盐酸利托君(安宝)和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床疗效对比

盐酸利托君（安宝）和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床疗效

对比

摘要：目的：探讨盐酸利托君（安宝）和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床疗效。方法：选择我院2014年7月-2015年10月收治的82例前置胎盘患者，按照随机

数字法将其分为两组。对照组患者仅采用硫酸镁治疗，观察组患者在对照组基础

上给予盐酸利托君治疗。观察两组患者用药后妊娠结局、阴道出血情况及延长孕

周数，并就两组患者治疗过程中不良反应发生情况进行比较。结果：观察组患者

妊娠结局、阴道出血情况及延长孕周数等情况均显著优于对照组，且观察组患者

治疗过程中不良反应总发生率12.2%显著低于对照组29.27%，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：盐酸利托君（安宝）和硫酸镁在前置胎盘治疗中起着重要的作用，不仅能快速改善患者阴道出血情况，改善临床症状，且不良反应较少，安

全有效，值得临床推广。

关键词：盐酸利托君；硫酸镁；前置胎盘；妊娠结局

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段甚至下缘，位置低于理想位置。前置胎盘是发病率较

高妊娠期疾病，多见于经产妇，可能与多次妊娠、人流或刮宫操作有关，更有学者提出，前

置胎盘的产生与吸烟及毒品有关。终止妊娠和药物治疗是目前临床上针对前置胎盘的主要治

疗方式，药物治疗主要有盐酸利托君、硫酸镁等药物，不同的药物治疗效果也存在差异[1]。

本次研究就我院收治的82例患者行不同的药物治疗，就其疗效展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年7月-2015年10月收治的82例前置胎盘患者，所有患者入院后均经病

史询问、超声检查等确诊。按照随机数字法将82例患者随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者年龄均在22-37岁，平均年龄（29.5±7.5）岁，体重在52-65kg，平均

（58.4±12）kg；观察组患者年龄均在21-35岁，平均（28.5±6.8）岁，体重在50-63kg，平均（59.2±9）kg。排除意识障碍、药物使用禁忌及不签署同意书的患者，两组患者在年龄、体

重等资料上不具临床可比性（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者仅行硫酸镁治疗，给予患者16ml 25%硫酸镁（开封制药（集团）有限公司，

国药准字H41022332）溶于100ml 105葡萄糖溶液中进行静脉滴注，并控制在30min内滴注完，后将30ml 25%硫酸镁加入500ml 5%葡萄糖溶液进行静脉滴注，直至宫缩抑制后维持12-

24h[2]。观察组患者在对照组的基础上给予100mg盐酸利托君（上海新亚药业有限公司，国

药准字H20090317）溶于500ml 5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，滴注中可根据宫缩情况适当

调整滴注速度直至宫缩抑制并维持18h。在停药前30min，可给予口服10mg安宝片（中国台

湾 Taiwan Biotech Co.，Ltd.，注册证号：HC20080023），持续治疗8d。两组患者在用药期间

均要时刻注意患者的呼吸、尿量及膝反射，如病情反复，可重复用药至孕36周[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者用药后妊娠结局、阴道出血情况及延长孕周数，并就两组患者治疗过程中

不良反应发生情况进行比较。

1.4 统计学方法

详细收集整理两组患者数据，建立数据库，在SPSS20.0统计学软件包对计数资料进行处理、分析，采用（n%）表示，采用卡方检验计数资料，P<0.05时，可以说明差异具有统计学

意义。

2 结果

2.1 两组患者妊娠结局

观察组患者妊娠结局、阴道出血情况及延长孕周数等情况均显著优于对照组，差异有统

计学意义（p＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况

治疗过程中，观察组患者4例存在阴道出血、1例出现心动过速、无患者出现恶心的情况，不良反应总发生率12.2%；对照组患者9例存在阴道出血、2例存在心动过速、1例出现水肿、xx例存在恶心等情况，不良反应总发生率29.27%；两组比较差异有统计学意义（x2 = 8.8644，p＜0.05）。

3 讨论

引起前置胎盘的因素有很多，多次妊娠、多次流产或刮宫操作，引起子宫内膜损伤，当受精卵植入子宫蜕膜后，血供不足，胎儿为吸入更多的营养促使胎盘面积扩大，甚至发展到子宫下段，因而造成前置胎盘。而孕妇存在吸烟、吸毒等不良习惯，也会造成妊娠后前置胎盘等情况。无痛性阴道出血是妊娠晚期前置胎盘的主要临床表现，部分性或边缘性前置胎盘患者可表现为出血反复发生，且出血量亦越来越多，严重的可导致患者休克，危及孕妇和胎儿的生命安全[4]。目前，临床上针对前置胎盘的治疗主要是药物治疗和终止妊娠。硫酸镁注射液注射后，镁离子对血管平滑肌具有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用。但单用硫酸镁注射液可能引起患者中毒，并且引发一系列不良反应。盐酸利托君属于β2肾上腺素受体激动剂，可激动子宫平滑肌中的β2受体，抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度，是一种口服、肌内和静脉注射均能有效延长妊娠的药物[5]。

本次研究结果显示，观察组患者妊娠结局、阴道出血情况及延长孕周数等情况均显著优于对照组，且观察组患者治疗过程中不良反应总发生率12.2%显著低于对照组29.27%，差异有统计学意义。这也显然说明，盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘治疗中起着重要的作用，不仅能快速改善患者阴道出血情况，改善临床症状，且不良反应较少，安全有效，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘娟，陈雄.盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用效果比较[J].山东医药，2010，50（43）：100-101.

[2]陈春燕.盐酸利托君与硫酸镁用于前置胎盘期待治疗的效果比较[J].中国药业，2013，22（12）：23-24.

[3]付云，张卫萍，秦朝容等.盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效观察[J].医学综述，2013，19（17）：3232-3234.

[4]徐建颖.盐酸利托君在前置胎盘期待治疗中的应用价值探讨[J].中国继续医学教育，2015，23（10）：236-237.

[5]于莲君.盐酸利托君治疗先兆早产合并前置胎盘的护理探讨[J].中国实用医药，2015，16（25）：216-217.