口咽通气道的应用课件

定时更换固定胶布，观察有无皮肤粘膜损伤。 如固定胶布受潮、卷起或进行口腔的一些操作后
要更换胶布。 对胶布过敏者，可在通气道翼缘两侧穿孔，用绷
带穿过小口孔咽通固气道的定应用于颈后。
注意事项
选择合适的口咽通气道型号
禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危 险的和浅麻醉者（短时间应用的除外）
牙齿松动者，插入时应观察有无牙齿脱 落。
放置技巧
对于清醒患者如不配合张口，切勿强行 植置入或撤出，一定要耐心说服，消除患 者紧张情绪，取得合作；对于昏迷牙关紧
闭者，可借助开口器放置。 操作中加强与患者的沟通。
吸痰时要鼓励患者咳痰。 妥善固定，避免脱管。
口咽通气道的应用
妥善固定
用两条胶布（15~20cm)经过通气道牙垫部或翼 缘蝶形交叉固定于面颊两侧。
口腔上下颌骨创伤、咽部气道占位性病 变、咽部异物梗阻者忌用口咽通气道。
口咽通气道的应用
拔管指征
舌后坠改善，呼吸道通畅 咳嗽、吞咽反射恢复，能有效排痰
改用气管插管或气管切开
口咽通气道的应用
口咽通气道的应用
反转法：通气管的咽弯曲部朝上插入口腔，当其内口接 近口咽部后壁时，将其旋转180°成正位，并借患者吸气 时用双手托下颌双拇指向下推送至弯曲部下压舌根上抵
口咽后壁。
(虽然后者操作较繁琐，但在开放气道和改善通气方面更为可靠）
口咽通气道的应用
口咽通气道的应用
口咽通气道的应用
口咽通气道的应用
口咽通气道的应用
口咽通气道的应用
型号的选择
随着口咽通气道型号的变化，其形状和长度随之变化。 口咽通气道的长度：相当于门齿到耳垂或下颌角的距离。 合适的口咽通气道：其末端位于上咽部，将舌根与口咽后壁分开。
安全的选择方法是：宁长勿短、宁大勿小。 因为口咽通气道太短不能经过舌根，起不到开放气道的作用，太小容
易误入气管。 口咽通气道宽度：以能接触上下颌2~3颗牙齿为宜。
口咽通气道的应用和护理
骨科
口咽通气道的应用
临床效应
有效改善通气 方便清理呼吸道分泌物
防止牙关紧闭 提高抢救效率 节省抢救人员体力
口咽通气道的应用
适应症
舌后坠引起的呼吸道阻塞 呼吸道分泌物较多
抽搐发作临时充当压舌板
口咽通气道的应用
类型
橡胶型 塑料型
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咽喉解剖图
口咽通气道的应用
Βιβλιοθήκη Baidu
口咽通气管结构
口咽通气道的应用
操作前准备
选择合适型号的口咽通气管2个。 向患者做好解释工作
取平卧位或半卧位，头后仰，使口、咽、喉尽量在一直线。 清洁口腔保持呼吸道通畅（清除分泌物、取下义齿） 置入前用生理盐水湿润口咽通气道、咽弯曲及以下部分
口咽通气道的应用
方法
顺插法：在压舌板的协助下，将通气道的咽弯曲部沿舌 面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；