【大量不保留灌肠】操作流程

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保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】

大量不保留灌肠法的操作流程：1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。

2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。

如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。

3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。

4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。

如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。

5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。

嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。

6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。

7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。

8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。

9、在当天体温单的大便栏内记录结果。

1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。

保留灌肠标准操作（一）目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。

常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。

（二）准备质量标准１、着装整洁。

２、用物（１）治疗盘内备：注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管、温开水，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，肥皂液（石蜡油），血管钳。

（２）肛管型号软硬度合适。

（３）便盆。

（４）病员环境准备完善。

（５）口述常用溶液及温度。

（三）操作流程质量标准１、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。

２、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。

大量不保留灌肠共16页PPT

二操作流程（续）
9 左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱患者张口深慢呼吸，插入肛管（成人7-10厘米、儿童4-7 厘米）
二操作流程（续）
10 放开血管钳，观察液面下降速度及患者反应
二操作流程（续）
11 灌肠筒内液体流尽后，夹管、以卫生纸包裹肛管
向外拔管
二操作流程（续）
12 擦净肛门，嘱患者平卧保留灌肠液5-10分钟后再解便
慌气急、脉速时，立即停止灌肠，通知医生
5 降温灌肠，液体需保留30分钟，排便30分钟后，测量体温并记录
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
二操作流程（续）
13 患者排便后整理床单位，开窗通风 14 观察大便性状、颜色及量 15 消毒、清理用物 16 洗手、记录
三操作要点
1 伤寒患者灌肠液不超过500毫升，筒内液面不得高于肛门30厘米
2 患者感腹胀时嘱患者深慢呼吸 3 若液体流入受阻，可前后旋转肛管或挤捏肛管 4 如患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心
大量不保留灌肠
聪明出于勤奋，天才在于积累
大量不保留灌肠
南通大学护理学院基础护理教研室
二操作流程（续）
6 患者取左侧卧位，脱裤至膝部，臀部移至床沿臀下垫橡胶单及治疗巾
二操作流程（续）
7 挂灌肠筒于输液架上（筒内液面高于肛门约 40-60厘米）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二操作流程（续）
8 连接肛管、润滑、排气、夹管

[Word]大量不保留灌肠操作流程

[Word]大量不保留灌肠操作流程大量不保留灌肠操作流程1、操作者准备:着装规范准备2、评估:患者病情、排便情况、合作程度、自理能力;解释、问二便3、洗手、戴口包4、用物准备:灌肠液(温度39-41?)、一次性灌肠袋及肛管、水温计、弯盘、纸巾、纱块、石蜡油、手套、小胶单、便盆、输液架摆体位 1、取合适体位2、脱裤垫单戴手套、 3、注意保暖挂袋、排气 1、夹管 2、润滑 3、置弯盘于臀部插管 4、插管7-10cm观察液面下降和患者反应，如患者感觉腹胀或有便意，可适当减慢速度，固定、调速、嘱患者张口深呼吸。

观察、处理 1、 2、 1、夹管拔管 2、拔管、擦拭肛周、脱手套 3、交代注意事项1、整理床单位2、协助患者取舒适体位3、整理用物、分类放置整理4、洗手5、记录1、挂袋高度:大量不保留灌肠液面距肛门约40-60cm,根据患者情况调备注节速度;小量不保留灌肠液面距肛门不超过30cm,速度宜慢;插管10-15cm; 保留灌肠根据病变部位准备体位，抬高臀部10cm，插管15-20cm，速度宜慢，灌肠完毕停留药物1h以上。

2、肝昏迷者禁用肥皂水灌肠。

灌肠操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期项目项目扣分细则实扣分备注得分操作者着装不规范 -3 5 操仪态未洗手 -2评估未评估患者病情属于高危人群，营养状况、活10 作动能力意识状态，认知及合作程度，向病人及家属解释防压疮的意义及目的、步骤及注意事前项各-1未解释、未问二便 -2用物准备少一件、放置乱各-2 10物品准备错误 -6环境准备未调室温、未保暖、未遮挡患者各-2 6安全、舒适未注意患者安全 -4 8未协助患者取合适体位 -4未将大浴巾铺于病人身下 -2未擦净皮肤 -2 4按摩顺序错误 -10 操按摩动作错误 -10 力量过大或过小各-3 27 作未将大浴巾擦净背部 -1 观察未观察、未交代注意事项各-2 4 过无撤去大浴巾 -1未整理床单位 -2 程整理未协助患者穿衣服 -1 10未协助病人取舒适体位 -1污物乱放、未分类放置各-1遗留用物在病房 -1未洗手 -1一项未记录 -1态度态度不认真 -2 4沟通沟通技巧欠佳 -2评整体性整理性欠佳 -2计划性无计划性 -2 6价操作时间超时 -220min相关知识相关知识不熟悉 -6 6总分累计实得分 100灌肠的操作的理论知识一、灌肠的目的:答:灌肠的目的是1、解除便秘2、为手术。

大量不保留灌肠操作流程

大批不保存灌肠操作流程及评分标准项操作流程及标准标准扣分原由得分目分目 1.为手术、临盆或检查的患者进行肠道准备。

5 分的 2.刺激肠蠕动，融化粪便，排除便秘，排出肠内气体，减少腹胀.3.稀释和消除肠道内有害物质，减少中毒。

4.灌入低温物件，为高热患者减温.5.经肠道给药。

评 1. 双人查对医嘱，查对患者床号姓名和腕带（自己说床号和姓名。

5 分估 2. 评估患者病情、年纪、意识状态、合作程度和排便状况。

3.见告患者灌肠的目的和方法，获得患者配合。

4.环境评估，寂静整齐，宽阔光亮，封闭门窗，温湿度适合，有屏风遮挡，适合操作。

操 1. 人员准备：仪表整齐，切合要求，七步洗手，戴口罩。

10作 2. 物件准备：治疗车上层搁置洁净盘（内置灌肠液《生理盐水或 %% 分前肥皂水 500-1000ml, 温度 39-41 度》，一次性灌肠器、肛管搁置弯准盘内），盘外白腊油、血管钳、棉签、一次性中单、卫生纸、、手消；备以上物件切合要求，均在有效期内。

治疗车基层搁置生活垃圾桶、医疗垃圾桶、便盆。

操 1. 携带用物推车至患者床旁，查对患者床号、姓名、病历号、腕带70作（请患者自己说出姓名、床号） 3 分分流 2. 封闭门窗，用窗帘或屏风遮挡，辅助患者取左边卧位，双腿屈曲，程裤子腿至膝部，臀部移至床沿，铺一次性中单于臀部；不可以控制排便的取仰卧位，臀下垫便器，盖好盖被，只裸露臀部。

2 分3.将灌肠桶挂于输液架 40-60cm。

6 分4.戴手套，连结肛管，在肛管前段涂白腊油，排只管内气体，见液体流出后，用血管钳夹闭橡胶管。

5.一手分开臀部，裸露肛门口，嘱其张口深呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠，成人 7-10cm, 小儿 4-7cm，固定肛管松开止血钳，灌肠溶液液面比肛门高 40-60cm, 开放橡胶管，使液体慢慢流入。

灌肠桶内液体降落与患者反响。

患者有便意或感觉腹胀，指导患者做深呼吸，同时适合降低灌肠桶的高度，减慢流速。

大量不保留灌肠操作流程

大量不保留灌肠法【目的】1.解除便秘、肠胀气。

2.清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。

3.减轻中毒稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

4.降低温度灌入低温液体，为高热患者降温。

【操作前准备】1.评估患者并解释（1)评估：患者的年龄、病情、意识状态、生活自理能力、心理状况和合作程度、排便情况以及肛周皮肤、黏膜情况。

(2)解释：向患者及家属解释大量不保留灌肠的目的、操作过程、注意事项及配合要点。

2.患者准备(1)了解灌肠的目的、操作过程、注意事项，并配合操作。

(2)排尿。

3. 环境准备：酌情关闭门窗，用围帘或屏风遮挡患者。

保持合适的室温和足够的照明。

4.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。

5. 用物准备(1)治疗车上层：放置治疗盘。

内置：灌肠液（遵医嘱），一次性灌肠器包（包内有灌肠简、引流管、肛管一套，垫巾，肥皂冻1包，纸巾数张，手套)，弯盘，水温计，医嘱执行本，手消毒液。

(2)治疗车下层：便盆，便盆巾，垃圾桶（内置一次性黄色医用垃圾袋）。

(3) 灌肠溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，0.9%氯化钠溶液。

成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml。

溶液温度以39~41℃为宜，降温时用28-32℃，中暑用4℃。

（4）其他：输液架。

【操作步骤】1.核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、腕带及灌肠溶液2.准备体位：协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，褪裤至膝部，臀部移至床沿3. 及时盖好被子，暴露臀部，消毒双手4.垫巾：检查灌肠器包并打开。

取出并将垫巾铺于病人臀下，孔巾铺在病人臀部，暴露肛门，将弯盘至于病人臀部旁边，卫生纸（纱布）放治疗巾上5.准备灌肠简：取出灌肠筒，关闭引流管上得开关，将灌肠液倒入灌肠筒内，测量温度，将灌肠筒挂于输液架上，袋内液面高于肛门40-60CM6.戴手套7.润管、排气：润滑管前端、排尽管内气体、关闭开关。

8.插管：一只手垫卫生纸分开臀部、暴露肛门、嘱患者深呼吸，另一只手将肛管轻轻插入直肠7-10m,固定肛管9.灌液：打开开关，使液休缓缓流入10.观察：灌入液体过程中，密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。

护理操作流程——大量不保留灌肠

大量不保留灌肠操作流程一、操作前准备1.素质要求（服装、鞋帽、整洁，语言柔和、举止端庄）。

备好口罩、挂表、黑色或蓝黑色水笔。

2.自我介绍。

3.接到医嘱抄写医嘱，两人核对，并签名。

二、评估患者1.携治疗单到病房核对患者床号、姓名（做到有效核对）。

2.解释、交待。

例如：——您已经一周都没有排便了，我们采用了很多方法都不是很有效。

现在根据医嘱要给您进行灌肠。

灌肠就是将一根管子插入肛门，灌入一定的液体，将粪便软化方便排出了。

操作过程中会有些不适，请您可以配合我一下，好吗？——请您先去排下尿，我去准备用物，等一下过来。

三、用物准备1.洗手、戴口罩，备齐用物，检查一次性灌肠包。

2.配制灌肠液：0.1％～0.2％的肥皂液500～1000ml（如：配制0.1％肥皂液500ml需要20%肥皂原液0.5ml）或0.9％生理盐水。

溶液温度一般为39～41℃。

四、操作流程1.携用物至病房，核对、解释。

2.环境准备：关门窗、拉围帘，请家属暂离。

3.放便盆，松近床尾，移输液架并调节高度，协助患者脱裤至膝部，取左侧卧位，臀部靠近床沿。

4.垫垫巾，暴露操作部位，放弯盘，拿出三张卫生纸放旁边。

5.取出灌肠袋挂于输液架上，关闭调节器，倒入灌肠液。

6.带手套，将润滑剂挤在纸上，润滑肛管前段并包好，连接肛管，排气至便盆。

7.左手拿第二张卫生纸分开臀裂，暴露肛门，嘱患者张口哈气，右手将肛管轻轻插入肛门（插4次，每次插2cm），左手拿第二张卫生纸固定肛管，右手扔卫生纸至弯盘，并打开调节器。

观察并口述：①如果液体流入受阻，稍转动或挤捏肛管，使堵塞管孔的粪块脱落；②如果患者感觉腹胀或有便意，降低灌肠袋高度或暂停片刻，嘱患者张口呼气；③如果患者面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急，立即停止灌肠，联系医生。

8.当灌肠液即将流尽时，右手关闭调节器，将肛管轻轻拔出，左手的卫生纸包裹肛管并分离，放入弯盘。

9.拿第三张卫生纸擦净肛门，脱手套，将弯盘放在治疗车下层的，拉下被子遮住臀部。

大量不保留灌肠的操作流程是

大量不保留灌肠的操作流程是在进行大量不保留灌肠时，正确的操作流程非常重要，以确保整个过程安全有效。

以下是进行大量不保留灌肠的详细操作步骤：步骤一：准备工作在进行不保留灌肠前，首先要做好准备工作。

这包括准备好灌肠设备、灌肠液、止泻药、脱水剂等工具和药物。

确保工作环境整洁，消毒好手部和设备。

步骤二：患者准备让患者脱掉下身衣物，取出灌肠设备并清洗消毒。

让患者采取合适的体位，通常是左侧卧位。

确保患者感到安全和舒适。

步骤三：灌肠液准备将灌肠液倒入灌肠袋中，确保液体温度适中。

挂好灌肠袋，调节高度以控制液流速度，可以根据患者的耐受能力逐渐调整。

步骤四：开始灌肠涂抹适量润滑剂在灌肠管尖端，轻轻插入患者的肛门，注意不要用力和伤害到患者。

开始慢慢注入灌肠液，注意观察患者的反应和舒适度。

步骤五：调整姿势在灌肠过程中，可以让患者适当调整身体姿势，如左右翻身、膝胸位等，帮助液体充分灌入肠道各个部位。

步骤六：排空肠道当灌肠液充分进入肠道后，让患者保持一段时间以确保灌肠液充分起效。

然后让患者排空肠道，将排出的废物收集到特定容器中。

步骤七：结束灌肠当排空工作完成后，轻轻拔出灌肠管，让患者休息一段时间。

确保患者身体状况正常后可以离开。

步骤八：清洁工作清洁消毒灌肠设备，并妥善处理使用过的灌肠液和废物。

确保工作环境卫生整洁。

结束语以上就是大量不保留灌肠的操作流程。

在进行这一过程时，务必严格遵守操作规程，确保患者和操作者的安全和健康。

如有任何不适或疑问，应及时联系医生或专业人员进行指导。

愿每位患者都能在这个过程中得到有效的帮助和缓解。

医院三基操作流程—大量不保留灌肠

医院三基操作流程一大量不保留灌肠
注意事项：
1.灌肠禁忌症:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。

2.正确选用灌肠液，掌握溶液的温度、浓度、量。

肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠:降温用28~32℃、中暑用4℃等渗盐水灌肠，保留30min后排出，排便后30min测体温并记录。

3.插管动作轻柔，尽量少暴露病人。

4.保持一定的灌注压力和速度。

灌肠中，病人感觉腹胀或有便意，瞩病人张口呼吸并降低灌肠筒的高度或减慢灌注流速;如液面不降，可转动肛管，如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心，慌气急等应立即停止灌肠，给予处理。

大量不保留灌肠的流程

大量不保留灌肠的流程灌肠是一种常见的治疗方法，可以帮助清洁肠道、排除毒素，对身体健康有着积极的作用。

而不保留灌肠则是一种更为彻底的肠道清洁方法，下面将介绍大量不保留灌肠的具体流程。

首先，准备好所需的工具和材料。

这包括灌肠袋、温水、润滑剂、毛巾、洗手液等。

确保这些工具和材料的清洁和卫生，以免造成感染或其他不良反应。

接着，准备好灌肠液。

可以选择温水或者加入适量的盐和小苏打。

温水可以帮助舒缓肠道，盐和小苏打则可以起到清洁和消毒的作用。

根据个人的情况和需要，确定灌肠液的温度和浓度。

然后，找到一个安静、舒适的环境。

在进行不保留灌肠时，身心放松非常重要。

选择一个安静的空间，可以放一些轻音乐或者进行深呼吸等放松技巧，有助于舒缓情绪和放松肌肉。

接下来，准备好灌肠设备。

将灌肠袋挂在合适的高度，一般建议为1-1.5米高。

确保灌肠管的清洁和无损，涂抹适量的润滑剂以方便插入肛门。

然后，采取适当的体位。

一般来说，俯卧位是进行不保留灌肠的最佳体位。

可以侧卧或者膝胸位，以便更好地让灌肠液进入肠道。

接着，缓慢地将灌肠管插入肛门。

插入的深度一般为10-15厘米，可以根据个人的情况和感觉来调整。

在插入过程中，要保持呼吸平稳，放松身体。

然后，缓慢地打开灌肠袋，让灌肠液进入肠道。

一般来说，初始时会感到一些不适，但随着肠道逐渐扩张，会逐渐感到舒适。

可以适当调整灌肠液的流速和流量，以便更好地适应。

最后，等待排便。

在灌肠液进入肠道后，可以适当按摩腹部，帮助促进肠道蠕动和排便。

等待一段时间后，会有大量的排便，将体内的毒素和废物排出。

总之，大量不保留灌肠是一种有效的肠道清洁方法，可以帮助排除体内的毒素和废物，对身体健康有着积极的作用。

在进行不保留灌肠时，需要注意准备工具和材料、保持环境的清洁和舒适、采取适当的体位和姿势，以及缓慢进行灌肠和等待排便。

希望以上介绍对您有所帮助，祝您身体健康！。

大量不保留灌肠操作规程

大量不保留灌肠操作规程【评估】1、患者的病情、年龄、临床诊断、灌肠的目的。

2、患者的意识。

心里状态、合作程度、耐受程度及排便习惯。

3、操作环境。

【准备】1、护士：着装整齐，洗手、戴口罩。

2、用物：（1）治疗车、卫生纸、一次性尿垫（或橡胶单、中单）、大量杯、薄膜手套、快速手消剂、医用垃圾袋。

（2）治疗盘内盛：灌肠筒一套、弯盘、一次性肛管、消毒润滑剂、棉签、水温计、止血钳（或调节夹）。

（3）便盆、便盆巾、输液架、屏风（必要时）。

（4）灌肠液（根据医嘱配制，温度39—41℃、降温时用28—32℃、中暑时用4℃）。

3、体位：患者取左侧卧位，双膝屈曲，臀齐床沿。

4、环境：酌情关闭门窗，屏风遮挡，温度适宜，光线充足。

【方法】携用物至床旁→再次核对并解释→协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，臀齐床沿→脱裤至膝部→臀下垫一次性尿垫→盖好被子（只暴露臀部）→卫生纸及弯盘置于臀旁→灌肠筒挂于输液架上（液面距肛门40—60cm）→戴手套→连接肛管→润滑肛管前端→排气→夹管→左手垫卫生纸分肛门→瞩患者深呼吸→右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm→固定肛管→开放管夹→观察液体流入情况及患者反应→灌肠毕→关闭管夹→拔出肛管并擦净肛门→分离肛管置于弯盘内→整理用物→脱手套→协助患者取舒适卧位并嘱其尽量保留5-10min后再排便→协助患者排便或自解→整理床单元→开窗通风→手消→记录→推车回治疗室→正确处置用物→洗手。

【评价】1、认真执行查对制度，操作方法正确、熟练、轻巧。

2、语言沟通恰当、指导正确，注意保暖。

3、灌肠液选择正确，灌肠筒的高度及肛管插入的深度适宜。

4、床单元清洁、无污染，排便效果好。

大量不保留灌肠操作评分标准. . . .。

(用灌肠袋)大量不保留灌肠法操作流程

（用灌肠袋)大量不保留灌肠法护理技术操作流程目的：1.刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀2.清洁肠道，为手术、检查、分娩作准备3.稀释和清除肠内有害物质，减轻中毒4.为高热病人降温操作流程：护士着装规范，仪表端庄，准备用物。

“报告老师，我是###，我现在进行的操作是大量不保留灌肠法，准备完毕，请指示。

”1、洗手、戴口罩2、查看医嘱及护理单，口述患者情况（如：#床###，腹胀，3天未解大便，遵医嘱予灌肠）3、检查准备用物：检查快速洗手液“在有效期内”，一次性肠道冲洗袋“在有效期内，包装完好”，棉签“已启封，在有效期内”，一次性手套，量杯，石蜡油，水温计，软皂，纱布，一次性治疗巾，弯盘，止血钳。

车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶、便盆（用量杯量取温开水，取适量软皂放于量杯内，配置灌肠溶液并用水温表测量灌肠液温度。

）4、入病室：推车入病室至床旁，核对床头卡（1）沟通查对：“您好，我是你的责任护士###，请问您叫什么名字？……（带护理单）请让我核对一下您的手腕带。

……#区#床，###。

”（2）解释目的：请自定义（如：###你好，你有好几天没有解大便了，感觉腹胀，很难受是吧？今天根据医嘱我要给你灌肠，灌肠是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以刺激肠蠕动，清除肠腔粪便和积气，灌肠时我会尽量轻柔，请你不要紧张，配合一下好吗？请问你需要解小便吗？不用，好的，请稍等。

）（3）关闭门窗，拉床帘，松被尾。

协助患者取左侧卧位（阿米巴痢疾者取右侧卧位，不能自我控制排便者取仰卧位，臀下放置便盆），双腿屈曲，退裤至膝部，臀部移近床沿，垫一次性治疗巾于臀下，放弯盘于臀旁，准备纱布。

将配好的灌肠液倒入量杯，用水温计测量温度（39-41℃），再倒入一次性肠道冲洗袋，液面距肛门高度：40~60cm（口述：伤寒患者液面不得高于肛门30 cm，液体量不得超过500ml）。

戴手套。

用棉签蘸石蜡油润滑肛管前端适宜长度及肛周。

向弯盘内排尽肛管内气体，关闭调节器。

大量不保留灌肠操作技术程序及标准学习资料

6
未核对病人
解释不合理不自然
未口述
2
2
2
６、准备体位协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部（口述：﹡﹡，我帮你脱一下裤子），臀部移至床沿。（口述：盖好被子，暴露臀部，避免暴露过多）
8
安置体位方法不正确
动作粗暴
病人暴露过多
臀部未靠近床沿
2
2
2
2
7、铺巾铺橡胶单和治疗巾于臀下（口述：来，抬抬屁股），弯盘放置臀旁。
B、若为一次性灌肠袋①治疗车上层备：一次性灌肠包一套，量筒（内盛灌肠液），治疗盘（清洁弯盘一个、一副薄膜手套、五块卫生纸、治疗巾、橡胶单、治疗卡）②治疗车下层放清洁的大便器一个③输液架（灌肠液在量杯内）
10
缺或多一项用物
1
５、核对将用物携至病人床旁，核对床尾卡，核对床号、姓名。
“是＊床，＊＊大姐吗？你准备好了吗？”“咱们现在开始吧。”口述：关闭门窗，屏风遮挡，保持合适的室温和充足的光线，请同病室人员回避一下。
5
未核对
未解释
未嘱病人排尿
1
2
2
４、准备用物：
A、①治疗车上层备：灌肠筒一套（橡胶管全长约120cm、玻璃接管、止血钳、筒内盛灌肠液）（或一次性灌肠袋）口述：“我为病人准备的是0.1/％的肥皂液500ml温度为40℃”治疗盘（清洁弯盘一个，内有清洁肛管一根、两副薄膜手套、五块卫生纸其中一块上备有少许的软皂、治疗巾、橡胶单、治疗卡）②治疗车下层放清洁的大便器一个③输液架（在治疗室内将灌肠液倒入灌肠筒内）
8
未取下灌肠筒
未擦肛门
未取橡胶单及治疗巾
污染
未口述
1
1
2
2
2
16、采集标本口述：观察大便性状，如有异常立即报告医生，必要时取标本送检。倒掉粪便，清洗用物，放回原处。

大量不保留灌肠操作流程

大量不保留灌肠操作流程用物:病志、治疗卡、便盆及便盆巾、尿垫、碗盘及卫生纸（2块）、纱布、灌肠袋、量杯及温皂水、水温计、手套、润滑油操作前评估患者年龄、病情、诊断、意识状态、心理状况、理解配合能力、排便情况、肛周皮肤及肛门情况、有无直肠疾病、有无急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等肠道禁忌症保留灌肠,灌肠前嘱排便环境清洁安静、光线允足、室温适宜、适合操作洗手、戴口罩，核对医嘱01-1床李莉，温皂水500ml灌肠一次用物准备齐全,均在有效期内,可以使用,摘口罩推全病房,床位核对（01-1床李莉）,您好,我是您今天的责任护十,我姓**,今天由我来负责你的护理工作,请问你叫什么名字?（李莉）那让我看下你的腕带（李莉）,李阿姨,你现在感觉怎么样,还是排不出便么（嗯）请你不要担心,接下来我将遵医嘱为你进行温皂水500ml灌肠，请问你以前做过,类似的操作么（没有）,灌肠就是用一根肛管由肛门插入自肠,缓慢注入温皂水,促进肠蠕动,软化粪便,解除便秘的一种方法,请你不要担心,这项操作很安仝, 只是在操作的过程中您可能会有少许的不适,但请你不要紧张,尽量放松,深呼吸,同时咋操作的过程中我也会很轻柔的,你愿意配合我么?（您意）那你现在需要去卫生间么?（不需要）,好的,那我们现在开始。

移椅至床尾,关闭门窗,屏风遮挡李阿姨,我协助你取个合适的体位,请你取左侧卧位,背对我,双腿弯曲,我协助你脱下裤子,请你将臀部靠向床缘,尽量靠向我这边,便盆及便盆巾至床尾椅——铺尿垫——碗盘及卫生纸（2 块）全尿垫上——开桶盖、洗于、戴口罩——水温计测灌肠液温度（不全底）水温40度,纱布擦净——开灌肠袋保护肛管——倒温皂水一一挂灌肠袋固定肛管,距肛门40-60cm-戴于套一一开袋润滑油——撤灌肠袋润滑（头至下）——排气至碗盘——请再告诉我你叫什么名字（李莉）请你放松,深呼吸一一插管、纸堵一一插至7-10cm,如插管受阻可退出少许,挤压或者旋转肛管,如有痔疮患者选择较细肛管,充分润滑缓慢注入,插管动作宜慢——打开调节器——李阿姨,你现在感觉怎么样?（挺好的）如果你有便意或者腹胀,请你张口呼吸,我也会适当调低灌肠液高度,以减轻你的腹压,如在操作过程中,患者出现脉速、面色苍白、大汗等不适症状,立即停止灌肠,通知医生给予相应处理,李阿姨你配合的很好,灌肠已经完成了,肛管即将拔出,请你深呼吸——拔出、包纸——弃桶里另一纸擦净肛门——碗盘至车下—撤尿垫—一脱于套——洗手——协助穿裤（李阿姨,我协助你穿上裤子）——协助摆体位（协助你取个合适的体位）——整理床单位屏风拉开,开窗通风——关桶盖、洗手、摘口罩请在告诉我一遍你叫什么名字（李莉）,李阿姨,灌肠已经为你完成了,请你尽量保留5-10分钟后再排便,纸巾我就放在你床头,排便器放在你床尾,如果你有事,可以按呼叫器呼叫我,我也会随时来看你的,谢谢你的配合,你先休息记录, 操作完毕。

(一次性灌肠袋)大量不保留灌肠

大量不保留灌肠（灌肠袋）（一）用物操作盘：一次性灌肠袋、石蜡油、肛管（2根）、手套、棉签、剪刀、治疗巾、纱布、弯盘、基础盘：大量杯、水温计、纱布、弯盘、水壶公共卫生间备毁型剪（二）操作程序1.两人核对医嘱后至病房，核对床号、姓名、评估病人情况，向病人做好解释（护士：“X床，XX,请问您能否自行下床及自行排便。

”现根据病情给您清洁肠道，将输液架置于床尾1/3处，并调整高度40—60cm。

2.洗手、戴口罩。

3.备灌肠基础盘及操作盘。

将500ml温开水倒入大量杯中，还原水壶，测水温后纱布擦干水温计，还原水温计。

将大量杯移至操作盘。

处理弯盘，浸泡，洗手，取干净弯盘放置灌肠基础盘内，还基础盘于操作柜内。

4.移操作盘至治疗车，推至病房，再次核对床号、姓名，解释：（X床，XX现在给您灌肠，请问您准备好了吗？）取得病人合作。

5.关门，酌情关窗，用屏风遮挡病人。

6.松床尾盖被，协助病人取左侧卧位，使患者双膝屈曲，腿裤至膝部，臀部移至床沿。

垫治疗巾于臀下，置弯盘于臀边。

盖好被子，只暴露病人臀部。

7.检查一次性灌肠袋，关活塞、剪开包装，将500毫升温开水倒入一次性灌肠袋中，将灌肠袋挂于输液架上，筒内液面高于肛门40--60cm。

8.戴手套，检查肛管，连接肛管，排气，石蜡油润滑肛管前端。

9.一手分开臀裂显露肛门，嘱病人深呼吸，（口述：请您深呼吸，这样您会舒服些）10.松活塞，扶住肛管，使液体缓缓流入。

11.密切观察灌肠袋内液面情况，观察病人有无病情变化（护士：请问您感觉怎么样？如有便意，请深呼吸，这样您会感觉好些。

）12.待灌肠液即将流尽时关活塞，用卫生纸包裹肛管轻轻拔除，擦净肛门，分离肛管放入弯盘内。

13.撤弯盘于治疗车第二层，撤治疗巾、脱手套于弯盘内，协助病人取舒适卧位。

14.取下灌肠袋，弃于弯盘中，还原输液架，整理床单元，询问需要（护士：X床XX，灌肠完毕，请问您还有什么需要？待一会我会过来，如果您有什么需要请按电铃。

大量不保留灌肠操作流程

大量不保留灌肠操作流程1. 准备工作。

在进行大量不保留灌肠之前，首先需要准备好相关器材和药品。

包括灌肠袋、温水、润滑剂、洗肠套装、手套、棉签、消毒酒精、医用垃圾袋等。

同时，需要确认患者的身体状况是否适合进行大量不保留灌肠，例如是否有肠穿孔、肠梗阻等禁忌症状。

2. 术前准备。

在进行大量不保留灌肠前，需要与患者进行沟通，告知操作的目的、过程和可能的不适感。

同时，让患者保持平躺位，解开衣物，保持舒适。

为了保护患者的隐私，需要拉上帘子或者在私密的环境中进行操作。

3. 操作流程。

（1）洗手。

操作人员需要洗净双手，并且戴上手套，以避免交叉感染。

（2）准备灌肠袋。

将灌肠袋挂在合适的高度，通常是1米左右，使得液体能够顺利流入患者的肠道。

（3）准备灌肠液。

将温水倒入灌肠袋中，温度通常在37-40摄氏度之间，以保持患者的舒适感。

（4）润滑器械。

使用润滑剂涂抹灌肠管或洗肠套装，以便于插入患者的肛门，并且减少患者的不适感。

（5）插入肛门。

将润滑好的灌肠管或洗肠套装轻轻插入患者的肛门，深度约为5-10厘米，注意不要过深，以免损伤肠道。

（6）灌入液体。

缓慢地将灌肠袋中的液体注入患者的肠道中，注意观察患者的反应，如有不适应立即停止注入。

（7）排出废物。

在注入一定量的液体后，患者会感到肠鸣和腹胀，这时需要协助患者排出废物，可以使用棉签轻轻按摩患者的腹部，促进排便。

（8）清洗器械。

操作完成后，需要将使用过的器械进行清洗和消毒，以确保下次使用时的卫生安全。

4. 术后护理。

大量不保留灌肠操作完成后，需要给予患者适当的护理。

包括帮助患者更换衣物、清洁肛门和周围皮肤、观察患者的反应等。

以上就是大量不保留灌肠操作流程的详细介绍，希望对相关人员有所帮助。

在进行大量不保留灌肠时，需要严格按照操作流程进行，以确保患者的安全和舒适。

同时，操作人员需要具备相关的专业知识和技能，以保证操作的准确性和有效性。

希望本文能够对相关人员有所启发，提高操作的质量和安全性。

大量不保留灌肠操作流程表

大量不保留灌肠操作流程表
鞋帽整洁
2、仪表大方，举止端庄
3、微笑服务，
语言柔和恰当，态度和蔼可亲
1、护士：(1) 核对、确认病人 (2) 自我介绍，解释操作目
的
(3) 评估病人(病情、心理合作程度，排便情况)
(4) 洗手，戴口罩
、物品：(1) 备齐用物，放置合理
(2) 根据医嘱选择合适的灌肠液(温度、浓度、
量) 3、环境：整洁，安静，关闭门窗，屏风遮挡，室温合适，
4、病人：(1) 理解目的，愿意配合，有安全感
(2) 协助排尿，置体位，注意保暖并维护病人的
隐私
(3) 垫橡胶单、治疗巾、弯盘(便盆)
报告评委/老师：××（学号）×××（姓名），用物准备完毕，请问可以开始吗？
、挂灌肠筒，液面距肛门40～60cm(伤寒病人<30cm) 、连接肛管，润滑肛管，排尽空气，夹管
、分开臀部，暴露肛门，插入7～10cm(小儿4～7cm)
、打开开关，固定肛管、观察液面下降的速度
、观察病人的情况
、夹管(折叠)，用卫生纸包裹拔出并置于弯盘内、擦尽肛门，协助病人取合适的体位
、嘱病人5～10分钟后排便
、卫生纸、呼叫器放于枕边
、整理床单元，洗手，处理用物
1、协助排便并观察大便情况
2、协助洗手，置合适体位
1、整理床单位、开窗通风
2、用物清理、洗手、记录
记录：灌肠后解大便一次1/E ，无大便0/E
报告评委/老师：操作完毕，请指示。