手足癣并发感染224例临床分析109

手足癣并发感染224例临床分析

摘要】目的：研究分析手足癣并发感染的临床特点、流行病学以及手、足癣之

间的联系。方法：选取我院2014年6月至2015年6月收治的224例手足癣并发

感染的患者，对其临床特点、流行病学以及致病菌进行研究分析。结果：通过对

手足癣并发感染患者进行分析，其中搔抓习惯、洗手次数、手足癣病史等是引发

手足癣并发感染的主要因素。224例手足癣并发感染的患者中，治愈的有141例，显效53例，有效29例，无效1例，治愈率为62.9%，总有效率为99.6%。主要

致病菌依次为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌。结论：在

手足癣并发感染的患者中，大多数由于搔抓习惯导致不同部位的致病菌传播，手、足癣均是由致病菌在手部与足部之间的相互传染引起的，是皮肤癣菌病的特殊临

床表现。在对其治疗方面，需要针对不同致病菌引起的手足癣采取适当的药物治疗，并改变患者搔抓习惯，以便提高治疗效果，缓解临床症状，降低并发症发生

率与复发率。

【关键词】手足癣；并发感染；临床分析

【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0114-02

手足癣是一种比较常见的真菌感染性皮肤病，在临床上最常见的为足癣，其

次为手足癣并发感染，单纯患有手癣的患者较少。手足癣容易引起瘙痒、皮肤皲裂、脱屑等临床症状，该病具有病程长、迁延不愈、反复发作与传染等特点，其

中皮损处的脱屑可能会导致患者全身多处真菌感染而发病[1]。同时，手足癣还可

以使得患者并发癣菌疹、蜂窝组织炎、淋巴管炎、丹毒等继发性感染，会给患者

的身体带来较大的损害。因此，需要对手足癣患者进行及时有效的治疗，以便提

高患者的治疗效果与生活质量[2]。本研究通过对我院收治的224例手足癣患者进

行研究分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月至2015年6月收治的224例手足癣并发感染的患者，

男性118例，女性106例，年龄段为28～64岁，平均年龄为（43.6±3.8）岁。足

癣病程为10个月～8年，平均病程为（4.3±1.2）年，手癣病程为6个月～6年，

平均病程为（3.1±0.8）年。手足癣并发感染类型包括：水疱型67例，浸渍糜烂

型94例，鳞屑角化型63例。两足一手型132例，两足两手型92例。

1.2 方法

1.2.1收集患者临床资料需要对所有患者的临床资料进行收集，包括用手习惯、搔抓习惯、搔抓手与发病手的温和情况、洗手次数、皮肤病史等内容。

1.2.2真菌镜检与培养针对患者可疑感染部位进行提取皮屑样本检查，采用10%KOH直接镜检，针对阳性者，需要再次提取样材进行真菌培养。在培养基的

选择过程中，应选择含氯霉素0.125mg/ml、0.5mg/ml放线菌酮的SDA培养基，

并在26℃恒温中培养。每周2次观察培养的标本，阳性标本检定其菌种特点、结

构等情况；阴性标本需要保存到4周后进行无真菌生长丢弃；混合感染的标本需

要对其皮肤癣菌进行读取。

1.2.3治疗方法首先，水疱型的手足癣治疗。可以使用药液湿敷与药膏交替

治疗，可以使用稀释10倍后的聚维酮碘溶液、12000醋酸铅溶液、藿香浸液等湿敷患者，持续15～30s，之后在选用硝酸咪康唑霜乳膏、兰美抒、孚琪、荷洛松、

环利药物外涂在患者的患处，每天使用1～2次。另外，水疱干涸后可以使用癣

药水与抗真菌要软膏交替治疗。

其次，浸渍糜烂型治疗。其主要是湿敷为主，使用0.1%利凡诺溶液、稀释

10倍后的聚维酮碘溶液、12000醋酸铅溶液、3%硼酸溶液等在患处浸泡30分钟，每天2次。之后待浸渍糜烂干燥后使用抗真菌外用软膏涂抹在患者患处，每天

1～2次。针对并发感染的可以使用0.1%庆大霉毒、0.1%多粘菌素液湿敷。

另外，鳞屑角化型治疗。可以使用浸透性较强、浓度高的角质剥脱剂治疗，

例如怀氏软膏、10%水杨酸软膏厚涂，必要的时候可以加用塑料薄膜封包，每晚

使用1次，待角质软化脱离后，可以使用新一代非咪唑类光谱抗真菌药物治疗。

为了彻底治疗手足癣疾病，治疗疗程为4周最佳，如果并发丹毒、淋巴结炎

等疾病，应给予适当的抗生素治疗。

1.3 统计学分析

本研究所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，计量数据局采用（平均数±标准差）表示，P<0.05，具有统计学意义[3]。

2.结果

2.1 手足癣并发感染的影响因素分析

通过对手足癣并发感染患者进行分析，其中搔抓习惯、洗手次数、手足癣病

史等是引发手足癣并发感染的主要因素。详情见表。

表手足癣并发感染患者的影响因素分析

2.2 手足癣并发感染的治疗效果

224例手足癣并发感染的患者中，治愈的有141例，显效53例，有效29例，无效1例，治愈率为62.9%，总有效率为99.6%。治愈的最短时间为6天，最长为16天。

2.3 手足癣致病菌分析

224例手足癣并发感染患者，132例患者主要由红色毛癣菌引起，46例由须癣毛癣菌以

引起，27例由絮状表皮癣菌引起，19例由紫色毛癣菌引起。

3.讨论

手足癣疾病属于一种皮肤病，在临床上比较常见，其发病率较高。通常情况下具有手足

癣病史的患者患有的概率较高，同时，不注意用手卫生也会促使该病的发生。在对其治疗方面，需要对其发病因素进行了解，以便有效的采取预防措施。同时，由于手足癣并发感染疾

病的致病菌中来较多，针对患者的实际情况，还需要对其致病菌进行细致的分析，以便采取

有针对措施治疗，从而有效的提高治疗效果，降低其复发率[4]。

本研究通过对我院收治的手足癣并发感染的患者进行研究分析，结果显示，其中搔抓习惯、洗手次数、手足癣病史等是引发手足癣并发感染的主要因素。224例手足癣并发感染的

患者中，治愈率为62.9%，总有效率为99.6%。主要致病菌依次为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、

絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌。

综上所述，在手足癣并发感染的患者中，大多数由于搔抓习惯导致不同部位的致病菌传播，手、足癣均是由致病菌在手部与足部之间的相互传染引起的，是皮肤癣菌病的特殊临床

表现。在对其治疗方面，需要针对不同致病菌引起的手足癣采取适当的药物治疗，并改变患

者搔抓习惯，以便提高治疗效果，缓解临床症状，降低并发症发生率与复发率。

【参考文献】

[1]占萍.两足一手型手足癣致病菌种红色毛癣菌的基因型分析[J].中国皮肤性病学杂志，2012，23(1)：3-5.

[2]沈永年.两足一手型手足癣病例分析和致病菌研究[J].中华皮肤科杂志，2013，42(8)：580-581.

[3]王绪建.手足癣病防治剖析[J].中国热带医学，2014，4（2）：294-295.

[4]李智华.手足癣并发感染236例临床分析[J].实用皮肤病学杂志，2013，6（2）：84-85.