(优选)中医基础理论病因与发病

长夏(农历六月)多湿病
有关，形成季节性多发病
秋季多燥病、冬季多寒病等
不绝对
夏季虽多暑热病，但也有寒、湿病的发生
（3）地方性：六淫致病还与工作或
久处潮湿环境，常有湿邪为病；
居住环境密切相关
高温环境作业，则又常感受火热之邪为病等
是指一种邪气单独侵袭人体，如寒邪袭表。
（4）相兼性：六淫之邪既可单独使人致病，又可兼杂致病。
③暑多夹湿
①暑为阳邪，其性炎热
暑为夏季火热之邪，火热属阳，故暑亦为阳邪 暑邪伤人，致人体阳热亢盛——壮热、汗出、烦渴、脉洪大等阳热症状。
②暑性升散，易伤津耗气：
所谓升散，即上升发散之意。暑为阳邪，阳性升散——腠理开泄而多汗 伤津：汗出过多则伤津，津液亏损不足—口渴喜饮、唇干舌燥、尿赤短 少 耗气：大量汗出,气随津泄 气虚—— 气短乏力、懒言
关于中医病因学的发展源流及分类
1《内经》将病因分为阴阳两类。
“内所因” 经络受邪入脏腑
2汉张仲景将病因按其传变为三个途径 “外所因” 把病变局限于四
肢九窍等相对表浅的部位
第三类 把房室、金刃虫兽所
伤归属于
“外所因” 六淫邪气 把致病因素与发病
3宋代陈无择 提出“三因学说” “内所因” 情志所伤 途径结合起来 分类对
郁遏卫阳
相互联系，相互影响
外寒 :外寒指外感寒邪而言 中寒:寒邪直中脏腑 外寒损伤阳气导致内
寒病
寒病证阳虚内寒之体，
内寒：机体阳气不足，机能衰退。
容易感受外寒
(2)寒邪性质和致病特点： ①寒为阴邪，易伤阳气 ②寒性凝滞 ③寒性收引
①寒为阴邪，易伤阳气：
寒为阴气盛的表现，故其性属阴 ——“阴盛则寒” 阴寒偏盛，阳气不足以驱除阴寒之邪，反被寒邪损伤—“阴胜则 阳病”。 外寒侵袭肌表，卫阳被遏 ——恶寒； 寒邪直中脾胃，脾阳受损——脘腹冷痛、呕吐、腹泻等症。
风寒感冒
指两种或两种以上邪气同时侵袭人体 湿热泄泻
风寒湿痹
（5）转化性：六淫邪气致病过程中，在一定的条件下其证候的病理性质可以发生转化，
如寒邪入里可以从阳化热；暑湿日久可以化燥伤阴等。
1.风
(1)风的概念：春季主气，但四季皆有风，春季多风病，
其它季节亦有风病，风邪外袭
外风病证。
(2)风邪性质与致病特点：
善行：指风邪致病具有病位游移，行无定处的特征——行痹（风痹） 数变：指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性而言——风疹块
③风性主动 （“风胜则动”）
“动”指风邪致病具有动摇不定的特点——眩晕，震颤，四肢抽搐， 颈项强直，角弓反张
感受风邪 致颜面神经麻痹——面部肌肉抽搐，口眼歪斜 破伤风病证之风毒侵入人体——角弓反张、四肢抽搐或挛缩
后世影响很大
“不内外因” 饮食劳
倦、跌仆金刃以及虫
兽所伤
4目前主要根据病邪的来源及致病特点， 内伤性致病因素（七情过激、饮食所 伤、劳逸）
将病因分为 外感性致病因素（六淫、疠气） 其他致病因素（外伤、痰饮、瘀血）
三、中医病因学的特点
“辨证求因”是中医病因学的主要特点。
“辨证求因”：中医学根据各种病证的 临床表现（症状和体征）为依据来推求 病因的方法。
(一)六淫 (二)疠气
二、内伤性致病因素
(一)七情内伤 (二)饮食失宜 (三)劳逸失度
三、其它致病因素
(一)外伤、虫兽伤及寄生虫(二)痰饮(三)瘀血
(一)六淫
1六气与六淫的基本概念：
六气 指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。正常 情况下对人体是无害的。
六淫 即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。淫，即 太过和侵淫之意。
①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
②风性善行而数变
③风性主动
④风为百病之长
①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
（“伤于风者，上先受之”）
阳邪：风邪善动而不居，具有升发、向上、向外的特性 头痛
其性开泄：是指风邪易使腠理疏松而开张。 上部(头面) 汗出
袭阳位：风性升发，向上向外，常伤及人 阳经
恶风
肌表
②风性善行而数变
（优选）中医基础 理论病因与发病
一、病因与病因学说的概念
1病因，是指引起人体发生疾病的原因。又称为致病因 素、病源、病邪等。包括六淫、疠气、七情、饮食、 劳逸、外伤及病理产物形成的病因（如痰饮、瘀血） 等。
2病因学说，就是研究各种致病因素的性质、致病特 点及其临床表现的理论。
二、中医病因学的源流及分类
四、中医发病学的特点
取决于 正气虚是疾病发生的内在根据 体质、精神状态、生活
环境及营养锻炼 1中医强调正气在发病中的地位
邪气盛是发病的外部条件。某些情况下邪气起决定性作用 2正气与邪气的斗争贯穿于疾病发展过程的始终 3正气与邪气矛盾双方的力量对比，决定着疾病发展的方向和转归
第一节 病因
一、外感性致病因素
④风为百病之长
风邪为六淫病邪中主要致病因素，凡
外感风寒、
寒湿燥热多依附于风而侵犯人体
风热、风湿
风邪亦常为外邪致病的先导，古人甚
至把风邪当作外感致病因素的总称。
2.寒
(1)寒的概念 ：寒为冬季主气。凡在气温较低的冬季或由于 气温骤降淋雨涉水，汗出当风人体不注意防寒保暖，则常易 感受寒邪。
伤寒：寒邪伤于肌表，
1气候变化异常，六气发生太过或不及
转化条件 2非其时而有其气(如春天应温 超过人体适应能力
而反寒，秋天应凉而反热等)
六气才能成为六淫
3气候变化过于急骤 (如暴冷、暴热等)
2 六淫致病的一般特点：
（1）外感性：六淫为病，多从肌表或口鼻而入侵犯机体，并多有由表及里的传变过程
春季多风病、夏季多暑病
（2）季节性：六淫为病多与季节气候
②寒性凝滞：
“凝滞” 即凝结、阻滞不通之意。寒邪偏盛，经脉气血为寒邪所 凝
结阻滞，不通则痛 寒邪伤人—— 多见疼痛症状。
③寒性收引
“收引”，即收缩牵引之意。寒邪袭人，可使气机收敛，腠理、 经络、筋脉收缩挛急。 寒邪侵袭肌表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄——恶寒发 热，无汗 寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩——头身疼痛、脉紧 寒客经络关节，经脉拘急收引——肢体屈伸不利，或冷厥不仁。
3.暑
(1)暑的概念：
A暑为夏季主气，乃火热之气所化
先夏至日为病温
B暑邪与其他外邪不同，具有明显的季节性，且独见于夏令 后夏至日为病暑
C炎夏季节，气温过高
或烈日之下，长时间露天作业
感受ห้องสมุดไป่ตู้热之邪而患病
或工作环境闷热
D暑纯属外邪，无“内暑”之说
(2)暑邪性质和致病特点：
①暑为阳邪，其性炎热 ②暑性升散，易伤津耗气