钱仲阳传钱乙学易先生

廣親宗室子病， 診之曰：“此可無藥 而愈。”顧其幼，曰： “此兒旦夕暴病驚人， 後三日過午無恙。” 其家恚曰：“幼何疾？ 醫貪利動人乃如此！” 明日果發癇甚急，復 召乙治之，三日愈。 問何以無疾而知。曰： “火急直視，心與肝 俱受邪；過午者，心 與肝所用時當更也。”
•
•
•
•
•
广亲：宅名。 宗室：皇族。据钱乙 《小儿药证直诀》中记载：广亲宅二大 王的儿子七太尉，七岁时潮热数日，曾 召钱乙诊治；即指这一病例。 此儿旦夕暴病惊人：这小儿将要突然发 病，很骇人。 痫（xián）：病名。即癫痫。是一种突 然发作的暂时性大脑功能紊乱的病证。 俗名羊痫风。中医多认为痰涎郁于经络， 故现昏仆抽搐等症状。 火急直视，心与肝俱受邪：面部所现赤 色甚重，眼睛直瞪瞪地看视，这是心脏 与肝脏都受感病邪的证候。《小儿药证 直诀》云：“目直视而腮赤，必肝心俱 热也。”腮赤是火急的外部症状，心属 火，火急则为心脏受邪；肝主目，目直 视是肝脏受邪的症状。 过午者，心与肝所用时当更也：言过午 后就无恙的原因，是因为肝、心用事之 时应当被更替，肝心旺盛之时已推移， 病势就衰减而无恙了。《小儿药证直诀》 云：“所言午时者，自寅至午，皆肝心 所用事时。治之，泻心肝补肾自安矣。” 按：寅卯属木，巳午属火，故自寅至午， 皆心肝所用事之时。过午以后，心肝旺 盛之时已被更替，故病势衰减自安了。 更：替换。
• •
• •
• •
• •
皇子仪国公：宋神宗第九子吴王(bì )封仪 国公。 瘈疭：亦称疭瘈。手足痉挛之疾。《素 问· 玉机真藏论》：“病筋脉抽引而急， 病名曰瘈。”筋急引缩为瘈，筋脉纵伸为 疭；手足时伸时缩，抽动不止者，称为瘈 疭。与抽搐同义。俗名抽风。 草野：乡里，民间。 黄土汤：《金匮要略》中的方剂名，由甘 草、干地黄、白术、附子（炮）、阿胶、 黄芩、灶中黄土七味药物组成。有温阳健 脾、坚阴止血等功效。 褒谕：褒奖勉励并告谕众人。 以土胜水，木得其平，则风自止：因为脾 （土）温健，能制胜肾水生肝（木）的力 量，而使肝木制脾土的力量得到平缓，那 么产生瘈瘲病的风邪也就停止了。意为瘈 瘲病多属于风，在治疗上须平肝木（风）， 因为肝木犯脾而患瘈瘲，故须平肝木 （风）。黄土汤的作用主要是温阳健脾， 脾属土，土旺即能制肾水，肾水受制，则 水生木的力量减弱，于是肝木自平，风邪 自已。 垂愈：接近痊愈。 适当：恰逢。
• 因家于郓：于是就安家在 郓城县。即今山东省东平 县。家，名词作动词。 • 一旦匿姓名：忽然有一天 钱颢隐姓埋名。
乙時三歲，母前亡， 父同産嫁醫呂氏，哀 其孤，收養爲子。稍 長讀書，從呂君問醫。 呂將歿，乃告以家世。 乙號泣，請往跡父， 凡五六返，乃得所在。 又稍數歲，乃迎以歸。 是時乙年三十餘。鄉 人驚歎，感慨爲泣下， 多賦詩詠其事。後七 年，父以壽終，喪葬 如禮。
繇此雖偏廢，而氣骨 堅悍，如無疾者。退 居里舍，杜門不冠屨， 坐臥一榻上，時時閱 史書雜說，客至，酌 酒劇談。意欲之適， 則使二僕夫舆之，出 沒閭巷，人或邀致之， 不肯往也。病者日造 門，或扶攜襁負，纍 纍滿前。近自鄰井， 遠或百數十里，皆授 之藥，致謝而去。
• 繇：通“由”。从；自。 • 退居里舍：辞官隐居在乡里屋 舍中。 • 杜门：闭门，谢绝宾客。不冠 屦：不戴帽子，不穿鞋。冠、 屦：皆用作动词。 • 剧谈：畅谈。 • 意欲之适：心里想要去到什么 地方。之、适，皆动词，意为 “到……去”。 • 舆之：用轿子抬着他。舆，轿 子。此用作动词。 • 扶携：指搀扶而来的老弱病人。 襁负：用襁褓包着背来的小儿。 • 纍纍：“累累”的异体字。连 续不断。 • 邻井：犹言邻里。五家为邻， 十家为里，二十五家为闾，方 里为井。
乙本有羸疾，性簡 易，嗜酒，疾屢攻， 自以意治之，輒愈。 最後得疾，憊甚，乃 歎曰：“此所謂周痹 也，周痹入藏者死， 吾其已夫！”已而曰： “吾能移之，使病在 末。”因自製藥，日 夜飲之，人莫見其方。 居亡何，左手足攣， 乃喜曰：“可矣！” 又使所親登東山，視 菟絲所生，秉火燭其 下，火滅處斸之，果 得茯苓，其大如斗， 因以法噉之，閱月而 盡。
三品以上紫袍，佩金鱼袋；五品以上绯袍，佩银鱼 袋；六品以下绿袍，无鱼袋。官吏有职务高而品级低的， 仍按照原品服色。如任宰相而不到三品的，其官衔中必带 “赐紫金鱼袋”的字样；州的长官刺吏，亦不拘品级，都 穿排袍。这种服色制度，到清代才完全废除，只在帽顶及 补服上分别品级。
明年，皇子儀國公病瘈 瘲，國醫未能治。長 公主朝，因言錢乙起 草野，有異能，立召 入，進黃土湯而愈。 神宗皇帝召見褒諭， 且問黃土所以愈疾狀。 乙對曰：“以土勝水， 木得其平，則風自止。 且諸醫所治垂愈，小 臣適當其愈。”
其論醫，諸老宿莫能 持難。俄以病免。哲 宗皇帝復召宿直禁中。 久之，復辭疾賜告， 遂不復起。
• 老宿：此指老成积学有名 望的医家。宿即宿学，亦 作“夙学”，谓积学之士。 《史记· 老子韩非列传》： “然善属书离辞，指事类 情，用剽剥儒墨，虽当世 宿学，不能自解免也。” பைடு நூலகம் 持难：自持己见问难钱乙。 难：问难。 • 哲宗皇帝：赵煦，神宗之 子，1086～1101年在位。 • 宿值禁中：在禁宫中侍奉。 宿值：轮流值宿。 • 赐告：准许带着印绶归家 治病。
• •
羸疾：身体瘦弱之疾。 性简易：性格直率。简易：坦率和 易，不拘于礼节。《汉书·刘向 传》：“向为人简易，无威仪。” • 周痹：病名。风寒湿三气杂合客于 分肉之间而形成的痹证，其疼痛是 从上而下，或从下而上，以周遍全 身。 • 吾其已夫：我恐怕要完了吧！其： 揣测语气副词，有“恐怕、大概” 之义。 • 末：四肢。 • 居亡何：过了不久。亡，通“无”。 • 挛：筋肉拘急。 • 菟丝：中药名，能滋养肾阴。其枝 叶如丝状若烟雾，故名。《淮南 子·说山训》：“千年之松，下有 茯苓，上有菟丝。” • 秉：拿。 • 烛：照察。用如动词。 • 斸（zhú）：挖掘。 • 噉（dàn）：“啖”的异体字。吃。 此谓服食。 • 阅月：经过一个月。阅：经历。
钱 仲 阳 传
刘跂
刘跂，字斯立，时称学易先生，东光（今属 河北）人。挚子。神宗元丰二年（一○七九）进 士，释褐亳州教授。哲宗元祜初，移曹州教授。 历雄州防御推官，知彭泽、管城、蕲水县。以其 父为御史中丞，不得仕朝官。绍圣初，又因其父 入党籍，牵连免官。徽宗立始复官，卒於政和末， 官终朝奉郎。有《学易集》二十卷（《直斋书录 解题》卷一七），已佚。清四库馆臣据《永乐大 典》辑为八卷，其中诗四卷。事见《宋史》卷三 四○《刘挚传》。刘跂诗，以影印清文渊阁《四 库全书·学易集》为底本，新辑集外诗附於卷末。
鱼符与身份证 我国最早的“身份证”是在隋唐时期，朝廷发给官员 一种类似身份的“鱼符”，它是用木头或金属精制而成的。 其形状像鱼，分左右两片，上凿小孔，以便系佩。“鱼符” 上面刻有官员姓名、任职衙门及官居品级等。 宋代时，“鱼符”被废除，但仍佩带“鱼袋”。至明 代，改用“牙牌”，这是用象牙、兽骨、木材、金属等制 成的版片，上面刻有持牌人的姓名、职务、履历以及所在 的衙门，它与现代意义上的卡片式身份证已经非常接近了。
《小儿药证直诀》 中医儿科的奠基之作。又名《小儿药 证真诀》、《钱氏小儿药证直诀》。3卷。 宋代钱乙撰，由钱氏门人阎孝忠编集而成。 书成于公元1119年。本书是中国早期内容 比较完整，并载有病案的儿科重要专著。
不幸煅良品 孝子结善根
錢乙，字仲陽，上 • 俶（chù）：钱俶，钱镠 之孙，为吴越国第五个国 世錢塘人，與吳越王 王。初名弘俶，字文德。 有屬。俶納土，曾祖 • 纳土：指宋太宗太平兴国 贇隨以北，因家於鄆。 三年（978）平定江南， 父顥，善針醫，然嗜 吴越王钱俶出兵策应，将 酒喜遊。一旦匿姓名， 所据十三州献于宋朝。纳 土，即献国土于宋朝。 東遊海上，不復返。
• 父同产：与钱乙父亲 同父母所生的同胞兄 弟或姊妹。此指钱乙 父亲的同胞姊妹，即 钱乙的姑母。 • 从吕君问医：钱乙跟 姑父吕氏学医。 • 吕将殁：据《聚珍本》 当为“姑将殁”。 • 迹父：追踪寻找父亲。 迹：追寻踪迹。
其事呂君，猶事父。 呂君歿，無嗣，爲之 收葬行服，嫁其孤女， 歲時祭享，皆與親等。
钱乙
钱乙，字仲阳。 祖籍浙江钱塘， 后祖父北迁，遂 为东平郓州（今 山东郓城县）人。 约生于宋明道元 年（公元一O三二 年），卒于政和 三年（公元一一 一三年）。
为我国医学史上第一个著名的儿 科专家，钱乙撰写的《小儿药证直 诀》，是我国现存的第一部儿科专著。 它第一次系统地总结了对小儿的辨证 施治法，使儿科自此发展成为独立的 一门学科。后人视之为儿科的经典著 作，把钱乙尊称为“儿科之圣”， “幼科之鼻祖”。
黄土汤 《金匮要略》卷中温阳健脾，养血止血。 甘草、干地黄 、 白术 、附子 、阿胶 、 黄芩 、灶中黄土
天子悅其對，擢太 醫丞，賜紫衣金魚。 自是戚里貴室，逮 士庶之家，願致之， 無虛日。
•
•
•
•
•
擢：提拔，提升官职。太医丞：医学教 官名称。据宋代医事制度，中央掌握医 学教育的机构有太医局，下设太医丞、 教授等官职。 紫衣：紫色的袍，古代公服。按《左传》 杜预注：“紫衣，君服。”及唐，亲王 及三品服用紫，五品以上服用朱。宋制： 官至四品，乃服紫衣。 鱼：即鱼符，本是唐朝皇帝授予臣属而 制造鱼形的信物。符分左右两半，字刻 于符阴，上端有一“同”字，侧刻“合 同”两半字，首有孔，可以系佩。除发 兵用的兵符外，五品以上的官都有随身 佩戴的随身符，分金、银、铜等质。此 外尚有通过宫殿门、城门用的开门符等， 且有鱼袋盛装鱼符，三品以上的饰以金， 五品以上饰银，以明贵贱，应召命。宋 朝无鱼符，只有鱼袋，公服则系于带而 垂于后。宋朝四品以上服紫衣佩金鱼。 戚里：封建帝王之姻戚。本指汉代长安 城中外戚居住的地方，《汉书· 石奋 传》：“高祖召其姊为美人，以奋为中 涓，受书谒，徙其家长安中戚里。” 《长安志注》曰：“高祖娶石奋姊为美 人，移家于长安城中，号之曰戚里，帝 王之姻戚也。”故后称帝王之姻戚曰戚 里。 贵室：贵族之家。 愿致之：希望邀致他。
• 收葬：安葬。行服： 犹言持服。即服丧， 守孝。 • 岁时祭享，皆与亲等： 每年按时祭奠，都跟 对待自己的双亲一样。
官场行医终得名 己病自治惠乡里 乙始以《顱 方》 著山東。元豐中， 長公主。女有疾， 召使視之，有功， 奏授翰林醫學，賜 緋。
• 颅囟（xì n）方：小儿科方书名。 不详撰人。首骨为颅，脑盖为 囟。因小儿初生，颅囟未合， 故称小儿方为颅囟方。此指小 儿科医术。 • 奏授翰林医学：奏请皇帝授予 翰林医学的官位。奏授：补官 位。翰林医学：医官名，属翰 林院医官院，等级从正九品。 • 赐绯（fēi）：赐给大红色丝帛 衣服。绯：大红色丝帛。封建 社会中衣服代表官阶，宋神宗 时，官至六品才能服绯，因钱 乙未及六品，故称赐绯。
宗室王子病嘔泄， 醫以藥溫之，加喘。 乙曰：“病本中熱， 脾且傷，奈何以剛劑 燥之？將不得前後 溲。”與石膏湯。王 與醫皆不信，謝罷。 乙曰：“毋庸，復召 我！”後二日，果來 召，適有故不時往， 王疑且怒，使人十數 輩趣之至，曰：“固 石膏湯證也。”竟如 言而效。
• 宗室王子：据《小儿药证直诀》 载，系广亲宅四大王之子五太 尉。 • 呕泄：上吐下泻。 • 中热：肠胃热证。 • 刚剂：指燥热之药。燥之：使 之燥热。 • 前后溲：大小便。 • 石膏汤：方剂名。《外台秘要》 方。又名三黄石膏汤。 • 谢罢：辞谢钱乙以后，停用石 膏汤。罢：停止。 • 毋庸：意为如果不用石膏汤 （还得来找我）。庸：用。 • 适：正赶上。 • 故：事。 • 十数辈：十几位人。辈：位。 趣：通“促”。催促。
医术广褒扬
初，長公主女病 泄利，將殆。乙方醉， 曰：“當發疹而愈。” 駙馬都尉以爲不然， 怒責之，不對而退。 明日，疹果出，尉喜， 以詩謝之。
儿科尤擅长
• 殆：病情危急。 • 发疹：发出痘疹。疹：病 名。指皮肤上发生红点或 突起颗粒如豆状之疹。 • 驸马都尉：皇帝的女婿， 即公主的丈夫。官名，本 为专掌天子副车之马的官， 魏晋以后凡与公主婚配的 人，都拜驸马都尉，故为 帝婿之专称。