认识血液透析概论
血液透析概念ppt课件
血液透析过程中的物质交换
弥散作用
溶质根据浓度差从高浓 度一侧向低浓度一侧扩
散。
超滤作用
水分从低渗透压一侧向 高渗透压一侧流动,实 现清除多余水分的目的
。
吸附作用
某些物质如毒素和炎症 因子可被吸附到半透膜
个性化透析方案的探索
根据患者的个体差异,制定个性 化的透析方案,提高治疗效果。
探索基因检测在血液透析中的应 用,为患者提供更精准的治疗方
案。
开展多学科联合治疗,将血液透 析与其他治疗方法相结合,提高
治疗效果。
提高患者生活质量的研究
研究如何通过优化血液透析方 案,减轻患者的痛苦和不适感 ,提高生活质量。
心理准备
向患者及其家属介绍透析 相关知识,减轻其焦虑和 恐惧情绪,提高治疗依从 性。
透析过程
血液引出
将患者的血液通过血管通 路引出,流经透析器。
毒素清除
通过透析器的半透膜,将 血液中的毒素和多余水分 滤出,同时补充必要的电 解质和营养物质。
血液回输
经过净化的血液回输到患 者体内,完成整个透析过 程。
表面,从而被清除。
对流作用
水分和部分溶质随着血 流的对流作用在半透膜两侧流动。03源自血液透析过程透析前准备
01
02
03
评估患者情况
对患者进行全面的身体评 估,了解其病情、肾功能 、营养状况等,为制定合 适的透析方案提供依据。
建立血管通路
为确保血液能够顺利进入 透析器,需要建立血管通 路,如动静脉瘘或中心静 脉置管。
置,以满足患者的需求。
对血液透析的认识
对血液透析的认识
血液透析是一种治疗肾功能不全的方法,通过一系列的技术手段将患者的血液引出体外,经过特殊的透析器进行过滤和清洁,然后再将处理后的血液输回患者体内,以达到排除体内废物和过多水分的目的。
血液透析的历史可以追溯到20世纪初,当时医学界已经认识到肾脏是人体内最重要的排泄器官之一,而肾功能不全则会导致体内废物和水分的潴留,严重影响患者的生命质量和生命安全。
因此,医学界开始探索一种能够替代肾脏功能的方法,最终发展出了血液透析技术。
最早的血液透析设备是由荷兰医生Willem Kolff在1943年发明的,他使用一种自制的人造肾脏,将患者的血液引出体外,通过特殊的滤器进行过滤和清洁,然后再将处理后的血液输回患者体内。
这项技术的成功应用,为肾脏病患者带来了福音,也为后来的血液透析技术的发展奠定了基础。
随着科技的不断进步,血液透析技术也在不断地改进和完善。
目前,血液透析已经成为治疗肾功能不全的重要手段之一,广泛应用于临床实践中。
血液透析技术的发展,不仅为肾脏病患者带来了福音,也为医学界的发展和进步做出了重要贡献。
血液透析概述范文
血液透析概述范文血液透析是一种治疗肾衰竭的替代疗法,它通过一台称为透析机的设备来清除血液中的废物和多余的液体。
血液透析帮助维持身体正常功能,对于那些因为肾功能受损而无法排出废物和液体的患者来说,是至关重要的。
肾脏是人体的重要器官之一,起着排除代谢产物、调节电解质平衡和液体平衡的重要作用。
然而,当肾功能受损时,废物和多余的液体无法从体内正常排出,导致体内废物积聚,引发一系列严重的健康问题。
血液透析的作用就是模拟健康的肾脏,清除体内的废物和液体。
在血液透析过程中,患者的血液被引入透析机,经过一系列的过滤和清洁,然后再重新输回患者体内。
透析过程中,透析液通过透析膜与患者的血液进行物质的交换,将废物排除,同时补充体内所需的电解质。
血液透析可以分为两种主要类型:血液透析和腹膜透析。
血液透析是最常见的透析方式,通过用透析液清除血液中的废物和液体。
透析机通过血管通路将患者的血液引入机器中,然后经过滤和净化处理,最后再输回到患者体内。
腹膜透析是另一种透析方式,它是利用患者的腹膜腔作为过滤器,通过透析液与腹膜腔接触,清除体内的废物和多余液体。
血液透析的频率和持续时间取决于患者的具体情况。
通常,患者需要每周进行3到4次的透析治疗,每次透析治疗的持续时间为3到5个小时。
血液透析的成功依赖于透析机器的功能和透析液的质量。
透析机器可以过滤和清洁患者的血液,确保废物和多余液体被彻底清除。
透析液则是与患者的血液进行物质交换的介质。
透析液需要具备与血液接近的电解质浓度,以确保患者体内的电解质平衡。
然而,血液透析也存在一些风险和不适。
透析过程可能引发低血压、抽搐、感染等并发症。
此外,透析过程对患者的生活质量也有一定影响,患者需要固定前往医院进行透析治疗,透析时间较长,可能导致体力和心理上的不适。
近年来,随着医疗技术的发展,透析技术也在不断进步。
便携式透析机器的出现使得透析治疗更加方便,让患者有更多的自主选择。
此外,透析液的改良也使得透析治疗更加安全和有效。
带你几分钟了解血液透析
带你几分钟了解血液透析血液透析是一种治疗肾脏疾病的方法,它通过机器帮助清除体内过多的废物和水分,以维持身体正常的代谢和功能。
血液透析的作用在于替代肾脏的功能,将血液中的废物和多余的水分清除出体外,以达到治疗肾脏疾病的目的。
一、血液透析的定义和原理血液透析是一种利用半透膜将血液中废物和多余的水分分离出来的治疗方法。
在血液透析中,患者的血液通过一种被称为透析器的设备,透过半透膜与清洗液接触,废物和多余的水分会从血液中被过滤出来并排出体外,而有益的物质则会留在血液中。
这样,血液中的废物和水分就得以被有效清除,从而达到治疗肾脏疾病的目的。
二、血液透析的操作和流程1.血液透析前的准备工作在进行血液透析之前,需要进行一系列的准备工作,包括检测体征、血液化学指标和电解质水平,以确保患者的身体状况适合进行透析治疗。
同时,还需要选择合适的血管通路,如动静脉瘘或血管内置管等。
2.血液透析的操作流程和方法在进行血液透析治疗时,首先需要将患者的血液引入透析器,经过半透膜与清洗液接触,将废物和多余的水分过滤出来,最终将洁净的血液重新输回患者体内。
在透析过程中,需要对透析器进行监测,确保透析液的温度、流速和压力等参数恰当,以保证透析效果的稳定和安全。
3.血液透析过程中的注意事项和常见问题在血液透析过程中,需要注意一些常见问题,如低血压、肌肉痉挛、感染等。
此外,还需要注意透析器的清洁和消毒,以避免交叉感染的发生。
三、血液透析患者的常规护理1. 术前准备在进行血液透析治疗前,需要对患者进行全面的评估,包括相关病史、身体检查、生化指标等。
同时,需要测量患者的体重、体温、血压等生理指标,并进行必要的实验室检查。
在手术前,还需要对透析器和透析液进行消毒和检查,确保透析器的安全性和有效性。
2. 透析治疗过程中的护理在透析治疗过程中,护士需要密切监测患者的生命体征,包括血压、体温、脉搏等。
同时,需要对透析器和透析液进行定期检查,确保透析过程的正常进行。
【医学课件大全】血液透析概述
CCr20-60 ml/min的患者,每天服用罗盖全0.25-0.5ug可使 骨组织学改善,血钙上升,血PTH浓度下降
口服骨化三醇治疗ROP方案
血液透析装置利用渗透压和超滤压,利用渗透压和超滤压来,对 血液的质和量进行调节,使之近于生理状态。
血液透析装置:透析器、血液透析体外循环机、血液循环及监护系 统。
➢透析器:是血液透析治疗的关键部分,由透析膜以及其支持结构组成。由透析 膜所分隔的两个液区,血液在膜的一侧流过,透析液在膜的另一侧流过,其流经 的部分称为血区、透析液区。
疗效分析(n=8)
项目 血钙(mmol/L)
骨化三醇+钙剂
治疗前
治疗后
1.95±0.42
2.2±0.40
血磷(mmol/L) 1.69±0.27 1.36±0.25
甲状旁腺素(μg/L) 445±24
122±25
ROP治疗
控制血磷: 合理饮食:每日饮食中磷限制在800-1000 mg,适量补钙 应用磷结合剂减少肠道对磷的吸收:铝剂、钙剂、非铝
【医学课件大全】血液透析概述
血液透析原理图
血液透析原理:血液和透析液在透析器(人工 肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换, 使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析 液移动,从而达到分离纯化血液使之达到净 化目的。
作用:血液透析装置利用渗透压和超滤压, 利用渗透压和超滤压来,对血液的质和量进 行调节,使之近于生理状态。
非钙磷结合剂(斯维拉姆)、镧剂及烟酸戊四醇脂 血液净化:NKFK/DOQI推荐ESRD患者的校正血清钙
血液透析原理知识点总结
血液透析原理知识点总结一、血液透析的原理血液透析是一种通过机器将患者的血液清洁的治疗方法,其原理就是利用透析器来代替肾脏的功能,从而达到清除体内代谢产物和排除多余电解质的目的。
透析器是一种特殊的过滤器,它由多孔的透析膜构成,血液通过透析膜时,其中的有害物质和多余的水分被过滤掉,而电解质和有益物质则会保留在体内。
透析过程中,患者的血液会经过透析器,进而清洗掉其中的废物和多余水分,再将血液重新输回到患者体内。
二、透析过程开始透析之前,首先需要做好前期准备工作,包括观察患者的体征、测量患者的体温、测量患者的体重、检查患者的血压等。
同时,需要对透析器进行准备工作,确保透析器的清洁和消毒。
在透析过程中,首先需要将患者的血液从体内抽取出来,经过透析器的过滤后再重新输入患者体内。
在透析过程中,透析器不仅能够清洗掉患者血液中的废物和多余水分,还可以根据患者体内的实际情况进行调节,确保透析效果的达到最佳状态。
三、透析器的原理透析器是血液透析的核心设备,其原理是基于透析膜的特性。
透析膜是一种半透膜,它的特殊结构使得它可以过滤掉血液中的废物和多余水分,而保留血液中的电解质和有益物质。
在透析过程中,血液通过透析膜时,其中的废物和多余水分被过滤掉,而电解质和有益物质则会保留在体内。
透析器可以根据患者体内的实际情况进行调节,确保透析效果的达到最佳状态。
同时,透析器在过滤血液的过程中还能够对患者血液中的电解质和有益物质进行监测和调节。
四、血液透析的适应症和禁忌症血液透析是一种通过机器将患者的血液清洁的治疗方法,适用于一些肾脏功能受损的患者。
其适应症包括:急性肾功能不全、慢性肾功能不全、尿毒症等。
同时,也有一些患者由于身体状况的原因不能进行血液透析。
最常见的禁忌症包括:血容量不足、严重的心脏病、严重的出血倾向等。
因此,在进行血液透析之前需要对患者进行详细的检查,确保患者可以安全的进行透析治疗。
综上所述,血液透析是一种通过机器将患者的血液清洁的治疗方法。
对血液透析的认识
对血液透析的认识
血液透析是一种常见的治疗肾脏疾病的方法。
它通过人工方式清除血液中的废物和多余的水分,以维持身体的正常代谢和功能。
在进行血液透析前,需要对其进行深入的了解,以便更好地应对治疗过程中可能出现的问题。
血液透析的适应症主要是肾功能衰竭。
当肾脏无法正常排泄体内废物和多余水分时,就需要进行血液透析。
此外,一些肾脏疾病也可能需要进行血液透析,如肾炎、肾小球肾炎等。
血液透析的治疗原理是通过人工透析器清除血液中的废物和多余水分。
透析器中的半透膜可以让血液中的废物和多余水分通过,而营养物质和其他有用物质则被保留在血液中。
透析器的清洗和消毒也是非常重要的,以避免感染和交叉感染的发生。
血液透析的治疗过程需要注意一些问题。
首先是透析器的选择和使用。
透析器的选择应根据患者的具体情况进行,如肾功能、体重、年龄等。
透析器的使用也需要注意,如透析器的清洗和消毒、透析器的使用时间等。
其次是透析液的选择和使用。
透析液的选择应根据患者的具体情况进行,如血液中的废物和多余水分的含量、患者的体重、年龄等。
透析液的使用也需要注意,如透析液的温度、透析液的流速等。
血液透析的治疗效果需要长期观察和评估。
患者在进行血液透析治
疗后,需要定期进行肾功能检查、血液检查等,以评估治疗效果和调整治疗方案。
同时,患者也需要注意饮食和生活习惯的调整,以维持身体的健康和稳定。
血液透析是一种常见的治疗肾脏疾病的方法,但在进行治疗前需要对其进行深入的了解和评估。
患者在进行血液透析治疗后,需要注意治疗过程中的各种问题,以维持身体的健康和稳定。
血液透析的概念和基本原理
血液透析的概念和基本原理一、血液透析的概念血液透析是一种通过人工装置替代肾脏进行体外排除代谢产物和调节体内水、电解质平衡的治疗方法。
它是一种肾脏替代治疗方式,广泛应用于慢性肾脏疾病患者。
二、血液透析的基本原理血液透析的基本原理是通过透析器,将患者的血液引流到透析器中,经过透析器膜的作用,将体内代谢产物、水分和电解质等物质从血液中清除,然后再将清除后的血液重新输回患者体内。
2.1 透析器透析器是血液透析的核心装置,它由一层半透膜组成,这种膜具有选择性通透性,可以允许某些物质通过,而阻止其他物质通过。
透析器通过血液和透析液之间的对流和扩散作用,实现了血液中废物和水分的清除。
2.2 透析液透析液是血液透析中的另一个重要组成部分,它是一种特殊配制的溶液,通过透析器与患者的血液进行交换。
透析液的成分和浓度可以根据患者的具体情况进行调整,以实现对水、电解质和酸碱平衡的调节。
2.3 透析模式血液透析有不同的透析模式,常见的包括血液透析(HD)和腹膜透析(PD)。
血液透析是通过外部机器进行血液的过滤和清除,而腹膜透析则是通过腹膜腔内的透析膜与透析液进行交换。
2.4 透析时间和频率透析时间和频率的选择取决于患者的肾功能损害程度和病情严重程度。
一般来说,透析时间较长、频率较高的血液透析可以更有效地清除体内废物和水分。
三、血液透析的应用血液透析广泛应用于慢性肾脏疾病患者,特别是终末期肾病患者。
血液透析可以帮助患者维持水、电解质和酸碱平衡,清除体内代谢产物,减轻肾脏负担,改善患者的生活质量。
3.1 血液透析的适应症血液透析适用于肾功能衰竭、尿毒症和严重水电解质紊乱等病情。
常见的适应症包括慢性肾脏疾病晚期、急性肾衰竭、药物中毒等。
3.2 血液透析的禁忌症血液透析也有一些禁忌症,如严重心力衰竭、严重出血倾向、未控制的高血压等。
在这些病情下,血液透析可能会带来更多的风险和并发症。
四、血液透析的并发症血液透析并非没有风险,一些并发症可能会发生。
血液透析简介介绍
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目录
• 血液透析概述 • 血液透析的设备与材料 • 血液透析的操作流程 • 血液透析的并发症与防治 • 血液透析患者的生活与护理 • 血液透析技术的进展与展望
01
血液透析概述
血液透析的定义
• 血液透析(Hemodialysis)是一种通过人工手段清除患者血液 中废物和多余水分,维持电解质和酸碱平衡的治疗过程。在血 液透析过程中,患者的血液通过透析器与透析液进行交换,以 清除血液中的毒素和多余水分。
05
血液透析患者的生活与护理
血液透析患者的生活与护理
• 血液透析是一种肾脏替代治疗方法,适用于肾功 能衰竭或肾功能不全的患者。通过血液透析,患 者血液中的废物和多余水分得以清除,维持电解 质平衡和酸碱平衡,提高生活质量。
06
血液透析技术的进展与展望
当前血液透析技术的研究热点
01
新型透析膜的研究
透析膜是血液透析技术的核心部分,目前的研究热点集中在开发具有高
通透性、低生物相容性和良好机械性能的新型透析膜,以提高透析效率
和患者舒适度。
02
智能化血液透析设备
随着人工智能和机器学习技术的发展,血液透析设备的智能化成为一个
研究热点。通过引入这些先进技术,设备能够实时监测患者生理参数并
自动调整透析条件,实现个体化透析治疗。
03
血液透析并发症的预防和治疗
尽管血液透析技术已经相对成熟,但仍面临一些并发症问题,如低血压
、感染等。当前研究热点集中在探索并发症的发病机制,并寻求有效的
预防和治疗手段。
未来血液透析技术的发展趋势
个性化透析治疗
随着基因测序和生物标志物技术的发展,未来血液透析治疗将更加个性化。通过检测患者 的基因组、代谢组等信息,可以制定针对个体的透析方案,提高治疗效果和患者生活质量 。
血液净化中心《血液透析相关知识》精品讲稿
高脂肪和高碳水化合物的 饮食可能导致血脂异常和 糖尿病,影响患者的健康 。患者应保持适当的脂肪 和碳水化合物摄入量,避 免食用高热量、高脂肪和 高糖食品。
运动与休息指导
总结词
适当的运动和休息对于血液透析患者的身体健康 非常重要,有助于提高身体免疫力、缓解焦虑和 抑郁情绪。
合理休息
血液透析患者应保持充足的休息时间,有助于恢 复体力、减轻肾脏负担。患者应避免长时间连续 工作和过度劳累,合理安排工作和休息时间。
血液透析治疗过程中,患者的血液经 过透析器进行过滤,以清除体内的毒 素和多余水分,净化后的血液再返回 患者体内。
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾 脏替代治疗方式之一,通过清除体内 的毒素和多余水分,以维持内环境稳 定。
血液透析的原理
01
02
03
半透膜原理
半透膜允许小分子物质如 水、电解质和代谢废物通 过,而阻止大分子物质如 蛋白质、红细胞等通过。
血管通路的建立
选择合适的血管通路,如 动静脉内瘘或中心静脉置 管,析的基 本知识、注意事项和预期 效果,以减轻患者的焦虑 和恐惧。
血液透析的操作流程
预冲
使用生理盐水对透析器和管路 进行预冲,排除其中的空气和
杂质。
上机
将患者的血液引入透析器,开 始血液透析过程。
鼓励家属积极参与患者的日常护理,给予 患者情感上的支持和关爱,减轻患者的心 理压力。
04
血液透析并发症的预防 与处理
低血压的预防与处理
低血压的预防
控制脱水速度和量,避免过度超滤; 增加透析前的容量负荷,如鼓励患者 增加钠盐和水的摄入;调整透析液的 钠浓度,以维持渗透压。
低血压的处理
立即停止超滤,降低血流量;给予高 渗溶液,如生理盐水或高渗葡萄糖溶 液;改变体位,如抬高下肢或取头低 脚高位;严重时需终止透析。
血液透析的概述及操作规程
(二)禁忌证 无绝对禁忌证,但下列情况应慎用: 1.颅内出血或颅内压增高。 2.药物难以纠正的严重休克。 3.严重心肌病变并有难治性心力衰竭。 4.活动性出血。 5.精神障碍不能配合血液透析治疗
PART 03
透析处方确定及调整
透析处方确定及调整
(一)首次透析患者(诱导透析期)
1.透析前应进行乙型和丙型肝炎病毒、梅毒和HIV的血清学指标检测,以及肺结核等呼吸道传染病检查,以决 定透析治疗分区及血液透析机安排。 2.确定抗凝方案 (1)治疗前患者凝血状态评估和抗凝药物的选择:参照“第10章 血液净化的抗凝治疗”。 (2)抗凝方案 1)普通肝素:适用于无活动性出血或无出血风险、血液高凝状态的患者,一般首剂量37.5~62.5U/kg(0.3~ 0.5mg/kg),追加剂量625~1250U/h(5~10mg/h),间歇性静脉注射或持续性静脉输注(常用);血液 透析结束前30~60min停止追加。应依据患者的凝血状态个体化调整剂量。 2)低分子量肝素:适用于无活动性出血或具有潜在出血风险的患者,一般选择60~80IU/kg,推荐在治疗前 20~30min静脉注射,无需追加剂量。
图 -1 血液透析操作流程
血液透析操作
4.密闭式预冲 (1)普通单人用血液透析机 1)启动透析机血泵80~100ml/min,用生理盐水先排净透析管路和透析器血室(膜 内)气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端,不得逆向预冲。 2)将泵速调至200~300ml/min,连接透析液接头与透析器旁路,排净透析器透析 液室(膜外)气体。 3)生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求;若需要进行闭式循环或肝 素生理盐水预冲,应在生理盐水预冲量达到后再进行。 4)预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,并且废液收集袋置于机器液体架上,不 得低于操作者腰部以下;不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。 5)预冲完毕后根据医嘱设置治疗参数。 (2)集中供透析液自动透析系统:透析液在线预冲量≥4000ml,透析监视装置(血 液透析机)自动采用逆超滤,膜外、膜内、动脉端、静脉端分别预冲。
血透护士话科普带你认识血液透析
血透护士话科普带你认识血液透析什么叫做血液透析利用弥散、超滤和对流的原理清除血液中有害物质和过多水分,是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。
通俗的来说,它是将体内血液引流至体外,通过透析器和血透机的工作,清除体内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输给人体,这整个过程称为血液透析。
血液透析治疗的分类血液透析根据其治疗时间的不同,分为:间歇性血液透析治疗和连续性血液透析治疗。
连续性血液透析治疗又叫连续性肾脏替代治疗(CRRT)。
血液透析根据其治疗模式不同,分为:血液透析、血液滤过、血液透析滤过、单纯超滤、血液灌流、血浆置换、血浆吸附等。
血液透析的适应症血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法,其适应症主要有以下几方面:1、慢性肾功能衰竭2、急性肾功能衰竭3、急性药物或毒物中毒4、水电解质紊乱,如高钾血症、高磷血症等,代谢性酸中毒5、肝胆疾病,如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水、完全性梗阻性黄疸患者的术前准备等。
血液透析的血管通路尿毒症的患者在进行血液透析前,首先要建立一条血管通路,又称血液通路。
一条稳定可靠的血管通路,是顺利进行血液透析的基本保证。
良好的血管通路的基本要求包括:血流量能够达到200---300ml/min,容易建立体外血液循环,能反复使用。
1、临时血透导管主要用于急性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒需要急诊慢性肾功能衰竭还没有建立永久性血管通路,是能迅速建立,立即使用的血管通路。
腹透、肾移植患者的紧急透析以及血浆置换和血液灌流等。
导入部位有颈内静脉、股静脉、和锁骨下静脉。
2、长期血透导管肢体血管条件差,无法建立自体动静脉内瘘的患者;心功能较差不能耐受动静脉内瘘分流的患者。
穿刺部位首选在右侧颈内静脉。
3、动静脉内瘘动静脉内瘘——血液透析患者的生命线(什么是动静脉内瘘?)下面就是大家要注意的,注意看咯!许多需要做血液透析治疗的患者和家属对“瘘”这个字既熟悉又陌生医生护士所说的这个“瘘”到底是什么意思呢?瘘其实是血管通路的意思,用专业术语来说就是自体动静脉內瘘。
血液透析的概念及基本原理
血液透析的概念及基本原理血液透析的概念及基本原理血液透析是一种常见的治疗肾衰竭的方法。
在肾脏功能受损或完全丧失的情况下,血液透析可以帮助清除身体中的废物和过剩液体,以维持体内的水、电解质和酸碱平衡。
血液透析通过一系列的物理和化学过程,模拟肾脏的功能,将体内不必要的物质从血液中清除出去。
血液透析的基本原理是利用半透膜,将患者的血液与透析液分隔开来。
透析液是一种特殊配制的液体,其成分可以模拟正常人体的血浆成分。
血液通过血液透析机,被引入到一个称为透析器的装置中。
透析器内部有许多微小的孔,这些孔的大小可以控制被清除的废物和液体的大小。
在透析过程中,血液流经透析器,而透析液则流过透析器的外侧。
在透析膜中,通过扩散、滤过和渗透等物理原理,废物和过多的液体会被移除。
在扩散过程中,废物通过浓度梯度从血液向透析液移动。
在滤过过程中,较大的溶质和液体会通过透析器的微小孔径被清除。
渗透则是指通过含有较高浓度的溶质的透析液,促使血液中的多余水分向透析液移动。
个透析过程通常持续几个小时,患者需要在透析机上接受治疗。
通常,慢性肾衰竭患者需要每周进行三次透析治疗。
血液透析作为一种替代性治疗方法,在一定程度上可以维持患者的生命质量。
然而,血液透析并不是一种完全理想的治疗方式。
血液透析的过程需要时间和经济投入,对患者和家庭造成一定的负担。
长期接受血液透析可能会导致一些并发症,如低血压、感染和贫血等。
总结回顾:血液透析是一种治疗肾衰竭的常见方法,通过模拟肾脏功能,帮助清除废物和过剩液体。
基本原理是利用半透膜,通过扩散、滤过和渗透等物理过程,将废物和多余液体从血液中清除。
血液透析需要在透析机上进行,时间和频率根据患者的具体情况而定。
虽然血液透析可以维持患者的生命质量,但也存在一些限制和并发症。
对于肾衰竭患者和他们的家属来说,了解血液透析的概念及基本原理是至关重要的。
血液透析作为一种常见的治疗肾衰竭的方法,对患者的生命质量有着积极的影响。
血液透析的概念及原理课件
?三、吸附:是溶质吸附在滤器膜的表面,是溶质清 楚的第三种方式。只对某些溶质起作用,且与溶质 关系不大,而和溶质与膜的化学亲和力及膜的吸附 面积有关 。低通量纤维膜表面有丰富的羟基团,亲水性好
而蛋白吸附性差,对纤维素进行修饰后,膜的疏水性增加, 吸附能力也有所提高。吸附过程主要是在透析膜的小孔中进 行。
?一、弥散:弥散是在一个限定的分布空间,半透膜 两侧的物质有达到相同浓度的趋势,分子的这种运 动是无序的,但最终结果是从高浓度一侧向低浓度 一侧转运,主要的驱动力是浓度差。透析器就是这 种半透膜,这种方式清除率与分子大小、膜孔通透 性及透析膜两侧物质浓度差有关。
?二、对流(超滤):是溶质通过半透膜的另一种方 式,在跨膜压的作用下,液体从压力高的一侧通过 半透膜向压力低的一侧移动,液体中溶质也随之通 过半透膜,即溶质随水移动, “溶剂拖移”,形成对流 过程,其主要的驱动力是压力差。
谢谢聆听!
血液 透析 的概 念及 原理
:容内要主
念概的析透液血、一 理Байду номын сангаас的析透液血、二
:念概的析透液血、一
? 是指将血液引出体外,经由半透膜(人 工肾),利用弥散、对流、吸附等原理清除 血液中的溶质与水分,并向体内补充溶质的 方法,以达到清除体内代谢废物或毒物,纠 正水、电解质与酸碱失衡的目的 。
:有理原的析透液血
带您认识“血液透析”
带您认识“血液透析”谭杨梅谈到血液透析想必大家都不陌生,很多人对于血液透析多少有所耳闻,但是血液透析究竟是一种怎样的治疗手段想必大家还不甚了解。
其实血液透析在现代临床医学工作中的应用是非常广泛的,对于多种疾病所引发的相关症状都能够起到比较有效地治疗和缓解作用。
在很多情况下,人体由于自身组织器官疾病或者外部有毒物质进入血液循环系统,都会导致自身出现水电解质紊乱以及酸碱失衡等情况,这对于人体健康来讲是非常不利的,患者各脏器在这种情况下均会受到不同程度的影响,在这种情况下我们就需要对患者进行血液透析来达到净化血液重新恢复正常的血液组成。
我们要了解血液透析自然要先了解这种治疗技术的基本原理。
不少人可能见过进行血液透析的患者,患者需要将体内的血液抽出,经由透析机对血液进行处理,然后再将已经净化过的血液输送回人体之中,想必大家都非常想要了解血液透析的工作原理,那么接下来我们就对其进行简单的介绍。
血液透析从原理上来讲模仿了部分肾脏的功能,肾脏是人体体内代谢废物排出体外的重要途径,我们通过模拟肾脏的部分功能来对患者已经出现的代谢废物潴留情况进行缓解,首先将患者血液抽出到体外,然后通过一系列透析设备来完成体外过滤工作,整个透析设备包括透析机、水处理系统以及透析器等。
透析器是一种呈卷曲排列的中空纤维管,这些形似筛网的中空纤维管具有半透膜功能,其上的孔隙能够允许血液中潴留的水分以及一系列代谢废物流出,但是会保留剩余的血液成分,而与此同时为了有效改善人体水电解质的平衡,血液在体外还会与透析液进行离子交换,通过人为控制离子浓度来有效改善患者血液的水电解质情况,在这样一系列的体外过滤工作后,血液已经重新恢复到较为正常的水平,患者由于体内潴留的代谢废物聚集以及水分所引起的各种临床症状也能得到有效改善。
很多人一提到血液透析首先想到的就是肾功能衰竭。
确实,通过上面的介绍想必大家都对血液透析有了一定的了解,既然其功能是借由一系列设备来代替部分肾脏功能,那么其治疗方向自然也是各种肾脏疾病。
认识血液透析
肾脏替代疗法: 常规肾脏替代疗法有:血液透析、腹膜透析、肾脏移植。
人工肾替代疗法是治疗终末期肾病的一种主要方法,它的 基本技术概念是将患者的血液引出体外,通过利用不同技 术原理制作的装置(血液透析器、血液滤过器、血液灌流 器)完成对血液中溶质与水的传递,再将净化后的血液回 输入体,达到治疗的目的。
• 2、透析中注意事项 • (1)出现不适及时告知医师护士:头晕,出汗,胸憋,气短。 • (2)透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的食物,以免因大量
血液涌入胃内,导致患者低血压的发生。 • (3)透析过程中会出现透析机各种报警,护士会及时处理,必要时呼
叫护士。 • (4)透析中遵医嘱制动,防止枕头滑脱,导管滑脱等。
• 慢性肾功能衰竭: 目前多主张当肌酐清除率为10ml/min左右时即可开始慢性血透治疗,
其他参考指标为: 1、血尿素氮≥28.6mmol/L(80mg/dl); 2、血肌酐≥707.2 umol/L(约8mg/dl); 3、有高钾血症; 4、有代谢性酸中毒;
• 急性肾功能衰竭
4、如为非高分解代谢型,但有少尿或无尿2天以上、血肌酐≥442 umol/L(约5mg/dl)、肌酐清除率≤7-10ml/min/1.73m2、血尿素 氮≥21.4mmol/L(60mg/dl)、CO2结合率≤13mmol/L;
能发挥其生理作用,能促进胃肠道钙磷吸收;可促使骨钙转移、促进骨骼生长及软骨 钙化;促进肾小管对磷的重吸收,使尿磷排出减少;可抑制甲状旁腺素(PTH)的分 泌。
二、血液透析适应症
➢ 慢性肾功能衰竭 ➢ 急性肾功能衰竭 ➢ 其他:急性药物或毒物中毒、难治性充血
性心衰与急性肺水肿的急救、肝肾综合征、 肝硬化顽固性腹水等。
认识血液透析 ------Βιβλιοθήκη 液透析的健康宣教单位:XXX
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五、血液透析后能回归社会活动吗?
• 1、能工作吗? • 2、能结婚生子吗? • 3、能远足旅行吗? • 透析者透析一段时间后体力和精力都能很
快的恢复,只要透析充分,营养足够,除 了透析后的3-4个小时,性欲与性功能都能 与正常人一样。所以:可以参加力所能及 的工作;恢复好的可以结婚生子;身体素 质好者可以远足旅行。(须专科医生评估)
三、什么情况下能做血液透析
• 具有尿毒症的临床表现非透析治疗无效,尿
素氮>28.6mmol/L,血肌酐>707umol/L.
• 肾移植前准备,肾移植后急性排斥反应导
致肾衰或慢性排斥反应致移植肾功能失调, 需透析治疗维持。
三、什么情况下能做血液透析
• 下列情况可以早期透析: • ⑴肾衰进展迅速,全身状态明显恶化,有
• 3.控制水分摄入 控制水分摄入,保持干体重,
要低钠、低钾、低磷饮食。高钠——高血压、水 肿;高钾——心跳骤停;高磷——骨病。
• 4.保持干体重 两次透析间隔体重增加控制在
2~3Kg,不应超过3.5Kg,或不超过干体重的 3%~5%。
四、血液透析者需注意什么
• 5.每天饮食的部分指标
蛋白质1.0-1.2g/Kg;热量35Kcal/Kg;碳水化合物 占55~60%,脂肪占30~40%;食盐3~4g(每周透 析2次者);水分摄入量=尿量+500ml。
二、为什么要做血液透析
• 1.急、慢性的肾功能衰竭 • 2.大量毒素堆积在体内 • 3.大量的水分存留在体内 • 4.严重的高血钾或酸中毒
三、什么情况下能做血液透析
急诊的情况下:
• 1.用利尿剂难以控制的水超负荷. • 2.用药物难以控制的高钾血症. • 3.严重的代谢性酸中毒,CO2CP<13mmol/L. • 4.急性中毒
• 6.含钾、钠、磷高的食物
钾高:马铃薯、山药、笋、豆类、海带、水果、 花生、紫 菜、香蕉、干枣、汤汁、饮料等。 钠高:油条、豆制品、墨鱼、紫菜、皮蛋等。 磷高:豆类、海带、紫菜、牛奶、皮蛋、坚果等。
• 7.患者应定期作以下检查
血常规、肾功、离子分析、肝功、凝血指标、免 疫常规、血脂、尿常规、胸部X光片、心脏彩超 等。
阿荣旗人民医院
• 1.什么是血液透析 • 2.为什么要做血液透析 • 3.什么情况下能做血液透析 • 4.血液透析者需注意什么 • 5.血液透析后能回归社会活动吗?
一、什么是血液透析
• 血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭及某些药物
或毒物中毒的有效方法,根据膜平衡原理,将病 人的血液与透析机供给的透析液同时引入透析器 膜的内外室,并分别在透析膜的两侧反向流动, 血液和透析液内的溶质及水依赖浓度梯度和渗透 压梯度,经弥散、对流、渗透和超滤作用,以进 行物质交换,清除代谢产物及毒性物质,纠正水、 电解质平衡紊乱和酸碱平衡失调,从而达到动态 平衡的一种血液净化方式。
四、血液透析者需注意什么
• 1.控制高血压 慢性肾衰患者80-90%有不同程
度的血压升高,应积极与医生配合,服用降压药 物,调整在130-120/90-80mmHg。
• 2.纠正贫血 血常规的Hct低于30%者应予以治
疗,可应用EPO,可减少输血带来的感染、过敏、 溶血等副作用,同时,补充铁剂及维生素。
严重消化道症状,不能进食,营养不良; ⑵并发周围神经病变;
• ⑶血细胞比容〈15%; • ⑷糖尿病肾病、结缔组织肾病。
• 以下情况需紧急透析:⑴药物不能控制的高
钾血症(血清钾>6.5 mmol/L;⑵药物不能控 制的水潴留、少尿、无尿、高度浮肿有心 功能衰竭、肺水肿、脑水肿等;⑶药物不 能纠正的代谢性酸中毒CO2CP<13mmol/L (⑷并发尿毒症性心包炎,出现中枢神经 系统症状(神志恍惚、嗜睡、昏迷、抽搐、 精神症状)。