脑卒中后肩手综合征
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《常见疾病康复》
主题：脑卒中后肩手综合征
目录
1
基本概念
2
病因
3
临床表现
4
临床经过
基本概念
定义
肩手综合征(Shoulder-handl syndrome, SHS)，又称反射性 交感神经营养不良(Reflex sympatheticdystrophy, RSD)
典型表现 • 肩痛 • 手浮肿和疼痛（被动屈曲手指时尤为剧烈） • 皮温升高 • 消肿后手部肌肉萎缩，甚至挛缩畸形
病因
发病机理尚不清楚，可能的有关因素：
交感神经 系统功能
障碍
在压迫下 腕关节被 牵拉并掌
屈
过度牵拉
输液时液 体渗入手 部组织内
手受到意 外的小伤
害等
临床表现
本综合征常发生于脑卒中后1个月～3个月，多突然发生 临床表现包括
• 节段性疼痛 • 浮肿 • 血管运动障碍 • ROM受限 • 活动后症状及体征加重
Hale Waihona Puke Baidu
临床经过
肩部疼痛，运动受限。手很快变得肿胀，且关节活动 明显受限。被动运动易引起剧烈的疼痛。
X线检查多见手、肩的骨质改变（局部脱钙） 。
第Ⅰ期
第II期 第III期
（早期） （后期）（后遗症期）
肩、手自发痛和手肿胀消失，皮肤萎缩，手部肌肉萎 缩逐渐加重。手指关节活动受限越来越明显。
此期持续3～6个月，如不进行适当治疗则转入第III期。
皮肤、肌肉萎缩更加明显。 手指完全挛缩，形成一种典 型的畸形，患手的运动永久 丧失。
Thank You !
主题：脑卒中后肩手综合征
目录
1
基本概念
2
病因
3
临床表现
4
临床经过
基本概念
定义
肩手综合征(Shoulder-handl syndrome, SHS)，又称反射性 交感神经营养不良(Reflex sympatheticdystrophy, RSD)
典型表现 • 肩痛 • 手浮肿和疼痛（被动屈曲手指时尤为剧烈） • 皮温升高 • 消肿后手部肌肉萎缩，甚至挛缩畸形
病因
发病机理尚不清楚，可能的有关因素：
交感神经 系统功能
障碍
在压迫下 腕关节被 牵拉并掌
屈
过度牵拉
输液时液 体渗入手 部组织内
手受到意 外的小伤
害等
临床表现
本综合征常发生于脑卒中后1个月～3个月，多突然发生 临床表现包括
• 节段性疼痛 • 浮肿 • 血管运动障碍 • ROM受限 • 活动后症状及体征加重
Hale Waihona Puke Baidu
临床经过
肩部疼痛，运动受限。手很快变得肿胀，且关节活动 明显受限。被动运动易引起剧烈的疼痛。
X线检查多见手、肩的骨质改变（局部脱钙） 。
第Ⅰ期
第II期 第III期
（早期） （后期）（后遗症期）
肩、手自发痛和手肿胀消失，皮肤萎缩，手部肌肉萎 缩逐渐加重。手指关节活动受限越来越明显。
此期持续3～6个月，如不进行适当治疗则转入第III期。
皮肤、肌肉萎缩更加明显。 手指完全挛缩，形成一种典 型的畸形，患手的运动永久 丧失。
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