血管迷走神经性晕厥资料讲解
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1、血管迷走性晕厥一般不用特殊治疗预后 良好 2、让病人避免促发因素，如避免饥饿、疲 劳、酗酒、长时间站立、久坐、高空作业、 长时间开车、以及到太拥挤闷热的场所等 3、如有出现突感无力、出汗、头晕眼花、 胸闷心悸、面色苍白等晕厥前驱症状时立即 平卧休息 4、平日注意加强体育锻炼，但要避免长时 间剧烈运动 5如发作频繁，且越来越严重要立即就诊
病人准备：
１、试验前必需停服心血管活性 药物５个半衰期以上并卧床睡眠 一夜。 ２、试验当天清晨禁食 ３、试验当天予测血压脉搏 ４、予停留安全留置针 ５、试验前嘱患者排空膀胱
物品准备：
1、生理盐水250ml或500ml+异丙肾上腺素 1mg 2、急救药品（阿托品、阿拉明） 3、林格注射液500ml或5%GNS500ml 4、心电血压监护仪、除颤仪、电极、电插 板、输液泵、输液架 5、氧袋、氧管、输液管、输液延长管、注 射器若干、绷带 6、消毒用物
阳性反应是指病人出现晕厥伴心率减 慢（＜ ５０次／分）和血压下降（收
缩压≤８０ｍｍＨｇ，舒张压≤５０ｍ ｍＨｇ或平均动脉压下降≥２５％）
护理：
１、给患者交待试验过程中相关注意事项
２、将患者安置于检查床上，用绷带稍微固 定好患者，并嘱其握住扶手
３、给患者上心电血压监测及备好除颤仪， 用林格注射液或5%GNS开通静脉通道，并 准备好异丙肾上腺素补液。
４、试验过程中多观察病人表情，多询问病 人感受，上升检查床时注意搀扶病人
５、及时准确调整补液速度
方法：
１、让患者仰卧于检查床上10min，每5min 测量心率和血压，此后将检查床头上升 60°~80°，再每5min记录一次心率和血压， 如病人出现恶心、头晕、出汗、面色苍白等 晕厥前驱症状，改为每分钟记录一次直至出 现阳性反应
２、如未晕厥可再将患者恢复至平卧10min 后相继分别静滴异丙肾上腺素1、3、 5ug/min各持续10min后重复上述过程，过 程中如未有晕厥为阴性，出现为阳性
血管迷走神经性晕厥
与直立倾斜试验
吴煊绵wenku.baidu.com
目标
1、掌握血管迷走性晕厥的定义和 临床表现 ２、掌握直立倾斜试验的方法和 护理 ３、掌握血管迷走性晕厥病人的 健康教育 ４、了解血管迷走性晕厥及直立 倾斜试验的机制
血管迷走性晕厥：是由于迷走神经反射，血
管舒缩反应障碍引起的全身血压急剧下降，不能维持 正常脑灌注压而突然发生的短暂意识丧失。
是青中年晕厥的最常见原因，占所有 晕厥的４０％～７０％ 患者发病时常处于坐位或立位 发作时一般只要患者平卧片刻就能很 快恢复意识 有很多促发因素
临床表现
晕厥前驱症状：突感无力、出汗、头 晕眼花等 晕厥时症状：面色苍白、出汗、短暂 意识丧失、跌倒、血压急剧下降、心 率由快减慢
直立倾斜试验
１、病人准备及试验物品准备 ２、试验方法及护理 ３、机制
６、当病人出现阳性反应时要立即扶住患者 放平检查床，如出现心率血压不恢复立即抢 救
机制：
直立位时回心血量急剧减少，心肌收 缩力代偿增强，使心壁机械感受器兴 奋，引起异常的迷走神经张力增加， 反射性舒血管中枢兴奋，缩血管中枢 抑制及窦房结自律性降低，导致血压 下降而发生晕厥
血管迷走性晕厥病人的健康教育
病人准备：
１、试验前必需停服心血管活性 药物５个半衰期以上并卧床睡眠 一夜。 ２、试验当天清晨禁食 ３、试验当天予测血压脉搏 ４、予停留安全留置针 ５、试验前嘱患者排空膀胱
物品准备：
1、生理盐水250ml或500ml+异丙肾上腺素 1mg 2、急救药品（阿托品、阿拉明） 3、林格注射液500ml或5%GNS500ml 4、心电血压监护仪、除颤仪、电极、电插 板、输液泵、输液架 5、氧袋、氧管、输液管、输液延长管、注 射器若干、绷带 6、消毒用物
阳性反应是指病人出现晕厥伴心率减 慢（＜ ５０次／分）和血压下降（收
缩压≤８０ｍｍＨｇ，舒张压≤５０ｍ ｍＨｇ或平均动脉压下降≥２５％）
护理：
１、给患者交待试验过程中相关注意事项
２、将患者安置于检查床上，用绷带稍微固 定好患者，并嘱其握住扶手
３、给患者上心电血压监测及备好除颤仪， 用林格注射液或5%GNS开通静脉通道，并 准备好异丙肾上腺素补液。
４、试验过程中多观察病人表情，多询问病 人感受，上升检查床时注意搀扶病人
５、及时准确调整补液速度
方法：
１、让患者仰卧于检查床上10min，每5min 测量心率和血压，此后将检查床头上升 60°~80°，再每5min记录一次心率和血压， 如病人出现恶心、头晕、出汗、面色苍白等 晕厥前驱症状，改为每分钟记录一次直至出 现阳性反应
２、如未晕厥可再将患者恢复至平卧10min 后相继分别静滴异丙肾上腺素1、3、 5ug/min各持续10min后重复上述过程，过 程中如未有晕厥为阴性，出现为阳性
血管迷走神经性晕厥
与直立倾斜试验
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目标
1、掌握血管迷走性晕厥的定义和 临床表现 ２、掌握直立倾斜试验的方法和 护理 ３、掌握血管迷走性晕厥病人的 健康教育 ４、了解血管迷走性晕厥及直立 倾斜试验的机制
血管迷走性晕厥：是由于迷走神经反射，血
管舒缩反应障碍引起的全身血压急剧下降，不能维持 正常脑灌注压而突然发生的短暂意识丧失。
是青中年晕厥的最常见原因，占所有 晕厥的４０％～７０％ 患者发病时常处于坐位或立位 发作时一般只要患者平卧片刻就能很 快恢复意识 有很多促发因素
临床表现
晕厥前驱症状：突感无力、出汗、头 晕眼花等 晕厥时症状：面色苍白、出汗、短暂 意识丧失、跌倒、血压急剧下降、心 率由快减慢
直立倾斜试验
１、病人准备及试验物品准备 ２、试验方法及护理 ３、机制
６、当病人出现阳性反应时要立即扶住患者 放平检查床，如出现心率血压不恢复立即抢 救
机制：
直立位时回心血量急剧减少，心肌收 缩力代偿增强，使心壁机械感受器兴 奋，引起异常的迷走神经张力增加， 反射性舒血管中枢兴奋，缩血管中枢 抑制及窦房结自律性降低，导致血压 下降而发生晕厥
血管迷走性晕厥病人的健康教育