药理学实验考试ppt课件

作用,解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,扩瞳等。
碘解磷定与磷酰化胆碱酯酶结合生成磷酰化的胆碱酯酶解磷定复合物，游离出胆碱酯 酶，恢复起活性，迅速解除肌肉震颤。碘解磷定与有机磷酸酯类直接结合，由肾
排出。主要针对M样症状的解救
2020/7/11
.
7
M样作用:主要通过兴奋M胆碱受体发挥拟胆碱作用；1、对心脏具有抑 制作用 2、对支气管，胃肠道平滑肌具有收缩作用 3、瞳孔缩小 4、促
定解救
有机磷中毒机制： 有机磷农药进入机体后，与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去水 解乙酰胆碱的活性，导致乙酰胆碱Ach在体内蓄积 ，使机体持续出现M、N样症状
的中毒现象
中毒表现：对中枢神经系统的作用：一般有机磷酸酯易挥发、脂溶性高，可通过 血脑屏障而产生中枢神经系统作用，表现为先兴奋，不安，继而出现惊厥，后转 为抑制，出现意识模糊，共济失调，谵妄，发射消失，昏迷，中枢性呼吸麻痹以
5min测角膜反射一次，观察不同时间的眨眼反射情况 。
注意事项：1. 本实验记录方法为：测试次数为分母，眨眼次数为分子，若测试5次， 若有二次眨眼，记录为2/5。2. 滴药时用中指压住鼻泪管，以防药液流入鼻泪管被
吸收而发生中毒。 3． 刺激角膜的兔须前后应用同一根，刺激强度应尽量一 致。 4． 刺激角膜时不可触及眼睑，以免影响实验效果
及血管运动中枢抑制引起的血压下降。
主要症状：瞳孔缩小，呼吸抑制，唾液分泌增加，胃肠蠕动增强，腺体分泌增加， 频繁排粪，肌肉震颤最后四肢瘫痪。
解救原理：阿托品为抗乙酰胆碱药物,能竞争性拮抗Ach或胆碱受体激动药对M胆 碱受体的激动作用。阿托品与M胆碱受体结合后，其本身内在活性小，不产生激 动作用，却能阻断Ach或胆碱酯能受体激动药与受体结合，迅速对抗体内毒蕈碱样
家兔捉拿方法：可用一手抓住家兔颈背部皮肤，
将兔提起，另一手托其臀部，使兔呈坐位姿势。
家兔灌胃：需两人合作进行。一人取坐位用两腿夹
持兔身，左手握家兔双耳，右手抓住两前肢。另一人将 木制开口器横插家兔口内，压住舌头并固定之。取8号 导尿管从开口器中部小孔插入食道。插管时如误入气管 会出现动物的挣扎和呼吸困难。也可将导尿管的外端浸 入水中，如有气泡吹出，表示插在气管内，此时应拔管 重插。当判明导尿管在食道以内后，用注射器接通导尿 管将药液推入。最后应注入空气使导管内药物全部注入
2.利多卡因（中、长效）
利多卡因具有起效快、扩散广、作用强而持久、穿透力强及安 全范围较大，可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称， 主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。
3.丁卡因（长效）
本药对粘膜的穿透力强，常用于表面麻醉。但因毒性大（比普鲁 卡因大10倍），一般不用于浸润麻醉。
2020/7/11
.
进唾液腺，汗腺，消化腺等分泌增加、 N 样作用：激动N 胆碱受体，产生与自主神经节和运动神经兴奋相似的 作用，还可激动肾上腺髓质嗜铬细胞的N1 受体，促使肾上腺素释放。 大剂量ACh 主要激动运动神经终板上的N2 受体，表现为骨骼肌收缩，
并可导致肌肉麻痹，严重时可引起呼吸肌麻痹。
202Hale Waihona Puke Baidu/7/11
.
部位的副作用
2020/7/11
.
5
氨基比林:解热作用于阿司匹林相 当，解热镇痛作用强而持久，广 泛应用于神经痛、肌肉痛、关节
痛、急性风湿性关节炎
2020/7/11
.
6
有机磷酸酯的中毒与解救
步骤：5%10ml/g敌百虫灌胃使家兔中毒，约15-30分钟后观察家兔唾液、瞳孔、肠 蠕动、大小便等指标，待中毒表现明显时，先静脉注射阿托品，后静脉注射解磷
8
硫酸链霉素的急性中毒与解救
链霉素急性中毒表现：肌无力，四肢瘫痪，呼吸抑制 氨基糖苷类抗生 素用量过大对神经肌肉接头有阻断作用，表现为急性肌肉松弛与呼吸麻 痹；氨基糖苷类的副作用：1、肾毒性 2、耳毒性 3、肌毒性 4、过敏反 应
链霉素毒性反应机制：链霉素在静脉注射或腹腔注射时，其与血液中的 ca2+络合，体内游离的钙离子浓度下降，抑制了钙离子参与Ach的释放， 表现为四肢软弱无力，呼吸困难等，特别是静脉注射，有效血液浓度过 高，阻断了神经与肌肉而中毒。
胃中，拔出导管，取下开口器。
2020/7/11
.
1
静脉注射：将家兔置固定箱内，拨去耳壳外缘的毛，选择一条比较明显的
耳缘静脉（兔耳外缘的血管为静脉，中央的血管为动脉） ，用酒精棉球涂 擦皮肤，使血管显露。用左手拇指和中指捏住兔的耳尖部，食指垫在兔耳注 射处的下面，右手持注射器，将针头从近耳尖处20°刺入，当确认针头在血
肌肉注射：选择臀部或大腿外侧缘，固定动物后持针头与皮肤呈60°快速
刺入，回抽无血即可注射，注射结束后用手轻揉注射部位以促进药物吸收。
2020/7/11
.
2
局麻药表面麻醉作用比较
步骤：取无眼疾家兔1只，固定，剪去动物的双眼睫毛；用兔须轻触角膜之上、中、 下、左、右5点，观察并记录正常眨眼反射；然后用拇指和食指将左侧下眼睑拉成 环状，滴入1%丁卡因溶液2滴，；另于右眼内滴入1%普鲁卡因溶液2滴；滴药时压 住鼻泪管（防止药液流入鼻腔内吸收中毒），使其存留1min,然后任其流溢，后每隔
管中后（注射阻力小），将药液推入。完毕后用棉球压迫止血。
皮下注射：经常选用背部，注射时左手提起皮肤，右手持针刺入
皮下，若针易于左右摆动，说明以刺入皮下即可注药，拔针时应轻 按进针部位，避免药液外漏。
腹腔注射：右手持注射器，取30度角将针头从下腹部向
头端刺入腹腔（避开膀胱）。进针部位不宜过高，刺入不 宜太深，以免伤及内脏。有落空感，回抽无血即可注射。
思考题：1.影响药物表面麻醉效果的因素）局部血液循环丰富与否、麻醉药的种类 与性质（脂溶性、与蛋白结合力}、浓度以及配用的肾上腺素浓度
2020/7/11
.
3
1.普鲁卡因（短效）
对粘膜的穿透力弱。扩血管作用较强，局麻时宜加肾上腺素， 一般不用于表面麻醉，常用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔 麻醉和硬膜外麻醉。。
4
普鲁卡因与肾上腺素合用的临床意义
1、减少麻醉药（普鲁卡因）的入血吸收，延迟其药效； 2、增强麻醉强度效果；3、减少麻醉用量，减少毒副反
应；4、肾上腺素可以减少手术部位出血
肾上腺素可以激动α1受体，使得外周血管 收缩，减缓血液流动，普鲁卡因在局部不 易被血液带走，因而可以更长时间滞留在 组织中，延长局麻的时间，同时减少其他