PIVAS肠外营养不合理医嘱干预情况及防范措施_白凤芝

Drugs and Clinic

41

药品评价 2016年第13卷第2期静

脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services ，PIV AS)是医疗机构为

保证输液质量而对输液进行集中管理、集中配置的新模式[1]，对提高输液质量、促进合理用药、减少药品浪费，加强职业防护，保障患者用药安全、有效具有积极作用。世界卫生组织指出，全球患者有三分之一是死于不合理用药而非疾病本身[2]，我国医院不合理用药情况也相当严重，主要的原因是医院临床医生的不合理用药所致，医院应加强临床用药管理，完善临床用药技术支撑体系，发挥临床药

师的药学专业知识作用，参与临床指导用药，及时干预不合理用药问题，减少不合理用药的发生。1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于我院临床药师对2013年和2014年PIVAS 肠外营养不合理医嘱资料及药学干预记录。

1.2 方法 临床药师通过审核用药医嘱、查房、会诊，深入临床一线参与临床药物治疗，对临床不合理用药进行药学干预，依据药品说明书和相关资料[3-5]，对不合理医嘱的药学干预记录及其相关资料进行分析、归纳和总结。2 结果

2.1 药学干预减少了不合理用药的发生 临床药师通过对临床不合理用药进行干预，在2013年和2014年工作中，临床药师共干预2463和1297份医嘱，全部提出建议，医师接受建议2223和1287份，接受率分

基金项目：“预防黏连性肠梗阻院内制剂养阴通里颗粒剂

的开发”。吉林省科技发展计划项目，编号：20150204061YY

作者简介：白凤芝，女，副主任护师，主要从事PIVAS管理。

电话：84995247；E-mail：baifengzhi2005@

通讯作者：王华，女，主任药师，主要从事临床药学工作。

电话：84995247；E-mail：wang_hua@

孙录，男，副主任药师，主要从事医院药学工

作。电话：84995247；E-mail：sunlugood@

收稿日期：2015-7-10 接受日期:2015-11-15

PIVAS肠外营养不合理医嘱干预情况及防范措施

白凤芝，孙录*，王华*，于倩

吉林大学中日联谊医院药品管理部，吉林长春 130033

[摘要] 目的：探讨我院静脉用药调配中心(PIV AS)肠外营养医嘱的合理性及药师干预的实施效果及防范措施。方法：选取我院PIV AS2013年肠外营养医嘱47740组及2014年肠外营养医嘱59269组中药师审核的不合理医嘱作对比分析，通过有效沟通、处方点评、查房会诊、药学监测及药学经济学的研究等方法进行干预。结果：干预后不合理医嘱显著下降，由2013年的2463条(5.16％)下降到2014年的1297条(2.19％)。结论：PIV AS 肠外营养不合理医嘱干预有效、可行，干预效果明显，提高了静脉用药的安全性与合理性。[关键词] 静脉用药调配中心；不合理医嘱；临床药师；干预

[中图分类号] R969.3 [文献标识码]　A [文章编号]　1672-2809(2016)02-0041-03　

The Intervention and Prevention Measures for the Irrational Prescription of PNT in PIV AS

BAI Feng-zhi, SUN Lu *, WANG Hua *,YU Qian

Department of Drug administration, China-Japan Union Hospital of Jilin University, Changchun Jilin 130033, China

[Abstract] Objective: To discuss the rationality, the implementation of the pharmacists intervention effect and measures to prevent of parenteral nutrition prescriptions of pharmacy intravenous admixture services(PIVAS) in our hospital. Methods: 47740 prescriptions in 2013 and 59269 prescriptions in 2014 were selected; all of the irrational prescriptions in PIV AS were compared and analyzed by pharmacists. The methods were taken to intervened prescriptions, including effective communication, prescription evaluation, consultation rounds, pharmaceutical care and pharmacy economic analysis. Results: The irrational prescriptions declined significantly from 2463(5.16%) in 2013 to 1297(2.19%) in 2014 after interventions. Conclusion: The interventions of irrational prescriptions in PIV AS were effective, feasible and the effect of intervention was obvious to improve the safety and rationality of pharmacy intravenous.

[Key words] Pharmacy Intravenous Admixture Services; Irrational Prescriptions; Clinical Pharmacists; Intervention