疱疹护理查房【最新版,直接用】
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刻下症：皮肤疱疹，小便黄，大便干，口干，口苦，舌红，
苔黄腻，脉弦滑。
2 病史
既往史：有冠心病，心肌梗死10余年，支 架术后（2支）否认高血压等病史。7年前 外伤后行“单侧髋关节置换术”，否认其 他病史。 个人史、婚育史等病史无特殊 中医四诊：神志清楚，面色红润，形体适 中，步态蹒跚，语声清晰，气息均匀，舌 红，苔黄腻，脉弦滑。
2 病史
体格检查： T 36.8℃ P 70次/分 R 18次/分 BP
120/70mmHg 发育正常，形体适中，神志清楚，轮椅推入病房。
出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃 破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒， 浅表淋巴结未触及。心肺（-）心率70次/分，A2大 于P2，未闻及心脏杂音。腹部（-），四肢关节无畸 形，红肿、压痛，余正常。病理反射（-）。
2 护理措施 睡眠形态紊乱的护理
护理措施：
① 减轻患者的疼痛、瘙痒； ② 尽可能给病人创造安静、舒适的睡眠环境； ③ 指导病人睡前减少活动量，避免饮咖啡和
浓茶，不可喝过多的水。
2 护理措施 有感染的危险
护理措施： ① 保持病室内空气清新，温度、湿度适宜 ② 加强营养，增强机体抵抗力 ③ 积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生 ④ 局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。 ⑤ 遵医嘱使用抗生素预防细菌感染 ⑥ 观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。
睡眠形态紊乱：与皮 肤破损，疼痛有关
2 护理措施 疼痛的护理
护理措施：
① 同情安慰病人，使病人感到温暖。 ② 分散注意力，年老病人让其家属陪伴。 ③ 穿宽大衣裤，防止衣服过小摩擦患处增加疼
痛。气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。 ④ 协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。 ⑤ 遵医嘱应用止痛药及神经营养药
性别：女
职业：退休
民族：汉
入院时间：2018年4月15日
病史陈述者：患者本人
主诉：下肢皮肤疱疹2周。
科室：内分泌科 年龄：80岁 婚姻：已婚 可靠程度：可靠
2 病史
现病史：患者2周前无明显诱因出现双下肢大腿及会阴周
围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮 肤红肿，无疼痛无瘙痒，否认异物接触史。外用药物治疗 效果不佳。近1周出现尿频尿急尿臭，周围皮肤红肿破溃 加重；自起病起，患者神志清楚，语言犀利，睡眠较前差， 食欲不佳，小便频繁，大便干燥，体重改变不详。
3 辅助检查
实验室检查：
血常规：血红蛋白：110.0 g/L ↓ 红细胞压积：32.3%↓ 淋巴细胞比率：17.32%↓ D- 二 聚 体 ： 4.0ug/ml ↑ 纤 维 蛋 白 原 降 解 产 物 ： 8.4Ug/mL↑ 血生化：游离脂肪酸：0.77mmol/L↑ 谷丙转氨酶： 6.0U/L↓ 白蛋白：34g/L↓ 肌酐：38umol/L↓ 肌酸激 酶：16U/L↓ 高密度脂蛋白：0.75mmol/L↓ 超敏C反 应蛋白 15.47mg/L↑ 铁 6.7umol/L↓
4 入院诊断
入院诊断：
西医： ✓ 疱疹 ✓ 泌尿道感染？ 中医： ✓ 蛇串疮 ✓ 肝经湿热证
2 护理问题与措施 (Nursing Precautions)
2
1 护理问题
皮肤完整性受损的危 险：与疾病引起的皮 肤破溃及长期卧床有 关
有感染的危险：与 免疫力下降有关
护理问题
疼痛：与疾病引起 的神经痛有关
疱疹的护理查房
主讲人：易得
目录 Contents
主要内容
1 病史简介
(Case introduction)
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
3
疱疹小讲课
(Herpes simplex)
1 病史简介
(Case introduction)
1
1 基本情况
基本情况：
姓名：xxxxxx
2. 有明显的神经痛，伴局部淋巴结 肿大。
3. 中间皮肤正常。
治疗
多食
1. 治疗原则为抗病毒，消炎止痛和防止
继发感染。
2. 注意休息，认真服药擦药，如发现眼
部，面部或肢体活动不利时要及时就
诊。服用止痛药物后2小时内应卧床，
以免头晕而发生wk.baidu.com外。
皮肤搔
感谢聆听
② 患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小 的丘疹，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；
③ 皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的 一侧，一般不超过正中线。
④ 神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出 现，老年患者常较为剧烈。
诊断
1. 病变皮肤出现簇集成群水疱，沿 一侧周围神经呈带状分布。
.
2 护理措施 皮肤完整性受损的危险
护理措施： ① 加强局部皮肤护理治疗：中药涂擦，每日2
次，紫外线照射等； ② 多休息，给以清淡、易消化饮食和充足的水
分，忌吃油腻、辛辣刺激的食物； ③ 保持床单清洁干净，勤换内衣穿柔软的棉制
内衣，以减轻摩擦，以防皮肤进一步破溃。
3 疱疹小讲课
(Herpes simplex)
3
概述
蛇串疮(带状疱疹)是由水痘疱疹病毒引起
的急性炎症性皮肤病，本病好发于成人， 春秋季多见，发病率随年龄增大而显著上 升。好发部位依次为肋间神经、颈神经、 三叉神经和腰骶神经支配区域。
临床表现
多食
① 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患 处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉 敏感。
苔黄腻，脉弦滑。
2 病史
既往史：有冠心病，心肌梗死10余年，支 架术后（2支）否认高血压等病史。7年前 外伤后行“单侧髋关节置换术”，否认其 他病史。 个人史、婚育史等病史无特殊 中医四诊：神志清楚，面色红润，形体适 中，步态蹒跚，语声清晰，气息均匀，舌 红，苔黄腻，脉弦滑。
2 病史
体格检查： T 36.8℃ P 70次/分 R 18次/分 BP
120/70mmHg 发育正常，形体适中，神志清楚，轮椅推入病房。
出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃 破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒， 浅表淋巴结未触及。心肺（-）心率70次/分，A2大 于P2，未闻及心脏杂音。腹部（-），四肢关节无畸 形，红肿、压痛，余正常。病理反射（-）。
2 护理措施 睡眠形态紊乱的护理
护理措施：
① 减轻患者的疼痛、瘙痒； ② 尽可能给病人创造安静、舒适的睡眠环境； ③ 指导病人睡前减少活动量，避免饮咖啡和
浓茶，不可喝过多的水。
2 护理措施 有感染的危险
护理措施： ① 保持病室内空气清新，温度、湿度适宜 ② 加强营养，增强机体抵抗力 ③ 积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生 ④ 局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。 ⑤ 遵医嘱使用抗生素预防细菌感染 ⑥ 观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。
睡眠形态紊乱：与皮 肤破损，疼痛有关
2 护理措施 疼痛的护理
护理措施：
① 同情安慰病人，使病人感到温暖。 ② 分散注意力，年老病人让其家属陪伴。 ③ 穿宽大衣裤，防止衣服过小摩擦患处增加疼
痛。气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。 ④ 协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。 ⑤ 遵医嘱应用止痛药及神经营养药
性别：女
职业：退休
民族：汉
入院时间：2018年4月15日
病史陈述者：患者本人
主诉：下肢皮肤疱疹2周。
科室：内分泌科 年龄：80岁 婚姻：已婚 可靠程度：可靠
2 病史
现病史：患者2周前无明显诱因出现双下肢大腿及会阴周
围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮 肤红肿，无疼痛无瘙痒，否认异物接触史。外用药物治疗 效果不佳。近1周出现尿频尿急尿臭，周围皮肤红肿破溃 加重；自起病起，患者神志清楚，语言犀利，睡眠较前差， 食欲不佳，小便频繁，大便干燥，体重改变不详。
3 辅助检查
实验室检查：
血常规：血红蛋白：110.0 g/L ↓ 红细胞压积：32.3%↓ 淋巴细胞比率：17.32%↓ D- 二 聚 体 ： 4.0ug/ml ↑ 纤 维 蛋 白 原 降 解 产 物 ： 8.4Ug/mL↑ 血生化：游离脂肪酸：0.77mmol/L↑ 谷丙转氨酶： 6.0U/L↓ 白蛋白：34g/L↓ 肌酐：38umol/L↓ 肌酸激 酶：16U/L↓ 高密度脂蛋白：0.75mmol/L↓ 超敏C反 应蛋白 15.47mg/L↑ 铁 6.7umol/L↓
4 入院诊断
入院诊断：
西医： ✓ 疱疹 ✓ 泌尿道感染？ 中医： ✓ 蛇串疮 ✓ 肝经湿热证
2 护理问题与措施 (Nursing Precautions)
2
1 护理问题
皮肤完整性受损的危 险：与疾病引起的皮 肤破溃及长期卧床有 关
有感染的危险：与 免疫力下降有关
护理问题
疼痛：与疾病引起 的神经痛有关
疱疹的护理查房
主讲人：易得
目录 Contents
主要内容
1 病史简介
(Case introduction)
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
3
疱疹小讲课
(Herpes simplex)
1 病史简介
(Case introduction)
1
1 基本情况
基本情况：
姓名：xxxxxx
2. 有明显的神经痛，伴局部淋巴结 肿大。
3. 中间皮肤正常。
治疗
多食
1. 治疗原则为抗病毒，消炎止痛和防止
继发感染。
2. 注意休息，认真服药擦药，如发现眼
部，面部或肢体活动不利时要及时就
诊。服用止痛药物后2小时内应卧床，
以免头晕而发生wk.baidu.com外。
皮肤搔
感谢聆听
② 患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小 的丘疹，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；
③ 皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的 一侧，一般不超过正中线。
④ 神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出 现，老年患者常较为剧烈。
诊断
1. 病变皮肤出现簇集成群水疱，沿 一侧周围神经呈带状分布。
.
2 护理措施 皮肤完整性受损的危险
护理措施： ① 加强局部皮肤护理治疗：中药涂擦，每日2
次，紫外线照射等； ② 多休息，给以清淡、易消化饮食和充足的水
分，忌吃油腻、辛辣刺激的食物； ③ 保持床单清洁干净，勤换内衣穿柔软的棉制
内衣，以减轻摩擦，以防皮肤进一步破溃。
3 疱疹小讲课
(Herpes simplex)
3
概述
蛇串疮(带状疱疹)是由水痘疱疹病毒引起
的急性炎症性皮肤病，本病好发于成人， 春秋季多见，发病率随年龄增大而显著上 升。好发部位依次为肋间神经、颈神经、 三叉神经和腰骶神经支配区域。
临床表现
多食
① 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患 处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉 敏感。