，以免增加缝合困难。
铁性异物可用磁性导针，经立体定向手术
取出。
压迫静脉窦的骨折片，如未引起明显症状，尽量避免撬动，以免发生大出血；或在有
充分输血及止血的条件下进行。
生理盐水应使用35℃的为宜。
参考文献
[1] 江基尧，朱诚.现代颅脑损伤学.上海：第二军医大学出版社，1999，503-504.
[2] 林菊英，金乔.中华护理全书.南昌：江西科学技术出版社，1993，710.
[3] 张占华，陈色平，潘美开.脑血管病偏瘫患者的早期康复护理[J].河北医学;2006年01期.。