抗菌药物的正确服用时间

抗菌药物饭前服换是饭后服

抗菌药物的服用时间很讲究，主要是考虑两方面的因素：一是饮食状况，胃内容物的性质可能影响药效的发挥，从而影响药物的治疗效果。二是药物对胃肠道也会引起不同程度的刺激，从而引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道不良反应，症状严重时病人会因不能忍受而不得不停药。

需空腹服用的抗菌药物

服用时间：饭前1小时或饭后2小时以后

一些对胃肠道刺激小、吸收易受实物影响的药物需要空腹服用，最大限度避免药物与实物接触。抗菌药物口服用于肠道感染时，要求肠道内药物浓度较高，进食会降低药物浓度，降低疗效。这类药物有：氨苄西林、头孢克洛、阿奇霉素、交沙霉素、罗红霉素、林可霉素、利福平、诺氟沙星等。

以空腹服用为佳，如觉肠胃不适，可与实物同服的抗菌药物

服用时间：饭前1小时或饭后0.5-1小时内

某些药物在胃肠道吸收的速度会因食物的存在而减慢，因此会减慢药物发挥作用的时间。但吸收的药物总量，即生物利用度不受食物影响，所以这类药物空腹或与实物同服均可，即通常所说的饭前、饭后均可，但以空腹服用为佳，但如病人服用后感觉有肠胃不适的症状，可改为与食物同服。这类药物有：阿莫西林、头孢拉定、克拉霉素、螺旋霉素、克林霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟康唑、乙胺丁醇等。

必须在饭后立即服用的抗菌药物

服用时间：饭后立即

某些药物在胃肠道的吸收需要依赖食物的帮助。因此必须与食物同服，如脂溶性药物在高脂饮食后服用可增加吸收。酮康唑、伊曲康唑于进餐后立即服用，吸收的程度最高。这类药物还有头孢呋辛酯、呋喃妥因、特比萘芬等。

建议与食物同服的抗菌药物

服用时间：饭后0.5—1小时

有些药物尽管在饭后服用比空腹服用吸收要差一些，但空腹服用会有胃肠道严重反应，病人不能耐受。饭后0.5—1小时内服，则有助于减轻症状，易于被病人接受，从而坚持服药。这类药物有：红霉素、环丙沙星、替硝唑、磺胺类。

总之，口服抗菌药物究竟在什么时候服用较好，不能一概而论，应根据不同药物的性质和治疗的需要，遵照医生和药师的要求，正确服用，才能最大程度发挥药效，减少不良反应的发生。